Avandamet yog kev sib koom ua ke npaj ntawm hypoglycemic kev ua.
Lub Npe Tsis Yog Neeg Tsis Muaj Npe
Metformin txuam nrog rosiglitazone.
Avandamet yog kev sib koom ua ke npaj ntawm hypoglycemic kev ua.
ATX
Cov nyiaj ATX - A10BD03.
Tso cov ntawv thiab cov nyob ua ke
Cov tshuaj muaj nyob hauv daim ntawv foos. Cov ntsiav tshuaj muaj 2 lub zog ua haujlwm - metformin thiab rosiglitazone. Thawj yog nyob rau hauv daim ntawv ntawm hydrochloride, lub thib ob yog maleate.
Tus nqi ntawm cov metformin hauv 1 ntsiav tshuaj yog 500 mg. Cov ntsiab lus ntawm rosiglitazone yog 1 mg.
Cov tshuaj muaj nyob hauv cov thawv ntawv cardboard, txhua tus muaj 1, 2, 4 lossis 8 lub hlwv. Txhua ntawm lawv suav 14 ntsiav tshuaj, zaj duab xis-txheej.
Ntawm kev muag yog Avandamet nrog lub rosiglitazone cov ntsiab lus ntawm 2 mg.
Pharmacological kev txiav txim
Cov tshuaj yog hais txog qhov ncauj noj cov ntshav qab zib ntawm qhov sib txuam. Nws txuas nrog 2 cov tshuaj yeeb dej caw, qhov kev ua haujlwm uas tso cai rau kev tswj hwm qib qab zib kom zoo rau cov neeg mob uas tsis muaj cov kabmob ntshav qab zib-insulin tsis cuam tshuam.
Rosiglitazone belongs rau cov pab pawg ntawm thiazolidinediones, metformin yog ib yam khoom uas yog los ntawm pawg loj. Lawv ua ke ua ke, ua yeeb yam ib txhij ntawm cov kab mob ntawm cov ntaub so ntswg peripheral thiab gluconeogenesis hauv lub siab.
Nrog rau kev siv rosiglitazone, kev tshaj tawm ntawm cov hlwb pancreatic.
Rosiglitazone nce qhov rhiab heev ntawm cov ntaub so ntswg peripheral rau cov tshuaj insulin. Vim qhov no, nws tiav niam txiv siv cov piam thaj ntau dhau hauv cov hlab ntshav.
Qhov tshuaj yeeb dej caw ua ib qho ntawm cov sib txuas tseem ceeb hauv lub pathogenesis ntawm cov kab mob ntshav qab zib tsis yog-insulin-mellitus. Cov ntaub so ntswg tiv thaiv cov tshuaj insulin tsis tso cai rau cov tshuaj hormone los tswj cov ntshav qab zib kom txaus. Hauv qab ntawm rosiglitazone, cov ntsiab lus ntawm insulin, piam thaj thiab fatty acids hauv cov ntshav txo qis.
Nrog nws siv, nthuav tawm ntawm pancreatic hlwb lub luag haujlwm rau cov synthesis ntawm insulin yog sau tseg. Nws tseem tuaj yeem tiv thaiv qhov tshwm sim tsis zoo los ntawm cov phiaj xwm kabmob. Cov tshuaj tsis cuam tshuam qhov feem ntawm kev tso tawm ntawm insulin los ntawm lub hlwb thiab tsis ua rau txo qis cov piam thaj hauv ntshav.
Thaum lub sij hawm cov kev tshawb fawb, txo qis hauv theem ntawm cov insulin thiab nws cov txheej txheem ua ntej hauv cov hlab ntshav tau sau tseg. Muaj pov thawj pom tias cov tebchaw hauv ntau qhov ntau cuam tshuam cuam tshuam txog cov kab mob plawv.
Metformin txo cov kev ua haujlwm ntawm cov kua nplaum ua ke los ntawm lub siab ua haujlwm. Nyob rau hauv nws cov cawv, ob qho tib si cov hauv paus ntawm cov piam thaj thiab qib nws tom qab noj mov tau zoo li qub. Cov tshuaj tsis ua kom muaj zog hauv cov kua dej los ntawm cov islets ntawm Langerhans.
Ntxiv nrog rau kev tiv thaiv gluconeogenesis nyob rau hauv daim siab, cov tshuaj muaj zog ua rau muaj qhov tsis txaus siab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin, ua kom nrawm rau kev siv cov piam thaj dawb, thiab ua rau qeeb ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm mucosa ntawm lub plab hnyuv.
Metformin txo cov kev ua haujlwm ntawm cov kua nplaum ua ke los ntawm lub siab ua haujlwm.
Metformin pab txhawm rau nrawm glycogen hauv cov hlwb. Nws ua kom cov piam thaj thauj khoom xa tuaj rau nyob rau ntawm cov xias cell. Nws tswj hwm kev zom zaub mov ntawm cov roj ntsha, txo cov roj cholesterol thiab lwm cov lipids uas muaj kev phom sij.
Kev sib xyaw ntawm rosiglitazone thiab metformin pab ua kom tiav cov txiaj ntsig kev kho mob zoo tshaj plaws. Cov tshuaj muaj feem cuam tshuam rau txhua qhov ntawm cov kab mob pathogenesis ntawm cov ntshav qab zib tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus, yog li muab kev tswj hwm zoo tshaj plaws ntawm cov piam thaj.
Cov Tshuaj Pharmacokinetics
Kev noj tshuaj nrog zaub mov txo qhov ua tau zoo tshaj plaws ntawm ob qhov tshuaj yeeb dej caw. Lawv ib nrab-lub neej kuj nce ntxiv.
Thaum noj ntawm qhov ncauj, rosiglitazone nquag yaim los ntawm plab hnyuv mucosa. Lub acidity ntawm lub plab tsis cuam tshuam rau qib ntawm nqus. Bioavailability yuav luag ncav cuag 100%. Qhov tshuaj khi yuav luag txhua yam ua kom thauj peptides. Tsis cumulate. Qhov siab tshaj plaws zoo tau pom nyob hauv cov ntshav 60 feeb tom qab kev tswj hwm.
Kev hloov pauv ntawm cov tshuaj nyob ntawm seb cov zaub mov noj tsis yog qhov tseem ceeb hauv kev kuaj mob. Qhov tseeb no tso cai rau koj noj cov tshuaj, tsis hais lub sijhawm ntawm cov zaub mov.
Rosiglitazone yauv yauv pauv hloov pauv nyob hauv qab ntawm lub siab enzymes. Lub isoenzyme tseem ceeb uas yog lub luag haujlwm rau tshuaj lom neeg hloov pauv ntawm cov tshuaj yeeb dej caw yog CYP2C8. Metabolites tsim los vim kev tawm tsam tsis ua haujlwm.
Lub acidity ntawm lub plab tsis cuam tshuam rau qib ntawm nqus.
Ib nrab-lub neej ntawm cov khoom siv tau txog li 130 teev nrog lub raum kev ua haujlwm. 75% ntawm kev noj tshuaj yog tawm hauv cov zis, li 25% tawm hauv lub cev ua ib feem ntawm cov quav. Kev qoj ib ce tshwm sim nyob rau hauv cov qauv ua rau lub cev tsis muaj zog, yog li lub neej ib nrab ntev tsis coj mus rau kev nce ntxiv hauv cov kev mob tshwm sim los ntawm kev ntseeg siab.
Qhov siab tshaj plaws zoo ntawm metformin yog pom hauv plasma 2-3 teev tom qab noj tshuaj. Lub bioavailability ntawm cov khoom no tsis ntau tshaj 60%. Txog li 1/3 ntawm qhov muab qhov noj tawm yog raug kho tsis hloov pauv los ntawm txoj hnyuv. Txoj kev nquag nquag tsis khi rau thauj peptides. Nws tuaj yeem nkag mus rau cov ntshav liab.
Cov chaw muag tshuaj ntawm cov metformin hloov pauv hauv qab ntawm cov zaub mov. Cov kab mob tseem ceeb ntawm cov kev hloov pauv no tseem tsis tau to taub tag nrho.
Qhov nthuav tawm ntawm cov tshuaj nquag no tshwm sim hauv nws thawj daim ntawv. Qhov kev tshem tawm ib nrab-lub neej yog 6-7 teev. Nws yog tawm los ntawm lub raum.
Kev ntsuas rau siv
Cov tshuaj yog tawm rau kev kho mob ntawm qhov tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus, ob qho tib si li monotherapy thiab hauv kev sib xyaw nrog lwm cov tshuaj hypoglycemic.
Cov tshuaj yog tawm rau kev kho mob ntawm qhov tsis-insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus.
Cov Yuav Tsum Muaj
Cov kev pauv rau kev siv Avandamet yog:
- ib tug neeg lub cev sib xyaw mus rau cov khoom nquag lossis lwm yam tshuaj uas muaj cov tshuaj muaj pes tsawg leeg;
- mob ntsws raum;
- ua pa tsis ua haujlwm;
- poob siab mob;
- haus cawv
- ketoacidosis;
- ua ntej;
- lub raum tsis ua haujlwm nrog creatinine tshem tawm hauv qab 70 ml / min.;
- lub cev qhuav dej nrog lub peev xwm ntawm kev tsim muaj lub raum tsis ua haujlwm;
- kev siv ntawm cov tshuaj tiv thaiv sib txawv uas muaj cov iodine;
- kev kho mob insulin ib txhij.
Nrog saib xyuas
Nrog kev ceev faj, cov tshuaj yeeb tshuaj yog siv ua ke nrog diuretics thiab beta-adrenergic agonists. Xws li kev sib xyaw ua ke tuaj yeem ua rau qhov kev loj hlob ntawm hyperglycemia. Qhov no tuaj yeem zam ntawm kev saib xyuas cov ntshav qab zib kom ntau.
Yuav noj Avandamet li cas
Nrog ntshav qab zib
Nws raug nquahu kom noj cov tshuaj thaum lub sijhawm lossis tom qab noj mov. Qhov no txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev phiv los ntawm cov hnyuv plab hnyuv. Dosage yog xaiv ib tus zuj zus.
Avandamet tau raug samfwm yog tias kev noj zaub mov zoo thiab kev ua kom lub cev tsis tso cai tswj cov ntshav ntshav qabzib kom ua tiav.
Kev noj tshuaj txhua hnub yog 4 mg ntawm rosiglitazone thiab 1000 mg ntawm metformin. Tom qab nws tuaj yeem hloov kho kom ua haujlwm tau zoo. Qhov tshuaj ntau ntau txhua hnub yog 8 mg / 2000 mg.
Nws raug nquahu kom ua kom cov tshuaj maj mam ntxiv, uas yuav ua rau lub cev yoog raws li cov tshuaj. Cia siab tias hloov pauv ntawm txoj kev kho ua kom tsawg kawg yog 2 lub lis piam tom qab kev kho kom haum.
Kev phiv tshuaj Avandamet
Ntawm ib feem ntawm cov khoom hauv nruab nrog kev pom
Tej zaum yuav pom kev mob macular edema.
Los ntawm cov leeg nqaij thiab pob txha sib txuas
Noj tshuaj yuav nrog tus nce hauv pob txha pob txha, mob leeg.
Kev kho mob txoj hnyuv
Cov kev mob tshwm sim hauv qab no yuav tshwm sim:
- ua txhaum ntawm cov quav;
- nce siab enzyme kev ua si.
Hematopoietic plab hnyuv siab raum
Tej zaum yuav tshwm sim:
- anemia
- txo qis hauv platelet suav;
- granulocyte suav txo;
- leukopenia.
Nruab nrab hauv lub paj hlwb
Cov kev mob tshwm sim nram qab no tej zaum yuav tshwm sim:
- Kiv taub hau
- mob taub hau.
Los ntawm cov hlab plawv system
Cov kev mob tshwm sim hauv qab no yuav tshwm sim:
- mob ntsws raum;
- myocardial ischemia.
Kev ua xua
Tej zaum cov tsos mob ntawm anaphylactic tshua, angioedema, tawm pob, khaus, urticaria, pulmonary edema.
Cuam tshuam rau lub peev xwm los tswj cov tshuab
Avandamet tsis cuam tshuam rau qhov kev mloog zoo thiab ceev nrawm, yog li tsis muaj laj thawj tsis kam tswj lub tshuab lossis tsav lub tsheb.
Cov lus qhia tshwj xeeb
Siv rau lub sijhawm qub
Thaum muab tshuaj rau cov neeg laus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum xav txog qhov muaj peev xwm txo qis raum kev ua haujlwm. Nws yuav tsum tau saib xyuas lub sijhawm kho mob. Qhov ntau npaum yuav tsum tau xaiv noj rau hauv tus account lub raum tshem tawm ntawm creatinine. Qhov no yuav pab kom tsis txhob muaj qee qhov teebmeem tsis zoo.
Txiag tej menyuam
Cov ntaub ntawv hais txog kev siv Avandamet rau kev kho mob ntawm cov neeg mob hauv pawg no tsis txaus rau kev teem caij nyab xeeb. Nws raug nquahu kom xaiv ib qho khoom tsim nyog hloov rau lub cuab yeej.
Cov ntaub ntawv hais txog kev siv Avandamet rau kev kho mob ntawm cov menyuam yaus tsis txaus rau kev teem caij nyab xeeb.
Siv thaum cev xeeb tub thiab lactation
Cov ntaub ntawv pov thawj pom tau tias cov tshuaj tuaj yeem nkag rau hauv qhov chaw tiv thaiv tsis pub tus poj niam tso cai muab tshuaj rau nws thaum cev xeeb tub. Pawg no ntawm cov neeg mob feem ntau kho tau cov tshuaj insulin, ib ntus hloov lawv nrog cov kab mob hypoglycemic.
Thaum pub niam mis, kev teem caij Avandamet tsis pom zoo. Ib qho hloov pauv txaus yuav yog cov tshuaj insulin. Yog tias kev kho mob nrog cov tshuaj no yog qhov tsim nyog rau tus poj niam cev xeeb tub, nws raug nquahu kom hloov tus menyuam mus rau kev pub mis.
Siv rau lub siab ua haujlwm tsis zoo
Qhov siab me ntsis ua haujlwm hauv hepatic tsis tas yuav tsum tau hloov kho ntau npaum li cas. Nrog rau kev mob hnyav rau cov mob hepatobiliary, nws raug nquahu tias kev kho yuav tsum tau ua nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Qhov no yuav pab tiv thaiv cov kab mob lactic acidosis. Nws yog qhov ua tau los xaiv lwm txoj kev los tswj cov glycemia.
Daim ntawv thov rau lub raum khiav tsis zoo
Kev mob raum tsis zoo yuav tsum muaj kev soj ntsuam tas li ntawm tus neeg mob tus kws kho mob. Ua ntej kev teem caij Avandamet, txhua yam kev pheej hmoo yuav tsum raug txiav txim siab. Yog tias cov ntaub ntawv soj ntsuam qhia pom muaj cov kab mob lactic acidosis, txoj kev kho yuav tsum tsis ua ntxiv thiab tus neeg mob tau mus pw hauv tsev kho mob.
Yog tias qhov kev mloog ntawm cov tshuaj creatinine ntau dua 135 μmol / L (txiv neej) thiab 110 μmol / L (poj niam), koj yuav tsum tso tseg cov tshuaj.
Noj tshuaj ntawm Avandamet
Kev siv ntau tshaj ntawm cov tshuaj nrog nrog kev loj hlob ntawm lactic acidosis vim yog lub pharmacological kev ua ntawm metformin. Cov kab mob no yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob nrog tus neeg mob nrog saib xyuas sai.
Lactate thiab cov nquag ua haujlwm tau tawm los ntawm hemodialysis. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau muab rau tus neeg mob nrog kev kho mob zoo, vim tias rosiglitazone tseem nyob hauv lub cev vim nws txoj kev siab ntawm kev khi los thauj peptides.
Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj
Avandamet yog kev sib txuam tshuaj, tsis muaj cov ntaub ntawv ntawm nws cov kev sib txuam tshuaj. Cov kev tshawb fawb ntawm kev sib cuam tshuam txog yeeb tshuaj ntawm cov tshuaj yeeb dej caw sib xyaw tau ua nyias.
Tshwj xeeb kev saib xyuas yuav tsum tau noj thaum siv glucocorticosteroids.
Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau siv nrog kev siv tshuaj ib txhij nrog glucocorticosteroids, diuretics, beta2-agonists. Xws li kev sib xyaw ua ke tuaj yeem ua rau nce ntshav ntshiab ntau ntxiv.
Kev siv tshuaj sib xyaw nrog cov tshuaj nitrates tsis pom zoo. Qhov no tuaj yeem ua rau aggravation ntawm cov tsos mob ntawm myocardial ischemia.
Kev sib xyaw nrog sulfonylurea tuaj yeem ua rau lub hauv paus ntshav ntawm ntshav qab zib ntshav tsawg. Hauv cov xwm txheej zoo li no, kev saib xyuas kom zoo ntawm cov ntshav qabzib concentration yog pom zoo.
Cawv tau zoo
Haus dej cawv thaum kho nrog Avandamet ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm lactic acidosis. Qhov kev mob kab mob no yog ib qho ua txhaum ntawm homeostasis, uas tuaj yeem ua rau tsis nco qab.
Cawv dej cawv nyob rau hauv ua ke nrog cov tshuaj no kuj tseem nce kev pheej hmoo ntawm kev tsim lwm cov kev mob tshwm sim ntawm cov tshuaj no.
Analogs
Cov analogues ntawm cov tshuaj no yog:
- Glucophage;
- Glucovans;
- Subetta.
Cov ntsiab lus ntawm lub tsev muag tshuaj tawm
Daim ntawv yuav tshuaj.
Nqi
Nyob ntawm qhov chaw ntawm yuav khoom.
Cia rau cov neeg mob rau cov tshuaj
Yuav tsum muab cia rau qhov kub thiab txias tsis tshaj + 25 ° C.
Hnub tas sij hawm
Cov khoom lag luam yog tsim nyog siv nyob rau hauv 3 xyoos txij li hnub tso. Kev siv ntxiv tsis pom zoo.
Chaw tsim tshuaj paus
Cov tshuaj no yog tsim los ntawm Glaxo Wellcom S.A., Spain.
Xyuas
Gennady Bulkin, endocrinologist, Yekaterinburg
Cov tshuaj no tsis yog siv cov placebo yooj yooj yim, tab sis yog cov cuab yeej siv tau zoo los tawm tsam cov ntshav qab zib tsis yog-insulin-mellitus. Kev sib xyaw ntawm 2 yam tshuaj no pub rau kev tswj zoo glycemic. Cov cuab yeej ua ob qho tib si rau ntawm cov leeg ua ke thiab ntawm cov leeg ntawm cov khoom nruab nrog cev. Qhov no muab cov tshuaj insulin ntau ntxiv.
Kuv pom zoo cov tshuaj no rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2 uas tsis tuaj yeem tswj cov ntshav qabzib tau zoo los ntawm kev kho kev noj haus, kev tawm dag zog, thiab lwm yam tshuaj. Cov cuab yeej yog muaj zog, yog li kev saib xyuas yuav tsum tau coj thaum lub sijhawm kho.
Alisa Chekhova, endocrinologist, Moscow
Avandamet yog ib qho tshuaj zoo tshaj plaws rau kev tswj hwm glycemic. Feem ntau kuv muab nws rau cov neeg mob hnyav. Kev sib xyaw ua ke ntawm cov khoom xyaw tuaj yeem ua tiav qhov kev txhim kho hauv qhov kev cia siab tshaj plaws.
Tseem muaj qhov tsis zoo. Txoj kev kho yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas los ntawm kws kho mob. Cov tshuaj noj raug xaiv thiab kev saib xyuas cov piam thaj kom zoo yuav pab kom tsis txhob muaj cov kev mob tshwm sim.
Leonid, 32 xyoo, St. Petersburg
Kuv tau noj Avandamet rau ntau tshaj ib xyoo. Ua ntej uas kuv tau sim ntau txoj kev, tab sis txhua tus tsis ua haujlwm dhau sijhawm. Ntshav qab zib yog ib hom mob txaus ntshai uas, yog tias tsis kho, yuav cuam tshuam tag nrho lub cev.
Txhawm rau kom muaj kev noj qab haus huv, Kuv tau mus cuag tus kws paub txog endocrinologist. Tus nqi rau kev txais tos yog tom, tab sis kuv tau txais yam kuv tau nrhiav. Tus kws kho mob tau sau tseg txoj kev hais daws no. Tom qab ib lub lim tiam, qib piam thaj txo tsawg dua. Ib hlis tom qab, nws pib nyob rau qhov qub. Kuv ua tsaug rau tus kws kho mob thiab Avandamet uas tau coj kuv rov qab zoo li qub.
Victoria, hnub nyoog 45 xyoos, Moscow
Tus kws kho mob tau ceeb toom tias qhov cuab yeej no muaj qhov cuam tshuam zoo. Kuv yuav tsis lees txais yog tias kuv paub tias kuv yuav ntsib dab tsi thaum kho. Qhov chaw 2 lub lis piam tom qab kuv pib noj cov Avandamet, cov kev xav tsis haum tshwm sim. Lawv pib txhawj xeeb txog kev xeev siab, cem quav. Kiv taub hau, kev noj qab haus huv tsis zoo. Kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob. Nws pom ib qho hloov pauv, tom qab ntawd txhua qhov tshwm sim tsis zoo.
