KEV CAIS TAWM COV INSULIN

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Cov tshuaj insulin yog cov tshuaj hormones ntawm lub cev ua qab zib ntawm tus neeg uas nws txoj haujlwm ua kom qis dua thiab tswj cov ntshav qabzib hauv cov ntshav.

Ntau cov kab mob hauv lub cev ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg ntawm cov kua dej hauv cov qib thiab ua haujlwm tsis zoo hauv nws qhov qub. Hauv qhov xwm txheej no, tus kws kho mob endocrinologist muab tshuaj rau cov tshuaj uas ua rau qhov tsis muaj cov tshuaj no lawm. Txhua hom tshuaj insulin tau muab faib ua pawg raws li keeb kwm, lub sijhawm ntawm qhov pib ntawm kev sib kis thiab nws lub sijhawm.

Los ntawm keeb kwm

Tag nrho cov tshuaj insulin tau faib ua plaub pawg los ntawm hom keeb kwm:

Thawj cov insulin
Qhov thib ob tiam insulin
Thib peb lub koob nqus ntshav
Plaub tiam insulin

Cov lus luv ntawm cov nyuj hauv hom insulin no sawv rau nyuj, vim nws yog los ntawm nws (thiab tseem los ntawm npua) hais tias cov tshuaj tau los.

Hom tshuaj no, tsis zoo li tib neeg cov tshuaj insulin, ntau zaus ua rau pom kev tsis haum, vim tias nws tsuas muaj 20% ntawm qhov tsis muaj zog hauv daim ntawv ntawm somatostatin, proinsulin, glucagon thiab lwm yam polypeptides.

Muaj ib qho amino acid nyob rau hauv cov nqaij npuas insulin (monopic), tab sis txawm tias qhov no tsis tau lees tias ib tus neeg yuav tsis muaj kev fab tshuaj rau nws.

Yuav kom tau txais cov tshuaj no, lub qog nqaij npuas ntawm pancreatic yog siv, uas tso cai rau koj kom tsuas muaj 1.5% ntawm qhov tsis pom kev.

Qhov no yog monocomponent npaj uas yog 100% purified. Nws muaj kev nyab xeeb ntau dua li cov kev xaiv yav dhau los, vim tias nws tsis ua rau cov tsos ntawm cov ntshav tsis qab.

Cov no yog cov kab mob sib txawv ntawm cov kab mob ua kom tsis txhob raug cov tshuaj insulin thiab cov tshuaj yeeb tshuaj rau tib neeg. Cov hom tshuaj insulin no tau tsim los ntawm kev siv ntau yam.

Tib neeg cov kua dej yog tau los ntawm kev coj los ua ke ntawm Escherichia coli, thiab cov tshuaj insulin los ntawm noob caj noob ces yog tau los ntawm kev npaj kab mob hauv lub cev, tsuas yog hauv qhov no cov amino acid tau hloov.

Pab pawg kawg ntawm cov tshuaj suav hais tias yog cov tshuaj noj zoo tshaj plaws thiab siv tau uas ua rau muaj kev phom sij rau lub cev tsawg dua hauv kev ua xua thiab lwm cov kev mob tshwm sim. Hauv cov tshuaj insulin ntawm cov hom no tsis muaj cov protein txawv teb chaws, yog li nws yog qhov haum rau tib neeg.

Tshuaj daim ntawv lo

Thaum muas insulin los ntawm daim ntawv lo, koj tuaj yeem tshawb pom ntawm koj tus kheej uas pawg twg nws yog thiab hom twg nws huv.

Yog li:

Yog tias ntim khoom yog cim MS, tom qab ntawd koj tab tom tuav ib qho kev npaj ua ib qho (purified monocomponent).
Npav Nyob MN txhais tau hais tias tam sim no koj muaj nyob hauv koj txhais tes ib qho kev sib piv ntawm tib neeg cov insulin.
Ntxiv nrog rau cov tsiaj ntawv luv, xws li kev npaj yuav raug sau npe hauv xov toojCov. 40 lossis 100 ntawm pob ntawv yuav txhais tau tias muaj pes tsawg qhov ntawm cov tshuaj hormone hauv tshuaj rau ib 1 mg. Tus lej ntawm 100 lossis ntau dua txhais tau tias cov khoom lag luam muaj qhov nce ntxiv ntawm cov tshuaj hormones, uas yog, nws yog penphilic. Txhawm rau kom tau txais cov cuab yeej zoo li no, cov koob txhaj tshuaj tshwj xeeb xav tau. Feem ntau, cov tshuaj no twb muaj muag hauv cov koob txhaj tshuaj.

Cov lus luv luv ntawd yog qhov tseem ceeb heev thaum nrhiav tau cov tshuaj insulin, vim tias koj yuav tsum siv tib yam rau txhua lub sijhawm.

Los ntawm kev kis lub sijhawm

Lub sijhawm ntawm cov tshuaj hauv kev kho mob hauv chaw kho mob yog qhov tseem ceeb heev.

Yog li, cov tshuaj insulin tau muab faib ua cov pab pawg hauv qab no raws li lub sijhawm nws ua:

Ntau Yam Tsawg (ICD)
Kev kub ceev
Lub sijhawm nruab nrab ntawm kev nqis tes ua (ISPD)
Cov khoom ua si ntev (IDD)

Tom qab noj cov tshuaj ntawm pab pawg no, nws pib nws txoj haujlwm hauv ib nrab ib teev, tab sis nws cov txiaj ntsig siab tshaj plaws tau tiav 1-4 teev tom qab siv. Nws kav ntev li 5-6 teev.

Nws raug nquahu kom paub hom insulin no ua ntej noj rau li 15-20 feeb. Tom qab nws qhia, nws raug nquahu kom “muaj kev dhuav” nrog qee yam, koj tuaj yeem siv txiv hmab txiv ntoo lossis lwm cov khoom tsis hnyav “hnyav”.

Nws yog hu ua "tshuaj yoojyim" lossis ultra-short-acting cov tshuaj. Cov nyhuv ntawm nws tau tiav tam sim ntawd tom qab kev tswj hwm, qhov siab tshaj plaws tshwm sim hauv 1-1.5 teev.

Lub sijhawm ua haujlwm kav ntev li 3-4 teev. Siv cov tshuaj no feem ntau yog tom qab noj mov lossis uantej nws.

Ib tug neeg hnov cov nyhuv ntawm cov tshuaj tom qab 30-60 feeb, tab sis qhov siab tshaj plaws yuav pom tau tsuas yog tom qab 4-10 teev.

Cov nyhuv no kav ntev txog 10 txog 20 teev. Feem ntau, ib tug neeg xav tau 2-3 qhov kev txhaj tshuaj ntawm hom tshuaj insulin no vim qhov tseeb tias nws cov nyhuv tsis cuam tshuam sai.

Tom qab nws siv, ib tus neeg pib hnov zoo li pib ntawm cov tshuaj tom qab 3-4 teev, thiab cov txiaj ntsig siab tshaj plaws tau tiav tsuas yog tom qab 8-18 teev. Cov nyhuv no kav ntev li 24-28 teev.

Hom insulin no yuav tsum tau noj 1-2 zaug. Cov tshuaj no yuav tsum tau noj tas li, vim nws ua rau lub cev los ntawm nws cov kev txuam nrog.

Lub hom phiaj ntawm ib qho kev kho insulin tshwj xeeb yog nyob ntawm ntau yam, uas tau piav qhia hauv qab no.

Yuav ua li cas xaiv cov tshuaj insulin?

Raws li txhua tus neeg twb paub lawm, nws tsuas yog tsis yooj yim sua kom xaiv ib qho tshuaj universal rau kev kho mob rau qee yam kab mob. Txhua tus kab mob yog tus kheej, muaj qhov zoo ib yam li kev siv tshuaj.

Txhawm rau xaiv cov hom tshuaj insulin rau txhua tus neeg mob kom raug raws li qhov ua tau, koj yuav tsum saib cov ntsiab lus no:

Lub cev tawm tsam rau txhua hom tshuaj, uas yog, tus nqi ntawm nqus, ntev ntawm cov nyhuv thiab qhov ntxim nyiam ntawm kev tsis haum tshuaj.
Tib neeg tus cwj pwmCov. Lawv yuav tsum tau txiav txim siab, vim tias lawv tuaj yeem cuam tshuam qhov kev nkag siab ntawm cov tshuaj insulin los ntawm lub cev (cov dej cawv haus ntau, cwj pwm haus luam yeeb, quav rau qee yam khoom, thiab lwm yam)
Tus naj npawb ntawm kev txhaj tshuajCov. Vim tias qee tus neeg tsuas tuaj yeem tsis tuaj yeem txhaj tshuaj insulin rau ib lub sijhawm, tus kws kho mob tuaj yeem xaiv cov tshuaj uas, piv txwv li, koj yuav tsum tau siv 1 lossis 2 zaug, thiab tsis yog 3.
Feem ntau tib neeg xav tau cov tshuaj insulin thaum lawv cov suab thaj nce siab dhau theem ib txwm, yog li nws yuav tsum ntsuas qee zaus. Tus naj npawb ntawm kev ntsuas tseem yuav ua rau kev xaiv ntawm cov tshuaj.
Neeg mob hnub nyoogCov. Rau txhua cov hnub nyoog, tus kws kho mob tuaj yeem xaiv cov tshuaj ib tus kheej.
Tej cim qhia ua los ntawm cov suab thaj theem.

Rau cov laj thawj dav dav, txhua hom tshuaj insulin raug sau tseg hauv cov xwm txheej zoo li no. Txhua cov tshuaj tau sau tseg thaum mob ntshav qab zib ketoacidosis, hyperosmolar coma lossis ntshav qab zib ketoacidotic coma.

Cov tshuaj uas neeg nyiam

Feem ntau ICD muaj lub npe:

insuman sai,
actrapid
Actrapid NM
Actrapid MS,
humulin tsis tu ncua
Iletin tsis tu ncua, thiab lwm yam.

Saib xyuas! Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub siv tshuaj loj ntawm ICD. Kom tau txais txiaj ntsig zoo dua thiab zam kom tsis txhob muaj kev tsis haum tshuaj, cov tshuaj no yuav tsum tau muab rau hauv cov koob tshuaj kom tsawg dua, tab sis ntau zaus.

Nruab Nrab Sijhawm Insulin muaj daim npe luv ISPDCov. Nws yog tshuaj rau tib cov kabmob raws li cov kev xaiv saum toj no. Qhov no kuj siv rau lwm yam tshuaj. Cov tshuaj ISPD nquag hu ua:

insuman basal,
protafan, thiab lwm yam.

Saib xyuas! Qhov hom insulin no tuaj yeem sib xyaw, tab sis tsuas yog nrog cov tshuaj zoo luv luv hauv ib qho kev sib piv. Nws raug nquahu tias ib cov tshuaj ntxiv uas tau muab xyaw nrog ISPD yog tsim raws li ntawm cov tshuaj nruab nrab tiv thaiv Hagedorn (I-NPH). Ceev faj thaum muab cov tshuaj insulin no sib xyaw nrog cov tshuaj ua haujlwm ntev, vim hais tias qhov no tsis tuaj yeem ua tau.

Cov tshuaj feem ntau yog IDD muaj lub npe:

humulin ultralente,
Glargin
ultratard nm.

Saib xyuas! Kev siv tshuaj insulin ntev ntev tuaj yeem sib xyaw nrog cov yeeb tshuaj luv luv (yooj yim). Xws li cov sib xyaw hauv yuav luag txhua txhua lub tsev muag tshuaj muag tau npaj muag-npaj. Lawv cov cim sib txawv tuaj yeem sib txawv (10:90; 20: 80 ... 50:50). Qhov no ua kom yooj yim rau cov neeg laus uas tsis tshua pom kev rau kev noj tshuaj thiab nkag rau qhov ntau npaum li sai tau. Cov insulins zoo li no pib ua haujlwm ze rau yav tom ntej thiab cov nyhuv yuav kav ntev heev.

Zoo, feem ntau yuav khoom insulin superfast muaj cov npe:

Neej Neeg,
Apidra
Novologist.

Txoj hauv kev los tswj cov qib insulin

Cov nyhuv no tuaj yeem ua tiav yog tias koj siv lub twj tso kua mis. Nws yog hom khoom siv uas muab cov tshuaj txuas mus tas li rau hauv tib neeg lub cev. Qee cov kws kho mob hu ua cov khoom no "cov txiav ua pa".

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm lub twj tso kua mis yog los muab cov tshuaj insulin, uas muaj ob hom:

Basal (keeb kwm yav dhau) hom. Nws yog qhov tsim nyog txhawm rau hloov pauv cov tshuaj insulin txuas ntxiv. Nyob rau ntawm ib teev cov twj tso kua mis ywj siab qhia txog qee qhov koob tshuaj ntawm cov tshuaj.
Bolus kev tswj hwm tus cwj pwm tsuas yog tswj hwm kev tswj hwm ntawm cov tshuaj tsuas yog thaum muaj zaub mov (thaum tus neeg mob noj qee yam nyiaj ntawm carbohydrates). Tus txheej txheem no zoo ib yam li ib leeg txhaj tshuaj nrog ib rab koob.

Tag nrho cov twj tso kua mis sib txawv hauv kev ceev ntawm cov tshuaj insulin. Twj ntawm cov tuam txhab sib txawv tuaj yeem xa cov tshuaj ntawm qhov sib txawv (ntawm 0.01 txog 0.05 u / h). Nws yog ib qho tseem ceeb heev ntawm kev xaiv tus kheej lub twj tso kua mis rau txhua kis.

Nws yog qhov ua tau los tswj cov qib uas yuav tsum tau ntawm cov kua dej tsis tas nrog kev pab ntawm lub twj tso kua mis - koob txhaj tshuaj thiab xaum xaum tuaj pab tau ntau tus neeg. Lawv cov txiaj ntsig dua cov twj tso kua mis yog tus nqi. Tus neeg mob txhaj tshuaj insulin intramuscularly nrog koob txhaj tshuaj, thiab tom qab ntawd cuam nws tawm. Cov cwj mem kua cwj mem siv tau rov qab siv.

Sab sij huam

Feem ntau cov kev phiv thiab cov feem ntau tshwm sim hauv cov neeg uas siv cov tshuaj insulin yog lipodystrophyCov. Nov yog qhov nqaij ntawm qhov chaw kho mob uas tus neeg mob txhaj hno. Muaj qee lub sijhawm thaum noj tshuaj insulin hauv tus neeg mob ua rau lub cev tsis muaj ntshav qab zib, uas yuav tsum tau muab tshem tawm sai sai nrog chocolate lossis khob kua txiv. Cov kev mob tshwm sim no tshwm sim thaum noj cov tshuaj insulin (hauv daim ntawv huv ntau tshaj plaws). Yog tias ib tus neeg siv tshuaj insulin hauv daim ntawv tsis huv, nws yuav tsum tau npaj rau qhov tshwm sim ntawm kev fab tshuaj tsis haum.

Insulin yog ib yam khoom uas tseem ceeb heev uas tsim nyog rau tib neeg lub neej. Thiab thaum lub cev nws tus kheej tsis tuaj yeem tsim nws ntawm tus kheej, ib tus neeg xav tau nws cov khoom neeg tsim. Qhov no yog qhov tseem ceeb heev, vim tias txhua tus neeg xav tau nws cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin. Sab laj tus kws kho mob hauv qhov no tsuas yog tsim nyog, txwv tsis pub koj muaj kev phom sij rau koj txoj kev noj qab haus huv.

Txog cov ntshav qab zib, txhua yam ntawm cov ntaub ntawv saum toj no yog qhov tseem ceeb heev, vim tias kev paub txog kev siv cov tshuaj no tsim nyog, lawv cov keeb kwm, kev tswj cov suab thaj thiab lub sijhawm ntev npaum li cas yuav pab ntau tus neeg xaiv lawv cov tshuaj insulin.

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