400 lab cov neeg mob ntshav qab zib tau sau npe nyob hauv lub ntiaj teb, txog tib tus naj npawb tsis paub txog kev kuaj mob. Yog li, kev kuaj ntshav rau cov piam thaj yog nrov heev ob qho tib si hauv chaw soj ntsuam hauv chaw kho mob thiab hauv cov chaw kuaj mob.
Teeb meem hauv kev txheeb xyuas tus kab mob ntshav qab zib yog tias ntev mus ntev, nws nthuav qhia nws tus kheej tsis zoo lossis cuam tshuam nws tus kheej li lwm yam kab mob. Thiab txawm tias kuaj paub, yog tias muaj ntau yam kev ntsuam xyuas tau coj los kho, tsis tuaj yeem kuaj ntshav qab zib tau sai.
Ntxiv mus, lub txim ntawm ntshav qab zib mellitus, nws cov teeb meem rau ntawm cov hlab ntshav, ob lub raum, qhov muag tuaj yeem hloov tsis tau. Yog vim li cas thiaj li pom zoo kom soj ntsuam cov ntshav qabzib hauv lub siab tsis yog rau cov neeg mob ntshav qab zib, tab sis kuj tseem rau qee qhov kev xoom xaim ntawm cov roj ntsha tsis txaus rau cov metabolism. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb rau cov neeg mob uas muaj feem yuav muaj ntshav qab zib.
Dab tsi tuaj yeem kawm tau los ntawm kev kuaj ntshav qab zib?
Cov piam thaj hauv ntshav yog hu ua piam thaj, uas txav los ntawm cov hlab ntshav, nkag mus rau hauv tag nrho cov plab hnyuv siab raum thiab lub hlwb ntawm lub cev. Nws xa mus rau cov hlab ntsha los ntawm txoj hnyuv (los ntawm cov khoom noj) thiab lub siab (ua haujlwm los ntawm cov amino acids, glycerol thiab lactate), thiab nws kuj tuaj yeem tau los ntawm kev faib cov glycogen hauv cov nqaij thiab lub siab.
Lub cev tsis tuaj yeem ua haujlwm yam tsis muaj qabzib, vim tias lub zog tau tsim los ntawm nws, cov kabmob ntshav liab, cov leeg nqaij yog muab nrog lub ntsej muag. Cov tshuaj insulin pab kom nqus tau cov piam thaj. Nws lub ntsiab tawm tshwm sim thaum noj mov. Qhov tshuaj hormones no ua rau cov piam thaj mus rau hauv lub hlwb kom siv rau hauv ATP cov tshuaj tiv thaiv hluav taws xob thiab ib feem yog khaws cia hauv lub siab ua glycogen.
Yog li, qib ntawm cov piam thaj (qabzib) rov rau nws cov txiaj ntsig yav dhau los. Nquag, kev ua haujlwm ntawm cov txiav, cov qog adrenal, cov qog hypothalamic-pituitary yog tsom xyuas kom paub meej tias glycemia yog nyob hauv qhov chaw nqaim. Ntawm qhov tseem ceeb ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L, muaj cov kua nplaum nyob hauv hlwb, tab sis tsis tas tawm hauv cov zis.
Txhua qhov kev hloov pauv ntawm qhov ntsuas los ntawm lub cev yog qhov nyuaj rau ua siab ntev. Qab zib cov ntshav qab zib tuaj yeem nyob hauv cov kab mob:
- Mob ntshav qab zib mellitus.
- Tshuaj tua kab mob rau cov tshuaj insulin hauv cov tshuaj tiv thaiv autoimmune.
- Kab mob ntawm cov endocrine system: cov qog ua haujlwm, lub qog ua haujlwm lub qog, lawv cov plab hnyuv ntxig - cov hypothalamus thiab pituitary caj pas.
- Pancreatitis, mob qog ntawm lub txiav.
- Mob rau daim siab los yog mob raum.
Kev kuaj ntshav qab zib tuaj yeem pom qhov txiaj ntsig saum toj no cov txiaj ntsig nrog cov kev xav zoo, kev ntxhov siab, kev tawm dag zog lub cev, haus luam yeeb, noj tshuaj hormonal, caffeine, estrogen thiab diuretic, tshuaj tiv thaiv kab mob siab.
Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv qab zib, nqhis dej, nce ntxiv, qab los noj mov, zuj zus ntawm kev noj qab nyob zoo, tso zis yuav ntau dua. Daim ntawv foos hnyav ntawm hyperglycemia ua rau lub cev tsis nco qab, uas yog dhau los ntawm xeev ntuav, ntuav, qhov tshwm sim ntawm acetone hauv kev ua pa tawm.
Kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav mus ncig ua rau cov ntshav tsawg zuj zus, tiv thaiv kab mob tiv thaiv, tiv thaiv kab mob thiab kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha.
Tsis muaj qhov phom sij tsawg dua rau lub hlwb thiab tawm tsam ntawm kev tsis ntau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Qhov no tshwm sim thaum muaj cov tshuaj insulin ntau dua (feem ntau hauv cov qog), mob raum lossis mob siab, poob qis adrenal ua haujlwm, hypothyroidism. Feem ntau cov teeb meem yog kev noj ntshav ntau tshaj ntawm cov tshuaj insulin hauv ntshav qab zib.
Cov tsos mob ntawm cov piam thaj poob yog tshwm sim los ntawm kev tawm hws, tsis muaj zog, tshee hnyo hauv lub cev, nce ntxiv kev chim siab, thiab tom qab ntawd cuam tshuam kev puas siab puas ntsws tshwm sim, thiab yog tias tsis muaj kev pabcuam, tus neeg mob poob rau hauv lub cev tsis xeev.
Kev kuaj ntshav dab tsi tuaj yeem tsim tau rau kev xav tias muaj ntshav qab zib?
Nrog kev pab ntawm kev kuaj ntshav kuaj mob, nws muaj peev xwm tsim kom tsis txhob muaj cov kab mob ntshav qab zib mellitus nkaus xwb, tab sis kuj tseem paub qhov txawv ntawm lwm cov kab mob endocrine, uas cov ntshav qab zib ntxiv yog yam tseem ceeb ntxiv, thiab mob ntshav qab zib latent.
Ib qho kev kuaj ntshav dav dav tuaj yeem ntsuas tau yam tsis tau mus ntsib kws kho mob, ua raws li. Yog tias kuaj ntshav rau cov ntshav qab zib tau sau tseg, nws kev txiav txim siab hauv cov neeg laus raws li cov cai hauv lub rooj yog nqa los ntawm tus kws kho mob uas tau xa tawm. Txij li los soj ntsuam qhov tshwm sim, thiab muab piv nrog cov duab hauv chaw kho mob, tsuas yog ib tus kws tshaj lij xwb.
Nrog rau kev tshuaj xyuas dav dav, qhov kev tsom xam ntawm glycemia yog nyob ntawm qhov yuav tsum tau ua. Kev tshuaj xyuas tas li rau nws cov ntsiab lus raug pom zoo rau cov neeg rog thiab tawg. Cov pab pawg muaj xws li cov neeg mob uas cov txheeb ze cov ntshav tau txheeb xyuas tias muaj cov metabolism hauv lub cev tsis txaus: txo cov ntshav qabzib, ntshav qab zib.
Kev qhia rau kev tsom xam yog:
- Tsis tu ncua nce qab los noj mov thiab nqhis dej.
- Nce qhov tsis muaj zog.
- Nquag tso zis ntau zaus.
- Ib qho kev hloov pauv ntawm lub cev hnyav.
Kev kuaj ntshav qabzib yog thawj zaug thiab feem ntau tau kuaj qauv mob ntawm kev kuaj mob. Kev tsom xam yog nqa nrog ib qho piv txwv ntawm cov khoom siv los ntawm cov hlab ntsha los yog siv ntshav capillary los ntawm ntiv tes. Ntxiv mus, cov ntsuas tsis zoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txha yog 12% siab dua, uas tau coj los ntawm tus kws kho mob.
Kev txiav txim siab ntawm fructosamine concentration. Qhov no yog ib qho protein txuas nrog piam thaj. Kev tsom xam tau raug kuaj kom paub cov ntshav qab zib thiab soj ntsuam cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob. Hom no ua rau nws pom pom cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob tom qab 2 lub lis piam. Nws yog siv rau cov ntshav poob thiab qhov ntshav ceev ceev hemolytic anemia. Tsis qhia rau cov protein poob nrog nephropathy.
Kev tsom xam ntawm kev saib xyuas ntawm glycated hemoglobin hauv cov ntshav. Nws yog hemoglobin txuam nrog cov piam thaj, ntsuas qhov feem pua ntawm tag nrho hemoglobin hauv cov ntshav. Nws yog ib qho tsim nyog los tswj cov nyiaj them los ntawm ntshav qab zib vim tias nws qhia cov naj npawb nruab nrab ntawm cov piam thaj hauv ntshav txog 90 hnub ua ntej kev tshawb fawb.
Qhov ntsuas no suav tias yog kev ntseeg tau, vim tias nws tsis yog nyob ntawm khoom noj khoom haus, lub siab ntsws lossis lub cev ntxhov siab, lub sijhawm nruab hnub.
Kev kuaj ntshav qabzib ua rau nws tuaj yeem soj ntsuam cov insulin tso tawm raws li kev teb rau cov piam thaj. Ua ntej, tus neeg pabcuam kuaj sim txiav txim siab ceev glycemia, thiab tom qab ntawd 1 thiab 2 teev tom qab kev thauj khoom qabzib.
Kev ntsuam xyuas yog npaj txhawm rau kuaj ntshav qab zib yog tias thawj zaug kev soj ntsuam cov piam thaj hauv ntshav tau pom tias nce ntxiv. qab zib. Kev tsom xam tsis tau nqa nrog glycemia saum toj 11.1, tom qab yug menyuam, phais, mob plawv.
Yuav ntsuas ntsuas qhov ntsuas pom li cas?
Txhua qhov kev tshuaj xyuas tau nws tus kheej siv (kev ntsuas) qhov tseem ceeb, kev txawv txav ntawm lawv muaj tus nqi ntsuas. Txhawm rau ntsuas cov txiaj ntsig ntawm qhov kev soj ntsuam kom raug, tom qab kev soj ntsuam tiav, koj yuav tsum piv qhov txiaj ntsig nrog qhov ntsuas ntawm qhov ntsuas ntawm qhov chaw uas tau ua.
Yog li, nws raug nquahu kom siv ib lub chaw kuaj lossis paub txoj kev tshawb nrhiav. Tsis tas li ntawd, rau kev ntseeg tau ntawm kev tsom xam, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua kom nruj ntawm txoj cai rau nws kev siv: kom tsis pub cais tawm ntawm lub sijhawm ua si cawv, tag nrho cov kev tshawb fawb, tshwj tsis yog glycated hemoglobin, tau ua tiav nruj ntawm lub plab khoob. Yuav tsum tsis muaj kev kis kab mob thiab kev ntxhov siab.
Tus neeg mob xav tau kev npaj rau kev sim ntshav rau cov piam thaj thiab cov roj (cholesterol) ob peb hnub ua ntej xa khoom. Hnub ntawm txoj kev tshawb no, cov neeg mob tsis pub haus luam yeeb, haus lwm yam dua li haus dej, thiab tawm dag zog. Yog hais tias tus neeg mob noj cov tshuaj los kho ntshav qab zib lossis cov kab mob sib kis, ces nws yuav tsum koom tes nrog lawv kom tshem tawm nrog tus kws kho mob.
Daim ntawv qhia ntshav qab zib hauv mmol / l:
- Nce txog 3.3 - theem qes, cov ntshav qis.
- 3 - 5.5 - tus qauv.
- 6 - 6.1 - Tsis muaj piam thaj, lossis ntshav qab zib hauv xeev tsis tuaj yeem.
- 0 (los ntawm cov hlab ntsha) lossis 6.1 ntawm cov ntiv tes - mob ntshav qab zib.
Txhawm rau ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho ntshav qab zib, muaj lwm lub rooj los ntawm qhov twg ib qho tuaj yeem coj cov hauv qab no: glycemia txog 6.0 mmol / l - hom 2 mob ntshav qab zib mellitus muaj cov nyiaj them rov qab, thiab rau hom ntshav qab zib hom 1 tus ciam teb no siab dua - txog 10.0 mmol / l. Txoj kev tshawb no yuav tsum tau nqa tawm ntawm lub plab khoob.
Kev tsom xam rau kev saib xyuas ntawm fructosamine tuaj yeem txiav txim siab raws li hauv qab no: qhov siab tshaj plaws tso cai ntawm fructosamine yog 320 μmol / l. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, qhov ntsuas no feem ntau tsis siab tshaj 286 μmol / L.
Hauv cov kab mob ntshav qab zib mellitus, kev hloov pauv hauv qhov tseem ceeb tuaj yeem yog nyob hauv thaj tsam ntawm 286-320 μmol / L; nyob rau theem decompensated, fructosamine nce mus rau 370 μmol / L thiab ntau dua. Kev nce hauv qhov ntsuas tuaj yeem ua kom pom qhov tsis ua haujlwm ntawm lub raum, hypothyroidism.
Qhov ua kom tsawg yog cov xeeb ceem ntawm cov protein tsis ua rau mob zis, thiab mob ntshav qab zib nephropathy. Qhov cuav tshwm sim qhia pom ib qho kev sim nrog ascorbic acid.
Kev txiav txim siab ntawm qhov piv ntawm tag nrho thiab glycated hemoglobin. Qhov tshwm sim qhia tau feem pua piv rau tag nrho cov hemoglobin:
- Yog tias siab dua 6.5 lossis sib npaug rau 6.5%, ces qhov no yog qhov ntsuas mob ntshav qab zib.
- Yog tias nws nyob ntawm thaj tsam ntawm 6.0 txog 6,5 feem pua, ces qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib, kev mob ntshav qab zib tau nce ntxiv.
- Yog tias tsawg dua 6 feem pua, ces qhov no yog glycated hemoglobin tus nqi.
Kev siv lub cev tsis tseeb yog tshwm sim los ntawm tus txha nqaj ntshav lossis ntshav tsis muaj ntshav. Qhov cuav tsis pom tseeb tshwm sim nrog tus mob ntshav khov (hemolytic anemia), tom qab ntshav hnyav los ntshav ntxiv.
Yuav kom ntsuas qhov ntsuas tau los ntawm kev ntsuas ua qabzib, glycemic index tau tshuaj xyuas 2 teev tom qab tus neeg mob tau noj qabzib tov. Ntshav qab zib yog txiav txim siab yog tias ntshav qab zib nce siab tshaj 11.1 mmol / L.
Thiab ntsuas txog li 7.8 mus rau 11.1 mmol / L cuam tshuam txog mob ntshav qab zib mentitus, uas yog lub xeev ciam teb. Yog tias, tom qab 2 teev, glycemia qis dua 7.8 mmol / l, tom qab ntawd tsis muaj kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism.
Rau cov poj niam cev xeeb tub, cov qauv ntsuas kev ntsuas thiab thev naus laus zis ntawm lub ntsuas cov khoom sib txawv me ntsis. Kev txheeb xyuas tau los ntawm kev yoo cov ntshav qab zib (ntsuas hauv mmol / L) ntawm lub plab khoob ntawm 5.1 txog 6.9, nce ntxiv rau 10 tom qab ib teev thiab hloov pauv 2 teev tom qab muaj kua nplaum ntau nyob hauv thaj tsam ntawm 8.5 txog 11 mmol / L.
Kev ntsuam xyuas tag nrho, kuaj raum thiab mob siab, mob lipid profile, tso zis kuaj ntshav qabzib thiab protein tuaj yeem raug kuaj. Txog cov kev kuaj mob sib txawv ntawm cov mob ntshav qab zib mellitus, kuaj ntshav qabzib nyob nrog kev txiav txim siab ib txhij ntawm C-peptide.
Hauv qhov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no, lub ncauj lus ntawm kev txiav txim siab cov ntshav kuaj ntshav qab zib txuas mus ntxiv.
