Tus cwj pwm rau "kev ua si ntawm xwm" nrog tib neeg lub cev yeej ib txwm muaj ob zaug: rau cov kws tshawb fawb nws yog lub sijhawm los kawm txog cov ceg ntoo uas tuag los ntawm kev hloov lossis rov qab muab rov qab, rau cov tib neeg muaj txoj kev ua lag luam nws yog lub sijhawm los tshaj tawm lawv tus kheej kom muaj cov "kev ua neej zoo txawv" (nco qab tsawg kawg "Tsev Ice "Lazhechnikova nrog muaj kev cuam tshuam ntawm tus hero txog thaum twg thiab yuav ua li cas nws thiaj tau txais txiaj ntsig los nthuav qhia" tus poj niam muaj plaub hau "txhawm rau kom tau txais txoj kev hlub tshua ntawm ib tug huab tais).
Rau tus tswv ntawm "txuj ci tseem ceeb tau txais" nyob rau hauv daim ntawv txuas ntxiv ntawm pob tw mus rau hauv tus Tsov tus tw lossis ectopia (txav ib txheej tag nrho ntawm cov ntaub so ntswg uas tau txais txiaj ntsig, lossis txawm tias tag nrho cov khoom hauv nruab nrog mus rau qhov tsis muaj qhov muag pom, nkag mus rau qhov chaw tshuaj xyuas - lub cev nyob ze lossis lossis, feem ntau, mus rau sab nraud), txhua qhov xwm txheej no puav leej yog qhov ua rau ib txwm nkaum koj lub cev, lossis xav kom tshem tawm ntawm "cov qub txeeg qub teg" kom sai li sai tau
Thiab kev hloov pauv ntawm heterotopy (ib qho kev tso kawm txawv txawv ntawm qhov chaw qhib ntawm lub cev ntawm ib qho kev ib txwm loj hlob, lossis rov ua dua nyob rau hauv daim ntawv ntawm nws txo cov ntawv luam ntawm cov hloov khoom nruab nrog) nrog cov tsos ntawm cov tsis tuaj yeem tsis muaj qhov tshwj xeeb.
Soj ntsuam duab
Raws li tuaj yeem pom los ntawm cov saum toj no, kev txiav txim siab tsis ua haujlwm yog hais tias yog thaum, ntxiv rau ib qho khoom hauv nruab nrog uas nyob hauv nws qhov chaw kom raug thiab ua tiav txhua txoj haujlwm tau muab rau nws, nws daim ntawv atypically nyob (ectopied) kuj pom, feem ntau txo qis, tab sis kuj tsim thiab ua haujlwm zoo li " niam laus. "
Txij li thaum lo lus "ectopia" txhais tau tias txhais tau tias yog hloov chaw (ntawm cov khoom nruab nrog cev, cov ntaub so ntswg) mus rau sab nraud, lossis eversion, peb tab tom hais txog qhov chaw ntawm lub caj pas (pancreatic gland), "hnyav" hauv lossis ze rau ntawm txhua qhov kab noj hniav (feem ntau feem ntau antrum).
Hauv lub ntsej muag ntawm lub qog me me hauv qhov submucosal txheej ntawm lub plab (nrog ducts uas tshem tawm cov kua txiv pancreatic sab hauv nws), lub sij hawm mob plab zom mov ua qhov tsim nyog.
Aberrant pancreatic duct
Lwm qhov kev ua haujlwm hauv zos ntawm "cov tub ntxhais hluas me me ua tau" yog tseem ua tau - sab hauv:
- duodenum (lossis lwm feem ntawm txoj hnyuv);
- ib qho ntawm cov haujlwm ntawm txoj hnyuv;
- daim siab, lub zais zis lossis lub plab ua pa;
- cystic formations ntawm lub plab plab;
- spleen;
- mes kas.
Muab hais tias cov hlau ntxiv ua haujlwm ntawm lub peev xwm, tsim cov kua txiv hmab txiv ntoo puv (thiab zoo li caustic), tus neeg mob uas muaj cov kab mob sib xws yuav ceeb toom qhov tshwm sim ntawm:
- mob (txij thaum pib tseem yau mus rau "mob txhab" tag nrho);
- mob plab zom mov;
- tshaj cov kua qaub thiab iab thaum muab cov plab zom mov tso rau hauv qhov ncauj.
Thaum tus kab mob no nyaij mus rau hauv lub npog qhov ncauj ntawm qhov mob rwj, ib qho tsis zoo ntawm cov hnoos qeev ntawm cov khoom siv khoob khoob, zoo li nws nkag zuj zus, uas ua rau:
- yaig tsim;
- los ntshav
- kev mob tsis zoo;
- perforation (perforation) ntawm phab ntsa (nrog lub zeem muag ntawm tus mob peritonitis);
- nkag mus (perforation nyob rau hauv cov kev taw qhia ntawm ib qho chaw nyob ze nrog ntom nti, phab ntsa ntawm uas ua rau hauv qab ntawm los ntawm ulcerative kho teeb meem - "qhov" nyob rau hauv phab ntsa ntawm lub plab los yog hnyuv).
Vim tias qhov txaus ntshai ntawm qhov hollow ntawm cov plab hnyuv txhaws (hnyuv, ducts ntawm cov qog), muaj lub sijhawm muaj tshwm sim:
- txoj hnyuv tu;
- tav obau.
Lwm qhov “qhov ncauj qhov ntswg” ntawm cov qog nqaij hlav hauv lub caj pas yog cov tsos mob:
- mob plab zom mov;
- polyposis ntawm lub plab (lossis ib qho hnyuv);
- cov txheej txheem ntawm kev hloov ntawm kev txhab ua tsis zoo rau cov qog ntshav;
- mob txha cajqaum (thiab ntau tshaj feem ntau cholecystopancreatitis).
Kev kuaj mob
Raws li cov laj thawj uas ua rau kom muaj qhov ua rau cov neeg mob "txiav" tsis txawv ntawm cov mob rau cov kab mob ua rau txiav, cov kab mob sib kis yuav zoo sib xws rau ob qho kev tsim tawm:
- kev soj ntsuam lub cev;
- kawm kev paub;
- kev tshawb fawb ntawm cov khoom siv roj ntsha.
Thawj qeb nrog kev nug txog kev ua haujlwm uas ua rau nws muaj peev xwm nthuav tawm lub voj voog ntawm cov xwm txheej uas haum rau tus neeg mob cov lus tsis txaus siab thiab cov ntaub ntawv tau los ntawm palpation thiab percussion (hauv qee kis kuj auscultation) ntawm lub plab hauv plab plab hnyuv siab raum.
Cov ntaub ntawv tau los ua lub hauv paus rau cov twj paj nruag thiab kev tshawb fawb. Tsim:
- fluoroscopy (lossis radiography) ntawm cov kabmob sib koom nrog;
- lawv txoj kev kuaj qhov tseeb nrog cov khoom me;
- Ultrasound ntawm plab;
- CT (lossis MRI) ntawm txoj kev kawm paub txog;
- Kev xoo hluav taws xob hauv xoo hluav taws xob kawm txog cov hlab ntsha uas ua cov khoom hauv cov ntshav hauv cov pas dej.
Kev tshuaj ntsuam FGDS. Yees duab:
Cov hau kev ntawm kev kuaj mob tsim kom muaj qib ntawm kev ua haujlwm ntawm kev kawm:
- kev txheeb xyuas cov kev ua kom tso tawm cov kua zais nrog cov kua txiv kab mob siab, kev txiav txim siab ntawm kev ua si ntawm tom kawg, nws qhov muaj pes tsawg leeg enzymatic;
- seb kev tsim kho puas nyob hauv ib qho kev khov kho hauv lub xeev lossis lub xeev muaj kev mob (ua paug).
Rau cov laj thawj no, daim duab ntawm cov ntshav kuaj tau ntsuas:
- dav dav;
- biochemical;
- enzyme immunoassay.
Rau lub hom phiaj ntawm kev kuaj mob sib txawv los ntawm lwm cov kab ke zoo sib xws, nrog rau kev kawm txog cov xwm txheej ntawm tus neeg mob lub cev thiab nws lub peev xwm (saib ntawm kev cia siab ntawm kev kho mob phais), tag nrho cov kev kawm tsim nyog yog nqa nrog kev koom tes ntawm cov kws tshaj lij hauv ntau thaj chaw:
- tus kws kho mob plab zom mov;
- oncologist;
- endocrinologist;
- kws kho plawv;
- resuscitation anesthetist thiab lwm tus.
Cov hau kev kho
Tus mob cuam tshuam nrog kev ua haujlwm daws teeb meem vim muaj kev phom sij ntawm kev twv:
- kev muaj peev xwm ua haujlwm ntawm lub cev;
- qhov siab qhov tshwm sim ntawm kev tsim los ntshav los ntawm nws phab ntsa;
- kev phom sij ntawm malignancy (malignancy) lossis necrosis (kev tuag) ntawm kev tsim cov qog ntxiv;
- ob leeg (nias) los ntawm cov qog ntawm cov plab hnyuv txhaws (nrog qhov pheej hmoo ntawm qhov tawv nqaij ntawm lub tshuab ntawm lub cev lossis plab hnyuv txuas).
Kev siv cov txheej txheem tsawg tshaj plaws (siv cov khoom siv endoscopic thiab hauv kev tswj hwm) tso cai rau anastomosing - tsim cov lus ntawm cov ducts ntawm qhov tseeb thiab ntxiv txiav, tsis tas yuav ua kom zoo siab rau tom kawg.
Qhov kev xaiv no yog siv thaum lub neoplasm tsis tiv thaiv mus rau hauv lub lumen ntawm cov khoom siv khoob khoob, tsis muaj kev cuam tshuam nrog kev txhim kho ntawm cov zaub mov tsis nco qab raws nws.
Nrog rau qhov sib txawv ntawm cov qauv polypoid ntawm cov pabcuam caj pas loj hlob los ntawm phab ntsa ntawm lub plab, duodenum (tshwj xeeb los ntawm antrum kev hloov thaj chaw), cov qauv ntawm endoscopic excision (txiav nrog hluav taws xob-diathermic voj ntawm lub mos lossis tawv tawv) yog siv.
Txheeb xyuas cov hlwv ntawm cov qog aberrant (tsawg kawg ib lossis ob txoj kab ntsuas loj) ua qhov cim rau lawv cov kev ua kom tsis muaj qhov kawg (kev tsim cov txuj ci kev ua kom zais kev nkag mus rau hauv cov kab noj hniav uas nyob ib sab los ntawm kev ua ib qhov system ntawm lub qhov hauv qhov septum nruab nrab ntawm lawv).
Kev sim ua rau kev txwv txiav cov kev ua haujlwm ntawm lub qog nqaij hlav ntxiv ntawm kev siv tshuaj tua kabmob (siv cov tshuaj pleev ib ce ntawm somatostatin), tab sis lawv tsis muaj peev xwm pab tau nws qhov teebmeem ntawm lub cev ntawm lub plab plab, yog li cov txheej txheem tseem nyob rau "theem-hauv" theem.
