Hauv cov neeg mob nyob rau hauv neeg laus, ntau zaus tom qab 40 xyoo, thawj cov cim ntawm tsev neeg cov ntshav qab zib, uas yog pub muaj, tshwm sim. Yuav luag txhua lub sijhawm, lub cev qhov hnyav hauv cov neeg mob muaj peev xwm tau nce. Pancreatic endocrine kab mob kev tswj kab mob suav nrog kev kho kev noj haus. Nws muaj cov khoom noj tshwj xeeb xav tau rau ntshav qab zib hom 2. Nyob rau tib lub sijhawm, cov kws kho mob xav txog nws tseem ceeb los qhia cov neeg mob ntawm qee cov kev suav. Dab tsi yog txhais los ntawm lub sij hawm "chav ua mov ci"? Yuav siv cov ntaub ntawv tabular ntawm hehe cov khoom li cas? Tus neeg mob ntshav qab zib ib txwm yuav tsum tau xam seb khoom noj ntau npaum li cas?
Cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib hom 2
Ib hom ntshav qab zib tshwj xeeb yog qhov ib txwm tshwm sim hauv qis (qis los yog ntau dhau) kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm cov kab mob ntawm cov khoom ntawm endocrine. Tus kab mob ntawm hom ob yog tsis cuam tshuam nrog qhov tsis muaj cov tshuaj hormones hauv lub cev, zoo li hauv thawj. Cov ntaub so ntswg hauv cov ntshav qab zib laus tau tawm tsam (insensitive) rau cov tshuaj insulin thaum lub sijhawm thiab vim ntau yam.
Qhov kev ua tseem ceeb ntawm cov tshuaj hormones tsim tawm los ntawm cov txiav ua ntej yog pab txhawm rau txhawm rau cov kua nplaum los ntawm cov ntshav mus rau cov ntaub so ntswg (nqaij, rog, rog). Ntawm hom 2 Ntshav Qab Zib, muaj insulin hauv lub cev, tab sis cov hlwb tsis pom nws lawm. Tsis siv piam thaj nyob hauv cov ntshav, hyperglycemia syndrome tshwm sim (ntshav qab zib cov ntshav siab dhau qib tau siv). Cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin tsis kam loj hlob qeeb hauv cov neeg mob hnub nyoog, los ntawm ntau lub lis piam mus rau lub hlis thiab txawm xyoo.
Feem ntau ua mob rau tus kab mob nrog rau kev soj ntsuam ib txwm muaj. Tus kab mob ntshav qab zib tsis paub xyov yuav mus ntsib kws kho mob li cas txog:
Kev noj haus los ntawm chav ua mov ci + cov lus- dheev ntawm cov tawv nqaij ua pob, khaus;
- pom kev tsis zoo, cataracts;
- angiopathy (mob peripheral vascular);
- neuropathies (mob nyuaj rau kev ua haujlwm ntawm cov hlab leeg);
- raum tsis ua hauj lwm, impotence.
Tsis tas li ntawd, tee ntawm cov zis ziab sawv cev rau cov kua nplaum tov tawm ntawm qhov chaw dawb ntawm cov khaub ncaws. Kwv yees li 90% ntawm cov neeg mob, raws li txoj cai, muaj lub cev nyhav dhau ntawm tus qauv. Hauv kev rov ua dua qub, nws tuaj yeem tsim tau tias tus mob ntshav qab zib tau muaj kev txhim kho mob plab hnyuv tuaj hauv lub sijhawm yug menyuam. Kev noj zaub mov thaum ntxov nrog lub mis sib xyaw ua ke txhawb qhov tsis xws luag hauv kev tsim cov tshuaj endogenous (sab hauv) tus kheej. Cov kws kho mob pom zoo, yog tias ua tau, los muab niam mis rau menyuam noj.
Hauv cov xwm txheej niaj hnub, kev txhim kho hauv kev lag luam yog los ntawm kev nyiam rau txoj kev ua neej nyob sedentary. Kev kho cov noob keeb kwm txuas mus ntxiv mus rau lub zog, uas ua rau txoj kev txhim kho kev rog, rog thiab ntshav qab zib. Qhov ua ntej ntawm glycemia qhia tau hais tias los ntawm nws lub sijhawm twb 50% ntawm tshwj xeeb hlwb pancreatic tau ploj lawv cov haujlwm kev ua haujlwm.
Lub sijhawm ntawm asymptomatic theem ntawm ntshav qab zib tau txiav txim siab los ntawm endocrinologist yog qhov txaus ntshai tshaj plaws. Tus neeg twb mob lawm, tab sis tsis tau txais kev kho mob txaus. Muaj qhov siab qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim thiab kev loj hlob ntawm cov teeb meem plawv plawv. Ib qho mob uas kuaj tau thaum ntxov yuav kho tau yam tsis muaj tshuaj kho. Muaj txaus noj zaub mov tshwj xeeb, ua kom lub cev thiab tshuaj ntsuab ntxiv.
Cov yam ntxwv ntawm cov khoom noj muaj txiaj ntsig ntawm hom 2 mob ntshav qab zib siv XE
Tus neeg mob ntshav qab zib uas tau txais insulin yuav tsum nkag siab txog lub khob cij. Cov neeg mob ntawm hom 2, feem ntau nrog lub cev nyhav dhau los, yuav tsum ua raws li kev noj haus. Yuav kom ua tiav qhov hnyav yog ua tau los ntawm kev txwv tus naj npawb ntawm cov qhob cij noj.
Hauv cov ntshav qab zib mellitus hauv cov neeg mob laus dua, kev siv lub cev ua si ua lub luag haujlwm thib ob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tswj tau cov txiaj ntsig tau txais. Kev suav ntawm XE cov khoom lag luam tau yooj yim dua thiab yooj yim dua li cov calories ntau ntawm cov zaub mov.
Rau kev yooj yim, txhua yam khoom tau muab faib ua 3 pawg:
- cov uas tuaj yeem noj tau yam tsis muaj kev txwv (tsis pub siv) thiab tsis suav nrog rau cov khob cij;
- cov khoom noj hauv kev xav tau los ntawm kev saib xyuas insulin;
- nws yog qhov tsis tsim nyog siv, tsuas yog rau lub sijhawm ntawm kev tawm tsam ntawm hypoglycemia (txo cov ntshav qab zib kom tsawg).
Cov ntaub ntawv hais txog chav ua mov ci tau sau rau hauv cov ntxhuav tshwj xeeb lossis cov duab kos uas koj tuaj yeem pom cov khoom lag luam tau siv.
Thawj pawg muaj cov zaub, nqaij nqaij, butter. Lawv tsis nce ntxiv hlo li (lossis nce me ntsis) ntawm cov piam thaj nyob hauv ntshav. Ntawm cov zaub, kev txwv cuam tshuam txog cov hmoov txhuv nplej siab, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv daim ntawv ntawm lub tais kub - mashed qos yaj ywm. Cov hauv paus zaub hau yog cov noj cov zaub uas zoo thiab muaj rog (roj, qaub qab zib). Cov txheej txheem tuab ntawm cov khoom lag luam thiab cov roj ua rau muaj feem cuam tshuam rau qhov nqus tus nqi ntawm cov carbohydrates ceev - lawv qeeb nws.
Tus so ntawm cov zaub (tsis muaj kua txiv los ntawm lawv) rau 1 XE hloov tawm:
- beets, carrots - 200 g;
- zaub qhwv, lws suav, radish - 400 g;
- taub - 600 g;
- cucumbers - 800 g.
Hauv pawg thib ob ntawm cov khoom lag luam yog cov “ceev” carbohydrates (cov khoom bakery, mis nyuj, kua txiv, cereals, nplej zom, txiv hmab txiv ntoo). Nyob rau hauv peb - qab zib, zib ntab, jam, khoom qab zib. Lawv tsuas yog siv thaum muaj xwm txheej ceev, nrog cov ntshav qabzib nyob hauv cov ntshav (cov ntshav qog ntshav qab zib tsawg).
Lub tswv yim ntawm "chav ua mov ci" tau qhia rau kev ntsuas tus txheeb ze ntawm carbohydrates nkag mus rau hauv lub cev. Cov txheej txheem yog yooj yim siv rau hauv kev ua noj thiab khoom noj khoom haus rau qhov sib hloov ntawm cov khoom muaj cov khoom noj carbohydrate. Cov kab yog tsim nyob hauv qhov thev naus laus zis endocrinological chaw ntawm RAMS.
1 XE ntawm qhov nruab nrab yog muaj nyob hauv 12 g ntawm cov hmoov ntshiab (cov xuab zeb - 1 tbsp. L.) Los yog 20-25 g ntawm qhob cij uas tsis tau nyeem (tag nrho, feem ntau yog txiav ib daim loaf)
Muaj ib qho kev qhia tshwj xeeb rau kev hloov cov khoom lag luam ua cov khob cij. Ua li no, siv lub rooj ntawm cov khob cij rau cov neeg mob ntshav qab zib. Feem ntau nws muaj ntau ntu:
- qab zib
- hmoov nplej thiab cov khoom lag luam, cereals;
- thiab txiv hmab txiv ntoo;
- zaub
- khoom noj siv mis;
- dej qab zib.
Cov zaub mov hauv ib qho nyiaj ntawm 1 XE tsa cov ntshav qab zib kwv yees li 1.8 mmol / L. Vim lub ntuj tsis ruaj khov theem ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kab mob biochemical hauv lub cev thaum nruab hnub, metabolism hauv thawj ib nrab yog ntau dua. Thaum sawv ntxov, 1 XE yuav nce glycemia los ntawm 2.0 mmol / L, thaum tav su - 1.5 mmol / L, yav tsaus ntuj - 1.0 mmol / L. Raws li, kev noj cov tshuaj insulin yog kho rau ntawm cov khob cij ua noj.
Ua ntej noj tshais (3 XE) thiab noj su (4 XE), tus poj niam muaj ntshav qab zib yuav tsum ua 6 ntu ntawm insulin luv luv, ua ntej noj hmo (3 XE) - 3 chav nyob.
Cov khoom noj txom ncauj me me nrog cov kev ua si tseem ceeb txaus rau tus neeg mob muaj cai tsis tuaj yeem nrog cov tshuaj hormone. 1 lossis 2 txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin ntev ntev (ib hnub ua haujlwm ntev) ib hnub, glycemic keeb kwm ntawm lub cev tau khaws cia ruaj khov. Cov khoom noj txom ncauj ua ntej yuav mus pw (1-2 XE) yog ua los tiv thaiv hmo ntuj hypoglycemia. Nws yog qhov tsis tsim nyog noj txiv hmab txiv ntoo thaum hmo ntuj. Cov carbohydrates ceev tsis tuaj yeem tiv thaiv qhov tawm tsam.
Tag nrho cov zaub mov ntawm lub cev hnyav li cov ntshav qab zib ua cov haujlwm ib txwm yog kwv yees li 20 XE. Nrog lub cev ua haujlwm hnyav - 25 XE. Rau cov neeg uas xav kom poob phaus - 12-14 XE. Ib nrab ntawm tus neeg mob cov zaub mov yog sawv cev los ntawm carbohydrates (qhob cij, cereals, zaub, txiv hmab txiv ntoo). Qhov seem, hauv kwv yees li qhov sib npaug, yog cov rog thiab cov nqaijrog (cov nqaij ua kom qab, nqaij nyuj, nqaij ntses, roj). Qhov txwv rau qhov ntau tshaj plaws ntawm cov khoom noj hauv ib pluag mov tau txiav txim siab - 7 XE.
Ntawm hom ntshav qab zib hom 2, raws li XE cov ntaub ntawv hauv lub rooj, tus neeg mob txiav txim siab seb nws yuav tau pes tsawg khob noj ib hnub ib hnub. Piv txwv li, nws yuav noj 3-4 tbsp rau pluas tshais. l cereal - 1 XE, ib qho khoom siv txiav nruab nrab - 1 XE, ib qho yob ntawm butter - 1 XE, kua txiv me - 1 XE. Carbohydrates (hmoov nplej, mov ci) feem ntau siv nqaij cov khoom lag luam. Cov tshuaj yej tsis muaj qab hau tsis xav tau XE tus lej.
Muaj pov thawj qhia tias cov naj npawb ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 tsawg dua tus naj npawb ntawm cov neeg mob ntawm hom 2 tshuaj insulin.
Cov tib neeg ntshai txhaj cov tshuaj hormones rau ntau yam, feem ntau yog kev xav
Cov kws kho mob muaj cov hom phiaj hauv qab no thaum sau tshuaj insulin rau tus mob ntshav qab zib hom 2:
- tiv thaiv hyperglycemic coma thiab ketoacidosis (qhov pom ntawm acetone hauv qhov zis);
- tshem tawm cov tsos mob (nqhis dej nqhis dej, qhov ncauj qhuav, tso zis heev);
- rov qab poob lub cev hnyav;
- txhim kho kev zoo, lub neej zoo, muaj peev xwm ua haujlwm, muaj peev xwm ua lub cev qoj ib ce;
- txo qhov tsawg thiab zaus ntawm kev kis mob;
- tiv thaiv qhov mob txhab ntawm cov hlab ntsha loj thiab me me.
Nws muaj peev xwm ua tiav cov hom phiaj los ntawm kev yoo mov glycemia (nce txog 5.5 mmol / L), tom qab noj mov - 10.0 mmol / L. Tus lej tom qab yog qhov chaw renal pib. Nrog lub hnub nyoog, nws tuaj yeem nce ntxiv. Hauv cov neeg laus ntshav qab zib, lwm cov cim qhia glycemic raug txiav txim siab: ntawm lub plab khoob - txog 11 mmol / l, tom qab noj mov - 16 mmol / l.
Nrog theem no cov piam thaj, cov qe ntshav dawb ua kom tsis zoo. Cov kws tshaj lij ntseeg tau hais tias nws yog qhov tsim nyog los sau tshuaj insulin thaum siv cov txheej txheem kev kho mob tsis ua rau muaj glycemic qib (HbA1c) tsawg dua 8%.
Kev kho qog noj ntshav ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 pab kho:
- tsis txaus ntawm kev tsim cov tshuaj insulin;
- ntau dhau ntawm daim siab cov piam thaj;
- kev siv cov carbohydrates hauv cov nqaij nruab nrog cev.
Cov lus qhia rau kev kho tshuaj insulin rau cov neeg mob ntshav qab zib muaj hnub nyoog tau muab faib ua ob pawg: cov tsis raug (txiav cov suab thaj vim cev xeeb tub, phais mob, mob hnyav) thiab tus txheeb ze (tsis muaj txiaj ntsig zoo li qab zib tshuaj, lawv tsis txaus siab).
Cov lus piav qhia ntawm tus kab mob yog kho tau. Qhov tseem ceeb yog qhov uas tus neeg mob yuav tsum ua raws li kev noj haus thiab kev noj haus nruj. Hloov mus rau kev kho tshuaj insulin tej zaum yuav yog ib ntus lossis tas mus li. Thawj qhov kev xaiv yuav kav, raws li txoj cai, txog li 3 hlis. Tom qab ntawd tus kws kho mob tshem tawm txoj kev txhaj tshuaj.
Ntshav qab zib Hom 2 yog suav hais tias yog kev tshawb nrhiav tau zoo, tswj tau tus kabmob ntawm tus kabmob. Nws txoj kev kuaj mob thiab kev kho mob tsis nyuaj tshwj xeeb. Cov neeg mob yuav tsum tsis txhob tsis kam lees txais yuav kho cov insulin pab ib ntus. Qhov txiav tawm nyob rau hauv lub cev ntawm cov ntshav qab zib tib lub sijhawm tau txais kev txhawb nqa uas tsim nyog.
