Cov tshuaj yog npaj rau kev siv qhov ncauj thiab cuam tshuam txog kev tsim tawm ntawm peb tiam sulfonylurea.
Qhov tso tawm ntawm cov tshuaj yog nqa tawm hauv ntau hom.
Kev lag luam pharmacological rau cov neeg mob uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib mellitus hnub no muab cov tshuaj hauv qab no rau kev kho mob:
- Amaril.
- Amaril M.
- Awjwb m cf.
Cov tshuaj ib txwm muaj xws li nyob rau hauv nws cov muaj pes tsawg leeg ib qho kev nquag sib xyaw - glimepiride. Amaryl m yog kev npaj ua, uas suav nrog kev ua ob qho tseem ceeb. Ntxiv rau glimepiride, Amaril m kuj tseem ntxiv rau lwm cov khoom siv txuam - metformin.
Ntxiv rau cov nquag siv, cov tshuaj muaj pes tsawg leeg suav nrog cov khoom siv ntxiv uas ua lub luag haujlwm txhawb nqa.
Cov tshuaj muaj pes tsawg leeg suav nrog:
- lactose monohydrate;
- sodium carboxymethyl hmoov txhuv nplej siab;
- povidone;
- crospovidone;
- magnesium stearate.
Qhov saum npoo ntawm cov ntsiav tshuaj yog cov yeeb yaj kiab-txheej, uas muaj cov khoom hauv qab no:
- Hypromellose.
- Macrogol 6000.
- Titanium dioxide
- Carnauba siv quav ciab.
Cov ntsiav tshuaj tsim muaj oval, biconvex duab nrog tus xeeb ceem kos duab rau ntawm qhov chaw.
Amaril m raug tsim tawm hauv ntau hom nrog cov ntsiab lus sib txawv ntawm glimepiride thiab metformin.
Pharmacological kev lag luam tsim cov tshuaj hauv cov kev hloov kho hauv qab no:
- nyob rau hauv daim ntawv ntawm Amaril m 1 mg + 250 mg;
- nyob rau hauv daim ntawv ntawm Amaril m 2 mg + 500 mg.
Ib qho ntawm ntau yam ntawm cov tshuaj Amaryl m yog ib tus neeg sawv cev Amaryl m lub sijhawm ua haujlwm ntev. Cov tshuaj no yog tsim los ntawm lub tuam txhab Kauslim Teb pharmacological.
Cov nyhuv ntawm cov tshuaj rau ntawm tus neeg mob lub cev
Cov tshuaj glimepiride muaj nyob rau hauv cov tshuaj cuam tshuam rau cov ntaub so ntswg, koom nrog cov txheej txheem ntawm kev tswj hwm kev tsim cov tshuaj insulin, thiab ua rau nws nkag mus rau hauv cov ntshav. Qhov kev nqus ntawm insulin hauv ntshav plasma pab txo qis cov piam thaj hauv lub cev ntawm tus neeg mob ntshav qab zib hom 2.
Ntxiv rau, glimepiride ua rau cov txheej txheem kev thauj cov calcium los ntawm ntshav ntshav mus rau hauv cov hlwb pancreatic. Tsis tas li ntawd, cov nyhuv inhibitory ntawm cov tshuaj nquag ntawm cov tshuaj ntawm kev tsim cov atherosclerotic plaques rau ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm cov ntshav ncig yog tsim.
Metformin uas muaj nyob hauv qhov kev npaj yuav pab txo cov suab thaj hauv cov neeg mob lub cev. Qhov tshuaj tiv thaiv no txhim kho cov ntshav ncig hauv cov nqaij hauv lub siab thiab ua kom cov ntshav qab zib hloov pauv mus rau glucogen. Ib qho ntxiv, metformin muaj txiaj ntsig zoo rau kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm ntshav ntshav los ntawm cov leeg ntshav.
Kev siv ntawm Amaril M hauv ntshav qab zib hom 2 tso cai thaum lub sij hawm kho mob kom muaj kev cuam tshuam loj dua lub cev thaum siv tshuaj tsawg dua cov tshuaj.
Qhov tseeb no tsis muaj qhov tseem ceeb me me rau kev tswj hwm lub cev ib txwm ua haujlwm ntawm cov nruab nrog thiab cov nruab nrog cev.
Pharmacodynamics thiab pharmacokinetics ntawm glimepiride
Glimepiride stimulates qhov tso pa tawm thiab tso tawm cov kua dej los ntawm cov ntaub so ntswg pancreatic los ntawm kev kaw ATP-tos cov poov tshuaj raws. Qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj no ua rau depolarization ntawm cov hlwb thiab nrawm qhib ntawm cov calcium calcium. Cov txheej txheem no ua rau kev nce nrawm tshaj tawm ntawm kev tso tawm ntawm insulin los ntawm beta hlwb los ntawm exocytosis.
Thaum pancreatic cells raug rau pancreatic glimepiride, cov tshuaj insulin raug tso rau hauv cov ntshav plasma tsawg dua li, piv txwv, nyob hauv qab ntawm glibenclamide. Qhov kev ua ntawm cov tshuaj tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov cim qhia ntawm hypoglycemia hauv lub cev.
Glimepiride nrawm kev thauj ntawm cov piam thaj mus rau cov leeg nqaij ntawm cov nqaij los ntawm kev ua cov thauj cov protein GLUT1 thiab GLUT4, uas nyob hauv cov qog ua haujlwm ntawm cov leeg ntawm cov leeg nqaij.
Tsis tas li ntawd, glimepiride muaj kev cuam tshuam rau kev tso ntshav qabzib los ntawm cov qog hlwb thiab ua rau cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis.
Kev qhia ntawm glimepiride rau hauv lub cev ua rau txo qis hauv lipid peroxidation.
Yog tias Amaril m tau rov ua dua nyob rau hauv qhov kev siv tshuaj txhua hnub ntawm 4 mg, tom qab ntawd qhov siab tshaj plaws hauv lub cev ntawm glimepiride tau mus txog 2.5 teev tom qab siv tshuaj.
Glimepiride yuav luag txhua qhov nyob hauv av. Kev noj cov tshuaj thaum noj zaub mov tsis cuam tshuam txog tus nqi ntawm kev nqus ntawm cov tshuaj mus rau hauv cov ntshav los ntawm lumen ntawm lub plab zom mov.
Qhov tshem tawm ntawm glimepiride yog nqa tawm los ntawm lub raum. Kwv yees li 58% ntawm cov tshuaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm metabolites yog txaws los ntawm cov plab hnyuv siab raum, txog 35% ntawm cov tshuaj tau tawm ntawm lub cev los ntawm txoj hnyuv. Ib nrab-lub neej ntawm glimepiride los ntawm lub cev yog li 5-6 teev.
Lub peev xwm ntawm cov khoom sib txig sib xyaw ua ke los sib xyaw ua ke ntawm niam mis thiab los ntawm qhov chaw tso rau hauv qhov chaw yug menyuam.
Kev sib xyaw ua ke ntawm cov nquag nquag hauv kev coj ua cov tshuaj hauv lub cev tsis tshwm sim.
Pharmacodynamics thiab pharmacokinetics ntawm metformin
Metformin yog hom tshuaj hypoglycemic uas zwm rau hauv pab pawg ntawm biguanides. Nws siv tau zoo tsuas yog tias tus neeg mob tau muaj hom thib ob ntawm cov ntshav qab zib mellitus thiab kev sib txuas ntawm beta-cells ntawm pancreatic insulin yog khaws cia hauv lub cev.
Metformin tsis muaj peev xwm cuam tshuam rau cov leeg nqaij hlwb thiab vim li ntawd, tsis cuam tshuam rau cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin. Thaum siv cov tshuaj nyob rau hauv kev siv tshuaj kho mob, nws tsis tuaj yeem ua kom tshwm sim ntawm cov tsos mob ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib.
Cov txheej txheem ntawm kev ua ntawm metformin rau tib neeg lub cev niaj hnub no tsis tau to taub tag nrho.
Nws tau tsim tsa hais tias ib qho kev sib txuas tshuaj yog muaj peev xwm los cuam tshuam cov receptors ntawm cov hlwb ntawm insulin-dependant peripheral cov ntaub so ntswg ntawm lub cev, uas ua rau muaj kev nce ntxiv ntawm cov teeb meem nqus tau cov insulin rau insulin thiab, vim li ntawd, qhov nce ntxiv ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov cell.
Qhov ua kom tsis txhob cuam tshuam los ntawm cov tshuaj metformin ntawm cov txheej txheem gluconeogenesis tau qhia; ntxiv rau, cov kab ke no pab txo cov roj khov dawb hauv lub cev.
Kev noj cov tshuaj metformin hauv lub cev ua rau qhov ua kom me me hauv qhov qab los thiab txo qhov feem ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov lumen ntawm lub plab hnyuv mus rau hauv cov ntshav.
Lub bioavailability ntawm metformin qhia rau hauv lub cev yog kwv yees li 50-60%. Qhov siab tshaj plaws yog tau tiav 2.5 teev tom qab siv tshuaj.
Nrog rau kev coj ua ib txhij ntawm metformin nrog rau cov zaub mov, muaj qhov txo qis ntawm qhov tau txais ntawm cov sib txuas hauv cov ntshav.
Cov tshuaj tsis nkag rau hauv cov ntshav plasma protein thiab yog muab faib tawm thoob plaws lub cev. Kev tshem tawm hauv lub cev yog nqa tawm los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub raum thiab excretory system. Ib nrab-lub neej ntawm cov khoom suav yog 6-7 teev.
Nyob rau hauv qhov muaj lub raum tsis ua haujlwm, kev txhim kho ntawm kev txhav ntawm yeeb tshuaj yog ua tau.
Cov lus qhia rau kev siv tshuaj
Cov lus qhia rau kev siv tshuaj Amaryl m qhia meej meej tias cov tshuaj tau pom zoo rau kev siv yog tias tus neeg mob muaj ntshav qab zib hom 2.
Qhov ntau thiab tsawg ntawm cov tshuaj yog txiav txim siab nyob ntawm seb cov piam thaj hauv ntshav plasma. Nws raug nquahu, siv txoj kev sib xyaw ua ke xws li Amaril m, txhawm rau tshuaj lub sijhawm tsawg kawg ntawm cov tshuaj uas tsim nyog kom ua tiav cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws kho tau.
Cov tshuaj yuav tsum tau noj 1-2 zaug thaum nruab hnub. Nws yog qhov zoo tshaj rau kev noj tshuaj nrog zaub mov.
Qhov ntau kawg ntawm cov tshuaj metformin hauv ib koob yuav tsum tsis pub tshaj 1000 mg, thiab glimepiride 4 mg.
Kev noj tshuaj txhua hnub ntawm cov tebchaw no yuav tsum tsis pub tshaj 2000 thiab 8 mg, ntsig txog.
Thaum siv cov tshuaj uas muaj 2 mg ntawm glimepiride thiab 500 mg ntawm metformin, cov naj npawb ntawm cov ntsiav tshuaj noj ib hnub yuav tsum tsis pub ntau tshaj plaub.
Tag nrho cov tshuaj uas noj rau ib hnub twg yuav muab faib ua ob zaug tshuaj ntawm ob lub tshuaj rau ib koob.
Thaum tus neeg mob hloov pauv ntawm kev noj qee yam npaj muaj glimepiride thiab metformin los noj cov tshuaj Amaril ua ke, qhov kev siv tshuaj ntawm cov tshuaj thaum pib theem ntawm txoj kev kho yuav tsum muaj tsawg heev.
Qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj noj raws li kev hloov pauv mus rau txoj kev sib xyaw ua ke yog kho kom raug raws li qhov kev hloov pauv ntawm cov suab thaj hauv lub cev.
Txhawm rau nce cov tshuaj rau niaj hnub, yog tias tsim nyog, koj tuaj yeem siv cov tshuaj uas muaj 1 mg ntawm glimepiride thiab 250 mg ntawm metformin.
Kev kho nrog cov tshuaj no yog qhov ntev.
Txoj kev siv nrog rau tshuaj yeeb yog cov xwm txheej hauv qab no:
- tus neeg mob muaj ntshav qab zib hom 1.
- Qhov muaj ntshav qab zib ketoacidosis.
- Txoj kev loj hlob hauv tus neeg mob lub cev ntawm kev mob ntshav qab zib tsis nco qab.
- Lub xub ntiag ntawm cov mob hnyav nyob hauv kev ua haujlwm ntawm lub raum thiab mob siab.
- Lub sijhawm ua haujlwm tiav thiab lub sijhawm lactation.
- Lub xub ntiag ntawm tus kheej tsis kam rau lub hauv paus ntawm cov tshuaj.
Thaum siv Amaril M hauv tib neeg lub cev, cov kev mob tshwm sim hauv qab no tuaj yeem tsim:
- mob taub hau
- kev tsaug zog thiab pw tsaug zog;
- kev nyuaj siab hauv xeev;
- hais lus tsis meej;
- trembling hauv nqua;
- kev puas tsuaj hauv kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv;
- xeev siab
- ntuav
- zawv plab
- Mob Kev Plab
- kev ua xua.
Yog tias muaj kev mob tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob txog kev hloov kho tshuaj lossis tshem tawm yeeb tshuaj.
Cov yam ntxwv ntawm kev siv ntawm cov tshuaj Amaryl M
Tus kws kho mob uas tuaj koom, sau ntawv rau tus neeg mob kom noj cov tshuaj uas qhia, yog lub luag haujlwm ceeb toom txog qhov ua tau rau muaj kev phiv hauv lub cev. Qhov tseem ceeb thiab txaus ntshai ntawm cov kev mob tshwm sim yog hypoglycemia. Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia tshwm sim hauv tus neeg mob yog tias nws siv tshuaj tsis noj mov.
Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim hauv lub xeev hypoglycemic hauv lub cev, tus neeg mob yuav tsum ib txwm muaj khaub noom lossis qab zib hauv daim nrog nws. Tus kws kho mob yuav tsum piav qhia rau tus neeg mob kom meej meej txog dab tsi thawj cov tsos mob ntawm cov tsos mob hauv lub cev hypoglycemic nyob rau hauv lub cev yog, vim tias tus neeg mob lub neej feem ntau nyob ntawm qhov no.
Tsis tas li ntawd, thaum kho cov ntshav qab zib mellitus ntawm yam thib ob, tus neeg mob yuav tsum soj ntsuam cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua.
Tus neeg mob yuav tsum nco ntsoov tias qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj txo qis thaum muaj kev ntxhov siab tshwm sim, vim yog tso tawm adrenaline rau hauv cov ntshav.
Cov xwm txheej zoo li no tuaj yeem yog xwm txheej, kev tsis sib haum xeeb ntawm kev ua haujlwm thiab hauv tus kheej lub neej thiab kab mob nrog los ntawm lub siab kub hauv lub cev.
Nqi, tshuaj xyuas cov tshuaj thiab nws cov analogues
Feem ntau, muaj kev txheeb xyuas qhov zoo txog kev siv cov tshuaj. Lub xub ntiag ntawm ntau qhov kev soj ntsuam zoo tuaj yeem ua pov thawj txog qhov muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov tshuaj thaum siv rau hauv txoj kev yog.
Cov neeg mob uas tawm lawv cov kev txheeb xyuas txog cov tshuaj feem ntau qhia tau tias ib qho kev mob tshwm sim los ntawm kev siv Amaril M yog txoj kev txhim kho hypoglycemia. Txhawm rau kom tsis txhob ua txhaum kev noj tshuaj thaum noj cov tshuaj, cov tuam txhab tsim khoom kom yooj yim ntawm cov neeg mob pleev xim sib txawv ntawm cov tshuaj hauv cov xim sib txawv, uas pab ua kom sib haum.
Tus nqi Amaril nyob ntawm seb ntau npaum li cas muaj nyob hauv nws lub tebchaw nquag.
Amaril m 2mg + 500mg muaj tus nqi nruab nrab ntawm kwv yees 580 rubles.
Cov qauv ntawm cov tshuaj yog:
- Glibomet.
- Glucovans.
- Dianorm m.
- Dibizid-m.
- Douglimax.
- Glibenclamide.
- Duotrol.
Tag nrho cov tshuaj no yog cov tshuaj analogues ntawm Amaril m hauv cov tshuaj tiv thaiv. Tus nqi ntawm analogues, raws li txoj cai, yog me ntsis qis dua li ntawm cov tshuaj thawj.
Hauv daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no, koj tuaj yeem nrhiav cov ncauj lus qhia ntxaws txog cov tshuaj muaj suab thaj no.
