Steroid ntshav qab zib (yam tshuaj insulin lwm yam) tshwm sim los ntawm kev tshawb pom cov qib siab ntau ntawm corticosteroids nyob rau hauv cov ntshav, uas tseem nyob ntawd ntev ntev.
Heev feem ntau, nws loj hlob raws li qhov tshwm sim ntawm qhov pom ntawm kev cuam tshuam loj heev ntawm cov kab mob nyob rau hauv uas muaj kev nrawm nrawm tsim cov tshuaj hormones.
Txawm li cas los xij, txawm li cas los xij, feem ntau nws tshwm sim tom qab kho ntev nrog cov tshuaj hormonal. Yog vim li cas qhov mob no tseem hu ua ntau npaum li ntshav qab zib.
Steroid mob ntshav qab zib los ntawm nws keeb kwm tsis yog rau pawg neeg muaj mob ua ke. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias thaum xub thawj nws tsis cuam tshuam nrog ntau hom kev tsis sib haum ntawm tus txiav.
Cov tshuaj twg tuaj yeem ua rau tus mob?
Cov tib neeg uas tsis raug kev txom nyem los ntawm cov metabolism metabolism tsis txaus, yog tias muaj kev noj tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj steroid, tuaj yeem tau txais ib daim ntawv me me ntawm tus kabmob, uas ploj mus sai sai tom qab lawv tau muab tso tseg. Lub ntsiab lus tseem ceeb yog kwv yees li ib nrab ntawm txhua tus neeg mob uas raug tus kab mob no tau txais kev hloov los ntawm daim ntawv ntawm insulin-ywj siab mus rau ib hom tshuaj insulin-tiv thaiv tus kab mob.
Glucocorticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) yog siv cov tshuaj ua haujlwm uas muaj txiaj ntsig zoo thiab muaj zog tiv thaiv kev mob rau cov mob zoo li no:
- bronchial hawb pob;
- mob caj dab;
- ua txhaum ntawm txoj haujlwm ib txwm ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv;
- ntau yam sclerosis.
Steroid mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev siv lub sijhawm ntev xws li tshuaj tiv thaiv qhov ncauj thiab thiazide diuretics.
Kev siv tshuaj ntau heev ntawm corticosteroids tuaj yeem siv thaum kho mob, uas yog tsom rau txo qhov mob voos tom qab kev phais, thaum lub raum ua tiav.
Tom qab kev ua haujlwm hnyav, cov neeg mob yuav tsum siv cov tshuaj uas tsim nyog thoob lawv lub neej txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm lub cev. Lawv muaj kev nyiam rau cov txheej txheem ua mob uas tuaj yeem cuam tshuam cov kabmob hloov chaw.
Cov tsos mob ntawm tus mob uas tau tshwm sim los ntawm kev kho mob steroid ntev tau hais tias cov neeg mob tau cais raws li cov neeg muaj mob yooj yim heev.
Txhawm rau kom tshem tawm qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib, cov neeg rog dhau los yuav tsum saib xyuas lawv tus kheej thiab pib poob phaus ntxiv.
Tab sis cov neeg uas muaj qhov hnyav ib txwm, koj yuav tsum pib ua kis las thiab maj mam kho koj cov zaub mov noj txhua hnub, ntxiv rau nws ntxiv tshuaj ntsuab, zaub thiab txiv hmab txiv ntoo.
Cov tsos mob
Tus kabmob yog txawv nyob rau hauv uas nws muaj cov tsos mob ntawm ntshav qab zib ntawm thawj thiab hom thib ob.
Tus kab mob no pib los ntawm qhov tseeb tias ntau npaum li cas ntawm corticosteroids pib nquag rhuav tshem beta hlwb ntawm cov txiav.
Lawv txuas ntxiv los tsim cov tshuaj tua kabmob (pancreatic) uas ua rau kev hloov pauv ntawm carbohydrate metabolism hauv qee lub sijhawm.
Tom qab qee lub sijhawm, tus nqi ntawm cov tshuaj hormones tsim tawm txo cov hnub thiab cov ntaub so ntswg rhiab heev rau nws yog qhov tsis taus. Qhov no yog yam ntxwv ntawm hom ntshav qab zib 2. Tom qab, qee tus lej ntawm cov qe hlwb raug pov tseg tag, uas ua rau kev cuam tshuam ntawm kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin. Hauv qhov no, qhov mob pib pib ua raws li cov yam ntxwv ntawm insulin-hom mob ntshav qab zib hom 1.
Cov tsos mob ntshav qab zib sterter muaj li hauv qab no:
- nce tso zis;
- nqhis dej heev;
- nkees.
Raws li txoj cai, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib steroid muaj mob me me, yog li cov neeg mob tsis mloog txaus rau lawv.
Lawv pib poob phaus sai sai, ib yam li mob ntshav qab zib hom 1. Kev kuaj ntshav tsis yog ib txwm pab txheeb xyuas qhov mob tau raws sijhawm.
Kuj tsis tshua muaj, cov ntsiab lus zoo ntawm qabzib tuaj yeem yog lub siab. Ib qho ntxiv, tus nqi ntawm tus neeg propanone hauv cov zis yuav tseem nyob hauv qhov ua tau.
Cov pathogenesis ntawm ntshav qab zib steroid
Resynthesis protein tsis txaus ua rau pom muaj ntau dua glucocorticoids ua rau kev tsim cov piam thaj los ntawm amino acids.Cov txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm cov piam thaj-6-phosphatase hauv daim siab los ntawm cov tshuaj hormones no yuav pab tso cov piam thaj los ntawm cov kab mob no. Ntawm lwm yam, glucocorticoids txo qis cov kev ua haujlwm ntawm hexokinase, uas ua rau qeeb qis dua qhov nqus ntawm cov piam thaj.
Kev hais txog kev mob ntshav qab zib steroid, biochemistry ntawm tus kab mob yog tias kev ua haujlwm ntawm cov protein tsis zoo tuaj yeem ua rau nws txoj kev txhim kho, vim qhov kev siv ntawm cov rog hauv cov ntshav ntau dhau los. Vim tias cov no, cov piam thaj hauv cov ntshav nce siab.
Hauv lwm lo lus, cov ntshav qab zib steroid yog qhov chaw kuaj mob ntawm tus kab mob no, uas tau txhim kho los ntawm cov ntsiab lus ntawm cov qog adrenal hauv cov ntshav. Qhov no kuj siv rau kev kho mob nrog cov tshuaj uas muaj cov tshuaj no.
Kev Kho Mob
Yog tias nws tshwm sim tias cov tshuaj insulin tau tsim tawm hauv lub cev, hom kab mob no tau ua ib yam nkaus li mob ntshav qab zib ntawm thawj hom. Tab sis nrog tag nrho cov no, nws muaj cov cim ntawm ntshav qab zib hom 2.
Glucophage tshuaj
Kev kho mob ncaj qha nyob ntawm seb tus neeg ua txhaum dab tsi hauv tus neeg mob no. Rau cov neeg uas rog dhau heev lawm, tab sis lawv tseem tsim cov tshuaj insulin, cov zaub mov tshwj xeeb thiab cov tshuaj noj uas txo cov ntshav qab zib kom haum. Glucophage thiab Thiazolidinedione nrog lawv. Qee zaum yuav tau txais kev kho mob me ntawm cov tshuaj insulin.
Yog tias cov mob pancreatic, qhov taw qhia ntawm lub koob tshuaj tiv thaiv kab mob ua rau nws muaj peev xwm ua haujlwm nrog kev ua haujlwm qis dua. Qhov no tsuas yog ua tau yog beta hlwb tseem txuas ntxiv lawv cov kev ua ub no. Kev noj zaub mov tshwj xeeb tuaj yeem pab ua tiav rau kev kho mob, tshem tawm qhov siv tag nrho cov khoom muaj cov khoom noj carbohydrates.
Rau cov neeg muaj ntsis coefficient ntawm lub cev nyhav, koj tuaj yeem siv cov zaub mov noj naj npawb 9, thiab rau cov neeg mob loj dua, kev noj haus No. 8.
Yog hais tias tus neeg mob kev mob ntshav qab zib steroid, tus txiav tsis muaj peev xwm tsim kev ywj pheej ntawm insulin, tom qab ntawd nws tau sau tseg nyob rau hauv kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob.
Hauv qhov no, ib qho yuav tsum tsis txhob hnov qab txog kev soj ntsuam tas li ntawm cov ntshav qab zib cov ntshav. Cov txheej txheem kev kho mob yuav tsum tau nqa tawm tib txoj kev uas muaj hom ntshav qab zib hom 1. Ntxiv mus, nws yog nrog daim ntawv no ntawm tus kabmob uas nws tsuas yog tsis yooj yim sua kom rov ua dua li qub beta hlwb.
Ib tus kab mob ntawm daim ntawv no tau txheeb xyuas thaum ntshav cov ntshav qab zib ntau dhau pib lub cim ntawm 11,5 mmol tom qab noj mov, thiab nyob rau hauv pem hauv ntej nws ntau dua 6 mmol. Tom qab kuaj pom cov tsos mob ceeb toom, nws yog qhov yuav tsum tau hu rau koj tus kws kho mob kom pab sai sai.
Yuav pib nrog, tus kws tshaj lij yuav tsum cais txhua tus kabmob uas zoo sib xws hauv pawg no. Cov txheej txheem ntawm kev tshem tawm ntawm tus kab mob tuaj yeem yog ob qho tib si thiab muaj qhov kev taw qhia hnyav. Qhov tom kawg ua tau zoo tshaj plaws, tab sis tib lub sij hawm yuav tsum muaj qee yam kev tswj tus kheej los ntawm tus neeg mob.
Cov txheej txheem qub ntawm kev kho mob yog ua raws li lub hauv paus ntsiab lus uas zoo sib xws ntawm kev ntsuas zoo sib xws ntawm hom ob.
Yog tias tus txiav kab mob siab tsis kho, yam tsawg kawg nkaus ntawm cov tshuaj insulin raug kho. Rau kev kho mob, hypoglycemic thiab cov tshuaj tiv thaiv hormonal yog siv, xws li, piv txwv, Glucofage.
Yog tias tus neeg mob tsuas muaj mob me, ces sulfonylureas tuaj yeem siv, uas tuaj yeem pab tshem nws. Tab sis hom no muaj cov kev mob tshwm sim, qhov txaus ntshai tshaj plaws thiab tsis tau xav txog uas yog qhov tshwm sim ntawm myocardial infarction.
Qhov no yog vim muaj qhov tseeb tias cov metabolism hauv cov metabolism hauv cov roj av tau ua rau tsis zoo, ua kom muaj kev ua txhaum hauv kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog cev thiab kev ua haujlwm. Nws yog vim li no tias tus kabmob tuaj yeem hloov mus rau hauv daim ntawv hu ua insulin-dependant.
Hauv qee kis tshwj xeeb, kev daws teeb meem ntau tshaj plaws yog kev phais mob. Cov ntaub so ntswg tsis tsim nyog tshem tawm ntawm qhov qog adrenal yog tias kuaj hyperplasia.
Tom qab phais mob, tus neeg mob tus mob txhim kho qhov pom tseeb, thiab nws tau rov qab kho. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tsim nyog kom ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob kom thiaj li ua kom tus mob.
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Kev kho mob rau steroid ntshav qab zib yuav muaj kev vam meej tsuas yog tias tus neeg mob tsis saib xyuas qhov kev pom zoo sai sai ntawm tus kws tshwj xeeb uas nws tau pom. Nws yog ib qho tseem ceeb thaum thawj cov tsos mob tshwm sim nyob rau lub sijhawm kom hu rau lub tuam tsev kho mob kom ua rau kev kuaj mob thiab paub txog koj tus mob. Tom qab ntawd, tus kws kho mob yuav tshaj tawm txoj kev kho mob kom tsim nyog, uas yuav pab tau tsuas yog tias txhua yam uas xav tau yog nruj.
Tsis txhob hnov qab tias cov ntshav qab zib steroid tshwm sim los ntawm kev siv lub sijhawm ntev ntawm kev tiv thaiv hormonal txwv thiab lwm yam tshuaj zoo sib xws. Kuj tseem muaj qhov pheej hmoo yog cov tib neeg muaj ceeb thawj. Yog li, txhawm rau tiv thaiv tus kab mob no, koj yuav tsum tso tseg kev noj cov tshuaj hormonal (yog tias tsis raug tshuaj los ntawm kws kho mob) thiab pib soj ntsuam koj cov zaub mov kom zoo. Nws yog ib qho tsim nyog los ua kom koj cov zaub mov muaj txiaj ntsig nrog cov khoom lag luam muaj txiaj ntsig, tshwj xeeb, zaub, txiv hmab txiv ntoo, tshuaj ntsuab, legumes, thiab kuj tshem tawm cov piam thaj tsis zoo, uas tsis coj cov txiaj ntsig kiag li.
