Lub siab thiab lub cev (txiav) yog cov haujlwm ua haujlwm ua haujlwm ntau dua ntawm lub plab, ua lub luag haujlwm rau tag nrho cov npe ntawm lub cev ua haujlwm.
Vim tias nws qhov kev ua haujlwm siab, cov ntaub ntawv hloov khoom nruab nrog yog muaj ntau yam txheej txheem pathological: o, necrosis, autolysis, deformation. Ntawm cov mob tsis mob, tab sis muaj cov kab mob tshwm sim, kab mob siab hepatomegaly thiab diffuse hloov pauv rau daim siab thiab txiav ua kab.
Qhov kev kuaj mob zoo sib xws tau hnov los ntawm cov neeg mob tom qab kuaj ultrasound los ntawm lub plab hauv plab, tab sis qhov no tsis tas yuav qhia txog cov kab mob tag nrho.
Cov laj thawj ntawm pab pawg ntawm pathology no muaj ntau yam. Pib los ntawm kev ua haujlwm ntawm qhov cov kua tsib cov leeg uas feem ntau thiab xaus nrog qhov kev ua txhaum ntawm cov piam thaj hauv cov metabolism.
Anatomy thiab physiology ntawm daim siab thiab tus txiav
Lub siab yog qhov ua haujlwm loj, tsis tau npaj ua haujlwm, ua haujlwm nruab nrog kev ua haujlwm uas ua ntau yam haujlwm. Nws nyob hauv thaj tsam plab. Nws nyob ib sab ntawm phab ntsa qis ntawm daim duab dai, 12 perth hnyuv, txiav, mob plab thiab sab raum.
Cov kabmob muaj cov lobes txoj cai thiab sab laug txuas nrog los ntawm ligament. Lub siab muaj cov vascular network ntau thiab muaj ntshav txaus.
Paub txog tshuaj kho mob, cov haujlwm tseem ceeb ntawm kev hloov khoom nruab nrog yog:
- Exocrine. Hauv cov tshuaj hepatocytes (lub siab ua haujlwm hauv lub siab), bile yog synthesized, uas koom nrog hauv kev zom zaub mov ntawm cov rog.
- Protein-hluavtaws. Tsawg tus neeg paub, tab sis tag nrho cov kab ntawm cov protein ua ke tawm hauv lub siab, yam tsis tau ua rau tib neeg lub cev yuav tsis nyob hauv ib hnub. Cov no suav nrog albumin, globulins thiab cov protein koom nrog txoj kev coagulation thiab anticoagulation ntawm cov ntshav.
- Qhov haujlwm ua haujlwm yog lub luag haujlwm rau kev ntxuav cov ntshav los ntawm cov khoom ua pov thawj hauv cov kab mob hauv lub cev.
Nrog kev hloov pauv pathological hauv cov qauv hauv lub siab, kev ua txhaum ntawm cov haujlwm no tshwm sim, uas ua rau muaj mob hnyav ntawm lub cev.
Qhov txiav no tseem yog lub cev loj, tsis muaj peev txheej ua haujlwm, plab hnyuv taum hauv qhov chaw ua haujlwm hauv lub plab.
Nws cov ntaub so ntswg yog tsim los ntawm cov pawg nquag ua haujlwm - pancreatocytes. Feem ntau ntawm cov txiav ua lwm txoj haujlwm los ntawm thaj chaw excretory. Ntawd yog, cov tshuaj hormones ua lub luag haujlwm rau kev tawg ntawm cov protein thiab carbohydrates yog cov tshuaj ua ke hauv nws. Nws yog nyob rau hauv lub exocrine tias qhov "kua txiv quav yeeb" tau tsim.
Qhov endocrine ntawm cov txiav ua ke yog sawv cev los ntawm islets ntawm Langerhans. Lawv coj los ua ke nrog ntau cov tshuaj hormones ua lub luag haujlwm sib luag ntawm cov metabolism hauv cov ntshav. Ua ntej tshaj plaws, nws yog insulin thiab glucagon, uas tswj cov metabolism hauv qabzib.
Nrog kev hloov pauv pathological hauv cov plab hnyuv siab raum, plab zom mov thiab endocrine muaj mob.
Etiology ntawm kev txhim kho kabmob
Txij li lub siab thiab tus kab mob nqus mis muaj ntau yam haujlwm, ntau yam ua raws li cov kabmob.
Kev mob siab thiab lub siab ua haujlwm yog qhov ua rau pom los ntawm tus yam ntxwv ntawm sab nraud thiab qee qhov cuam tshuam sab hauv lub luag haujlwm ntawm cov kabmob.
Feem ntau cov ua rau pathological hloov kev puas tsuaj:
- kev cuam tshuam ntawm cov co toxins uas yog los ntawm sab nraud los yog raug coj los ua ke sab hauv, cov ntsiab lus no suav nrog: kev quav dej cawv, haus luam yeeb, txhaj tshuaj, kev siv tshuaj ntau dhau nrog cov tshuaj hepatotoxic, kev kho mob tsis zoo ntawm cov ntshav qab zib thiab lwm yam teeb meem ntawm lub cev;
- kev kis mob nosologies uas kev hloov khoom nruab nrog kab mob txha caj qaum yog ncaj qha rau cov kab mob siab, kis ntxiv, hepatomegaly ua rau mob mononucleosis los ntawm Epstein-Barr virus lossis cytomegalovirus, malaria, leptospirosis, pseudotuberculosis thiab lwm tus;
- cov teeb meem metabolic: cov kab mob amyloidosis, mob Wilson-Konovalov, Kab mob Gaucher, Cartagener syndrome;
- cov kab mob plawv thiab vascular - mob ntshav siab sai rau lub ntsws, mob ntshav nce siab hauv txoj hlab ntsws, mob leeg ntshav ntswg, mob hlwb, mob ntshav tawm;
- oncological thiab hematological kab mob - mob ntsws thiab mob ntsws ntev, mob qog nqaij hlav ntshav siab, mob qog ntshav siab, mob hepatocarcinoma, mob qog nqaij hlav, mob raum;
- lwm cov pathologies - mob siab lipomatosis, mob rog rog, mob ntshav amyloid dystrophy, precirrhotic xeev, metastases ntawm lwm cov qog nqaij hlav hauv lub siab, pancreatitis.
Rau cov pathologies, hepatosplenomegaly feem ntau cov yam ntxwv, uas yog, ib qho kev nce ntxiv tsis yog hauv daim siab xwb, tab sis kuj muaj tus po.
Cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv
Cov tsos mob tus yam ntxwv ntawm hepatomegaly thiab diffuse pauv yog nplua nuj nyob hauv nws cov kev ua ntau.
Nws yog qhov nyuaj rau kev nqa tawm qhov kev kuaj mob txawv txawm tias tus kws kho mob tau ua dhau los.
Feem ntau cov feem ntau, cov neeg mob mus cuag kws kho mob nrog xws li pathology qhia kiag li qhov tsis txaus siab tsis txaus siab.
Cov lus tsis txaus siab no yog:
- Los ntshav. Feem ntau, vim muaj qhov loj me me ntawm daim siab, lub plab phab ntsa tiv thaiv. Qhov no muab qhov pom ntawm lub plab, tsam plab. Tab sis tus kws kho mob, twb nrog kev pab ntawm palpation thiab percussion, tuaj yeem txiav txim siab dab tsi lub luag haujlwm kev loj hlob ntawm qee qhov hloov khoom nruab nrog yog rau xws li qhov loj ntawm lub plab.
- Kev tsis xis nyob los yog tsis xis nyob sab xis, hauv qab ntawm tus tav. Cov kev xav zoo li no cuam tshuam nrog kev ncab ntawm cov tshuaj txhaws, uas yog qhov muaj txiaj ntsig hauv qhov kawg ntawm lub paj hlwb, ntxiv rau, qhov kev hnov zoo li no yuav tshwm sim vim yog qhov nqus ntawm cov qog ntawm lub plab zom mov.
- Qhov mob, dua, yog qhov tsim nyog ntawm qhov muaj zog ncab ntawm txoj hnyuv hauv lub cev. Kev mob yog qhov xav tau yam tsis txaus ntseeg, uas qhia tau hais tias qhov tsis zoo ntawm cov txheej txheem.
- Nquag kev tawg thiab vias yog qhov tshwm sim ntawm dyspeptic syndrome, uas nthuav dav vim yog enzyme tsis muaj peev xwm.
- Xeev siab thiab ntuav tuaj yeem yog qhov nruab nrab lossis qhov tseem ceeb keeb kwm. Lub hauv paus hom yuav yog qhov kev cuam tshuam ntawm kev cuam tshuam ntawm daim siab enzymes thiab xim hauv lub hlwb. Txoj kev ntuav thiab xeev siab no yog ua los ntawm cov lus hais, hais tsis taus txaus. Tus peripheral variant yog txuam nrog hauv plab zom mov hauv zos, feem ntau yog mob me me ntawm ntuav thiab xeev siab.
- Upset quav. Lub siab ntawm lub plab hnyuv mus rau hauv tus neeg mob nrog hepatomegaly tuaj yeem muaj ntau haiv neeg. Xws li mob raws plab, cem quav, tshem tawm, xwm yeem.
- Cov pa ua pa tshwj xeeb ua nrog rau kev siv lub cev tsis haum ntawm co toxins.
Tsis tas li ntawd, qhov xwm txheej dav dav ntawm tus neeg mob ntxhov. Cov neeg mob yog haunted los ntawm kev nkees nkees, ib qho kev xav ntawm kev ua haujlwm tas li, ua rau nws tsis nco qab thiab ua tib zoo mloog.
Tshwj xeeb hepatomegaly syndromes
Muaj cov tsos mob uas tsis tshua meej txog kab mob siab.
Ib qho xim zoo ntawm daim tawv nqaij thiab pom cov qog ua kua. Hauv lwm lo lus, icteric ntxoov ntxoo. Qhov tsos mob no yog cuam tshuam nrog cov ntsiab lus siab ntawm bilirubin xim hauv cov ntshav. Ib qhov tseeb xim txhaws pom tau tias yuav muaj tus mob encephalopathy.
Cov mob cholestasis syndrome, uas yog kuaj pom los ntawm qhov khaus khaus heev ntawm daim tawv nqaij yam tsis pom qhov tshwm ntawm cov pob khaus ntawd. Cider ntawm cov intoxication dav dav nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog qhia los ntawm kev kub taub hau, hloov hauv chav ntsuas, qhov kev ua txhaum ntawm tus mob feem ntau.
Hemorrhagic syndrome tshwm sim thaum muaj kev hloov hauv cov protein ntawm cov coagulation system tshwm sim. Cov Mob Kev Ntsuas Kab Mob. Ib qho cytolysis syndrome, uas yog qhov nyuaj rau kev txiav txim siab hauv tsev kho mob, tab sis raug kuaj pom zoo siv cov kev tshawb fawb hauv chaw kuaj ntshav. Mesenchymal o cov tsos mob kuj nyuaj rau tsim yog tias tsis kuaj sim.
Tag nrho cov syndromes no yuav tsum muaj kev kuaj mob thiab ua kom zoo.
Cov hau kev rau kev kuaj tus kab mob
Tus kab mob no tuaj yeem tsim kho hauv tus neeg mob rau ib xyoos, tab sis nrog kev tsis txaus ntseeg me me, ua tiav cov kev tshawb fawb yuav tsum tau nqa tawm.
Txhawm rau kom paub tseeb, ntau yam twj paj nruag thiab kuaj kev kuaj mob yog siv.
Tsuas yog tom qab tau txais tag nrho cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb, koj tuaj yeem kho tus mob kom zoo.
Cov nram qab no instrumental rau thiab kuaj yog yuav tsum tau:
- Ultrasound yog ib txoj kev tshawb pom tseem ceeb rau txoj kev tshawb nrhiav, nrog nws cov kev pab koj tuaj yeem ntsuas tus qauv, qhov loj me ntawm cov khoom nruab nrog, txheeb xyuas neoplasms, thiab tseem tshuaj xyuas cov ntshav ntws;
- xaj thiab sib nqus resonance imaging pab rau kev soj ntsuam kom paub tseeb thiab kev paub tseeb ntawm kev kuaj mob, tso cai rau koj txheeb xyuas cov khoom me me hauv kev tiv thaiv oncological;
- kev siv hluav taws xob xoo ntawm lub plab thiab lub hauv siab hauv plab, hom kev kuaj mob no yog tus qauv vim nws cov ntaub ntawv ntsiab lus thiab kev nkag mus tau yooj yim;
- ib qho kev kuaj ntshav dav dav yuav tso cai rau koj ua tib zoo mloog txog kev hloov pauv hloov pauv ntawm cov xov tooj ntawm tes, tshwj xeeb, platelet suav yuav tsum tau kwv yees;
- biochemical ntshav tsom xam yog "tus qauv" kub rau kev kuaj mob siab thiab tus neeg mob txoj hlab ntaws, siv nws koj tuaj yeem soj ntsuam qib bilirubin, alkaline phosphatase, tag nrho cov protein, kab mob siab (ALT, AST), urea, ntshav qabzib, txhua qhov ntsuas no tso cai rau tus kws kho mob txawv ib qho nosological. chav nyob los ntawm lwm;
- kuaj ntsuas kab mob siab thiab kab mob siab hepatotropic;
- xeem rau cov fibrosis thiab necrotic kev ua;
- coagulogram.
Tsis tas li ntawd, cov khoom siv yog muab rau kev kuaj mob siab - qhov tshaj xov xwm tshaj plaws, tab sis tsis zoo rau kev kuaj mob. Raws li kev tswjhwm hauv ultrasound, ib feem ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev yog coj los ntawm tus neeg mob thiab xa mus rau chav kuaj kab mob kev kuaj mob.
Kev Muaj Kab Mob Plaws thiab Txoj Kev Kho Mob
Txij li lub siab thiab daim tawv nqaij txiav ua ke hauv lawv txoj haujlwm, pathology ntawm ib qho khoom tuaj yeem tuaj yeem ua rau cov kab mob ntawm cov kabmob thib ob.
Feem ntau, mob pancreatitis ua rau tus mob hepatomegaly.
Qhov no yog vim muaj lub siab autolytic los yog txoj kev loj hlob ntawm cov hom mob ntshav qab zib mellitus ntawm ob hom.
Feem ntau cov pathologists uas ua rau cov kev hloov pauv nyob hauv lub siab thiab tus txiav:
- Cov txheej txheem sib kis.
- Cov kab mob muaj kab mob, nrog rau cov leeg mob cystic.
- Cov kab mob mus ntev
Tsis tas li ntawd, cov roj ntsha tsis zoo yuav ua rau mob. Kev tswj hwm cov neeg mob uas muaj kab mob siab hepatomegaly thiab hloov pauv yog qhov ua haujlwm nyuaj thiab xav tau kev kuaj mob kom raug. Kev kho qhov kev daws teeb meem yog nyob ntawm etiology ntawm cov txheej txheem. Txoj kev kho yuav tsum yog pathogenetically thiab etiologically substantiated.
Ua ntej tshaj plaws, kev noj haus yog tsim rau kab mob siab hepatomegaly ntawm daim siab thiab tus txiav ua kab. Nws muab rau qhov tshwj xeeb ntawm kev noj haus ntawm cov neeg mob nrog kev ua tiav kev zam rau kev ua rau cov neeg hauv kev kub ntxhov thiab kev tsis zoo. Lub rooj noj mov yog npaj los ntawm tus kws kho mob koom nrog tus neeg mob. Tus kws kho mob yuav siv mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob, thiab txiav txim siab seb cov khoom lag luam twg muaj txiaj ntsig rau daim siab thiab tus txiav ua ke nyob rau hauv qee kis.
Ua raws li cov qauv ntawm cov txheej txheem, cov xwm txheej tshwj xeeb tau sau tseg:
- nrog rau cov kab mob viral, kev kho mob txaus tsim nyog yog kho nrog cov tshuaj niaj hnub;
- nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lithiasis (pob zeb) ntawm lub kem plab, ob qho tib si kev kho lossis tshem tawm yog hloov rau;
- yog hais tias qhov muaj sia ntawm cov kab mob cuam tshuam nrog pathology ntawm cov hlab plawv, ua ntej nws lub luag haujlwm tau kho, tom qab ntawd qhov teeb meem ntawm kev kho ntxiv yog txuas ntxiv.
Ntawd yog, lawv ib txwm them sai sai rau lub keeb ntawm tus kab mob. Nws yog ib qho tseem ceeb heev rau kev kuaj mob hauv lub sijhawm thiab pib kho mob raws sijhawm, qhov no yuav ua rau muaj kev phom sij ntxiv thiab muaj txoj hauv kev kom muaj lub neej zoo.
Dab tsi yog qhov txawv txav hloov pauv ntawm tus txiav ua yeeb yam hauv video hauv tsab xov xwm no.
