Lo lus "ntshav qab zib", ntau tus neeg to taub qhov kev ua txhaum ntawm cov piam thaj hauv ntshav, tab sis qhov no tseem nyob deb ntawm rooj plaub.
Cov ntsiab lus kho mob feem ntau tau los rau peb los ntawm cov lus Greek, hauv lawv muaj cov ntsiab lus dav dua, thiab qee zaum cov ntsiab lus sib txawv.
Hauv qhov no, lub sijhawm sib sau ua ke rau ib pawg loj ntawm cov kabmob uas nrog polyuria (nquag tso zis thiab muaj zis ntau ntxiv). Raws li koj paub, peb cov poj koob yawm txwv tsis muaj qhov chaw sim niaj hnub thiab cov qauv kev tshawb fawb, uas txhais tau tias lawv tsis tuaj yeem sib txawv ntau lub kaum ntawm cov laj thawj ntawm cov zis muaj zog ntxiv.
Muaj cov kws kho mob uas tau saj cov zis ntawm tus neeg mob, thiab yog li txiav txim siab tias qee tus muaj qab zib. Hauv qhov no, tus kabmob hu ua ntshav qab zib mellitus, uas txhais tau tias yog "ntshav qab zib uas muaj ntshav qab zib." Ib pawg me me ntawm cov neeg mob kuj tau tso zis ntau, tab sis nws tsis muaj qhov tsis zoo rau hauv cov cev.
Hauv qhov xwm txheej no, cov kws kho mob tsawv thiab hais tias tus neeg muaj ntshav qab zib insipidus (tasteless). Hauv lub ntiaj teb niaj hnub, etiopathogenetic ua rau cov kab mob muaj kev ntseeg tau tsim, cov txheej txheem kev kho yog tsim. Cov kws kho mob tau pom zoo txog kev zais cov ntshav qab zib insipidus raws li ICD raws li E23.2.
Hom mob ntshav qab zib
Hauv qab no, cov kev faib tawm niaj hnub yuav raug nthuav tawm, raws qhov uas koj tuaj yeem pom tag nrho ntau yam mob ntsig txog ntshav qab zib. Mob ntshav qab zib insipidus yog tus yam ntxwv ua rau nqhis dej heev, uas yog nrog los ntawm tso tawm cov zis kom ntau ntxiv cov zis tsis tso zis (txog 20 litres ib hnub), thaum cov ntshav qabzib nyob rau hauv thaj tsam txwv.
Raws li cov lus qhia, nws tau muab faib ua ob pawg loj:
- nephrogenic. Thawj lub raum pathology, lub cev tsis muaj zog ntawm lub nephron los mloog zoo cov zis vim tsis muaj receptors rau antidiuretic hormone;
- neurogenicCov. Tus hypothalamus tsis tsim cov vasopressin (antidiuretic hormone, ADH), uas khaws cov dej hauv lub cev.
Cov kev mob tom qab los sis posthypoxic central hom pathology yog cuam tshuam thaum, vim muaj kev puas tsuaj rau lub hlwb thiab cov qauv ntawm cov kab mob hypothalamic-pituitary, hais tawm cov dej-electrolyte cuam tshuam tsim.
Hom ntshav qab zib feem ntau:
- hom 1. Autoimmune kev puas tsuaj ntawm cov hlwb ntawm tus kabmob endocrine uas tsim cov tshuaj insulin (ib yam tshuaj uas txo cov ntshav qab zib);
- hom 2. Tsis hnov qab zib lub cev tiv thaiv cov kab mob tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov tsis tau ntawm feem ntau ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin;
- mob ntshav qab zib gestational. Yav dhau los cov poj niam noj qab haus huv tau nce qib hauv qabzib thiab cov tsos mob ntsig txog thaum cev xeeb tub. Tom qab yug menyuam los nws tus kheej zoo.
Muaj ntau tus naj npawb tsis tshua muaj ntau yam uas pom muaj hauv 1: 1,000,000 hauv ib tus pej xeem; lawv txaus siab rau cov chaw tshawb fawb tshwj xeeb:
- ntshav qab zib thiab lag ntsegCov. Kab mob Mitochondrial, uas yog los ntawm kev ua txhaum ntawm kev qhia ntawm qee cov noob caj noob ces;
- latent autoimmuneCov. Kev puas tsuaj ntawm beta hlwb ntawm islets ntawm Langerhans hauv lub txiav, uas tshwm sim thaum laus;
- lipoatrophic. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm tus kab mob hauv qab, atrophy ntawm subcutaneous rog tsim;
- neonatalCov. Daim foos uas tshwm sim hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 6 lub hlis yuav yog ib ntus;
- mob ntshav qab zibCov. Ib qho xwm txheej uas tsis muaj txhua yam kev kuaj mob rau txoj kev txiav txim zaum kawg;
- steroid-ntxiasCov. Ntab nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thaum kho nrog glucocorticoid cov tshuaj hormones tuaj yeem cuam tshuam kev loj hlob ntawm insulin tsis kam.
Feem ntau ntawm cov mob, kev kuaj mob no tsis nyuaj. Cov ntaub ntawv tsis tshua muaj sijhawm ntev ntev tsis muaj qhov tsim vim qhov txawv ntawm cov duab hauv chaw kuaj mob.
Mob ntshav qab zib insipidus yog dab tsi?
Qhov no yog ib yam mob uas pom tias muaj nqhis dej heev thiab ua kom tso zis tsis ntau ntxiv.
Tawm tsam keeb kwm ntawm poob dej thiab electrolytes, lub cev qhuav dej ntawm lub cev thiab ua rau muaj kev phom sij txog lub neej (puas rau lub hlwb, lub plawv) txhim kho.
Cov neeg mob ua rau muaj kev tsis txaus siab ntau, vim tias lawv txuas rau hauv chav dej. Yog tias tsis tau txais kev kho mob kom raws sij hawm, yuav luag txhua qhov ua rau muaj neeg tuag taus.
Muaj 4 hom mob ntshav qab zib insipidus:
- hab txhawb daim ntawvCov. Lub caj pas pituitary ua rau me ntsis vasopressin, uas ua kom lub aquaporin receptors hauv lub nephrons thiab ua rau kom qhov dej reabsorption kom dawb. Ntawm cov ntsiab ua rau muaj kev puas tsuaj rau lub caj pas pituitary lossis caj ces txawv txav hauv kev txhim kho ntawm lub qog;
- daim ntawv nephrotic. Lub raum tsis teb rau vasopressin stimuli. Feem ntau cov feem ntau nws yog tus mob muaj keeb pathology;
- xeeb menyuamCov. Muaj tsawg kawg, tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau tus niam thiab tus menyuam;
- daim ntawv sib xyawCov. Feem ntau ua ke nrog cov yam ntxwv ntawm thawj ob hom.
Txoj kev kho mob yog haus dej haus kom ntau txaus kom lub cev qhuav dej. Lwm txoj hauv kev kho raws li cov mob ntshav qab zib. Lub hauv nruab nrab lossis nruab nrab ntawm daim foos tau kho nrog desmopressin (ib qho sib piv ntawm vasopressin). Nrog nephrogenic, thiazide diuretics raug xaj, uas qhov no muaj qhov ua haujlwm paradoxical.
ICD-10 code
Hauv kev faib tawm thoob ntiaj teb ntawm cov kab mob, cov kab mob ntshav qab zib insipidus suav nrog kev sib koom ua ke ntawm pathologies ntawm endocrine system (E00-E99) thiab tau txhais los ntawm tus lej E23.2.
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Tus naj npawb ntawm cov mob tshiab ntawm ntshav qab zib insipidus yog 3: 100,000 txhua xyoo. Lub hauv paus daim ntawv loj hlob feem ntau ntawm 10 thiab 20 xyoo ntawm lub neej, txiv neej thiab poj niam tib yam nkaus feem ntau raug kev txom nyem. Daim ntawv raum tsis muaj qhov tsis muaj hnub nyoog nruj. Yog li, qhov teeb meem cuam tshuam thiab xav tau kev tshawb nrhiav ntxiv.
