Ntshav qab zib insipidus (hu ua ntshav qab zib insipidus) yog pathology nyob rau hauv uas, vim qhov tsis muaj vasopressin (antidiuretic hormone), ib tus neeg muaj nqhis dej tsis muaj zog, thiab lub raum tso zis ntau ntxiv ntawm cov zis muaj tsawg.
Tus kab mob no tsis tshua muaj tshwm sim, thiab tuaj yeem pom muaj rau txiv neej, poj niam, thiab menyuam yaus. Tab sis feem ntau raug kuaj mob hauv cov tub ntxhais hluas uas muaj hnub nyoog 18 txog 25 xyoo.
Thaum poob kua dej tsis txaus them tag nrho, lub cev qhuav dej hloov zuj zus, qhov txawv ntawm qhov ntawd yog polyuria. Kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus yog ua raws cov tsos mob, nrog rau kev tshawb pom ntawm vasopressin ntau ntau hauv lub cev.
Yog li, koj yuav tsum xav txog nyob rau hauv ntau dua kom meej dab tsi ntshav qab zib insipidus yog? Nrhiav seb hom twg nws tau muab faib ua, thiab yuav kho cov kab mob zoo li cas?
Kev faib tawm
Mob ntshav qab zib insipidus muaj kev txhim kho vim tsis muaj peev xwm ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob los yog vim tias qhov txo qis hauv qhov ua rau muaj lub raum mob rau nws cov teebmeem.
Hauv kev kho mob niaj hnub no, kab mob kev kawm no tau faib raws li qib kev ua txhaum cai twg. Hloov hauv nruab nrab cov ntshav qab zib insipidus (lwm lub npe yog neurogenic ntshav qab zib, mob pituitary mob) thiab lub raum daim ntawv mob.
Nruab nrab ntawm ntshav qab zib insipidus yog tus cwj pwm los ntawm kev tsis sib haum xeeb uas tsim nyob rau theem ntawm ADH ntau lawm lossis nyob rau theem ntawm nws tso tawm rau hauv cov kab mob plawv. Hauv lub raum ntshav qab zib, muaj kev cuam tshuam ntawm kev xav ntawm cov tshuaj hormones los ntawm cov cell.
Nyeg, neurogenic insipidus tau muab faib ua hom:
- Tus idiopathic daim ntawv ntawm tus kab mob ua raws li kab mob hereditary pathology, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev poob qis hauv kev tsim cov vasopressin.
- Symptomatic daim ntawv ntawm tus kab mob. Raws li txoj cai, nws txoj kev txhim kho yog nqa tawm ntawm keeb kwm ntawm lwm cov kab mob sib xyaw.
Cov qauv mob tshwm sim tuaj yeem txhim kho thoob plaws lub neej (daim foos xav tau), piv txwv li, tom qab raug mob rau lub hlwb, nqaij hlav. Encephalitis tseem tuaj yeem ua rau txoj kev loj hlob ntawm tus kabmob no.
Daim ntawv kuaj kab mob ntshav qab zib ua kom ntshav qab zib insipidus raug kuaj thaum lub sijhawm yug, thiab nws yog nce raws cov noob hloov hauv lub cev.
Cov ntshav qab zib muaj ntshav qab zib - yog cov ntshav qab zib ua feem ntau, uas tshwm sim vim muaj cov thyroid hormones ntau.
Ua rau mob ntshav qab zib insipidus
Feem ntau ntawm cov neeg mob, cov neeg mob muaj hom kab mob ntshav qab zib insipidus. Nws yog qhov tshwm sim ntawm cov kab mob ua ntej yug los, nrog rau kev mob hlwb.
Ntxiv rau, daim ntawv no tuaj yeem txhim kho vim txoj kev sib kis kab mob ntawm lub paj hlwb lossis mob hlwb paj hlwb.
Feem ntau hais lus, cov kev puas hlwb hauv qab no tuaj yeem ua rau hom kab mob ntshav qab zib insipidus:
- Cov nqaij hlav loj hauv cov nqaij lossis hypothalamus.
- Teeb meem tom qab kev phais mob rau ntawm lub hlwb.
- Cov kab mob sib kis los ntawm kev sib deev (mob syphilis).
- Nyob rau qee kis, nws tuaj yeem tsim tau tom qab mob npaws thiab lwm yam mob kis.
- Cov txheej txheem o nyob rau hauv lub hlwb.
- Kev ua txhaum ntawm cov ntshav ncig hauv hypothalamus lossis pituitary caj pas.
Cov kab mob hauv qab no yog qhov ua rau lub raum mob ntshav qab zib insipidus: tus kab mob tau ua rau qee qhov mob pathological thiab mob, tiv thaiv kev puas tsuaj rau lub hlwb lub raum cov tshuaj tshwm sim.
Etiology ntawm lub raum daim ntawv ntawm tus kab mob:
- Tus mob raum tsis ua haujlwm.
- Noj qee yam tshuaj uas muaj cov nyhuv tsis zoo hauv lub raum.
- Tsis tshua muaj daim ntawv ua kom ntshav khov.
- Cov pa roj ntau ntau hauv lub cev.
- Mentsis cov calcium nyob rau hauv cov ntshav.
Txawm li cas los xij, feem ntau ntawm cov duab hauv chaw kuaj mob hais tias lub raum daim ntawv mob ntshav qab zib insipidus yog mob plab yug.
Txawm hais tias muaj ntau qhov laj thawj uas tuaj yeem ua rau txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob no, hauv thaj tsam li 30% ntawm qhov xwm txheej, nws tsis tuaj yeem tsim lawv.
Ntau yam kev kuaj mob thiab kev tshawb fawb tsis qhia tawm ib yam kab mob lossis yam twg uas yuav ua rau mob no.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus
Ua ntej koj paub yuav kho cov kab mob ntshav qab zib insipidus li cas, koj yuav tsum xav txog dab tsi qhia tias muaj ntshav qab zib insipidus qhia kev txhim kho tus kab mob.
Dua li ntawm qhov tseeb tias muaj ntau lub laj thawj uas ua rau muaj qhov pib ntawm tus kabmob, nws qhov tshwm sim hauv ntau cov duab hauv tsev kho mob yuav luag zoo ib yam. Txawm li cas los xij, qhov mob hnyav ntawm cov kab mob pathology tuaj yeem ua raws ob lub hauv paus tseem ceeb.
Firstly, yuav ua li cas insensitive rau cov tshuaj hormones yog cov receptors ntawm tubules ntawm lub nephrons. Thiab, ob, txog qib uas tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob los sis ua kom nws qhaj tag.
Thawj qhov tsos mob thawj zaug uas qhia tau tias qhov tshuaj tiv thaiv hormonal ua haujlwm tau tshwm sim yog li hauv qab no:
- Kev nqhis dej tsis tu ncua thiab hnyav.
- Nquag tso zis ntau dhau ib hnub dhau ib tag hmo.
Lub zog nqus tshwj xeeb ntawm cov zis tuaj yeem yog los ntawm 4 txog 15 litres ib hnub, thiab hauv cov kis hnyav dua li tseem mus txog 20 litres.
Cov tsos mob saum toj no yog thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob. Sij hawm sijhawm dhau mus, lwm cov tsos mob ntawm tus kab mob ntshav qab zib insipidus tuaj yeem tshwm sim:
- Cov tsos mob ntawm lub cev qhuav dej, ua kom tawv nqaij qhuav thiab ua qog ua pa (qhov ncauj qhuav), qhov hnyav hauv lub cev hnyav.
- Vim yog qhov tseeb tias ib tus neeg noj ntau ntawm cov kua dej uas muaj ntshav qab zib insipidus, nws lub plab yuav nce ntxiv.
- Tsis muaj kua txaus ua rau cuam tshuam ntawm lub plab thiab lub plab zom mov, ua kom lub siab tsis zoo, ua kom tawv ncauj.
- Txo kev tawm hws, tawm tsam xeev siab thiab ntuav.
- Tsis muaj zog thiab qaug zog, nce qhov kub ntawm lub cev.
- Kev thau plaub.
Txij li thaum nqhis dej thiab nquag mus da dej ntev li 24 teev nyob rau ib hnub, ntshav qab zib insipidus yog yam ntxwv ntawm lub siab ntsws thiab lub hlwb tsis zoo.
Raws li txoj cai, qhov no tshwm sim los ntawm mob taub hau, pw tsaug zog, kev ua haujlwm ntawm lub siab, thiab txo qis kev xav hauv lub hlwb.
Ntshav Qab Zib Hom Ntshav Qab Zib: Kev Soj Ntsuam
Ua ntej koj paub tias yuav ntsuas cov kab mob ntshav qab zib insipidus li cas, koj yuav tsum nkag siab tias yuav kuaj tus kab mob no li cas.
Thaum tus neeg mob hloov mus rau tus kws kho mob nrog cov yam ntxwv yws, tus kws kho mob pom qee yam ntsiab lus. Firstly, tso zis ntau npaum licas nyob rau ib hnub. Yog tias ntau dua 3 litres, tom qab ntawv tus mob no qhia tias tus neeg mob ntshav qab zib insipidus.
Thib ob, nws tau hais meej seb puas muaj lub txaj pw, seb tus neeg mob haus dej thaum hmo ntuj, pes tsawg zaus nws mus ntsib chav dej, nws pw li cas.
Thaum ua tiav qhov kev tshawb fawb, yog tias tus kws kho mob xav tias kev txhim kho ntshav qab zib insipidus, cov kev kuaj mob hauv qab no tau pom zoo:
- Kev txiav txim siab ntawm tus txheeb ze ntuas cov zis.
- Kev txiav txim ntawm osmolarity cov zis thiab ntshav.
- Xoo hluav taws xob xaj ntawm lub pob txha taub hau thiab Turkish dab neeg.
- Ultrasound kev soj ntsuam ntawm lub raum.
- Kev txiav txim siab txog qib cov pob zeb hauv av hauv lub cev.
- Qauv Zimnitsky.
Raws li kev tshuaj xyuas tau hauv chav kuaj mob, cov ntsiab lus hauv qab no yog cov qauv rau kev kuaj pom ntshav qab zib mellitus:
- Yog tias cov ntshav nce siab sodium ntau dua 155 units.
- Cov ntshav osmolarity ntau dua 290 units.
- Txo cov zis osmolarity rau 100-200 units.
- Qhov uas tsis muaj zis txaus.
Yog tias kev sim kuaj pom pom tias lub osmolarity ntawm cov kua hauv lub cev nyob hauv qhov chaw uas tsim nyog, tab sis tus neeg mob tseem muaj cov tsos mob ntawm lub cev tsis muaj zaub mov, kev ntsuas kua dej yog pom zoo.
Lub ntsiab lus ntawm qhov kev tshuaj ntsuam no yog tias yog tias qhov tso zis me me nkag mus rau hauv tus neeg mob lub cev, tom qab 5-8 teev kev tsim tawm ntawm vasopressin yog kev ua kom muaj zog.
Qhov tseeb tshaj plaws yog qhov kev kuaj no tso cai tsis tsuas yog kuaj xyuas tus kab mob, tab sis tseem txheeb xyuas nws daim ntawv.
Cov tsos mob thiab kev kho mob
Nrog rau cov ntshav qab zib insipidus, thawj kauj ruam ntawm kev kho yog tshem tawm cov laj thawj uas ua rau muaj kev npau taws tshwm sim hauv tus neeg mob. Tom qab qhov no, cov tshuaj tau pom zoo nyob ntawm daim ntawv ntawm pathology.
Kev kho qhov nruab nrab ntawm daim ntawv ntawm tus kabmob yog nqa tawm raws li cov zis ntau npaum li cas tus neeg mob ploj ib hnub. Thaum cov zis tso tawm hauv ib hnub tsawg dua 4 litres, tom qab ntawd cov tshuaj tsis raug siv. Cov lus qhia tseem ceeb: haus ntau li ntau tau, ua raws li qee yam khoom noj.
Thaum tus neeg mob poob ntau dua 4 litres ntawm cov kua hauv ib hnub, kuv sau ntawv yuav tshuaj uas ua haujlwm ua vasopressin (hloov chaw kho mob), lossis pab txhawb rau nws txoj kev ua haujlwm tseem ceeb (yog tias kev tsim tawm ntawm cov tshuaj hormones yog ib feem tshwj tseg).
Hauv kev kho mob niaj hnub hauv 2017, cov tshuaj tsuas yog hloov chaw rau vasopressin yog Minirin (xws li hauv daim duab). Desmopressin yog nws txoj kev noj tshuaj, tab sis daim ntawv ntawm kev tso tawm yog ntsiav tshuaj.
Cov yam ntxwv ntawm Minirin:
- Cov tshuaj Minirin suppresses cov lus tawm suab ntawm tus kab mob, thiab nws txoj kev noj tshuaj tsis cuam tshuam los ntawm pawg hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab nws lub cev qhov hnyav.
- Qhov ntau npaum ntawm Minirin yeej ib txwm pom zoo ua ib tus zuj zus. Raws li txoj cai, qhov kev xaiv ntawm cov koob xav tau yog nqa tawm hauv ob peb hnub.
- Txoj kev kho kom ib txwm pib nrog qhov kev siv cov tsawg kawg, raws li qhov tsim nyog, nce nws.
- Cov tshuaj Minirin yuav tsum tau noj peb zaug ib hnub.
Kho cov ntshav qab zib raum insipidus hauv cov neeg mob yog kho nrog kom muaj dej txaus. Yog tias qhov kev ua no tsis txaus, peb pom zoo tshuaj.
Raws li txoj cai, cov kws kho mob tau sau ntawv noj tshuaj uas tuaj yeem txo cov zis tawm. Piv txwv, kev siv tshuaj diuretics ntawm pawg thiazide, Indapamide, tej zaum yuav pom zoo.
Muaj qee kis, siv cov tshuaj los tiv thaiv kev kho mob tuaj yeem ua raws li kev kho mob. Lawv lub hom phiaj yog ua raws li qhov tseeb tias lawv muab ib qho kev txo qis ntawm qee qhov khoom mus rau hauv cov leeg ntawm lub leeg ntawm qhov nephron, yog li, cov zis nce ntxiv nws qhov ntom ntom, thiab nws cov khoom tsawg dua.
Txawm li cas los xij, kev siv tshuaj kho ib leeg hauv kev kho mob ntshav qab zib insipidus tsis txaus. Thiab tsis tas yuav kho los ntawm kev noj haus, kev ua haujlwm ntawm kev kho yog txo qis.
Ntshav Qab Zib Noj Qab Haus Huv
Yog hais tias tus neeg mob tau kuaj pom muaj kab mob ntshav qab zib insipidus, tom qab ntawd rau kev kho kom zoo, nws raug pom zoo kom ua raws li tsis tsuas yog cov lus qhia ntawm tus kws kho mob, tab sis kuj hloov pauv koj cov zaub mov noj. Kev noj haus rau ntshav qab zib muaj cov hom phiaj tshwj xeeb.
Ua ntej, nws yuav pab txo kom cov zis tso tawm hauv ib hnub, ua rau kev xav zoo li nqhis dej. Thib ob, nws muab lub cev nrog cov mov txhua qhov tsim nyog cov ntxhia thiab cov as-ham uas tau tawm nrog rau cov zis.
Yog li, nws yog thawj zaug ntawm txhua qhov pom zoo kom tsis suav los yog tsawg kawg yog qhov txwv ntsev ntau. Koj tuaj yeem haus tsis pub ntau tshaj 5 gram nyob rau ib hnub. Ntxiv mus, lawv tsis ntxiv nws rau cov zaub mov, tab sis lub caij ua zaub mov npaj.
Nws yuav tsum nco ntsoov tias txhua lub caij nyoog lossis txuj lom yuav ua kom cov zis ntau ntxiv. Yog li ntawd, nws pom zoo kom tsis txhob ntxiv cov txuj lom.
Cov lus qhia txog zaub mov tseem ceeb:
- Noj cov txiv ntoo qhuav. Lawv pab ua kom muaj kev vasopressin sab hauv hauv lub cev.
- Tsis kam noj cov khoom qab zib kom tsis txhob ua rau kev nqhis dej nce ntxiv. Tsis txhob haus cawv.
- Ntxiv ntau cov zaub, berries thiab txiv hmab txiv ntoo, khoom noj siv mis thiab qaub-mis rau koj cov khoom noj.
Nws yog qhov tsim nyog tias tus neeg mob tau txais qhov tsim nyog ntawm phosphorus. Nws muab cov haujlwm ntawm lub hlwb ua haujlwm puv sijhawm. Yog li, koj yuav tsum noj cov ntses muaj roj tsawg, nqaij nruab deg. Koj tuaj yeem haus cov roj ntses hauv tsiav tshuaj, piv txwv li, cov tshuaj Omega-3 rau ntshav qab zib, ib txwm muaj, kuj tseem siv.
Nws raug nquahu kom noj feem ntau (mus txog 7 zaug hauv ib hnub) thiab hauv qhov chaw me me. Cov kab lus kev kho mob No. 7 lossis Zauv 10 sib raug rau cov lus pom zoo ntau li ntau tau.
Kev kho mob ntshav qab zib insipidus pej xeem tshuaj
Yog li, paub txog dab tsi cov tsos mob ntshav qab zib insipidus yog tus cwj pwm los ntawm, nws yog dab tsi, koj yuav tsum xav txog qhov kev kho mob ntawm tshuaj ntsuab tshuaj yog nqa tawm.
Kev sim ntawm cov neeg mob qhia tias siv cov zaub mov txawv ntawm lwm txoj kev siv tshuaj, koj tuaj yeem txo kev nqhis dej kom txo tau koj tus mob.
Txo kom nqhis dej, koj tuaj yeem siv cov ntawv qhia hauv qab no: 50 grams qhuav burdock hauv paus, ncuav 1000 ml ntawm kua, nqa mus rau ib lub rhaub. Txheeb thaum nruab hnub nyob rau hauv qhov chaw sov, noj 150 ml peb zaug ib hnub.
Xws li daim ntawv qhia yooj yim yuav pab txo kev nqhis dej: hliv 20 ml ntawm dej ua kua rau hauv 20 grams ntawm elderberry inflorescences, cia rau infuse rau ob peb teev. Lim, ntxiv me me ntawm ntuj zib ntab, noj 250 ml peb zaug ib hnub.
Cov zaub mov nram qab no yuav pab kho tus kab mob ntshav qab zib insipidus:
- Walnut pab txo kev nqhis dej. Npaj lub decoction raws nws yog qhov yooj yim thiab yooj yim. Ua li no, noj li tsib grams ntawm cov nplais txiv ntoo nplooj, ncuav 250 ml ntawm dej npau thoob, haus ib khob ib hnub li tshuaj yej. (Faj seeb: cov txiv ntseej partitions rau cov ntshav qab zib tau siv ua cov tshuaj tincture)
- Txhawm rau txhim kho cov haujlwm ntawm cov hlwb hlwb, nws raug nquahu kom noj 5 grams taum pauv ib hnub.
- Qhov sau tau so yuav pab txhim kho kev pw tsaug zog thiab txo kev txob taus. Nqa cov valerian hauv paus, motherwort, rosehip berries, peppermint, sib tov txhua yam hauv vaj huam sib luag. Tom ntej no, ib cov tshuaj sau ib 250 ml. Txheeb rau ob peb teev, noj 70 ml peb zaug ib hnub.
Txhawm rau tshem ntawm kev tsis tsaug zog, koj tuaj yeem siv cov ntawv qhia hauv qab no, uas suav nrog cov nroj tsuag tshuaj. Nqa cov valerian hauv paus, cov noob caraway, motherwort. Sib tov txhua yam.
Ob rab diav ntawm qhov sib tov sib xyaw yog muab nchuav rau hauv 350 ml ntawm cov dej ua kua, hais kom 4-5 teev. Tom qab lim, siv 125 ml nrog lub siab voos lossis ua pa tsis zoo siab.
Teeb meem thiab kev kuaj ntshav
Yog tias tsis muaj kev kho kom txaus, tom qab ntawd daim ntawv tsis muaj suab npe ntawm tus kabmob coj mus rau ntau qhov teebmeem thiab qhov tshwm sim. Qhov no yog kev tsis txaus ntseeg ntawm cov hlab plawv cov ntshav, vim cov neeg tuaj yeem tsis tuaj yeem thiab tawg.
Muaj teeb meem los ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb - neurosis, depressive syndrome, pw tsaug zog. Rau cov poj niam, coj khaub ncaws tsis xwm yeem, thiab rau txiv neej, muaj siab kev sib deev yog txo, erection kev mob ntau ntxiv.
Mob ntshav qab zib insipidus, uas tshwm sim tom qab kev phais mob lossis thaum cev xeeb tub, feem ntau yog hloov chaw (yog tias hauv cov ntsiab lus yooj yim, tom qab ntawd hloov) hauv qhov xwm txheej, thiab idiopathic, ntawm qhov tsis sib haum, yog tas li.
Nrog rau kev kho kom tsim nyog, nws tsis muaj kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej, txawm hais tias kev kho kom tiav yog tsis tshua muaj.
Kev ua kom tiav hauv cov neeg mob yog pom nrog kev ua tiav ntawm kev ua cov qog, kev kho mob ntshav qab zib, uas yog mob syphilis lossis mob ntsws rau qhov. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no hais txog insipidus mob ntshav qab zib.
