Los ntawm cov ntshav qab zib mellitus nws yog qhov tsim nyog kom nkag siab qhov kev ua txhaum ntawm kev sib pauv dej thiab carbohydrates, uas yog cov txiaj ntsig ntawm kev hloov pauv ntawm cov haujlwm ntawm cov txiav, ua tiav cov tshuaj insulin. Tus kab mob muaj peev xwm kis tau thiab txais keeb kwm. Vim yog cov tshuaj insulin tsis muaj zog thiab cov ntshav muaj ntshav siab, tus neeg mob tau mob taub hau thiab lwm qhov mob ntawm daim tawv nqaij, kub siab, lub raum tsis ua haujlwm, thiab lub qhov muag pom.
Ntshav Qab Zib Hom 1 yog hu ua insulin-dependant, hom mob no cuam tshuam rau cov neeg mob hluas, menyuam yaus. Tus kab mob no loj tuaj thaum tib neeg lub cev pib tsim cov tshuaj tua kab mob uas ua rau kom tua cov leeg hlwb. Yuav luag txhua qhov kom rov zoo los ntawm ntshav qab zib ntawm thawj hom; kev noj qab haus huv ib txwm tuaj yeem tswj tau ua tsaug rau kev txhaj tshuaj insulin.
Hom ob ntawm cov ntshav qab zib yog tsis-insulin-tiv thaiv, tus kab mob feem ntau tshwm sim hauv cov neeg rog tom qab 40 xyoo. Qhov laj thawj yuav tsum raug tshawb pom hauv qhov kev poob ntawm kev hnov mob rau insulin, uas tshwm sim los ntawm kev noj cov zaub mov ntau heev. Kev kho cov neeg mob zoo li no pib noj zaub mov, ua kom lub cev yuag yuag. Yog tias kev noj zaub mov tsis txaus, koj yuav tsum pib ib hom tshuaj qab zib kom txo qis. Insulin yog qhov pom zoo tshwj xeeb.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib yog yam ntxwv maj mam tshwm sim, pathology manifests nws tus kheej tsis tshua muaj tshwm sim. Tus neeg mob yuav hnov mob thawj zaug hauv lub qhov ncauj kab noj, cov leeg tsis muaj zog, tawm hws ntau dhau. Lwm cov tsos mob yuav muaj:
- kev xav ntawm kev nqhis dej;
- nquag tso zis ntau dhau heev;
- khaus ntawm daim tawv nqaij;
- dryness
- predisposition rau cov txheej txheem pustular hauv cov nqaij mos;
- qhov txhab kho qhov txhab tsis zoo.
Thaum tus kab mob zuj zus ntxiv, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus pib, lawv npog yuav luag txhua qhov tseem ceeb hauv nruab nrog. Thaum muaj mob hnyav, muaj mob muaj sia, tsis nco qab ceev, qaug cawv ntau, muaj ntau yam hauv nruab nrog cev tsis ua haujlwm.
Cov teeb meem tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib yuav yog qhov muag pom, mob taub hau, mob paj hlwb tsis txaus, txhawm, mob hauv qis qis, hloov pauv, nce ntshav siab, mob plawv, thiab lub siab.
Qhov tshwm sim ntawm cov yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus, nws cov kab mob concomitant yuav dhau los ua lub suab ceeb toom ntawm kev muaj pauv, tsis txaus kho pathology.
Ua rau muaj ntshav qab zib
Dab tsi ua rau mob ntshav qab zib? Cov yam tseem ceeb tshaj plaws yog txoj kev muaj keeb, noob ntshav phaus thiab kabmob kab mob (mob cancer, pancreatitis). Feem ntau qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau hyperglycemia yog kis kab mob, piv txwv, muaj mob rau daim siab, kab mob khaub thuas, qhua pias, qhua pias.
Ntau tus neeg muaj mob ntshav qab zib tom qab muaj kev ntxhov siab zoo, ceeb ntshai. Ib qho laj thawj ntxiv yog lub hnub nyoog, rau txhua 10 xyoo qhov kev tshwm sim ntawm txoj kev txom nyem yuav muaj ob npaug.
Daim ntawv teev npe ntawm cov laj thawj tsis suav nrog cov kab mob uas hyperglycemia yog theem nrab, tsuas yog muaj tsos mob. Hauv qhov no, kev nce suab thaj tsis yog suav tias yog qhov ua kom mob ntshav qab zib tsis muaj tseeb.
Dab tsi ua rau mob ntshav qab zib hom 1? Tus kab mob yog tshwm sim los ntawm cov txheej txheem autoimmune thaum:
- lub cev ua cov tshuaj tiv thaiv rau nws cov hlwb;
- theem ntawm cov tshuaj hormones insulin hauv qhov no yuav txo qis kom txog thaum kev ua kom tiav qhov tso tawm.
Cov kws kho mob paub tseeb tias feem ntau yuav ua rau mob ntshav qab zib hom 1 yog qhov mob muaj keeb. Yog tias ib tus niam txiv muaj ntshav qab zib, tus menyuam qhov muaj mob yuav nce ntau. Tab sis muaj qee kis thaum mob ntshav qab zib tshwm sim hauv cov menyuam yaus yog tias lawv tau noj nrog mis nyuj.
Mob ntshav qab zib tau sau tseg hauv cov noob yeej tsis muaj peev xwm tshwm sim yog tias tsis muaj qhov ua kom ceeb toom ntxiv: ua haujlwm tsis quav ntsej, ua kom lub cev tsis zoo, noj zaub mov tsis zoo, tsis muaj txoj cai taug kev hauv huab cua ntshiab.
Qhov ua rau muaj ntshav qab zib muaj ntau dhau ntawm T-killer cov hlwb, ua txhaum kev lom zem, kev tiv thaiv cellular. Thaum ib tus neeg muaj kev hnyav los ntawm caj ces, txhua tus kab mob tuaj yeem yog qhov pib ntshav qab zib.
Ntshav qab zib Hom 2 tuaj yeem ua rau rog dhau. Nrog rau daim ntawv no ntawm tus kab mob, cov insulin zais ntawm cov hlwb ntawm tus txiav yuav nyob rau hauv ib txwm muaj. Txawm li cas los xij, cov ntaub so ntswg yog cov tshuaj tiv thaiv hormone; qhov tsis muaj txaus ntawm cov enzymes ua rau ua rau cov metabolism hauv cov ntshav tsis zoo.
Vim tias qhov tsis kam ntawm peripheral cov ntaub so ntswg rau insulin, ib tug neeg raug mob los ntawm insulinism, uas tseem ua rau:
- txo tus naj npawb ntawm receptors;
- kev loj hlob ntawm cov tsos mob ntshav qab zib.
Ntshav qab zib Hom 2 yog tshwm sim los ntawm kev ua ntau dhau, txo cov leeg ntawm cov leeg. Rog, tsis zoo li cov leeg nqaij hauv lub cev, yog tus cwj pwm tsis txaus siab rau cov insulin, vim li no thiaj li muaj cov piam thaj hauv cov ntshav ntau dhau.
Raws li kev txheeb cais, thaum ib tus neeg qhov hnyav nws siab dua tus qauv 50%, qhov yuav ua rau muaj ntshav qab zib ntau nyob hauv nws ze rau 70%. Ntau dhau ntawm lub cev hnyav txog 20% yuav ua rau hyperglycemia hauv li 30% ntawm tus neeg mob.
Los ntawm qhov pom ntawm ntshav qab zib, nws yog qhov txaus ntshai thaum tus neeg lub cev qhov hnyav tshaj 30 kg / sq.m, cov roj ntsha yog lub plab hauv qhov, lub cev zoo li lub txiv av paum. Tsis muaj ib qho tseem ceeb yog lub duav ncig, qhov ntxim nyiam muaj ntshav qab zib nce nrog lub duav ncig:
- nyob rau hauv cov poj niam tshaj 88 cm;
- rau cov txiv neej tshaj 102 cm.
Txawm li cas los xij, txawm tias lub cev hnyav li cas los xij, ib tus neeg tuaj yeem mob mob, txog li 8% ntawm lub ntiaj teb cov pejxeem uas muaj qhov hnyav dua los ntawm kab mob no.
Nws yog qhov tseeb-paub tseeb tias qee cov tshuaj muaj cov ntshav qab zib ua tau, cov tshuaj ua rau cov ntshav qab zib: antitumor, diuretic. Glucocorticosteroid tshuaj, nrog rau qee cov tshuaj tawm tsam ntshav siab, tuaj yeem ua rau hyperglycemia.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim tom qab siv sijhawm ntev los siv tshuaj tiv thaiv mob hawb pob, mob rheumatism, Crohn's mob thiab lwm yam mob tsis zoo.
Kev siv roj ntsha ntxiv nrog cov txiaj ntsig siab selenium feem ntau muaj cov txiaj ntsig zoo sib xws.
Kev kuaj mob
Thaum muaj kev xav tias muaj kab mob, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub meej lossis tsis lees qhov kev kuaj mob sai li sai tau. Rau lub hom phiaj no, ib tug xov tooj ntawm cov kev tshawb fawb kuaj sim siv:
- yoo cov qib cov piam thaj;
- piam thaj tsis kam kuaj;
- tsom xam cov zis kom txiav txim cov qe ntshav dawb, protein, piam thaj;
- kev txiav txim siab ntawm glycemic profile;
- kuaj cov zis rau acetone.
Nws kuj tseem pom tias yuav pub ntshav mus rau theem ntawm glycated hemoglobin, qhov no tseem ceeb los txiav txim siab qhov kev cuam tshuam uas cuam tshuam rau cov ntshav qab zib. Ua tsaug rau kev tshawb fawb biochemical, tus kws kho mob muaj lub sijhawm pom kev muaj peev xwm ntawm kev ua haujlwm ntawm lub siab.
Hauv cov qauv mob hnyav, kev ntsuam xyuas ntawm cov roj ntsha cov ntshav sib xyaw, ua tiav nrog kev pab los ntawm Reberg kuaj, qib ntawm cov tshuaj tua kab mob endogenous hauv lub cev tau txiav txim siab. Ntxiv rau, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua qhov kev tshawb fawb ntawm cov xwm txheej ntawm pob nyiaj, ultrasound ntawm lub plab plab, lub raum, plawv, ECG, ultrasound dopplerography, vascular rheovasography, capillaroscopy.
Txhua tus mob ntshav qab zib yuav tsum sab laj nrog kws kho mob yam tsis swb:
- kws phais neeg
- endocrinologist;
- cov tshuaj neuropathologist;
- tus saib xyuas ntsej muag;
- kws kho plawv.
Txhawm rau kom meej meej txiav txim siab qhov mob hnyav ntawm ntshav qab zib mellitus, nws yog qhov yuav tsum tau ua tag nrho cov kev soj ntsuam ntsuas, nws tseem tso cai rau koj xaiv txoj cai kho kom zoo. Nws yog ib qho tseem ceeb uas tau yauv rov kuaj dua tom qab ib ntus txhawm rau txhawm rau soj ntsuam kev ua tau zoo ntawm kev kho mob tau ua tiav.
Cov yam ntxwv sib txawv ntawm cov ntshav qab zib sib txawv
Mob ntshav qab zib mellitus ntawm thawj qib ntawm qhov mob hnyav yog tus yam ntxwv nyiam tshaj plaws, txhua txoj kev kho yuav tsum mob siab rau nws. Hauv qhov no, tus kab mob tau kho tag, glycemia tsis pub tshaj 6-7 mmol / l, cov kua nplaum tsis tawm hauv cov zis, proteinuria thiab glycated hemoglobin tsis dhau mus txwv tsis pub txwv.
Tsis muaj cov tsos mob tshwm sim hauv cov duab hauv chaw kho mob: nephropathy, angiopathy, cardiomyopathy, retinopathy, polyneuropathy. Ua tiav qhov txiaj ntsig no pab txoj kev noj haus, qee yam tshuaj.
Ntawm cov ntshav qab zib ntawm qib ob, nws yog ib lo lus nug ntawm qee cov nyiaj them los ntawm hyperglycemia, muaj cov cim ntawm kev puas tsuaj rau cov kabmob: raum, hlab ntsha, ntshav hlab ntsha, qhov muag, lub siab, thiab tseem qis qis dua. Cov ntsiab lus qab zib tsis nce ntau ntxiv - feem ntau nws yog 7-10 mmol / l, tsis muaj cov kab mob ntawm cov piam thaj hauv zis. Glycated hemoglobin yuav nyob hauv qhov kev txwv ib txwm lossis nws tau nce siab me ntsis, tsis muaj kev txhaum loj ntawm ib sab ntawm cov kabmob sab hauv.
Yog hais tias tus kab mob mus rau theem peb, qhov no yog pov thawj ntawm kev hloov pauv ntawm cov teeb meem thiab qhov tsawg ntawm kev tswj hwm tshuaj:
- ntshav qab zib nce mus txog 13-14 mmol / l;
- piam thaj thiab protein tshwm nyob hauv lub tso zis;
- muaj cov mob txhab ntawm cov plab hnyuv siab raum.
Kev pom tseeb tseeb txo qis, pom kev mob ntshav siab, nws nyuaj rau qhov tshwm sim, qhov rhiab heev ntawm qhov kawg tsawg poob, lawv tau loog.
Qhov mob hnyav plaub ntawm cov ntshav qab zib yog yam ntxwv ntawm kev txiav txim siab kom tsis meej ntawm tus kab mob, uas ua rau muaj kev loj hlob hnyav, uas cuam tshuam rau lub neej. Cov kua nplaum ntawm lub nce mus rau theem tseem ceeb, qhov xwm txheej no tsis zoo yuav raug kho. Tus neeg mob ua mob caj dab ntawm qhov hnyav, lub raum tsis ua haujlwm, thiab mob ntshav qab zib.
Lwm qhov kev xaiv rau cov ntshav qab zib ntawm plaub qhov mob hnyav yuav yog qhov yuav ua rau lub dag zog tsis xwm yeem: ketoacidosis, hyperglycemic, hyperosmolar.
Muaj teeb meem tshwm sim, mob ntshav qab zib
Tus kab mob ntshav qab zib nws tus kheej tsis ua rau muaj kev hem thawj rau tib neeg lub neej, qhov tshwm sim thiab cov teeb meem txaus ntshai heev. Qee tus ntawm lawv tuaj yeem loj hlob tam sim ntawd, piv txwv li, coma. Cov cim ceeb toom yuav tsum yog qhov inhibition ntawm ib tus neeg thiab qhov clouding ntawm nws lub siab. Tus neeg mob yuav tsum tau xa mus rau tsev kho mob kom ntxov li ntxov tau.
Qhov feem ntau mob ntshav qab zib tsis nco qab yog ketoacidotic, vim yog kev txuam nrog cov khoom lag luam hauv metabolic. Cov txheej txheem pathological no tuaj yeem ntseeg tau tias muaj tus ntxhiab tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj ntawm qhov ncauj. Tus neeg mob tawm hws zoo, ib qho tseem ceeb tshaj tawm cov piam thaj tau tshwm sim, ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dhau ntawm insulin.
Lwm qhov kev daws teeb meem no tuaj yeem ua dav lossis hauv zos hauv zos, nws yog nrog lub plawv tsis ua haujlwm. Qhov tsos mob no tau pom tias yog qhov ntsuas ntawm qhov mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm, qhov hnyav dua ntawm qhov tsis ua haujlwm, qhov tseeb tshaj tawm. Thaum puffiness yog asymmetric, npog tsuas yog ko taw, txhais ceg qis, tus kws kho mob yuav xav tias muaj ntshav qab zib microangiopathy tiv thaiv keeb kwm ntawm neuropathy.
Lwm qhov teeb meem ntshav qab zib yog cov teeb meem ntshav siab:
- nrog ntshav siab, ntshav qab zib nephropathy hloov zuj zus;
- nrog rau cov ntshav qis, ntshav qab zib ceg angiopathy yog sau tseg.
Ntawm cov ntshav qab zib, tus neeg mob tau mob hnyav nrog hauv qhov qis qis. Hmo ntuj qhia txog tus mob ntshav qab zib neuropathy, tsis xis nyob thaum qoj ib ce, taug kev yog tus tsos mob ntawm microangiopathy.
Mob ntshav qab zib yog qhov ua rau ua rau kev loj hlob ntawm kev mob qog thiab mob caj dab. Cov mob txhab uas muaj pob peptic yog nyob rau theem tom ntej ntawm neuro- thiab mob ntsws. Tus kws kho mob yuav tsum kuaj kom raug tseeb txhua yam tsos mob, vim tias kev muaj peev xwm cawm ib tus mob rwj yog nyob ntawm qhov no. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum qhia qhov txheeb ze ntawm kev mob siab rau mob nqaij mob hlwb, uas yog vim qhov txo qis hauv qhov rhiab ntawm txhais ceg.
Thaum kev kho mob tsis tuaj yeem tshwm sim lossis nws tau qhaj ntawv tag nrho, qhov loj thiab me me ntawm cov leeg ntshav me me tau cuam tshuam, thiab tus kab mob ntshav qab zib tau mob caj dab. Feem ntau cov txheej txheem pathological pib los ntawm tus ntiv taw ntawm taw, ntws ntawm ntshav mus rau ntawm ko taw nres, nws pib mob, nws tig liab. Ntawm cov theem tom qab, daim tawv nqaij ua:
- cyanotic;
- txias heev
- o o.
Tsis ntev, daim tawv nqaij ua npog nrog cov hlwv nrog cov pob dub thiab cov ntsiab lus huab. Cov kev hloov pauv no yog kev hloov tsis tau, tsis muaj txoj hauv kev los cawm tus neeg ceg ntawm lub cev, tib txoj kev los cawm tus neeg mob lub neej yog kom txiav tu ceg xwb.
Nws raug nquahu kom coj nws qis li sai tau, txawm li cas los xij, kev ua haujlwm ntawm ko taw feem ntau tsis nqa cov txiaj ntsig, yog li ntawd, kev txiav npluav rau ntawm daim tawv nqaij yog qhov zoo tshaj.
Feem ntau, cov neeg mob rov taug kev los ntawm kev siv lub siab ua haujlwm zoo ua prostheses.
Tiv Thaiv Tus Mob Ntshav Qab Zib
Tsis yog txhua kis muaj peev xwm tiv thaiv qhov pib ntawm ntshav qab zib, tshwj xeeb tshaj yog thawj hom mob, vim tias qhov ua rau ntawm tus kab mob no cuam tshuam nrog kev mob caj ces, cov kab mob me. Nws yog tus cwj pwm uas mob ntshav qab zib, txawm tias muaj qhov tsis zoo, tsis muaj kev txhim kho rau txhua tus neeg.
Txawm hais tias qhov tseeb tias cov ntshav qab zib muaj ntsis qis dua hauv cov menyuam yaus uas noj niam mis thiab cov neeg laus uas kho cov kab mob ua pa nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob, cov hau kev no tsis tuaj yeem hu ua kev tiv thaiv hyperglycemia. Yog li, txoj kev ua haujlwm tiag tiag rau kev tiv thaiv hom ntshav qab zib 1 tam sim no tsis muaj nyob.
Txawm li cas los xij, ib qho tuaj yeem suav ntawm kev tiv thaiv tus kab mob ntawm hom ob, vim tias tus kabmob yog qhov tshwm sim ntawm tib neeg kev ua neej tsis zoo. Dab tsi yuav yog qhov ntsuas tiv thaiv zoo rau hyperglycemia hauv qhov no?
Kev tiv thaiv txhua tus yuav yog:
- ib txwm muaj ceeb thawj;
- tswj ntshav siab, rog metabolism;
- cov khoom noj nruj;
- qoj ib ce muaj zog.
Qhov tsim nyog ntawm cov khoom noj muaj protein ntau, zaub tshiab thiab txiv hmab txiv ntoo yuav tsum suav nrog kev noj zaub mov kom txaus. Txuas ntxiv, nws yog qhia tias yuav noj cov vitamins thiab cov zaub mov ntau dua. Txog kev tiv thaiv, koj tuaj yeem siv cov tshuaj uas muaj lipoic acid.
Nws tseem ua rau tsis kam lees cov piam thaj hloov thiab cov khoom lag luam zoo sib xws, los twv rau cov khoom qab zib hauv qab ntuj: stevia, Jerusalem artichoke. Lawv tsis zoo li qab zib dawb hauv qab zib, tab sis tsis muaj kev cuam tshuam zoo rau tib neeg lub cev.
Kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem nrog qhov paub tseeb muaj feem xyuam nrog qhov kev tuaj yeem ua ntej thiab kev kho mob txaus. Tus kws kho mob yuav tsum muaj kev paub txog kev paub txog txhua yam ntawm kev kho tus kab mob, thiab tus neeg mob yuav tsum ua raws li cov lus qhia txog kev kho mob thiab kev noj haus.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau saib xyuas lub sijhawm ntawm qis qis, saib xyuas lawv kom tiv thaiv kev puas tsuaj ntawm daim tawv nqaij. Yog tias pom tias muaj teeb meem nrog ob txhais ceg, nws yog qhia kom nrhiav kev pab ntawm kws kho mob sai.
Kho puas tau ntshav qab zib? Nws tsis tshua muaj txiaj ntsig los teb cov lus nug zoo, txij li beta cov kab mob ntawm lub txiav kab mob tuag, thiab nws tsis tuaj yeem los kho lawv. Qhov uas tsis suav, tsuas yog cov mob ntshav qab zib uas tuaj yeem kho kho tau los ntawm kev noj zaub mov zoo rau lub cev thiab kev tawm dag zog.
Nws yog ib qho tseem ceeb ntawm kev tswj cov glycemia ntsuas, qhov no yuav txiav txim siab ntawm kev kho mob. Cov tshuaj kho tau tas ib sim neej, tsuas yog:
- hloov cov hom tshuaj;
- lawv kev noj tshuaj.
Qee tus neeg thov tias lawv muaj peev xwm tshem tawm cov kab mob tseem ceeb vim yog tshuaj kho sai.
Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias qhov ntxim nyiam ntawm kev rov huam mob ntawm tus kab mob tseem nyob siab.Cov tshuaj kho mob tseem ceeb hais tias ntshav qab zib ntawm hom thawj thiab hom thib ob tuaj yeem tsis muaj peev xwm kho tau, tab sis yuav raug kho raws txoj cai, tus neeg tuaj yeem txo qis kev muaj mob thiab nres kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav piav qhia txog dab tsi ua rau mob ntshav qab zib.
