Mob ntshav qab zib mellitus yog ib pawg ntawm cov kab mob endocrine. Muaj hom ntshav qab zib 1 (hom mob insulin-tiv thaiv), hom 2 (tsis siv tshuaj insulin-tiv thaiv tsis ntxiv) thiab mob ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub. Yuav kom nkag siab tias vim li cas ntshav qab zib los ntawm, koj yuav tsum paub dab tsi cuam tshuam nrog tus kab mob. Nws yog qhov nyuaj hais qhov tsis muaj tseeb dab tsi dab tsi tiag provokes tus kab mob. Tab sis cov kws kho mob paub dab tsi los txhawb rau kev tsim teeb meem.
Ntshav qab zib hom
Cov kws kho mob cais ob hom mob ntshav qab zib: qab zib thiab ntshav qab zib. Hauv cov kab mob ntshav qab zib insipidus, vasopressin (antidiuretic hormone) tsis muaj peev xwm raug kuaj pom, nrog tus mob no muaj polyuria (nce ntxiv tso zis) thiab polydipsia (dej tsis nqhis dej).
Mob ntshav qab zib mellitus yog ntawm ntau hom. Qhov no yog ib qho mob ntev los ntawm kev ua txhaum ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates (piam thaj). Muaj kuj yog kev ua txhaum me me ntawm cov txheej txheem protein metabolism.
Hom insulin-tiv thaiv hom mob yog hais txog hom 1 mob ntshav qab zib mellitus (DM). Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev tsis txaus ntseeg ntawm cov kua dej hauv lub cev. Hauv cov neeg mob zoo li no, tus kab mob duav tau puas, nws tsis tuaj yeem tiv nrog lub nra. Hauv qee tus neeg mob, nws tsis tsim cov tshuaj insulin txhua lub sijhawm. Txog lwm tus, nws cov khoom lag luam thiaj tsis tseem ceeb uas nws tsis tuaj yeem ua tiav txawm tias me me ntawm cov piam thaj, uas nkag mus rau hauv lub cev nrog zaub mov.
Hom kab mob insulin-ywj siab yog hu ua hom 2 mob ntshav qab zib. Nws loj hlob hauv cov laus feem ntau. Nrog rau tus kab mob no, cov tshuaj insulin txuas ntxiv tsim tawm hauv lub cev, tab sis cov ntaub so ntswg cia li tsis quav ntsej.
Qee zaum cov teeb meem tshwm sim thaum cev xeeb tub. Qhov no yog vim muaj qhov nce zuj zus ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv ntawm leej niam lub cev xeeb tub.
Ntshav Qab Zib Hom 1: Ua rau
Hauv cov ntshav qabzib insulin, kev tsim tawm ntawm cov tshuaj hormone insulin txo qis lossis nres ua rau lub zog tsis sib xws. Beta cell nyob hauv tus neeg mob hlwb tuag.
Feem ntau, hom mob no kuaj rau cov menyuam yaus, cov tub ntxhais hluas thiab cov neeg hluas hnub nyoog qis dua 20 xyoo.
Qhov no yog tus mob autoimmune hauv lub cev tiv thaiv kab mob hauv lub cev pib tawm tsam nrog nws lub hlwb. Cov kws tshawb fawb tau pom tias hauv lub cev ntawm txhua tus neeg muaj ntau lub noob muaj lub luag haujlwm los txiav txim rau lawv tus kheej, lub cev txawv teb chaws thiab lawv qhov sib txawv. Tab sis thaum muaj teeb meem rau lub cev tsis ua haujlwm, kev tiv thaiv kab mob tiv thaiv pib tua nws tus kheej beta hlwb, tsis yog cov kev tawm tsam. Txawm hais tias kev txiav tus kab mob hlwb tsis ua rau tshwm sim: kev tiv thaiv lub zog suav tias beta hlwb ua "neeg txawv" thiab pib ua kom puas rau lawv. Nws yog tsis yooj yim sua kom rov qab los lawv.
Yog li, feem ntau cov ntshav qab zib tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm caj ces ua ntej thiab cov txheej txheem autoimmune uas vam meej hauv lub cev. Tab sis qee kis, kab mob kis tau ua rau tus kab mob txhim kho.
Nws tau tsim muaj tias hauv cov niam txiv muaj kev noj qab haus huv, cov menyuam tuaj yeem tshawb pom muaj cov ntshav qab zib insulin tom qab kev txom nyem "menyuam yaus" kis kab mob:
- pob qog tawv;
- rubella
- qhua pias
- qhua quav;
- kis mob siab.
Hauv qee yam, ntshav qab zib hom 1 pib tawm tsam keeb kwm ntawm lub raum mob. Txhua qhov viav viav viav nyias muaj qhov sib txawv ntawm lub cev. Ib txhia ntawm lawv ua puas rau cov txiav ua kom qhuav. Nws tau tsim tsa tias yog tias leej niam muaj tus kab mob rubella thaum cev xeeb tub, tus me nyuam yuav muaj ntshav qab zib insulin-mob siab: txoj hmoo ntawm txoj kev loj hlob ntawm cov tshuaj insulin pov tseg.
Hauv qee qhov mob, cov kab mob tsim cov protein zoo ib yam li beta hlwb ua lub luag haujlwm tsim cov insulin. Thaum cov tshuaj tiv thaiv txawv teb chaws raug rhuav tshem, kev tiv thaiv kab mob tseem tawm tsam nws cov qe hlwb. Raws li qhov tshwm sim, cov insulin tiam raug txo qis. Kab mob hauv lub raum, uas yog glomerulonephritis, kuj tuaj yeem ua rau lub cev ua haujlwm autoimmune.
Kev ntxhov siab hauv lub cev muaj peev xwm ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm lub cev. Tseeb tiag, thaum lub sijhawm muaj kev ntxhov siab, qhov ntau ntawm cov hormones tawm hauv cov ntshav, dhau sijhawm, lawv cov khoom poob qis. Txhawm rau rov qab rau lawv, lub cev xav tau piam thaj. Los ntawm txoj kev, yog vim li cas coob leej neeg "jam" kev nyuaj siab nrog khoom qab zib.
Thaum kev noj qabzib ntau dhau ntawm kev noj qab haus huv, cov leeg pib pib ua haujlwm nyob rau hom kev txhim kho. Tab sis kev ntxhov siab kis, khoom noj hloov pauv. Kev txiav tawm, los ntawm tus cwj pwm, tsim tawm cov tshuaj insulin ntau dhau, uas tsis xav tau. Vim tias qhov no, jumps hauv cov ntshav qab zib cov ntshav pib hauv cov ntshav: lub ntuj kev ua haujlwm ntawm tus txiav yog cuam tshuam.
Tab sis cov kev tawm tsam no rau cov kab mob thiab kev ntxhov siab tsis tshwm sim hauv txhua tus neeg. Yog li, kev nkag siab yuav ua li cas thiab vim li cas cov ntshav qab zib tshwm sim, ib qho yuav tsum to taub tias kev tshuaj ntsuam genetic predisposition tseem ua lub luag haujlwm.
Provocative yam rau kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib 1
Ntxiv rau cov laj thawj tseem ceeb uas yog lub hauv paus ua kom muaj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib insulin, cov kws tshwj xeeb txheeb xyuas qee yam cuam tshuam uas tuaj yeem ua kom muaj ntshav qab zib.
Cov no suav nrog cov hauv qab no.
- Kev cuam tshuam ntawm kev tsim cov enzymes, vim qhov ua tiav ntawm qhov uas tus kab mob txig cuam tshuam nrog.
- Lub xub ntiag ntawm cov kab mob o ntawm cov txiav los yog nyob ze cov plab hnyuv siab raum: pancreatitis los yog cholecystopancreatitis. Ua tsis tiav hauv cov txheej txheem ntawm kev tsim cov tshuaj insulin ua rau kev phais lossis kev raug mob.
- Kev tsis txaus ntawm cov protein, zinc thiab ntau yam amino acids (lub luag haujlwm rau hloov cov kua dej mus rau hauv cov ntshav), nrog cov hlau ntau dhau, ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin. Cov ntshav, oversaturated nrog hlau, nkag rau hauv lub txiav thiab dhau los ua qhov ua rau nws tshaj: cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin ntau lawm ua rau qis qis.
- Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem ua txhaum qhov kev cuam tshuam ntawm cov ntshav xa mus rau lub txiav. Vim tias qhov no, cov tshuaj insulin ntau tuaj yeem nres ib leeg.
Yam 2 ntshav qab zib mellitus: ua rau
Yog tias hom insulin-tiv thaiv kev mob cuam tshuam rau cov tub ntxhais hluas feem ntau, ces ntshav qab zib hom 2 yog tus kab mob rau cov neeg laus. Hauv lawv lub cev, cov txheej txheem tsim cov tshuaj insulin tseem txuas ntxiv, tab sis cov tshuaj hormones no tawm mus daws nws lub luag haujlwm. Cov ntaub so ntswg poob lawv rhiab rau nws.
Tus kab mob no tsis cuam tshuam nrog cov yam ntxwv ntawm lub cev tsis muaj zog lossis nrog kis tus kab mob. Tsuas yooj yim, tiv thaiv kab mob rau cov tshuaj insulin tsim tawm yuav tshwm sim. Cov xaum tsis nqus cov piam thaj, yog li ntawd, lub teeb liab hais txog kev tsis khov ntawm lub cev nrog piam thaj tsis tshwm sim. Txawm hais tias thaum lub sijhawm ua haujlwm tsis ua haujlwm los ntawm tus txiav ntshav, cov tshuaj insulin pib tsim tom qab.
Qhov tseeb ua kom muaj ntshav qab zib hauv cov neeg laus yog qhov nyuaj rau kev tsim kho. Tom qab tag nrho, rau qhov no koj yuav tsum to taub vim li cas cov ntaub so ntswg tsis teb rau cov piam thaj mus rau hauv lub cev. Tab sis cov kws kho mob tau txheeb xyuas txog cov kev pheej hmoo nyob ntawm qhov uas qhov yuav ua muaj mob ntshav qab zib hom 2 ntau heev.
- Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition. Yog tias ib tus niam txiv ntsib mob ntshav qab zib hom 2, ces qhov tshwm sim ntawm nws txoj kev loj hlob hauv menyuam yaus nce mus txog 39%, yog tias ob leeg niam txiv muaj mob, ces - 70%.
- Kev pham Qhov pom muaj qhov hnyav tshaj hauv cov neeg laus yog qhov ua ntej: qhov feem coob ntawm cov neeg mob endocrinologist uas muaj ntshav qab zib hom 2 raug kev txom nyem los ntawm kev rog, lawv BMI ntau tshaj 25. Nrog rau kev tshaj tawm ntawm cov nqaij adipose hauv lub cev, qhov ntau ntawm FFA (fatty acids uas tsis muaj ntau ntxiv) nce: lawv txo cov kev ua si zais cia ntawm lub txiav. FFAs tseem yog lom rau beta hlwb.
- Kev mob ntshav siab. Tus mob yog qhov txawv txav los ntawm kev nce ntxiv ntawm cov roj visceral, cov roj ntsha tsis txaus ntawm purines, carbohydrates thiab lipids, qhov tshwm sim ntawm cov hlab ntsha o. Qhov teeb meem tsim tawm ntawm keeb kwm ntawm kev cuam tshuam los ntawm hormonal cuam tshuam, kev kub siab, polycystic zes qe menyuam, mob plawv, mob rau lub cev.
- Noj tshuaj. Thaum noj qee yam tshuaj, muaj qhov pheej hmoo ua mob ntshav qab zib. Cov no suav nrog glucocorticoids (cov tshuaj hormones uas tsim nyob rau hauv lub cev los ntawm adrenal cortex), atypical antipsychotics, statins, thiab beta-blockers.
Ntawm lwm yam ua rau mob ntshav qab zib hom 2 yog:
- tsis muaj txav;
- kev noj zaub mov tsis raug, nyob rau hauv uas muaj ib qhov keeb kwm me me ntawm fiber ntau thiab ntau cov khoom noj ntshiab nkag rau hauv lub cev;
- pancreatitis ua mob ntev los sis mob sai;
- atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav.
Thaum kuaj pom tus kab mob no, koj yuav tsum nkag siab tias vim li cas nws thiaj li tshwm sim. Tej zaum nws yuav txaus hloov kho kev noj zaub mov, kom txo cov tsos mob pom tus mob hauv qab, kom tshem tau cov tsos mob ntshav qab zib. Nws yuav tsis ua haujlwm kom tshem tawm cov kab mob endocrine no, tab sis cov neeg mob muaj lub sijhawm los tswj lawv cov piam thaj hauv qab.
Ua rau mob ntshav qab zib gestational ua
Kev cuam tshuam ntawm cov piam thaj hauv kev ua rau cov niam hauv plab xav tau kev tswj tshwj xeeb. Txheeb xyuas qhov ua rau muaj ntshav qab zib hauv lub cev tuaj yeem yog qhov nyuaj. Qhov zoo, tus kab mob no tsis tshwm sim ntau. Cov laj thawj tseem ceeb uas tuaj yeem ua rau muaj kev ua txhaum:
- kev mob caj ces: nyob hauv cov neeg txheeb ze muaj ntshav qab zib, qhov ntxim nyiam ntawm nws txoj kev loj hlob;
- hloov kis kab mob: qee yam ntawm lawv tuaj yeem ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm tus txiav;
- lub xub ntiag ntawm autoimmune txhab nyob rau hauv uas tiv thaiv kab mob hlwb pib rhuav tshem beta hlwb;
- cov khoom noj khoom haus muaj roj tsawg ua ke nrog kev mus qoj qis: cov poj niam nrog BMI ua ntej cev xeeb tub sab saum toj 25 muaj qhov pheej hmoo;
- cev xeeb tub hnub nyoog: nws raug nquahu kuaj txhua tus neeg mob laus dua 35 xyoo;
- yug ntawm cov menyuam dhau los uas hnyav dua 4.5 kg lossis hnub yug ntawm cov menyuam tuag vim tsis paub meej.
Nws tau pom tias Asians thiab African yog cov muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus kab mob no ntau.
Cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv
Nws tsis txaus los nkag siab txog qhov tsim muaj ntshav qab zib li cas, cov kab mob dab tsi thiab tuaj yeem cuam tshuam tus kab mob, koj yuav tsum paub nws ua li cas. Yog tias koj them sai sai rau cov tsos mob uas tshwm sim nyob rau hauv thawj theem ntawm kev txhim kho kab mob, kev loj hlob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem tiv thaiv tau.
Nrog ntshav qab zib hom 1, cov tsos mob tshaj tawm, thiab cov neeg mob pib txhim kho ketoacidosis sai sai. Tus mob no yog pom los ntawm kev txuam nrog cov khoom lag luam hauv lub cev zom zaub mov thiab lub cev ketone. Raws li qhov tshwm sim, cov hlab ntsha hlwb tau cuam tshuam, tus neeg mob yuav poob rau hauv kev rov qab mob ntshav qab zib.
Cov cim tseem ceeb ntawm kev nce ntshav hauv cov ntshav yog:
- dej tsis nqhis;
- tsaug zog
- nkees;
- kev xav ntawm dryness hauv qhov ncauj kab noj hniav;
- nquag tso zis;
- poob phaus.
Tus nqi ntawm cov kua dej haus cawv yuav dhau 5 liv nyob rau ib hnub. Hauv qhov no, lub cev ua kom muaj suab thaj hauv lub cev, vim qhov ua tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin, nws tsis tawg.
Nrog tus mob ntshav qab zib hom 2, cov tsos mob tsis tshwm sim, lawv tshwm sim lig. Vim li no, cov tib neeg muaj rog rog, teeb meem nrog ntshav siab thiab keeb los ntawm caj ces raug qhia kom nquag kuaj lawv cov ntshav qab zib kom qis. Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 suav nrog:
- qhov ncauj qhuav
- khaus ntawm daim tawv nqaij;
- rog dhau
- nce tso zis;
- tshaib nqhis;
- leeg tsis muaj zog;
- pom kev pom.
Nyob rau hauv cov txiv neej, qhov kev txo qis hauv kev sib deev muaj peev xwm raug pom. Nrog rau kev txhim kho ntawm cov tsos mob no, koj yuav tsum tam sim ntawd sab laj nrog tus kws kho keeb. Nws yuav muab tshuaj rau kev kuaj mob tsim nyog. Yog hais tias kev kuaj mob tau paub meej, tus kws kho mob yuav sim kuaj seb tus kab mob no los qhov twg los. Yog tias nws tsis tuaj yeem tsim cov laj thawj lossis kev ua rau endocrine tshwm sim vim tias muaj kev mob caj ces, ces tus kws kho mob yuav sim xaiv cov kev kho mob uas tsim nyog tshaj plaws.
Tus kws kho mob cov lus pom zoo yuav tsum muaj kev coj nruj. Nov yog tib txoj kev los tswj tus kab mob. Endocrinologist yuav tau ua ntu zus. Yog hais tias tus mob loj zuj zus, ces nws tuaj yeem hloov kho lub hom phiaj.
