Kev suav ntawm cov koob tshuaj insulin yog ib feem tseem ceeb rau kev coj ua ntawm kev kho insulin txaus rau ntshav qab zib mellitus ntawm thawj thiab thib ob hom.
Cov kev qhia tseem ceeb ntawm cov txheej txheem pathological yog nyob rau hauv hom 1 mob ntshav qab zib mellitus - kev ua tiav ntawm kev tsis muaj kev sib xyaw ntawm cov tshuaj insulin, uas yog lub luag haujlwm rau kev tswj cov ntshav qabzib thiab tsim tawm los ntawm tus txiav, thiab hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus - kev txhim kho ntawm tsis muaj zog ntawm cov hlwb thiab cov nqaij mus rau cov kua qab zib-txo qis.
Yog vim li ntawd nws thiaj tseem ceeb kom laij cov tshuaj insulin rau hauv ob kis thawj zaug thiab zaum ob.
Cov lus nug ntawm yuav ua li cas xaiv qhov yog, suav cov koob tshuaj insulin, thiab dab tsi yog qhov xav tau rau qhov no, ua rau yuav luag txhua tus neeg muaj ntshav qab zib?
Muaj cov tshuaj zoo li cas niaj hnub no?
Kev txhim kho ntawm cov khoom siv biengineering niaj hnub tso cai rau kom tau txais cov tshuaj insulin ntau hauv cov kev lag luam.
Txhawm rau kom tau txais cov tshuaj insulin-cov tshuaj, cov txheej txheem tsim khoom tshwj xeeb tau ua tiav.
Qhov ua tau zoo thiab purity ntawm cov tshuaj insulin tsim nyob ntawm cov cuab yeej siv tau siv hauv nws cov lus.
Cov chaw muag tshuaj niaj hnub tuaj yeem tuaj yeem tau txais cov tshuaj hormonal tshuaj insulin uas yog siv ob qho kev qhia.
- cov tshuaj siv hluavtaws, uas tau txais los ntawm cov thev naus laus zis niaj hnub no;
- ib hom tshuaj uas tau txais hauv cov txheej txheem los ua ke cov tshuaj hormones los ntawm cov quav tsiaj ntawm tsiaj (hauv kev kho mob niaj hnub siv nws tau siv tsawg dua thiab nws yog ib qho rov qab los ntawm lub xyoo dhau los).
Cov tshuaj siv hluavtaws sib txawv tau muab faib ua ntau pawg, uas yog qhov tseem ceeb thaum siv ib qho ntawm ntau hom tshuaj kho mob.
- Ultra-luv thiab luv-luv ua yeeb yam insulin, uas qhia tau nws cov kev ua hauv 20 feeb tom qab txhaj tshuaj. Cov tshuaj no suav nrog Actrapid, Humulin-tus tswj hwm thiab Insuman-qub. Cov tshuaj yog soluble thiab raug nkag mus rau hauv lub cev los ntawm kev txhaj tshuaj subcutaneous. Tej zaum txhaj tshuaj Intramuscular lossis intravenous qee zaum siv. Qhov siab tshaj plaws ntawm kev muab tshuaj yog pom 2-3 teev tom qab tus txheej txheem. Siv hom tshuaj uas muaj insulin los txo cov ntshav qab zib kom qis hauv cov ntshav ntshav los ntawm kev ua txhaum ntawm cov zaub mov pom zoo lossis nrog kev poob siab muaj zog.
- Cov tshuaj ntawm nruab nrab lub sijhawm ntev. Cov tshuaj no cuam tshuam rau lub cev los ntawm 15 mus rau 24 teev, yog li nws txaus rau cov neeg mob ntshav qab zib kom ua 2-3 koob ib hnub.
- Cov tshuaj kho ntev ntev. Lawv tus cwj pwm tseem ceeb yog tias cov nyhuv tom qab txhaj tshuaj nws ua tiav nws tus kheej ntev ntev - los ntawm 20 mus rau 36 teev. Qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj insulin rau ntawm tus neeg mob lub cev pib tshwm ob peb teev tom qab txhaj tshuaj. Feem ntau, cov kws kho mob tau sau hom tshuaj no rau cov neeg mob uas tsis tshua hnov qab cov tshuaj hormones.
Tsuas yog tus kws kho mob uas tuaj koom tuaj yeem sau cov tshuaj uas tsim nyog rau tus neeg mob, yog li nws nyuaj rau kev txiav txim siab uas cov tshuaj insulin zoo dua. Ua raws li kev sib txawv ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob, xav tau ib qho tshuaj hormones thiab ntau lwm yam, cov tshuaj siv zoo tshaj plaws rau tus neeg mob tau xaiv.
Ib qho ntxiv, tus kws tshaj lij kho mob yuav tuaj yeem qhia koj txhua yam txog ntshav qab zib, koob tshuaj insulin, kev nyuaj, kho mob thiab khob cij.
Yuav ua li cas los xam cov nyiaj ntawm kev txhaj tshuaj luv luv?
Ua ntej xaiv cov koob tshuaj insulin, txhua tus kabmob ntshav qab zib yuav tsum tau cuam tshuam nrog lub tswvyim xws li qhob cij khob rau ntshav qab zib.
Lawv siv niaj hnub no yooj yim heev qhov kev xam ntawm cov tshuaj insulin. Ib lub khob cij (rau 1 heh) sib npaug kaum grams ntawm cov khoom lag luam carbohydrate. Txhawm rau kom nruab nrab nws, yuav tsum siv ntau koob tshuaj insulin sib txawv.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum xaiv cov koob tshuaj xav txog rau lub sijhawm lub sijhawm, kev noj zaub mov, txij li qib ntawm kev ua haujlwm ntawm tib neeg lub cev ntawm lub sijhawm sib txawv ntawm hnub txawv. Ntxiv rau, cov kev zais ntawm cov kob apparatus ntawm lub txiav me me tshwm sim hauv txoj kev sib txawv, cov no yog cov kev hloov pauv hauv circadian.
Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias thaum sawv ntxov, ib chav ntawm lub khob cij yuav xav tau ob pawg ntawm cov tshuaj hormones, thaum noj su - ib qho, thiab yav tsaus ntuj - ib thiab ib nrab.
Txhawm rau kom raug xam qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin ntawm lub sijhawm luv luv, nws yog qhov yuav tsum tau ua raws li qhov tseeb uas tau tsim cov teeb meem ntawm kev txiav txim (muaj lub rooj tshwj xeeb rau cov ntshav qab zib hom 2).
Kev kho tshuaj Insulin muab cov cai hauv qab no thiab cov hauv paus ntsiab lus rau kev siv tshuaj insulin:
- Tus nqi ntawm cov calories uas noj thaum nruab hnub (tus nqi niaj hnub). Qhov no yog tus cwj pwm tseem ceeb uas koj yuav tsum them sai sai txhawm rau xaiv cov tshuaj insulin luv luv ua haujlwm. Tus naj npawb ntawm cov kilocalories ib hnub yog txiav txim siab raws li kev ua si ntawm cov ntshav qab zib.
- Thaum nruab hnub, qhov ntau ntawm tag nrho cov khoom noj carbohydrate yuav tsum tsis pub tshaj 60% ntawm tag nrho.
- Siv ib qho ntawm cov carbohydrates, lub cev tsim tawm plaub kilocalories.
- Kev noj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yog tsim rau hauv tus account qhov hnyav ntawm cov ntshav qab zib. Txhawm rau ua qhov no, muaj cov ntxhuav tshwj xeeb (nrog rau lub laij lej insulin online) uas qhia tau tias muaj pes tsawg lub zog ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum raug txhaj raws li kev txhaj tshuaj ib kilogram ntawm tus neeg mob lub cev.
- Ua ntej, koj yuav tsum xaiv lub koob tshuaj ntawm lub cev qoj ib ce luv luv, tom qab ntawd ua ib lub sijhawm ntev.
Lub ntsiab lus tseem ceeb yog tias endocrinology tsis siv lub xam (rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2) ntawm kev noj cov zaub mov uas muaj cov protein lossis cov rog.
Ua raws li qhov tshwj xeeb ntawm cov txheej txheem pathological, koob tshuaj insulin hauv qab no yuav tsum muaj nyob hauv ib phaus ntawm cov ntshav qab zib:
- tus kab mob manifest - 0.5ꓼ
- lub sijhawm lub sijhawm ntawm thiaj li hu ua "xav txog kev ua siab tus yees" - 0.4ꓼ
- Lub caij nyoog txhim kho ntawm cov txheej txheem pathological - 0.8ꓼ
- decompensated chav kawm ntawm tus kab mob - 1.0 (siab tshaj plaws - 1.5) ꓼ
- prepubertal lub sij hawm lub sij hawm - 0.6-0.8ꓼ
- puberty hauv cov menyuam muaj hnub nyoog - 1.5-2.0.
Yog li, yuav tsum siv cov tshuaj insulin luv luv.
Thaum kho, cov ntshav yuav tsum pub rau kev txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj thiab, yog tias tsim nyog, kho cov tshuaj insulin rau 1 kg ntawm qhov hnyav.
Yuav ua li cas los xam tus naj npawb ntawm cov kev txhaj tshuaj ntawm lub sijhawm ntev?
Yuav siv sijhawm ntev npaum li cas rau cov tshuaj insulin? Qhov tsis ntev no cov tshuaj hormones yog siv los ua kom nruab nrab hyperglycemia thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob. Txoj kev kho yog nquag siv ob qho tib si hauv kev txhim kho mob ntshav qab zib mellitus ntawm thawj thiab thib ob hom (kom nce rhiab ntawm cov hlwb rau insulin). Nyob rau tib lub sijhawm, xws li ua rau kev noj tshuaj hormone ntawm luv luv ua ntej noj mov tsis raug suav nrog. Niaj hnub no, muaj peb pawg mob ntshav qab zib - cov neeg uas siv tsuas yog cov tshuaj hormones ntev heev, cov neeg mob uas xav tau cov insulin ntawm luv luv thiab ultrashort kev txiav txim siab los ua kom cov suab thaj surges, thiab cov neeg mob uas tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj ob hom tshuaj hormones.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias yog tias qhov koob tshuaj txuas ntxiv ntawm cov insulin tsis raug suav tsis raug, yuav muaj kev ua tsis zoo rau hauv kev suav ntawm cov tshuaj hormones ntawm luv luv thiab ultrashort raug.
Ib qho ntawm cov ntsiab lus tseem ceeb uas yuav tsum tau coj mus rau hauv tus neeg mob ntshav qab zib mellitus yog yuav ua li cas los xam cov koob tshuaj insulin kom nws cov nyiaj ua kom cov piam thaj tsis pub dhau ib txwm muaj.
Siv sijhawm ntev li ntawm cov tshuaj insulin rau ntshav qab zib yuav tsum tau muab xam rau ntawm lub hauv paus ntawm kev sib tw hauv qab no:
- Hnub xaiv tau, koj yuav tsum hla thawj pluas mov - noj tshais, thiab pib ntsuas ntshav qab zib kom txog thaum noj su rau txhua teev.
- Hnub thib ob, koj yuav tsum tau noj tshais, tom qab ntawd tos peb teev thiab pib ntsuas cov ntshav qab zib txhua teev ua ntej noj hmo. Lub ntsiab tseem ceeb uas yuav tau xav txog yog noj su.
- Txog hnub thib peb, tus mob ntshav qab zib tuaj yeem noj tshais thiab su, tab sis hla mus noj hmo. Qhov tshwj xeeb ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tau ntsuas thaum nruab hnub.
Qhov zoo tshaj, cov taw qhia thaum sawv ntxov yuav tsum tsis pub dhau ib txwm, thiab lawv txoj kev loj hlob ntxiv thaum nruab hnub mus txog rau thaum yav tsaus ntuj. Tej zaum yuav muaj mob thaum qab zib ntau dua thaum sawv ntxov (tsis poob) dua yav tsaus ntuj. Tom qab ntawd nws yog qhov yuav tsum tau hloov kho cov tshuaj insulin.
Txog rau hnub no, lub hauv paus ntsiab lus ntawm Forsy xam feem ntau siv (yuav ua li cas xam cov tshuaj insulin hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, mis los xam cov tshuaj insulin).
Ntxiv rau, cov phiaj xwm hauv qab no kuj yuav raug coj mus rau hauv tus account:
- kev noj tshuaj hormones txhua hnub yog xaiv tsis hais lub sijhawm nws kis tau li cas - rau qhov no nws yuav tsum siv lub rooj thiab muab tus neeg mob lub cev qhov hnyav los ntawm factorꓼ
- tshem tawm cov nyiaj ntawm cov tshuaj tiv thaiv luv luv ua yeeb yam los ntawm qhov ntsuas tau, vim qhov ntawd ib zaug ntawm cov tshuaj hormones ntawm lub caij nyoog ntev tseem nyob.
Cov ntaub ntawv tiav ntau dua ntawm cov txheej txheem rau suav cov npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem tsuas yog muab los ntawm tus kws kho mob uas koom nrog, coj mus rau hauv tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev.
Muaj ntau npaum li cas ntawm cov xaiv ntau npaum li cas?
Muaj ntau hom tshuaj insulin uas niaj hnub no siv.
Tsoos ua ke hom. Siv nws, qhov ntsuas dej ntawm insulin yuav nthuav tawm nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev txhaj tshuaj ntawm lub sijhawm luv thiab lub sijhawm ntev (hauv qhov piv ntawm 30 txog 70). Cov ntsuas zoo li no tau muab xam yog tias muaj kev kawm tsis xwm yeem ntawm pathology nrog ntau jumps. Cov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm cov kev kho no yog qhov yooj yim hauv kev xaiv cov tshuaj insulin ib hnub thiab kev tswj ntawm glycemia qib peb zaug hauv ib lub lis piam. Zoo rau cov neeg laus thiab cov menyuam yaus. Txhawm rau kom tsis txhob poob rau hauv cov piam thaj hauv cov ntshav sai sai, koj yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov kom nruj.
Txoj kev ua tsis paub zoo yog qhov nyuaj ua raws. Txhawm rau suav tias yuav tsum muaj pes tsawg qhov tshuaj insulin thaum nruab hnub, tus neeg mob qhov hnyav tau raug suav thiab muaj lub rooj tshwj xeeb. Kev siv tshuaj lom neeg ntev yog kwv yees li 40-50%, ib feem ntawm uas (2/3) tau txais thaum sawv ntxov, thiab yav tsaus ntuj txuas ntxiv. Cov tshuaj insulin luv luv yuav tsum tau muab rau peb zaug hauv ib hnub hauv qhov no - 40% thaum sawv ntxov ua ntej noj mov, thiab 30% nyob rau lub sijhawm noj su thiab noj hmo.
Tsoos insulin kho mob kuj tseem raug suav tias yog tus qauv koob tshuaj. Yog tias, vim qee yam, tus neeg mob tsis tuaj yeem soj qab xyuas kom txog qib glycemia, tom qab ntawd cov kws kho mob tshwj xeeb pom zoo kom siv cov kev kho mob no.
Peb tuaj yeem paub qhov txawv raws li lub ntsiab ntawm qhov kev kho mob no:
- Nws tsis muaj qhov nyuaj algorithms thiab suav, yuav ua li cas los laij cov koob tshuaj insulin.
- Tshem tawm qhov kev xav tau rau kev ntsuas ntsuas cov piam thaj tsis tu ncua.
Los ntawm tus neeg mob, hauv qhov no, nws tsuas yog ua kom zoo nkaus xwb ua kom tau raws li tag nrho cov lus qhia ntawm tus kws kho mob koom nrog.
Yuav ua li cas yog tias hyperglycemia manifests nws tus kheej?
Qhov pom ntawm hyperglycemia yuav tsum tau ua kom zoo rau cov kev kho twb xaiv lawm. Txhawm rau ua qhov no, nws yog qhov tsim nyog kom tshem tawm qhov muaj peev xwm ntawm cov tswv yim txhaj tshuaj tsis raug.
Txhawb kev tso tshuaj insulin yuav tsum tau txhaj rau tshwj xeeb rau hauv qhov tsis yooj yim ntawm lub xub pwg lossis ncej puab, thiab cov tshuaj qoj ib ce luv luv yuav tsum tau txhaj rau hauv lub plab ꓼ
Cov tshuaj insulin luv luv yog siv kaum tsib mus rau nees nkaum feeb ua ntej noj mov loj ꓼ
Qhov tshuaj rau txhua hnub ntawm kev ua haujlwm ntev ntawm insulin (txog 12 teev) tau muab faib ua ob zaug thiab muab rau ob zaug ib hnub. Yog tias cov tshuaj siv rau qhov ntau dhau los ntawm kev siv sijhawm ntev, ces yuav tsum tau txhaj ib hnub ib zaug.
Cov txheej txheem kev txhaj tshuaj yuav tsum yog raws li txoj cai ntawm kev txhaj tshuaj sai, tab sis kev txhaj tshuaj qeeb nyob hauv qab daim tawv (nws yog qhov yuav tsum muaj kev xav txog rau kaum).
Yog hais tias cov txheej txheem ntawm kev ua tiav tshwm sim raug, tab sis tib lub sijhawm muaj kev tawm tsam ntawm glycemia, qhov xwm txheej no yuav tsum tham nrog tus kws kho mob tshwj xeeb. Tus kws kho mob uas tuaj koom yuav tshaj tawm txog koob tshuaj insulin ntxiv nyob rau ib hnub. Tsis tas li ntawd, ib qho tseem ceeb hauv kev mob ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom yog kev suav ntawm kev ua si.
Yuav ua li cas los xam cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yuav qhia tus kws tshaj lij hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
