Arterial hypertension feem ntau yog hu ua tus tua neeg uas ntsiag to, txij li tus kab mob kav mus ntev ntev yam tsis muaj tsos mob. Pathology tshwm sim los ntawm kev pheej hmoo siab txog cov ntshav siab thaum systolic siab tshaj 140 hli Hg. Daim duab., Diastolic ntau dua 90 hli RT. Kos duab.
Raws li kev txheeb cais, kub siab cuam tshuam rau tus txiv neej txog hnub nyoog 45 xyoos thiab poj niam tom qab lawm. Txawm li cas los xij, tus kab mob no tiav niam yau dua txhua xyoo, nws yog kuaj tau rau cov neeg mob hluas.
Qhia qhov txawv ntawm thawj (tseem ceeb) thiab theem siab (mob sib kis) tawg. Qhov thib ib yog qhov tshwm sim ntawm kev hloov pauv lub hnub nyoog, tus cwj pwm tsis zoo, kev xav ntau dhau, kev mob hlwb, kev ntxhov siab, hnyav dhau, ua si lub cev qis thiab ntshav qab zib.
Cov tsos mob tawg yog los ntawm cov kab mob uas twb muaj lawm, piv txwv li, kev cuam tshuam ntawm cov endocrine system, hlab plawv pathologies, teeb meem nrog cov kabmob ntawm cov kab mob ntawm cov zis. Lwm qhov kev paub ua ntej yog cev xeeb tub, siv tshuaj yaj yeeb.
Kev faib tawm cov kub siab
Hauv cov tshuaj, cov theem thiab cov qib ntawm txoj hlab ntshav ntawm txoj hlab ntshav tau txawv. Cov theem ntawm tus kab mob - cov lus piav qhia ntawm cov tsos mob thiab kev puas tsuaj uas ua rau lub cev. Qib yog cov ntaub ntawv ntsuas ntshav siab uas txheeb xyuas qhov mob.
Pulmonary arterial hypertension muaj kev txhim kho vim yog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov hlab ntsws, txoj kev ua rau cov ntshav ntws tsawg, uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub siab nqaij. Txoj kab ke no muaj tsawg heev thiab ua rau tuag taus, nws ua rau lub cev thiab lub plawv dhia tsis zoo.
Malignant kub siab yog tus cwj pwm los ntawm lub siab siab tshaj 220/130, ua rau muaj kev hloov kho cov kab mob radical hloov pauv rau cov xwm txheej ntawm cov nyiaj, ua rau cov ntshav txhaws. Txog rau hnub, qhov tseeb ntawm qhov hloov ntawm kev hloov pauv ntawm cov pa tawg rau hauv daim ntawv tsis zoo tsis tau txhim tsa.
Muaj lwm yam ntawm kev mob ntshav ntawm lub plawv - vasorenal lossis nqaij hlav kho tshiab. Nws muaj feem xyuam nrog kev hloov pauv ntawm kev ua haujlwm ntawm lub raum, kev cuam tshuam hauv cov ntshav mus rau lub cev. Feem ntau, tus kws kho mob txiav txim siab qhov kev ua txhaum ntawd los ntawm qhov ntsuas pom ntawm diastolic ntau dhau. Feem ntau ntawm cov neeg mob theem siab tshwm sim muaj tseeb vim li no.
Ntshav siab labile:
- tsiag ntawv los ntawm kev tsis xwm yeem ntawm cov ntshav siab;
- tus kab mob tsis suav hais tias yog;
- qee zaum kev txhim kho mus rau qhov tseeb tawg.
Cov tsos mob ntawm kev kub siab: mob taub hau, loog ntawm caj npab thiab ceg, kiv taub hau. Muaj qee kis, tsis muaj paib dabtsi. Qhov no tshwm sim nrog txoj hlab ntshav ntawm thawj theem.
Kev mob ntshav siab hauv lub plawv tau faib ua ntau hom: hyperadrenergic, hyporenin, hyperrenin. Kev kuaj ntshav hyperradrenergic kuaj pom muaj kwv yees li ntawm 15% ntawm cov neeg mob ntshav siab thaum ntxov, qhov teeb meem tshwm sim ntawm cov neeg mob hluas. Cov laj thawj nyob hauv kev tso tawm cov tshuaj hormones ntawm adrenaline, norepinephrine.
Cov yam ntxwv ntawm lub ntsej muag yuav yog qhov hloov pauv hauv lub cev, lub ntsej muag nyob hauv lub taub hau, muaj kev ntxhov siab, thiab ua daus no. Thaum so ntawm tib neeg, tus mem tes yog kuaj pom hauv 90-95 neeg ntaus ib feeb. Yog hais tias lub siab tsis coj mus rau qhov qub, tus neeg mob yuav muaj kev kub ntxhov, tus txheej txheem ntawm kev txhim kho kabmob yog tsis nkag siab zoo.
Yog tias kub siab hloov zuj zus ceev ceev, nws tau hais tias tus neeg mob tau muaj hyperrenin daim ntawv ntawm tus kab mob. Hauv tib neeg:
- mob taub hau;
- bouts ntuav, xeev siab;
- kiv taub hau ntau zuj zus.
Thaum tsis muaj kev kho mob, lub pathology ntws mus rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha raum.
Hauv cov neeg mob ntshav qab zib ntawm lub hnub nyoog nce, hyporenin kub siab yuav txhim kho, uas cuam tshuam nrog kev tuav dej, ntsev hauv lub cev. Cov tsos mob tshwj xeeb yuav yog lub npe hu ua lub ntsej muag lub raum.
Qib ntawm kub siab
Thawj theem ntawm kev kub siab tuaj yeem paub ua tsaug rau kev ntsuas ntsuas tas mus li ntawm ntshav siab. Kev kuaj mob tau nqa tawm hauv qhov chaw ntsiag to, tsuas yog tias qhov mob no tau ntsib, koj tuaj yeem tau txais cov txiaj ntsig tseeb.
Thawj qib ntawm tus kab mob yog txiav txim los ntawm lub caij nyoog, feem ntau yog nyob rau ib qho kev soj ntsuam ib txwm muaj. Lub siab hauv qhov no yog li ntawm 140 (160) / 90 (100) mm Hg. Kos duab. Qee qhov xwm txheej, nrog xws li lub zog ntawm cov ntshav siab, cov ntshav qab zib ua lub cev tiv thaiv kab mob siab thib ob, nws nyob ntawm qhov kev puas tsuaj rau cov khoom nruab nrog sab hauv, cov yam ntxwv ntawm lub cev.
Nrog kev muaj mob ntawm tus kabmob, lawv hais txog kev kub siab lossis mob nyhav. Nws yog qhia tawm hauv cov ntshav siab ntawm qib 160 (180) / 100 (110) mm Hg. Kos duab. Tsuas yog cov txiaj ntsig diastolic tuaj yeem nce ntxiv lossis thaum muaj qee yam xwm txheej tshwm sim.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob tuaj yeem nce sai, dhau los ua kev cuam tshuam:
- raum
- plawv
- mob siab.
Txoj kev txhim kho ntawm lub hlwb tsis ua hauj lwm yog tsis kav.
Kev kawm kawg ntawm kev kub siab yog mob hnyav. Nrog nws, lub siab tsis tshua muaj siab, nce siab tshaj qhov theem ntawm 180/110 hli RT. Kos duab.
Hauv qee cov neeg mob, tsuas yog ntsuas systolic siab tshaj li qhov tsis suav. Raws li kev txheeb cais, qhov no ib txwm muaj rau cov neeg laus laus.
Theem Tawg Tawg
Hauv kev siv tshuaj, nws yog kev coj noj coj ua kom paub qhov txawv txav theem ntawm kub siab.
Thawj theem
Thawj ntawm lawv yog qhov yooj yim thiab feem ntau pom tsis tau rau tus mob ntshav qab zib, tab sis nws yog nws uas yog qhov tseem ceeb ua rau muaj teeb meem kev noj qab haus huv ntxiv. Txawm hais tias muaj kev ua txhaum me, lawv yuav tsum tsis txhob quav ntsej.
Tsis muaj kev qhia tshwj xeeb rau lub sijhawm no, tshwj tsis yog lub cev tsis meej thiab tsis muaj qhov cuam tshuam, lub siab hloov pauv ntsuas. Nrog kev mob ntshav ntawm qib 1 theem, tus neeg mob yuav hnov mob raws sijhawm, los ntshav los ntawm qhov ntswg, thiab tus neeg pw tsaug zog tsis zoo.
Txhawm rau txhim kho qhov xwm txheej, tus kws kho mob pom zoo kom ua raws li cov khoom noj kom zoo, txo cov ntsev ntau, thiab ua kom zoo tshaj plaws rau kev noj tshuaj txhua hnub. Txawm li cas los xij, cov kev cai tham tau paub yog cov mob ntshav qab zib tsis muaj nws.
Theem theem ob
Yog tias tsis muaj kev ntsuas coj los ntsuas, txoj kev mob ntshav siab pib nce zuj zus, qhov tshwm sim tshwm sim. Tam sim no cov tsos mob tau nquag zuj zus, tsis yog los txuas qhov tseem ceeb rau lawv yog qhov nyuaj zuj zus. Mob taub hau ntau dhau, ua rau tsis xis nyob tsis ploj mus ntev heev. Los ntshav los ntawm lub qhov ntswg tau dhau los, mob hauv plawv.
Nws yog qhov nyuaj rau kev txhim kho kev noj qab haus huv yam tsis muaj kev pab kho mob. Qhov tshwm sim ntawm cov ntshav siab ua rau kev txhim kho ntawm txoj hlab ntshav siab 2 theem, 3 degrees, tsim kev hem thawj rau tib neeg lub neej.Tej txhua tus kws kho mob cov tshuaj yuav tsum ua raws tag nrho, tsis muaj cov kab mob no ua kev nyuaj, ntws mus rau hauv ag3 theem.
Thib peb theem
Yog tias tus neeg mob ntshav siab tsis zoo hauv kev noj qab haus huv, tsis kam txais tshuaj kho mob, tsis tau tso kev haus luam yeeb thiab haus dej haus cawv, nws raug kuaj mob theem peb ntawm kev kub siab. Nyob rau theem no, tseem ceeb sab hauv lub cev twb muaj kev cuam tshuam lawm: lub hlwb, daim siab, ob lub raum, lub siab.
Cov ntshav ncig tsis txaus thiab lub siab tsis txaus ua rau muaj kev rau txim loj hauv cov qauv mob:
- tus cwj nrag;
- plawv nres;
- txha caj qaum;
- lub plawv tsis ua hauj lwm;
- arrhythmia;
- cov txheej txheem tsis ua haujlwm hauv cov hlab ntawm lub qhov muag.
Yog tias tsis kho, nws muaj qhov muaj feem ntau ntawm kev txhim kho systolic tawg siab. Tus neeg mob xav tias muaj qhov tsis nco qab ceev ceev, qhov kev ua txhaum ntawm lub hlwb, ntau dua thiab ntau nrog nws muaj qhov tsis nco qab.
Thaum nws hais txog cov tsos mob ntawm kev mob ntshav siab, kev kuaj mob pib nrog txiav txim qhov ua rau muaj kev cuam tshuam. Rau cov laj thawj no, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau ua ib txoj hauv kev soj ntsuam ntshav rau cov ntshav hematocrit, cholesterol, qab zib; zis electrocardiogram. Kev mob ntshav siab thib ob yuav pib dheev, yog qhov nyuaj los kho, tsis yog kev muaj feem. Feem ntau pom thaum cev xeeb tub.
Muaj 4 pawg uas delimit qhov zoo li ntawm kev puas tsuaj loj rau cov kabmob hauv nruab nrog hauv qab no:
- tsawg dua 15%;
- txog 20%;
- los ntawm 20%;
- dhau 30%.
Qhov tsis txaus ntseeg tshaj plaws yog kev kub siab ntawm theem 3 ntawm theem 2-3 theem. Cov kws kho ntshav qab zib xav tau kev pab tam sim ntawd, kho mob nyuaj.
Txwv tsis pub, qhov teeb meem kub siab txhim kho, nws yog qhov txawv txav ntawm lub siab, qhov cuam tshuam ntawm lub hlwb thiab lub plawv dhia.
Dab tsi yog qhov phom sij ntawm qhov teeb meem kub siab?
Kev kub siab tawg yuav tsum mus pw hauv tsev kho mob. Cov huab cua tsis haum, kev ntxhov siab ntxhov siab, kev siv tshuaj yeeb, dej cawv, haus dej cawv thiab tsis siv tshuaj ntau yuav ua rau muaj kev tawm tsam.
Lwm yam kev pheej hmoo muaj xws li mob taub hau, ua phem rau cov zaub mov qab ntsev, tsis muaj kua dej hauv lub cev, thiab qee yam neoplasm.
Feem ntau ntawm cov neeg mob, kev kub siab ua rau cov txheej txheem ua puas tsuaj hauv cov plab hnyuv siab raum. Kwv yees li 25% ntawm tag nrho cov neeg mob yog cov predisposed rau kev puas tsuaj rau ob lossis ntau dua cov kabmob.
Qhov pom ntawm tus mob yog:
- ntse taub;
- bouts ntawm xeev siab;
- qhov muag tsis pom zoo;
- tsis meej pem thiab qhov muag plooj plooj.
Muaj zog qhov ntswg qhov ntswg, mob mob sab tom qab ntawm pob tw, tawv ncauj tsis txaus ntseeg, ntxhov siab, ntshai, ntshai, tsaus muag tsis suav nrog.
Thaum muaj cov xwm txheej zoo li no, koj yuav tsum hu rau pawg neeg ua haujlwm hauv lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd.
Ua ntej tus kws qhia kho mob tuaj txog, tus mob ntshav qab zib yuav tsum noj tshuaj tsaug zog los yog kub siab, uas nws feem ntau haus nrog teeb meem siab.
Kev tiv thaiv kev ntsuas
Thaum pom qhov thawj qib ntawm kev kub siab, tsis txhob poob siab, vim hais tias tus kab mob tuaj yeem hloov rov qab. Qhov yuav tsum tau ua ntej rau kev rov qab yog kev hloov pauv hauv kev ua neej, kev tsis quav yeeb quav tshuaj, kev tshuaj xyuas kev noj zaub mov kom haum rau kev noj zaub mov kom zoo.
Txij li thaum kawm tiav qib ob, tus kab mob no suav tias yog ntev thiab tsis teb rau kev kho. Qhov tshwm sim ntawm tus kabmob nws tus kheej, zoo li mob ntshav qab zib, nws muaj peev xwm ua kom nws tswj tau, yog li tiv thaiv teeb meem.
Txawm nyob rau lub hnub nyoog laus nws txaus los ua raws li kws kho mob cov lus pom zoo. Koj yuav tsum tau noj zaub mov me me, ntse kom txo cov calories uas nyob hauv cov zaub mov. Kev txwv yuav tshem tawm cov kua dej ntau ntawm lub cev thiab ua rau cov roj (cholesterol) tsis zoo.
Thawj theem pib ntawm tus mob pathological tau kho nrog txoj kev tsis siv tshuaj yaj yeeb: kev tawm dag zog lub cev, kev noj zaub mov, lub cev poob phaus, kev tsis nyiam. Txog rau mob AH mus rau qhov mob nyhav AH, kev siv tshuaj yog ib qho muaj zog: tshuaj kho mob, tshuaj tiv thaiv kab mob, tiv thaiv kab mob, beta-blockers.
Dab tsi degrees ntawm kub siab tshwm sim muaj tau piav qhia hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
