Cov ntshav qab zib 17 yog ib qho mob hnyav thiab mob hnyav ntshav qab zib. Kev nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv kev kub siab ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab hlwb tsis txaus, ua tsis zoo ntawm cov hlab plawv, thiab dhia mus ntshav siab.
Yog tias koj tsis quav ntsej cov teeb meem, tsis txhob ua txhua yam kev ntsuas txo qis cov piam thaj hauv lub cev, qhov xwm txheej tsuas yuav ua rau mob ntxiv, nrog rau tsis nco qab, tsis nco qab, thiab qhov tshwm sim tuaj yeem ua rau tuag tau.
Mob ntshav qab zib nws tus kheej tsis ua rau muaj kev hem thawj rau tib neeg lub neej, thiab nrog them nyiaj txaus rau pathology, tus neeg mob tuaj yeem nyob tas lub neej. Txawm li cas los xij, cov piam thaj hauv qab zib ua rau muaj ntau qhov kev nyuaj, suav nrog txhua tus tsis tuaj yeem.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau txiav txim siab vim li cas cov piam thaj 17 yog ib theem tseem ceeb ntawm cov piam thaj hauv lub cev, thiab yuav ua li cas hauv qhov xwm txheej no? Vim li cas cov tshuaj insulin pab tsis tau, thiab vim li cas cov piam thaj tom qab lawv?
Cov qib "tseem ceeb" hauv qab zib yog dab tsi?
Feem ntau hais lus, rau lub cev noj qab nyob zoo ntawm tib neeg lub cev, txhua qhov txawv ntawm cov piam thaj concentration tsis txaus. Hauv txoj ntsiab cai, kev hais lus hauv cov zauv, qhov ntau dua ntawm 7,8 units yog qib tseem ceeb uas cuam tshuam nrog ntau cov teeb meem.
Tom qab cov kev txwv tseem ceeb dhau los, uas kav ntev li ob peb hnub, kev hloov pauv tsis tuaj yeem tshwm sim hauv tib neeg lub cev uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm yuav luag txhua qhov ntawm lub nruab nrog thiab cov kab ke.
Txawm li cas los xij, tiv thaiv keeb kwm ntawm cov ntshav qab zib mellitus, cov txiaj ntsig ntawm qabzib tuaj yeem sib txawv tsis yog nyob rau hauv ib hlis xwb, tab sis thoob plaws ib hnub. Hauv ntau kis, lawv txawm mus txog qhov muaj nuj nqis tseem ceeb txog li 50 units.
Txhawm rau nthuav tawm cov xwm txheej no kom meej meej dua, thiab kom paub meej txog daim duab no, peb tuaj yeem hais tias qhov xwm txheej no yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias hauv ib litre ntawm tib neeg cov ntshav muaj ob suab thaj qab zib.
Kev sib txawv ntawm cov piam thaj los ntawm 13 thiab ntau qhov kev ua haujlwm, suav nrog 17 mmol / l, sawv cev qee qhov kev phom sij rau tag nrho kev ua neej nyob. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv zis, muaj ketone lub cev.
Yog tias cov piam thaj hauv lub cev nce siab tshaj 10 units, tom qab feem ntau nws yuav pom nyob hauv cov zis ntawm tus neeg. Hauv cov kev xaiv no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau txo nws tam sim ntawd, thiab txoj kev zoo tshaj plaws yog tswj cov tshuaj insulin.
Yog hais tias qhov xwm txheej tsis quav ntsej, ces muaj qhov siab qhov siab ntawm kev txhim kho hypoglycemic coma.
Cov piam thaj
Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, uas muaj cov piam thaj nyob ib ncig 17 ntu, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib nce ntxiv yog nce ntau. Txawm li cas los xij, tsis yog txhua tus neeg mob loj hlob muaj mob hyperglycemic nrog tib tus ntsuas no.
Hauv kev xyaum kho mob, muaj mob thaum tus neeg mob lub ntsej muag ntau dua 20 ntu, tab sis tsis tau pom tias cov suab thaj ntawm cov piam thaj nce ntxiv. Hauv qhov no, peb tuaj yeem suav tias qhov ntsuas "piam thaj" ntshav qab zib yuav txawv rau txhua tus neeg.
Muaj qee qhov sib txawv hauv chaw kho mob hauv kev txhim kho mob ntshav qab zib tsis xeev, thiab lawv vam khom hom mob pathology. Nrog thawj hom mob, lub cev qhuav dej, nrog rau ketoacidosis, txhim kho sai sai.
Tab sis muaj hom mob thib ob, tsuas yog lub cev qhuav dej sai sai hauv cov neeg mob. Tab sis nws tsis yog ib txwm hais tawm, yog li nws yog qhov nyuaj heev kom tau tus neeg tawm ntawm lub xeev no.
Hauv cov ntshav qab zib hnyav, tus neeg mob pib txhim kho mob ketoacidotic tsis meej pem. Raws li txoj cai, nws tau pom nrog thawj hom mob tawm tsam keeb kwm ntawm cov kab mob sib kis. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus mob pathological no:
- Qab Zib nyob hauv cov zis, ib qho kev nce ntawm lub nqus ntawm cov zis ib hnub.
- Kev nce sai ntawm lub cev qhuav dej.
- Ketone lub cev muaj ntau ntxiv hauv cov ntshav, vim tias lub hlwb yuav siv lub zog los ntawm cov roj ntau ntau.
- Kev pw tsaug zog, tshwj xeeb, kev xav ua kom tsaug zog tas li.
- Lub qhov ncauj qhuav.
- Qhuav ntawm daim tawv nqaij.
- Tus ntxhiab tsw tshwj xeeb los ntawm qhov ncauj kab noj hniav yog manifested.
- Ua suab nrov thiab ua pa hnyav.
Yog tias cov piam thaj txuas ntxiv mus ntxiv, tom qab ntawd hyperosmolar rov qab tshwm sim, uas yog tus yam ntxwv muaj cov suab thaj ntau hauv lub cev, nws qib yuav ua tau siab txog 55 units.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm coma:
- Ntau heev thiab nquag tso zis.
- Kev nqus ntawm cov kua ntau. Lub cev tsis ua rau koj nqhis dej.
- Kev txhim kho lub cev qhuav dej, qhov poob ntawm qhov ntau ntawm cov zaub mov me me.
- Kev nkees nkees, tsis quav ntsej, qaug zog, leeg tsis muaj zog.
- Lub ntsej muag zuag.
- Cov tsos ntawm kev ua tsis taus pa.
Nrog rau cov tsos mob no, tsuas yog saib xyuas kho mob yuav pab tiv thaiv kom txhob ua neeg tuag taus.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov tseem ceeb tshaj plaws yog txhawb nqa tus neeg mob ua ntej cov kws kho mob tuaj txog, thiab tsis muaj cov hau kev qab zib ntawm nws tus kheej hauv tsev yuav pab ua kom qhov xwm txheej ib txwm muaj.
Vim li cas cov insulin "tsis ua haujlwm"?
Coob tus neeg mob tau xav paub tias yog vim li cas, tom qab muab cov tshuaj insulin, puas ua rau cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab yog tias nws yuav tsum nqis? Qhov tseeb, nws yuav zoo li tias tam sim ntawd tom qab kev qhia txog cov tshuaj hormones, qab zib yuav tsum poob qis, tab sis qhov no tsis tshwm sim.
Hauv kev xyaum kho mob, cov xwm txheej zoo li no tsis tshua pom tshwm, thiab tshwm sim ntau zaus. Thiab vim li cas rau tus mob no tuaj yeem yog tus naj npawb loj.
Txhua tus neeg mob uas muaj keeb kwm mob ntshav qab zib hom 1 tau paub txog kev txhaj tshuaj, qhov twg hauv thaj chaw ntawm lub cev nws yog qhov tsim nyog los tswj cov tshuaj hormone, thiab lwm yam. Txawm li cas los xij, ntau tus tsis quav ntsej cov kev cai thiab cov lus pom zoo, uas ua rau qhov ua tsis tau zoo ntawm kev siv tshuaj insulin.
Xav txog cov teeb meem tshwm sim feem ntau uas tuaj yeem ua rau tsis muaj txiaj ntsig kho kev siv tshuaj insulin:
- Ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj hormones.
- Tus neeg mob tsis muaj kev sib luag ntawm kev noj zaub mov zoo thiab kev tswj hwm hormone.
- Cov tshuaj tsis tau khaws cia zoo.
- Ob peb hom tshuaj insulin raug muab sib xyaw hauv ib qho syringe.
- Kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem ntawm kev tswj hwm cov tshuaj hormones.
- Kev coj tsis zoo ntawm cov tshuaj insulin, kev txhaj tshuaj tsis yog.
- Cov ntsaws ruaj ruaj rau ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.
- Nrog kev qhia ntawm cov tshuaj, tus neeg mob ntxuav cov cheeb tsam nrog cawv.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias yog tias koj kho thaj chaw ntawm kev txhaj tshuaj cawv cawv rau yav tom ntej, tom qab ntawd cov koob tshuaj txhaj txo tsawg dua 10%.
Nws feem ntau tshwm sim hais tias tom qab txhaj tshuaj rau tus neeg mob tam sim ntawd tshem tawm rab koob, txawm hais tias raws li txoj cai, nws raug nquahu kom tos 10 vib nas this kom cov tshuaj tsis xau.
Thaum hno tas li rau hauv tib thaj chaw, tom qab ntawd cov ntsaws ruaj ruaj rau hauv qhov chaw no, feem, cov tshuaj tau nqus los ntawm lawv hauv tib neeg lub cev ntau qeeb dua qhov xav tau.
Cov tshuaj sab nraud pom zoo kom muab cia rau hauv tub yees. Yog tias tus neeg mob xav tau ob hom tshuaj hormones rau kev txhaj tshuaj, koj yuav tsum paub tias cov tshuaj insulins tuaj yeem sib xyaw ua ke thiab yam twg tsis tuaj yeem.
Yog tias qhov laj thawj nyob hauv qhov ntau npaum li cas, thiab tus neeg mob paub tseeb tias nws tau ua raws li tag nrho cov lus pom zoo, tom qab ntawd koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob kom nws rov tshuaj dua ntawm cov tshuaj.
Koj tsis tuaj yeem kho qhov tsuas tshuaj rau koj tus kheej, vim qhov no yog fraught nrog surges hauv cov ntshav qab zib.
Teeb meem
Ib qho kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv lub cev ua rau txoj kev loj hlob ntawm tus mob ntshav qab zib tsis xeev, uas yog tus cwj pwm ploj los ntawm kev tsis nco qab thiab qhov ua tiav ntawm qhov tsis haum. Xws li cov kab mob pathological tuaj yeem tsim kho hauv ib tus neeg nruab hnub.
Yog tias tus neeg mob tau muaj cov cim tshwj xeeb ntawm tus mob no, nws raug nquahu kom sab laj nrog kws kho mob. Qhov kev kho mob tseem ceeb yog nqa tawm tshwj xeeb hauv chav saib xyuas mob hnyav, thiab nws yuav tsis ua haujlwm nws tus kheej.
Cov tsos mob tseem ceeb: ketoacidosis, muaj qhov tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj ntawm lub qhov ncauj, daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag yuav saturated liab, cov leeg nqaij txo qis.
Ntxiv rau, tus neeg mob muaj cov tsos mob li nram no:
- Mob plab, xeev siab, tawm tsam ntuav.
- Ua rau cov ntshav siab ntxiv.
- Cov mem tes thiab lub plawv dhia ceev ceev.
- Kev ua pa tsis meej pem thiab tsis txau.
- Qhov ntsuas kub ntawm lub cev txo (tsis tshua muaj).
Tawm tsam cov keeb kwm ntawm cov kab mob ntsig txog saum toj no, cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab zuj zus, nce mus rau cov txiaj ntsig tseem ceeb.
Peb tuaj yeem hais tias cov ntsiab lus qabzib nyob ib ncig ntawm 17 units yog qhov txaus ntshai ntawm cov piam thaj, uas yog fraught nrog ntau qhov tsis zoo. Feem ntau cov feem ntau, lawv tau pom los ntawm sab ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab plawv, cov hlab plawv thiab cov leeg hlwb.
Cov neeg mob tawm tsam mob ntshav siab thiab mob ko taw. Mob caj dab mob caj dab kuj tseem tuaj yeem tsim cov ntshav qab zib, mob ntsws, mob qa ntshav, thiab lwm yam mob. Thiab cov teeb meem no tsis muaj peev xwm kho tau, yog rov qab tsis tau.
Hauv kev xaus, nws yuav tsum raug sau tseg tias mob ntshav qab zib hauv nws tus kheej - qhov no tsis txaus ntshai, hnyav dua - cov no yog cov kev mob uas yog vim muaj tus kabmob, thiab feem ntau ntawm cov neeg mob, lawv tau pom los ntawm kev tsis tuaj yeem ua.
Vim li no thiaj yuav tsum tswj hwm koj tus kab mob, noj kom raug, ua si kis las, ua raws txhua tus kws kho mob cov lus qhia txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv cov ntshav qab zib, thiab ua lub neej puv.
Cov teeb meem dab tsi uas tiv thaiv nrog cov ntshav qab zib hauv ntshav yuav qhia cov yees duab hauv tsab xov xwm no.
