Pancreatitis (ICD code K85 thiab K86) yog ib qho kab mob ntawm cov txiav ua leeg uas ua haujlwm tsis taus. Sab hauv nruab nrog cev muaj ntau lub hlwb me me - acini, uas sib cuam tshuam los ntawm lub network ntawm ducts. Nws yog nyob rau hauv ntu no uas cov synthesis ntawm cov enzymes zom tshwm sim hauv daim ntawv tsis voos. Ntxiv raws ducts, lawv raug tawm mus rau hauv lumen ntawm duodenum. Nquag, kev ua haujlwm ntawm cov kua txiv pancreatic tau tshwm sim hauv txoj hnyuv thaum nws tau tov nrog zaub mov los ntawm lub plab.
Pancreatitis yog kev hloov pauv ntawm daim tawv nqaij ntawm tus txiav. Nrog cov kab mob pathology no, ua haujlwm ua ntej ntawm lub plab enzymes tshwm sim ncaj qha sab hauv acini thiab ducts, uas ua rau lawv tawg. Tom qab, thaj chaw nrog cov ntu ua puas yog hloov los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas, uas tsis tuaj yeem tsim tawm los ntawm cov tshuaj lom neeg lub cev.
Tsis tas li ntawd, tus txiav ua tus tsim los ntawm cov tshuaj hormone insulin, uas tswj cov ntsiab lus qab zib hauv tib neeg cov ntshav.
Nyob ntawm qhov ntau ntawm cov mob, cov kws kho mob paub qhov txawv:
- Mob theem ntawm tus kab mob;
- Mob theem.
Ib qho ntawm cov ua rau tseem ceeb ntawm pancreatitis yog lom nrog ntau yam taug lom. Ib txwm muaj thiab neeg nquag haus tshuaj lom los ntawm cov neeg yog cawv. Txhua tus neeg uas haus cawv tsis tu ncua yuav muaj feem ua mob quav dej cawv ua tej yam muaj mob los yog mob ntev.
Cov kws kho mob paub qhov sib txawv ntawm kev kwv yees rau kev txhim kho tus mob cawv thiav cawv:
- Ciav tav lwm;
- Kev phiv tshuaj lom ntawm ethanol;
- Oxidative kev nyuab siab nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub qog los ntawm kev cuam tshuam ntawm cov dej cawv metabolism khoom.
Cov dej cawv thiab nws cov khoom siv tshuaj lom neeg hauv lub cev ua rau muaj kev tsis zoo rau nws lub cev tag nrho. Lub plab zom mov kuj tau txais kev txom nyem los ntawm tib neeg kev haus dej haus cawv, uas cuam tshuam loj cov ntaub so ntswg ntawm cov txiav, lom lawv. Kev tsim cov protein nyob hauv cov kua txiv pancreatic nce ntxiv, kev tsim tawm ntawm hydrochloric acid nce ntxiv hauv lub plab, kev tsim cov kua tsib yog ua kom lub siab, thiab nws cov concentration nce ntxiv. Ib qho kev nce ntxiv ntawm cov pais plab ua rau muaj qhov tseeb tias cov tshuaj hormones cholecystokinin yog tsim nyob rau hauv ib qho kev ua kom zoo dua qub ntxiv thiab nws cov synthesis nce kaum tawm zaug.
Ib qho kev nce zuj zus ntawm cov protein nyob hauv cov kua txiv pancreatic ua rau lawv cov coagulation, nag lossis daus thiab kev tsim cov protein txhaws hauv lub pancreatic ducts. Vim li ntawd, lub ntuj tso tawm ntawm kev zais ntawm cov txiav mus rau hauv txoj hnyuv cuam tshuam. Vim tias muaj cov insoluble formations, siab hauv ducts nce. Cov nquag enzymes nkag rau hauv cov ntaub so ntswg pancreatic.
Coob tus ntau tus ntawm cov enzymes uas ua los ntawm cov hlwb pancreatic yog cov neeg tsis muaj zog. Nrog kev zom plab ib txwm, lawv cov kev ua kom tshwm sim hauv cov phab ntsa ntawm cov kua tsib, tom qab uas lawv koom nrog kev faib cov protein, cov rog thiab carbohydrates. Yog tias qhov txaij ntawm cov kua txiv pancreatic yog qhov tsis taus, kev ua kom enzyme tshwm sim sab hauv lub caj pas nws tus kheej. Pancreatic cov ntaub so ntswg yog noo nrog zom cov enzymes, suav nrog phospholipase, pepsin, elastazin, thiab chymotrypsin tus neeg sawv cev. Qhov no ua rau qhov tseeb tias cov enzymes pib zom lawv tus kheej pancreatic ntaub so ntswg.
Cov txheej txheem ntawm kev rhuav tshem sab hauv thiab kev tuag hu ua necrosis. Tuag pancreatic hlwb tso tawm serotonin, uas yog qhov tsim nyog rau kom txoj hlab ntshav me, thiab mast cell, uas ua rau cov txheej txheem ua mob. Tag nrho cov no ua rau muaj txheej txheem uas nyuaj rau nres lossis kho tau yam tsis muaj kev cuam tshuam thiab kho mob tshwj xeeb.
Lub xub ntiag ntawm pancreatic intoxication yog yooj yim txiav txim siab los ntawm kev tshawb xyuas biochemical ntawm tus neeg mob cov ntshav, nyob rau hauv uas muaj qhov nce ntawm alkaline phosphatase, amylase, nyob rau hauv cov zis, siab diastases tuaj yeem pom, cov xim tawv nqaij ntawm lub plab yog marble thiab cyatonic, cov ceg tawv thiab lub ntsej muag yog cytonic hauv xim. Xws li kev hloov pauv ntawm daim tawv xim muaj tshwm sim hauv kev sib txuas nrog qhov muaj kiav txhab lom ntawm lub subcutaneous capillaries.
Cov kws kho mob paub qhov sib txawv ntau yam uas ua rau kom muaj kev puas tsuaj ntawm lom lom neeg:
- Haus cawv ntau heev. Kev haus dej cawv thiab cov quav ua rau sib thooj sib thooj, vim tias tus neeg sawv cev yog vim li cas yog pheej yig cawv ntawm cov khoom tsis zoo;
- Ua txhaum ntawm biliary huam, muaj cov kab mob gallstones hauv lawv;
- Cov khoom noj tsis zoo nrog lub zog ntawm cov rog, cov ntsev thiab cov zaub mov hauv cov khoom noj;
- Intoxication vim yog kis kab mob, ua kom mob rau lub plab lossis ntuav dej, cov tshuaj tiv thaiv
Cov tsos mob hauv qab no tuaj yeem ua rau pom kev ua paug hnyav ntxiv ntawm kev mob caj pas:
- Mob ntsws uas mob hnyav, feem ntau tau tso tawm hauv hypochondrium thiab lub qhov ncauj ntawm lub plab;
- Kev nce siab hauv lub cev kub (siab tshaj 38 degrees Celsius) thiab lub plawv nce ntxiv;
- Kev tsis kam rau cov zaub mov (tshwm vim yog qhov tsis txaus ntawm panzreatic enzymes hauv txoj hnyuv), xeev siab thiab ntuav;
- Pallor ntawm daim tawv nqaij, hauv qhov chaw tsaus ntuj;
- Kev tsam plab muaj zog, zoo li "puv ntoob" txawm tias lub plab khoob;
- Nrog kev poob qhov dej txaus los ntawm lub cev, cov cim ntawm lub xeev poob siab;
- Cov quav tsis ncaj (feem ntau mob raws plab).
Koj yuav tsum them sai sai rau qhov tseeb tias feem ntau ntawm cov tsos mob saum toj no yog tus qauv rau cov kab mob ntawm lub plab, mob caj dab lossis hnyuv.
Cov tsos mob ntawm tus mob tau ntxiv los ntawm kev ua kom tsis txaus siab, tsis muaj zog, tsis muaj kev txaus siab rau lub neej.
Qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob yuav vam meej nkaus rau qhov mob hnyav ntawm pancreatitis.
Kev haus dej hauv lub cev muaj kuab lom muaj ntau qhov teeb meem uas tuaj yeem tshwm sim yog tias tus neeg mob tsis ua raws li kws kho mob pom zoo, tsis ua raws kev noj haus, thiab tsis haus cawv.
Cov kev tshwm sim hauv qab no ntawm kev txhim kho pathology yog ua tau:
- Cov kua dej khov kho hauv cov kua txob ua pob;
- Kev tsim tawm ntawm toxicosis hauv cov ntaub so ntswg;
- Kev ua tiav ntawm pancreatic necrosis;
- Kev tuag ntawm ib feem ntawm cov ntaub so ntswg tseem ceeb ntawm lub caj pas;
- Cov tsos thiab kev loj hlob ntawm suppuration, uas yuav yog lub hauv paus rau kev tuag ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob;
- Cov txuam nrog cov kua hauv cov qauv ntawm cov kua txiv quav txiv roj nyob ib ncig ntawm phab ntsa fibrous;
- Kev loj hlob ntawm Granulation;
- Qhov tsim ntawm cov tsis tseeb cystic txhab;
- Pancreatic abscess.
Lub hom phiaj ntawm kev kho mob rau cov neeg mob noj tshuaj rau txiav txiav yog:
- Qhov mob txo qis;
- Kev thauj khoom ntawm lub cev;
- Muab cov nyhuv stimulating los ua kom rov ua tus tsim ntawm thaj chaw ntawm lub qog.
Txhawm rau ntxuav cov ntshav plasma thiab cov kua qog ntshav thoob plaws lub cev, cov kws kho mob tau sau ntawv rau txheej txheej txheej txheem uas txhawb kev detoxification. Ib qho ntxiv, cov neeg mob tau sau tseg:
- Cov tshuaj tua kab mob tshuaj tua kab mob, uas suav nrog metronidazole, flagyl thiab ceftriaxone. Lawv raug kho kom txo qis o thiab tshem tawm cov kab mob microflora, uas cuam tshuam rau cov khoom nruab nrog;
- Cov tshuaj Spasmolytic, ntawm cov uas Promedol, Tsis-Shpa, Papaverin, Novocain, Platifillin thiab Metacin ua tau zoo tshaj. Lawv siv los daws kev spasm nyob rau hauv cov kua tsib thiab pancreatic ducts, ntxiv rau daws qhov mob;
- Antacid kev npaj uas ua haujlwm pab kom txo tau cov theem ntawm kev tsim cov enzymatic hauv cov qog;
- Ib qho tshuaj tiv thaiv cov twj tso kua mis proton twj tso kua mis tawm los txhawm rau txhawm rau txhawm rau ua kom lub zog ntawm cov enzymes hauv kev txiav, kom ntseeg tau tias nws rhuav tshem sab hauv;
- Ntsev protein tov yog siv los kho cov kua qaub, alkali, dej thiab electrolyte sib npaug;
- Kev siv cov cytostatics, ib qho yog fluorouracil. Nws yog tshuaj kom txo qib ntawm intoxication ntawm lub txiav.
Nyob rau hauv rooj plaub thaum daim ntawv ua mob lom ntawm tus kab mob ntawm cov khoom hauv lub cev ua rau theem tom ntej, uas yog tus yam ntxwv ntawm cov mob hnyav dua thiab qhov tshwm sim, thiab hu ua purulent pancreatitis, qhov kev txiav txim siab zoo tsuas yog kev phais mob.
Hauv cov kev kho mob niaj hnub no, txoj kev phais mob ntau tshaj plaws yog laparoscopy, uas yog qhov kev mob qis thiab mob nyhav los kho ntau yam kab mob pancreatic.
Kev tiv thaiv ntawm kev quav dej quav cawv nrog ntau yam kev ntsuas thiab cov txheej txheem, uas cov tseem ceeb tshaj plaws yog:
- Tshuav khoom noj muaj txiaj ntsig, noj zaub mov muaj protein txaus;
- Txwv tsis pub haus cawv, tshwj xeeb ua ke nrog cov khoom noj muaj roj ntau;
- Kev txiav luam yeeb;
- Kev tshuaj ntsuam xyuas tsis tu ncua los ntawm kws kho mob plab - 1 zaug ib xyoos.
Txog kev mob pancreatitis tau piav qhia hauv daim video hauv kab lus no.
