Ua tsaug rau cov kev tuaj yeem tau txais cov tshuaj niaj hnub no, nws muaj peev xwm zam kom tsis muaj kev cuam tshuam txog kev mob ntshav qab zib. Cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv tus menyuam yaus yog qhov zoo sib xws ntawm cov kab mob pathology hauv cov neeg laus, tab sis kev kho nws tus kheej muaj qhov sib txawv. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua kom paub cov tsos mob ntshav qab zib hauv cov menyuam hnub nyoog 15 xyoos.
Tsis ntev dhau los no, ntshav qab zib tuaj yeem hloov mus ua kev puas tsuaj rau lub cev rau tus menyuam. Tab sis tam sim no, cov tshuaj niaj hnub muab txoj hauv kev los nres qhov kev vam meej ntawm tus kab mob.
Tus kws kho mob, raws li cov tsos mob muaj, tsim kho ib leeg ib leeg txoj kev kho mob thiab sau ntawv rau txoj kev kuaj mob.
Menyuam yaus thiab ntshav qab zib
LEEJ TWG txhais cov ntshav qab zib ua ib cov kab mob ntawm cov tshuaj endocrine uas cov ntshav qabzib nyob ntev ntev. Hyperglycemia tuaj yeem tsim tau los ntawm cov txiaj ntsig ntawm exogenous thiab endogenous.
Hyperglycemia feem ntau yog vim ib qho uas tsis txaus ntseeg ntawm cov tshuaj insulin lossis qee tus naj npawb ntawm cov xwm txheej uas tawm tsam nws txoj haujlwm.
Pathology nrog cov teeb meem metabolic ntau yam:
- muaj protein ntau
- cov ntxhia
- carbohydrate
- rog.
Sij hawm dhau mus, qhov no ua rau kev puas tsuaj rau ntau lub nruab nrog cev thiab kabmob, tshwj xeeb, nws raug:
- plawv
- ntshav hlab
- qhov muag
- ob lub raum
- hlab ntsha.
Yam 1 ntshav qab zib insulin-mob ntshav qab zib, uas ua rau ua ntej hnub nyoog 30, yog qhov mob uas tshwm sim vim yog qhov mob muaj keeb tiv thaiv kab mob nrog qhov tsis zoo sab nraud.
Qhov laj thawj ntawm hom ntshav qab zib hom 1 yog tias cov insulin ntau lawm txo qis los yog tag nrho vim qhov tuag ntawm beta cov kab mob nyob rau hauv tus yam ntxwv ntawm qee yam, piv txwv li, muaj cov tshuaj lom nyob hauv zaub mov lossis kev ntxhov siab.
Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, uas yog tus yam ntxwv, raws li txoj cai, ntawm cov neeg laus, tshwm sim ntau zaus dua li ntau hom 1. Hauv qhov no, beta hlwb thawj zaug tsim cov tshuaj insulin hauv ntim loj lossis ib txwm. Tab sis qhov kev ua si insulin yog txo qis vim qhov ntau tshaj li cov ntaub so ntswg adipose nrog cov receptors uas yog tus yam ntxwv txo qis rhiab rau insulin.
Ntxiv mus, kev tsim cov tshuaj insulin tsawg zuj zus. Cov mob ntshav qab zib hom 2:
- kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
- rog dhau
- endocrine system kab mob
- pathology ntawm lub caj pas pituitary, adrenal cortex thiab lub qog caj pas.
Hauv cov xwm txheej ua ntej, hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tshwm sim uas yog cov kev cuam tshuam rau cov kab mob khaub thuas, xws li tus kab mob pob ua paug, mob siab lossis mob npaws. Nws kuj qee zaus dhau los ua qhov tsis txaus ntseeg:
- kub siab thiab cholelithiasis,
- pancreatitis
- pancreatic hlav.
Vim li cas tus kab mob ntshav qab zib thaum yau tshwm sim?
Muaj ob hom mob ntshav qab zib: insulin-tiv thaiv tsis kam thiab tsis-insulin-tiv thaiv. Thawj hom ntshav qab zib yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias cov hlwb ua kom yuag tsis tsim cov tshuaj insulin txaus. Raws li txoj cai, cov menyuam yaus muaj hom kev mob tshwj xeeb no.
Cov teeb meem hauv cov qauv ntawm cov txiav ua rau nws tsis muaj txhij txhua thiab tau txais keeb kwm. Qhov xwm txheej no yuav tsis cuam tshuam rau cov insulin ntau lawm, thiab nws yuav tshwm sim lig lossis tsis muaj hnub kawg.
Tsis yog txhua tus neeg uas muaj keeb kwm muaj kab mob ntshav qab zib tau mob. Tus kab mob, raws li txoj cai, yog provoked los ntawm cov kab mob:
- rubella
- qhua pias
- kab mob siab
- mob npaws
- mob qog.
Cov kab mob zoo li no ua rau chiv keeb. Ntau cov kab mob pathological muaj nrog uas ua rau muaj kev puas tsuaj maj mam ua cov kab mob hlwb uas tsim cov tshuaj insulin.
Thaum pib kis tus kab mob, pancreatic cells poob tawm ntawm cov tshuaj insulin. Cov tshuaj hormones tso tawm nyob rau theem no tsis muaj kev cuam tshuam loj heev, txij li muaj cov ciaj sia nyob nrog cov tswj kev ua haujlwm nce.
Cov mob hlwb tseem tuag, thiab tom qab ib lub sijhawm, insulin tsis muaj peev xwm ua cov piam thaj ntxiv, uas los ntau ntau.
Nov yog ntu kev mob ntshav qab zib, uas nyob hauv cov ntaub ntawv kho mob hu ua impaired glucose kam. Txog ntawm lub plab khoob, thaum sawv ntxov, tus neeg mob nws muaj ntshav qab zib li qub, tab sis tom qab noj zaub mov nrog carbohydrates, qhov siab yog siab ntev ntev.
Qhov tshuaj ntsuam tau ua yog hu ua nkhaus qab zib. Tom qab kev tuag txog li 90% ntawm lub hlwb, ib tus tuaj yeem hais txog tus mob ntshav qab zib mellitus nrog rau nws cov tsos mob txhua yam.
Mob ntshav qab zib hom 1 uas tsis tuaj yeem kho tau zoo hlo. Qab zib xav tau los ntawm tus neeg, nws los nyob rau hauv cov khoom txaus nrog zaub mov. Nws ntab hauv cov ntshav, vim tias tsis muaj insulin nws tsis tuaj yeem nkag rau hauv cov ntshav. Ib tus neeg tuaj yeem tau txais kev pab nkaus xwb los ntawm kev tswj cov tshuaj insulin.
Yam ntshav qab zib hom 2 tsis muaj tshuaj tua kabmob yog yam muaj tseeb los ntawm qhov tseeb tias insulin hauv cov txiav ua tsim nyob rau hauv cov ntim txaus, tab sis nws hloov thiab txawv txav. Yog tias tsis muaj insulin hauv hom 1, ces nyob rau hom 2 ntshav qab zib nws yog, tab sis nws tsis tuaj yeem siv. Yam thib ob ntawm tus kab mob hauv cov menyuam yaus mas muaj tsawg heev.
Qhia txog cov yam mob ntshav qab zib hom 2:
- thawj
- tsis muaj kev tawm dag zog - tsis tawm dag zog,
- kev siv cov tshuaj hormonal,
- cev xeeb tub
- endocrine mob.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib thaum yau
Qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob hauv cov menyuam yaus uas muaj cov tshuaj insulin yog qhov ntau.
Cov cim ntawm tus kab mob tshwm sim li ntawm ob peb lub lis piam.
Koj yuav tsum tau them sai sai rau qee cov cim txhawm rau txhawm rau mus ntsib tus kws kho mob thiab pib kho.
- nkees thiab qaug zog
- nquag nqhis dej
- muaj zog qab los noj mov
- tas mus li tso zis
- muaj tus kab mob nyob
- acetone ua tsis taus pa
- kev noj qab haus huv tsawg dua tom qab noj mov,
- cia li poob ceeb thawj.
Yog tias muaj menyuam yaus mob, tsis yog txhua tus ntawm cov tsos mob no tau hnov. Piv txwv, yog tias tsis muaj cov tshuaj insulin, tom qab ntawd tsis hnov ntxhiab ntawm acetone lossis cov poob phaus kuj tseem yuav tsis yog. Txawm li cas los xij, kev coj ua qhia tau hais tias feem ntau muaj ntshav qab zib hom 1 muaj thiab hais tau meej heev.
Cov niam txiv pom sai li tus kab mob ntshav qab zib hauv cov menyuam muaj hnub nyoog 15 xyoos, txij li ib tus menyuam nyob rau hnub nyoog no tuaj yeem qhia txhua yam txog kev puas tsuaj rau lawv txoj kev noj qab haus huv.
Cov menyuam yaus pib haus dej ntau dua, vim tias cov ntshav qabzib hauv cov ntshav yuav pib nqus cov dej noo tawm hauv cov hlwb thiab lub cev qhuav dej. Tus me nyuam pheej hais kom haus dej lossis kua txiv thaum yav tav su.
Qhov ntau ntawm cov piam thaj muaj qhov txiaj ntsig zoo ua rau lub raum, txo qhov rov qab nqus ntawm cov zis. Yog li, cov zis muaj ntau thiab nquag tso zis, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj. Yog li lub cev tab tom sim kom tshem tau cov khoom lom.
Muaj kev nqhis dej muaj tshwm sim vim kev tshaib plab, vim tias tsis muaj cov piam thaj nyob rau hauv. Ib tug menyuam yaus pib noj ntau, tab sis cov khoom noj khoom haus tsis nkag rau hauv lub hlwb. Kev ntse poob ceeb thawj yog cuam tshuam nrog kev hnov lus tsis zoo, nrog rau kev rhuav tshem ntawm cov rog hauv lub zog tsim. Ib qho cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib cov menyuam yaus tau raug lees paub tias yog lub zog qab los ua ke nrog kev poob phaus ntse.
Cov tsos mob no yog cuam tshuam nrog kev nce ntxiv nyob rau tom qab cov pluas mov uas muaj cov carbohydrates. Cov ntshav qab zib siab hauv nws tus kheej yog vim li cas rau qhov tsis zoo ntawm kev noj qab haus huv ib txwm muaj. Tom qab ib lub sijhawm, lub peev xwm tsim kho ntawm lub cev nqa suab thaj kom rov qab zoo li qub, thiab tus menyuam rov qab ua haujlwm dua ua ntej noj mov tom ntej.
Lub cev qhov hnyav poob ntawm cov menyuam raug pom tsis yog tsuas yog ua rau tsis txaus nkaus thaum tsis muaj insulin. Hauv qhov no, cov piam thaj tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub hlwb thiab muab lawv lub zog. Raws li qhov tshwm sim, raws li kev xaiv lub zog ntawm lub zog, cov rog uas twb muaj lawm yuav pib haus thiab yuag poob tshwm sim. Qhov kev tshaj tawm no tej zaum yuav tsis muaj nrog tus mob ntshav qab zib hom 2 thiab qee yam ntawm MODY.
Lub zog tsis muaj zog thiab tsis muaj zog ntawm tus hluas yog piav qhia los ntawm ob qho kev ua txhaum ntawm cov piam thaj kev noj qab haus huv thiab kev phiv los ntawm ketone lub cev. Qhov tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm qhov ncauj ntawm qhov ncauj yog qhov paub tseeb ntawm ketoacidosis. Lub cev tau tshem tawm cov co toxins los ntawm ob lub raum, nrog rau kev tawm hws, ua rau tawm hws ntau.
Qhov tsis hnov tsw ntawm acetone hauv ntshav qab zib tshwm sim vim cov rog cov rog ua lub zog cia rau lub cev, thiab tsim lub cev ketone nrog acetone. Lub cev tab tom sim hauv txhua txoj hauv kev kom tshem tau cov tshuaj lom no, tshem nws tawm hauv lub ntsws. Xws li cov tsos mob yuav tsis muaj mob ntshav qab zib hom 2, nrog rau qee yam qauv MODY.
Qee tus menyuam yaus tsis tuaj yeem thum tus kabmob rov qab los tau ntev. Cov kab mob kis tau los ntawm ib tus rau ib tus, tus menyuam tsis muaj kev kho kom zoo. Nws tuaj yeem yog tus kab mob rau cov tawv nqaij kis kab mob, piv txwv li, furunculosis lossis fungal infection - candidiasis.
Yog tias koj tsis ua tib zoo saib xyuas qhov tsis zoo, lub sijhawm dhau mus, cov menyuam tuaj yeem yuav cia li nkees, nkees thiab mob siab dhau. Qab los noj mov muaj peev xwm hloov tau los ntawm xeev ntuav, tsis nco qab cov zaub mov, mob plab thiab ntuav.
Cov phiajcim no qhia txog kev mob hnyav ketoacidosis, thiab qhov muaj feem ntau ntawm precomatosis. Hauv qhov no, koj yuav tsum hu rau pawg neeg ua haujlwm sai sai thiab coj tus menyuam mus rau tom tsev kho mob.
Yog tias qhov no tsis ua tiav, nws yuav plam lub siab, lub cev ntaj ntsug yuav pib, ntawm qhov uas koj tsis tuaj yeem tawm.
Nrhiav kom tau ntshav qab zib
Txoj kev yooj yim tshaj plaws rau kev txiav txim siab tus mob lossis qhov tsis haum cov piam thaj yog kuaj cov ntshav qab zib. Cov theem nrawm nrawm hauv cov neeg noj qab nyob zoo yog txiav txim siab los ntawm cov ntsuas: 3.5-5.5 mmol / l.
Yog tias nyob hauv kev kawm txog cov ntshav qabzib nyob rau thaum sawv ntxov tau kuaj pom - cov ntshav qabzib nyob hauv cov zis, aceturia, acetone lub cev hauv cov zis, ketonuria - ketone lub cev hauv cov zis, lossis muaj cov ntshav qabzib ntau nyob rau hauv cov zis, nws yog qhov tseem ceeb rau sab laj nrog kws kho mob hauv lub sijhawm thiab ua kev soj ntsuam tshwj xeeb, uas yog kuaj ntshav qabzib.
Kuaj ntshav qabzib kuaj yog kawm txog nkhaus suab thaj. Ua ntej kev txheeb xyuas, tus me nyuam yuav tsum noj zaub mov rau peb hnub yam tsis muaj kev txwv ntawm carbohydrates. Qhov kev kuaj mob yog ua tiav rau ntawm lub plab khoob thaum sawv ntxov.
Tus menyuam yuav tsum haus cov kua dej qab zib, qhov ntau uas yog xam los ntawm kws kho mob. Qhov kev ntsuas suab thaj yog ua rau ntawm lub plab khoob 60 thiab 120 feeb tom qab haus cov piam thaj.
Nquag, tom qab ib teev, kev saib xyuas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yuav tsum nce tsis ntau tshaj 8.8 mmol / L, thiab tom qab ob teev yuav tsum tsis pub ntau dua 7.8 mmol / L lossis rov qab los rau hauv lub plab tsis muaj dab tsi.
Yog tias qhov ntim ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm cov ntshav txhaws lossis tag nrho cov ntshav ntawm lub plab tsis muaj ntau dua 15 mmol / l (lossis ob peb zaug ntawm lub plab khoob saum toj no theem ntawm 7,8 mmol / l), tom qab ntawv kuaj ntshav qabzib tsis tas yuav kuaj.
Cov menyuam yaus rog rog muaj keeb kwm hom ntshav qab zib hom 2 thiab qee cov cim ntawm kev tiv thaiv insulin. Hauv cov xwm txheej no, koj yuav tsum raug kuaj ntshav qab zib txij thaum muaj hnub nyoog 10 xyoo, txhua 2 xyoo.
Kev sab laj yuav tsum muaj:
- orthopedist
- kws kho mob hlwb
- endocrinologist
- ophthalmologist
- kws kho mob hlwb.
Nws yog qhov ua tau los ua cov qauv tshwj xeeb:
- kev txiav txim siab txog qib glycated hemoglobin hauv cov ntshav,
- kuaj qhov ntim ntawm C-peptide, proinsulin, glucagon,
- Ultrasound hauv nruab nrog cev,
- kev tshawb xyuas pob nyiaj
- kev txiav txim siab ntawm theem ntawm microalbuminuria.
Yog tias tsev neeg tau rov mob ntshav qab zib ntau dua, tshwj xeeb ntawm cov niam txiv, tom qab ntawd nws ua rau muaj kev tshawb fawb txog kev tshawb caj ces rau kev paub txog qhov mob thaum ntxov lossis qhov tshwm sim ua ntej rau nws.
Muaj ntau hom kev kho mob ntshav qab zib. Cov hom phiaj tseem ceeb rau kev kho yog:
- cov tsos mob txo
- kev tswj metabolism
- kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem
- ua tiav lub neej muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob.
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob yog:
- ywj siab tswj hwm cov piam thaj hauv ntshav,
- dosed lub cev ua si,
- kev qhia noj ntshav qab zib rau cov ntshav qab zib.
Muaj cov tsev kawm tshwj xeeb rau kev paub txog ntshav qab zib thoob ntiaj teb. Cov niam txiv nrog me nyuam tuaj yeem kawm paub ntsuas cov piam thaj nyob ntawm kev siv cov kua nplaum, mloog lus qhuab qhia txog lawv tus kab mob thiab tshawb pom nws qhov ua rau.
Koj tuaj yeem kawm paub ntau ntxiv txog cov cim ntshav qab zib los ntawm kev saib cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
