Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis yog qhov muaj mob ntev ntev uas yog tus cwj pwm los ntawm cov tsim cov roj av plaques nyob rau sab hauv lub cev ntawm cov hlab ntsha muab rau cov ceg qis.
Nws loj hlob feem ntau hauv kev laus (60-75 xyoo), thiab ua rau muaj kev tsis txaus ntawm cov nqaij mos mos trophic.
Ua rau ntawm atherosclerosis ntawm qis qis dua
Nyob rau hauv lub intima ntawm cov hlab ntsha vim ntev ntev hypercholesterolemia thiab lwm yam, xaj ntawm atheromatous masses thiab cov nqaij sib txuas tau tsim.
Ua raws li qhov loj me thiab txheej txheem ntawm cov roj (cholesterol) cov plaque, qhov ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm lub nkoj thiab qhov nqig tau cov nqaij mos vim tias ischemia nthuav dav.
Sijhawm dhau sijhawm, cov plaques condense, cov neeg kawm tau nqaim ntawm cov leeg.
Ntxiv rau kev txo qis ntawm txoj kab uas hla ntawm cov leeg cuam tshuam, cov tsos mob hauv qab no tus cwj pwm tau txawv: stenosis, lossis tsis tiav qhov nqaim ntawm lumen; occlusion (ua tiav txhaws ntawm cov hlab ntshav), lossis obliterating atherosclerosis.
Lub ntsiab ua rau atherosclerosis ntawm qis qis:
- Cov kab mob ntawm cov hlab plawv yooj yim (mob plawv, mob ntshav siab).
- Cov kab mob sib xws rau hyperlipidemia thiab atherosclerosis (mob ntshav siab), hyperfibrinemia, monocytosis, homocysteinemia.
- Cov cwj pwm tsis zoo - haus ntau dhau thiab haus luam yeeb.
- Kev ua txhaum ntawm kev noj zaub mov noj - noj ntau ntawm cov tsiaj rog thiab cov protein, cov zaub mov nplua nuj hauv cov roj cholesterol, tsis saib xyuas cov zaub mov cog.
- Cov kab mob endocrine, xws li hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, hypothyroidism (kev tsim khoom tsis txaus ntawm cov thyroid hormones), kev mob metabolic, kev rog, Itsenko-Cushing's disease. Kev rog thiab rog dhau los ua ib qho kev nce ntxiv ntawm lub nqaj qis.
- Kev ua kom lub cev ntau dhau kuj tseem ua rau muaj kev nce siab hauv cov hlab ntsha.
- Kev siv lub cev tsis txaus - ua rau ua txhaum ntawm hemodynamics thiab nqaij ischemia.
- Cov kab mob uas tseem nyob khov - varicose leeg, ntshav qab zib macroangiopathy lossis microangiopathy.
- Pathology ntawm lub plab mog plab hnyuv plab hlaub, uas yog thrombosis thiab thromboembolism ntawm leeg leeg ntawm lub plab mog.
- Hormonal cuam tshuam thiab tsim cov tshuaj estrogen tsis txaus vim kev coj khaub ncaws tseem ua rau muaj kev nce rog hauv cov roj (cholesterol) thiab nws cov feem.
- Kev raug mob thiab frostbite ntawm qhov kawg - ua rau lub cev hloov ntawm cov qauv ntawm cov nqaij mos thiab pob txha.
- Cov xwm txheej hnyav thiab muaj lub siab luv.
Qhov ua kom muaj kev loj hlob ntawm tus kabmob tuaj yeem hloov mus rau lub hnub nyoog hloov pauv (hauv cov neeg laus, kev ywj pheej ntawm cov hlab ntsha tsawg dua, thiab txawm tias cov roj cholesterol me me tuaj yeem cuam tshuam cov ntshav kev),
Tub los ntxhais kuj tseem ua lub luag haujlwm txhim kho tus kabmob.
Ntau zaus, atherosclerosis muaj kev loj hlob ntawm tus txiv neej, txij li nyob rau hauv cov poj niam txiv neej cov tshuaj hormones muaj kev tiv thaiv zoo rau cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha,
Localization ntawm cov cheeb tsam cuam tshuam
Kev nyob hauv ib cheeb tsam ntawm thaj chaw muaj kev cuam tshuam loj heev cuam tshuam tus nqi ntawm kev mob tus kab mob thiab qhov loj ntawm cov tshwm sim.
Kev loj hlob ntawm tus kabmob tuaj yeem tshwm sim hauv ntau qhov chaw ntawm qis qis.
Nyob ntawm qhov chaw, ntau hom kab mob sib txawv.
Cov atherosclerosis ntawm qis dua qhov kawg yog txawv:
- atherosclerosis ntawm aorto-iliac ntu;
- poob ntawm lub xaib femoral-popliteal;
- pathology ncig hauv popliteal-tibial ntu.
- occlusion ntawm ceg thaj av;
- multilevel vascular kev puas tsuaj.
Tsis tas li ntawd, nyob ntawm qhov sib txawv ntawm qhov nqaim ntawm lub nkoj, atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm sab ceg qis tau muab faib ua obliterating, nrog occlusion ntau tshaj 50% ntawm lumen, thiab tsis obliterating, nrog me me nqaim.
Cov yam ntxwv tshwm sim thiab theem ntawm pathology
Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej nrog rau ntau cov tsos mob.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob nyob ntawm cov neeg kawm ntawv ntawm kev vam meej, thaj chaw thiab qhov ntim ntawm vascular puas tsuaj.
Kev tsis txaus siab thawj zaug yuav nkees ntawm cov ceg thaum taug kev, ntu mob hauv cov leeg nqaij, txias ntawm taw.
Sij hawm dhau mus, lwm cov tsos mob tshwm sim:
- Ua txhaum ntawm kub thiab mob rhiab ntawm daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg thiab taw, lawv lub loog.
- Kev mob siab rau cov tawv nqaij - pallor lossis blueness ntawm daim tawv nqaij, nws thinning, dryness, plaub hau ploj, exfoliation lossis thickening ntawm cov ntsia hlau. Nrog ischemia tseem ceeb thiab lub sijhawm ntev, trophic mob rau sab hauv thiab mob qog nqaij hlav.
- Kev coj ua raws cov hlab ntaws tsis muaj zog, uas tuaj yeem ua rau ceg ntswj, ntau zaus thaum hmo ntuj.
- Qhov mob ntsws tshwm sim - los ntawm mob me mus rau mob heev txawm nyob so. Raws li txoj cai, qhov mob yuav nce ntxiv thaum taug kev.
Ib qhov kev mob pathognomonic rau atherosclerosis obliterans ntawm qis qis yog sib quas ntus claudication.
Ua raws li kev ua haujlwm, ntau theem ntawm cov ceg ntawm kev puas tsuaj tau txawv, qhov qauv tseem ceeb yog qhov kev ncua deb ntawm kev taug kev tsis mob.
Nyob rau thawj theem, tus neeg mob tuaj yeem mus ntau dua ib mais txuas ntxiv, qhov mob tshwm sim nrog kev tawm dag zog lub cev.
Theem "A" thib ob yog pom qhov txawv ntawm qhov mob thaum taug kev deb ntawm 250 meters mus rau ib mais, qhov thib ob "B" - los ntawm 50 txog 250 meters.
Qeb thib peb - tseem ceeb ischemia - yog tus cwj pwm los ntawm kev txo qis ntawm txoj kev taug kev tsis tshua muaj qis dua 50 m, qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob ntxiv, qhov mob tseem mob ntxiv txawm tias so.
Qeb plaub ua ke nrog cov tsos mob ntawm tus thib peb thiab ntxiv trophic mob tshwm sim, mus txog rau kev ua paug ntawm qhov kawg nkaus.
Txoj kev kuaj mob yooj yim
Kev kuaj mob ntawm tus kab mob yog ua raws li tus neeg mob tsis txaus siab, cov ntaub ntawv txog keeb kwm kev kho mob (thaum cov tsos mob tshwm sim, lawv qhov, ntev li cas, qhov tshwm sim ntau npaum li cas, tus neeg mob puas koom nrog tus kab mob nrog rau lwm yam - kev poob siab, mob ntshav qab zib), keeb kwm kev kho mob (kab mob dhau los, tsev neeg muaj ntshav siab, mob ntshav qab zib, mob ntshav qab zib, angina pectoris, muaj cov atherosclerosis ntawm qhov chaw sib txawv).
Tsis tas li, rau kev kuaj mob, cov ntaub ntawv ntawm kev txheeb xyuas lub hom phiaj yog qhov tseem ceeb, uas yog, kev mob ntawm daim tawv nqaij thiab pob qij txha, cov nqaij mos thiab cov leeg ntawm ob txhais ceg, pulsation ntawm cov hlab ntsha distal ntawm txhais ceg thiab ko taw. Lawv tseem siv kev kuaj mob nrog lub nra, piv txwv li qhov no: los ntawm qhov chaw tau ntxim, tus neeg mob yuav tsum tau tsa nws txhais ceg los ntawm 45 degrees thiab tuav nws rau qee lub sijhawm. Pro atherosclerosis qhia txog qhov pib sai sai ntawm kev qaug zog, pallor ntawm nqua.
Ntawm cov kev kuaj mob ntxiv, cov kev kho mob dav dav siv - dav dav suav, suav tso zis urinalysis, ntshav qabzib (kom tsis txhob mob ntshav qab zib), ntshav biochemistry nrog kev txiav txim siab ntawm tag nrho cov roj (feem ntau txog 5.5 mmol ib liter), ntshav tsawg lipoproteins (atherogenic), lipoproteins qhov siab ntom ntom (anti-atherogenic feem), cov kev tshawb fawb keeb - theem ntawm cov thyroid hormones, cov tshuaj hormones poj niam txiv neej.
Cov hau kev siv yog siv - kev txiav txim siab ntawm cov hlab ntsha, ntsuas qhov ntsuas nrog kev txiav txim siab ntawm qij taws-caj dab, qhov ntsuas ntawm lub ntsej muag, cov leeg muaj zog cov leeg, cov pa roj ntau ntawm cov leeg, cov roj ntsha tsis sib luag, cov roj ntsha tsis sib luag (US) ntawm cov hlab ntsha.
Kev kho mob yog nyob ntawm qhov mob loj, thaj chaw ntawm lub qhov txhab, qhov ntim, theem ntawm tus kabmob, thiab muaj cov kev hloov kho hauv lub neej, ua rau muaj tshuaj thiab kho mob.
Kev kho lub neej nrog atherosclerosis ntawm qis qis
Thawj kauj ruam hauv kev kho mob ntawm atherosclerosis pib tam sim tom qab kuaj mob thiab muaj nyob hauv txoj kev kho ntawm txoj kev ntawm lub neej.
Qhov no suav nrog kev noj zaub mov zoo lossis zaub mov noj qab haus huv, kev tsis lees paub tus cwj pwm tsis zoo, kev cai ntawm lub cev.
Kev noj zaub mov zoo los yog kev noj qab haus huv yog thawj kauj ruam ntawm kev kho mob ntawm yuav luag txhua yam kab mob plawv, txij li qhov cov cholesterol nyob rau hauv cov ntshav thiab ntshav siab yog nyob ntawm tib neeg kev noj haus.
Cov kws kho mob pom zoo kom ua raws cov zaub mov tiv thaiv atherogenic nrog kev zam ntawm cov tsiaj rog thiab cov nqaijrog, cov zaub mov muaj roj (cholesterol) - lard, pastes, qe qaib, hnyuv ntxwm. Qhov uas muaj fiber ntau yuav tsum noj nyob rau hauv cov zaub mov noj - zaub ntsuab (zaub nyoos, zaub qhwv, zucchini, zaub cob pob), txiv hmab txiv ntoo, zaub mov thiab legumes (raws li cov khoom noj uas muaj cov carbohydrates thiab zaub protein), txiv ntoo (raws li cov rog zoo.
Raws li cov khoom noj ntawm protein, nqaij qaib (nqaij qaib, nqaij ntses, quail), ntses (hom muaj roj tsawg), thiab cov khoom muaj txiaj ntsig zoo ib yam yog txais tau. Nws yog ib qho tseem ceeb kom soj ntsuam kev haus dej haus cawv - 30 txog 50 millilitres ntawm cov ntshiab si tsis-carbonated ib kilogram ntawm qhov hnyav ntawm lub cev, cov dej qab zib carbonated yuav tsum tau muab tshem tawm tag nrho. Koj kuj yuav tsum tau tso tseg cov zaub mov nrawm, cov khoom noj yooj yim, haus luam yeeb, cov zaub mov kib, cov kaus poom thiab cov tais diav uas muaj txiaj ntsig.
Ntawm qhov tseem ceeb yog qhov tsis lees txais ntawm kev coj tsis zoo - haus dej cawv, haus luam yeeb.
Kev tawm dag zog lub cev thaum ntxov ntawm tus kabmob tuaj yeem cuam tshuam txoj kev kis tus kabmob. Koj tuaj yeem pib nrog kev taug kev txhua hnub ntawm 30-60 feeb, dhia ua si, qoj ib ce ntawm lub luv luv nyob ntawm lub luv thij, ua luam dej. Nws raug nquahu kom maj mam nce lub nra thaum lub sijhawm dhau los, coj mus rau hauv tus account cov tsos mob ntawm tus kabmob, qhov siab ntawm kev txwv kev txav mus los.
Kev saib xyuas ko taw kuj tseem ceeb rau cov neeg mob - kev ntxuav txhua hnub, kho ko taw kom zoo, kho qhov txhab thiab lwm yam kev raug mob nrog cov neeg ua haujlwm antiseptic.
Kev siv tshuaj
Cov kauj ruam tom ntej hauv kev kho yog kev kho mob kho mob ntawm cov tsos mob tshwm sim hauv tus neeg mob. Thaum ntxov koj pib kho, ntau yam kev cuam tshuam ntawm atherosclerosis koj tuaj yeem tiv thaiv thiab qhov me me rau cov ceg tawv puas tsuaj.
Thawj cov tshuaj hauv kev kho thiab kev tiv thaiv ntawm atherosclerosis ntawm txhua qhov chaw hauv zos yog statins - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin. Lawv cuam tshuam cov metabolism hauv cov roj (cholesterol) thiab nws cov lus qhia los ntawm lub siab, txo nws cov ntshav hauv cov ntshav. Tsis tas li, txo qis lipoproteins ntau hauv cov ntshav tso cai rau fibrates, nicotinic acid, probucol.
Siv cov tshuaj tiv thaiv antiplatelet - Aspirin, Cardiomagnyl, Magnikor, Thrombo-Ass, cov tshuaj no cuam tshuam rau kev cog lus ntawm atheromatous masses thiab platelet sib sau ua ke rau hauv cov chaw puas ntawm endothelium. Thaum tsis muaj contraindications (mob rwj ntawm lub plab lossis lub plab duodenal, mob ntshav, ib tus neeg tsis kam txais), kev pom zoo kom ntev mus ntawm Aspirin yog 75-10 milligrams ib hnub rau kev tiv thaiv cov teeb meem thrombotic.
Nyob rau ntawm qhov muaj mob tshwm sim hauv qhov tsis haum thiab cov kab mob cuam tshuam ntawm cov ntshav nrog cov neeg muaj peev xwm ua rau hypercoagulation, nws raug nquahu kom siv cov tshuaj anticoagulants - Warfarin, Heparin, Fraxiparin.
Cov kev cai kho mob suav nrog cov tshuaj vasodilator - antispasmodics Tsis-spa, Drotaverin, Papaverine, vasoactive tshuaj Vazoprostan, Trental, Agapurin.
Txo cov tsos mob thiab txo qhov mob, Pentoxifylline, Cilostazole yog siv; txhawm rau txhim kho trophism hauv cuam tshuam cov nqaij mos - Zincteral.
Cov kev kho mob hauv zos yog qhia rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem sib kis thiab mob pob qij txha; Oflokain, Levomekol, Delaskin tshuaj pleev.
Tsis tas li ntawd, cov complexes vitamin tau siv, kho kev siv tshuaj - kho mob electrophoresis nrog novocaine lossis lidocaine, darsonvalization.
Nws yog qhov yuav tsum tau kho tsis tsuas yog atherosclerosis, tab sis kuj muaj cov kab mob concomitant (kub siab, mob angina pectoris, mob ntshav qab zib mellitus) thiab cov teeb meem.
Kev phais mob
Kev xaiv thiab kev siv ntawm cov txheej txheem ntawm kev kho mob phais yog nqa los ntawm kws kho mob, suav txog ntau yam tseem ceeb.
Kev phais mob yog qhov tsim nyog thaum muaj mob hnyav, tiv thaiv kev siv tshuaj lossis tsis kam txais nws.
Qhov ntim ntawm qhov kev phais mob yog nyob ntawm cov ncauj lus ntawm lub qhov txhab, qhov ntau ntawm lub nkoj ntawm lub cev, qhov muaj qhov txhab ntawm cov tawv nqaij thiab cov nqaij mos, thiab cov teeb meem ntawm atherosclerosis.
Muaj cov haujlwm zoo li no:
- Kev phais kab mob yog ua rau muaj kev cuam tshuam tsawg, nws lub ntsiab lus yog los tsim lwm txoj hauv kev los ntshav kev hla dhau thaj chaw muaj kev cuam tshuam thiab kho cov nqaij mos trophism raws li txoj kev no.
- Stenting yog kev teeb tsa lub raj ua los ntawm cov khoom siv hluavtaws hauv cov kab noj hniav ntawm lub nkoj, uas txwv tsis pub lub lumen los ntawm nqaim.
- Zais pa angioplasty - nthuav ntawm lumen ntawm cov hlab ntsha nrog pob zais pa.
- Endarteriectomy - tshem tawm cov cuam tshuam rau cov leeg ntshav nrog nrog atheromatous masses, nrog ntxiv kom muaj ntxiv.
- Autodermoplasty - ib txoj kev ntawm kev kho mob rau cov mob txhab, muaj nyob rau hauv hloov cov tawv nqaij cuam tshuam nrog daim tawv nqaij ntawm tus neeg mob nws tus kheej, coj los ntawm lwm qhov chaw.
- Nrog rau kev txhim kho ntawm cov kev tsis sib haum, xws li mob caj dab, txhaws tawm ntawm cov chaw necrotic thiab cov ceg txuas rau lub ntsej muag yog siv.
Kev tiv thaiv ntawm atherosclerosis yuav tsum muaj txhij txhua thiab txuas ntxiv, suav nrog kev saib xyuas ntshav siab, saib xyuas cov lipid cov ntshav, sab laj tus kws kho plawv thiab vascular kws phais yog tias tsim nyog.
Yuav ua li cas kho atherosclerosis ntawm ob txhais ceg yog tau piav qhia hauv video hauv kab lus no.
