Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib coma

Mob ntshav qab zib mellitus yog qhov kev rau txim ntawm cov khoom noj hauv lub cev hauv lub cev. Txhua tus neeg mob uas muaj tus mob no yuav tsum paub txog cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsis nco qab lawm. Qhov no tso cai rau koj kom pom txog qhov kev phom sij txaus ntshai hauv lub sijhawm thiab tau txais kev pabcuam thawj zaug. Coma kev txhim kho tiv thaiv tom qab ntawm qhov nce los sis tsawg dua ntawm cov ntshav qab zib.

Cov tsos mob ntawm qhov pib ntawm coma

Hauv qhov xwm txheej xws li mob ntshav qab zib tsis xeev, cov tsos mob nyob ntawm seb hom mob puas hloov pauv hauv lub cev thaum decompensation ntawm ntshav qab zib mellitus.

Kev mob ntshav qab zib tsis hnov ​​qab zoo li keeb kwm yav dhau los ntawm qhov nce siab ntxiv lossis txo qis rau cov ntshav qab zib.

Qog taub hau ntshav qab zib

Kev xeev lub qog nyob hauv ntshav nrog lub ntsej muag ntshav qabzib. Nws yog nrog cov pa oxygen thiab lub zog ntawm kev tshaib plab ntawm lub hlwb cov ntaub so ntswg. Nrog txoj kev poob ntawm qee cov haujlwm ntawm cov kabmob no, cov tsos mob tshwm sim. Yam yuav tsum tau ua ua ntej ntawm kev hnov ​​qab yog:

• cov leeg tsis muaj zog;
• Kiv taub hau
• tshee hnyo ntawm nqua;
• mob hauv cov nqaij hauv ntiaj teb thiab parietal;
• zoo nkaus kev tshaib kev nqhis;
• tus cwj pwm hloov (tus neeg mob yuav dhau los ua lub caij thiab chim);
• tsawg tus neeg saib xyuas qis;
• pom kev tsis zoo;
• hais lus tsis meej (ib tug neeg hais lus qeeb, ncab cov lus);
• chua leeg nrog tsis nco qab;
• ua pa tuag thiab plawv nres.

Tsis-ketone coma tab tom tsim sai heev. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua kev kho mob raws sij hawm, tiv thaiv tus neeg mob los ntawm kev tsaus muag rau lub sijhawm ntev.

Kev rov qab qog hypoglycemic nrog kev zoo rau kev tshaib plab.

Nrog rau kev txhim kho hauv lub xeev hypoglycemic, tus neeg mob yuav dhau los ua kev txhoj puab thiab tsis haum.

Kiv taub hau yog ib cov tsos mob ntawm hypoglycemic coma.

Cov yuav tsum tau ua ua ntej ntawm kev txhim kho ntawm coma yog tshee tshee ntawm qhov kawg nkaus.

Tawm tsam keeb kwm ntawm qab zib coma, kev qaug dab peg tshwm sim, nrog ploj mus ntawm kev nco qab.

Pom kev tsis hnov ​​lus yog qhov tsos mob ntawm hypoglycemic coma.

Kev mob siab tsis nco qab yog nrog los ntawm kev hais lus tsis zoo.

Hyperglycemic coma

Qhov qab zib qab zib muaj cov tsos mob zoo ib yam li ua kom pom kev noj zaub mov. Cov kev loj hlob ntawm hyperglycemic coma yog preceded los ntawm:

• nquag tso zis;
• nqhis dej heev;
• bouts ntawm xeev siab, culminating nyob rau hauv rov ua dua tshwm sim ntawm ntuav uas tsis coj kev nyem;
• cov tsos ntawm tus ntxhiab ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj;
• mob plab (muaj mob caj dab lossis txiav ua ntej);
• ua txhaum ntawm txoj hnyuv (nrog rau cem quav lossis raws plab).

Yog tias tsis kho, precoma nthuav dav, nrog:

• tsis nco qab zoo;
• qhov txo qis hauv cov zis;
• txo qis hauv lub cev kub;
• dryness thiab blueness ntawm daim tawv nqaij;
• plawv dhia;
• poob hauv cov ntshav siab;
• qhov txo qis ntawm lub suab ntawm cov pob muag (thaum nias, qhov muag muag dhau ntawm qhov xav tau);
• txo nyob rau hauv daim tawv nqaij elasticity.

Qhov kab mob hnyav no yog pom los ntawm kev pom ntawm kev ua pa nrov thiab ua pa nrov nrawm. Thaum koj ua pa, koj hnov ​​ntxhiab tsw ntxhiab. Nrog kom muaj suab thaj ntau ntxiv, cov roj ntsha ntawm qhov ncauj tawm ntawm qhov ncauj kom qhuav, tus nplaig yuav dhau los ua ib txheej xim av. Tus mob no xaus nrog kev txhim kho qhov tseeb coma, tus neeg mob tsis teb rau stimuli.

Hyperglycemic coma yog hnov ​​los ntawm ib tug txo nyob rau hauv lub suab ntawm cov pob muag.

Qhov pib ntawm kev ua kom qab zib coma yog nrog los ntawm xeev ntuav.

Cov tsos mob ntawm hyperglycemic coma suav nrog mob plab.

Kev txhim kho ntawm hyperglycemic coma yog preceded los ntawm kev tso zis heev.

Kev nqhis dej heev yog cov tsos mob ntawm hyperglycemic coma.

Yog tias tsis kho, precoma nthuav dav, nrog txo qhov kub hauv lub cev.

Kev txhim kho ntawm kev ua ntej yog nrog los ntawm lub plawv dhia ceev.

Ketoacidotic coma

Cov tsos mob hauv qab no pab kom paub txog qhov yuav ua tau ntawm ntshav qab zib:

1. Xeev siab thiab dav dav tsis muaj zog. Qhia qhov nce qib ntawm ketones hauv lub cev. Kev siv cov ntawv xeem pab kom paub meej txog qhov no.
2. Mob plab. Ntxiv dag zog nrog kev nce mloog ntawm acetone hauv cov ntshav. Thaum koj nias tes rau ntawm lub plab, qhov mob yuav mob. Cov tsos mob no tuaj yeem tsis meej pem nrog rau kev tshwm sim ntawm pob txha caj dab thiab lwm yam kev ua paug hauv cov plab hnyuv siab hauv thaj chaw mob plab.
3. Hloov ntawm kev ua pa. Ketoacidosis los nrog kev voos ntawm lub chaw ua pa, tus neeg mob ua pa ntau zaus thiab tsis yooj yim. Nyob rau hauv lub neej tom ntej, kev ua pa ua tsis tshua muaj thiab tsis muaj suab nrov. Cov pa ua pa tsw ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone.

Los ntawm kev tswj hwm cov tshuaj insulin, qhov tseeb tsis tuaj yeem tiv thaiv tau thiab kev tuag yuav zam tau.

Hyperosmolar coma

Ib tug mob pathological tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm nce osmolarity ntawm cov ntshav. Cov tsos mob hauv qab no yog cov yam ntxwv ntawm nws:

1. Cov cim ntawm decompensation ntawm ntshav qab zib. Tus neeg mob yws yws txog kev mob plab ntev, tso zis ntau zaus thiab nqhis dej.
2. Lub cev qhuav dej Ntshav siab thiab lub cev qhov hnyav raug txo kom tsawg, thiab lub qhov ncauj qhuav yuav nyob ruaj khov. Daim tawv nqaij elasticity hloov, wrinkles tob tshwm.
3. Cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha poob siab. Cov no suav nrog cov leeg tsis muaj zog, ploj ploj lossis ntxiv dag zog ntawm reflexes, qaug dab peg, daig. Cov kev tawm tsam ntawm cov hlab ntaws hloov zuj zus, tom qab uas tus neeg mob poob mus rau hauv lub cev tsis xeev.
4. Kev ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm cov kabmob hauv nruab nrog. Ntuav thiab raws plab tshwm sim, mem tes thiab ua pa tawm ntau dua. Lub raum tsis ua haujlwm lawm, uas yog vim li cas tso zis tsis tso tseg. Tej zaum qhov tsim los ntawm cov ntshav txhaws thiab cov tsos ntawm ischemic txhab ntawm lub hlwb.

Cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv hyperosmolar coma suav nrog kev ua kom pom tseeb.

Nrog hyperosmolar coma, tus neeg mob ntshav siab poob qis.

Ib qho cim ntawm hyperosmolar coma yog qhov ncauj qhuav tas li.

Mob nkees ntev yog cov tsos mob ntawm hyperosmolar coma.

Cov tsos mob ntawm kev mob ntsws thiav nrog rau qhov pom ntawm qhov ua tsis taus pa, tom qab ua pa tob tob.

Lactacidemic coma yog yus lub plab zom mov tsis tu ncua.

Lactacidemic coma

Tus mob no yuav tsim tau li 8-12 teev. Nws yog tus neeg mob ntshav qab zib nrog rau ntau yam kab mob sib kis. Cov ntshav qab zib cov ntshav nrog lub dag zog lactacidemic nce siab dua me ntsis. Cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:

• mob hnyav heev hauv thaj av ntawm lub plawv thiab cov leeg loj, uas tsis tuaj yeem nres nrog cov qauv analgesics;
• bouts ntawm xeev siab thiab ntuav;
• raws plab txuas ntxiv;
• leeg tsis muaj zog;
• plawv dhia;
• poob hauv cov ntshav siab;
• cov tsos ntawm ua tsis taus pa, tom qab los ntawm kev nqus pa;
• hnov kev tsis nco qab, tsis muaj peev xwm teb tau rau sab nraud stimuli.

Yuav kuaj li cas thiaj paub hais tias cov mob ntshav qab zib?

Kev kuaj mob pib nrog kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob, uas yuav pab txhawm rau pom thawj cov cim ntawm tus mob pathological. Yuav kuaj ntshav dav dav thiab biochemical.

Cov kev tshawb fawb pab txiav txim siab hom mob ntshav qab zib tsis xeev thiab paub qhov txawv ntawm nws lwm yam kab mob.

Hauv cov kev mob hypoglycemic, qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tsis pub tshaj 1.5 mmol / L. Nrog hyperglycemia, qhov ntsuas no tau mus txog 33 mmol / L. Ib qhov tso zis tso zis feem ntau yog tsom rau ntawm ketones.

Thaum xav tau kev pab

Cov kev pabcuam thaum pib yog pib los ntawm kev ntsuas cov tseem ceeb: cov ntsuas ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plawv, lub ntsws, lub siab, lub raum thiab lub plab ncig. Tom qab ntawd, kev txhim kho ntawm kev ua txhaum yog nqa tawm. Yog tias tus mob ntshav qab zib tsis nco qab lawm, yuav tsum tau kho txoj hlab pa pa ntxiv. Lub plab zom mov thiab kev tsim tawm plab pab kom ntxuav lub cev ntawm cov khoom lag luam ua kom muaj pa lom. Resuscitators, yog tias ua tau, txheeb xyuas thiab tshem tawm qhov teeb meem ntawm kev txhim kho ntawm lub cev ntaj ntsug. Nrog rau lub ntsej muag hypoglycemic, qabzib yuav tsum muaj.