Feem ntau cov teeb meem mob ntshav qab zib feem ntau yog mob ntshav qab zib neuropathy. Nws kuaj tau hauv 30-50% ntawm cov neeg mob.
Kev tsis sib haum xeeb ntawm lub zog autonomic thiab somatic system, kev poob siab ntawm lub siab thiab cov leeg sib cais tau tuaj yeem tham txog nws muaj.
Dab tsi yog qhov no
Los ntawm cov tshuaj, nws yog kev coj ua kom nkag siab txog cov ntshav qab zib mob neuropathy raws li kev teeb tsa ntawm cov syndromes ntawm kev ua txhaum ntawm cov tuam tsev ntawm qhov tsis txaus siab ntawm lub paj hlwb thiab leeg.
Lawv tshwm sim los ntawm kev zom zaub mov hauv ntshav qab zib hauv ntshav qab zib. Muaj ob peb hom mob ntshav qab zib neuropathy.
Qhov kev kuaj mob no yog ib qho hnyav tshaj thiab nquag tshwm sim ntawm ntshav qab zib. Nws yog qhov cim los ntawm cov tsos mob ntawm lub cev tsis zoo thiab kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha tsis haum, kev cuam tshuam ntawm somatic system thiab ntau ntxiv.
Kev faib tawm thiab cov ntawv
Neuropathy yog qhov nruab nrab thiab tus kheej.Neuropathy tau faib ua cov hauv qab no:
- los ntawm kev puas tsuaj mechanism: axonal, neuropathic, demyelinating;
- los ntawm hom paj hlwb: piav thoob hlo-lub cev muaj zog, lub zog ntawm lub cev, siab zoo, sib xyaw, lub cev muaj zog;
- nyob ntawm thaj tsam ntawm lub hauv siab puas: kev hnov mob (lub ntsej muag kho tau mob yog qhov tsis zoo), qhov tsis hnov tsw (lub siab tawv), lub cev muaj zog (lub cev muaj zog tsis ua haujlwm thiab cov leeg ua haujlwm).
Cov ua tshwm sim
Lub hauv paus tseem ceeb hauv kev tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib neuropathy yog stably nce ntshav qabzib, uas thaum kawg ua rau kev hloov pauv ntawm kev ua haujlwm thiab cov qauv ntawm cov hlab hlwb.
Ib qho ntxiv, cov ua rau mob neuropathy tuaj yeem yog:
- hnub nyoog tshaj 60 xyoo;
- ntshav siab;
- rog lossis rog dhau;
- mob ntev ntshav qab zib;
- muaj cov cwj pwm tsis zoo;
- decompensation theem.
Lub Neej Kev Mob Tuag
Qhov tseem ceeb tshaj plaws nyob rau hauv pathogenesis ntawm neuropathy yog cov teeb meem metabolic thiab microangiopathy (kev hloov kho hauv cov qauv lossis ua haujlwm hauv cov hlab ntsha, uas yog lub luag haujlwm rau microcirculation hauv cov hlab ntsha).
Kev pauv hloov pauv muaj xws li cov hauv qab no:
- qhov kev txo qis ntawm myoinositis, nrog rau kev txiav tawm ntawm cov hluavtaws phosphoinositis, uas ua rau lub zog ua rau cov leeg tsis ua haujlwm thiab txo qis ntawm lub zog metabolism;
- kev nyuaj siab oxidative;
- kev ua kom muaj zog ntawm polyol shunt (tsis hnov mob fructose metabolism);
- enzymatic thiab tsis-enzymatic glycosylation ntawm cov txheej txheem yam ntxwv ntawm cov hlab ntsha - tubulin thiab myelin;
- kev txhim kho ntawm autoimmune complexes.
Cov tsos mob
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob ntshav qab zib yog:
- loog
- cov tsos mob tsis zoo neuropathic;
- kev hnov hlawv;
- duab hluav taws xob;
- paresthesia;
- latency;
- qhov tseem ceeb txo lossis qhaj ntawm lub hauv caug thiab Achilles tsis kam;
- ua txhaum ntau dhau ntawm rhiab;
- ua txhaum ntawm kev taug kev.
Kev kuaj mob thiab kho mob
Ua ntej tshaj plaws, txhawm rau txheeb xyuas neuropathy, tus kws tshaj lij yuav kuaj xyuas qhov rhiab mob ntawm tus neeg mob. Kev txhaj tshuaj yog tsim los txiav txim qhov mob.
Cov leeg hnov zoo los ntawm kov, monofilament siab, cua sov thiab txias kuj tseem tau kuaj xyuas. Kev co cia siab yog txiav txim siab los ntawm kev siv lub suab sib txawv.
Tsis yog tsis muaj qhov sim ntawm lub hauv caug reflex. Tus neeg mob tuaj yeem ua txhua yam ntawm nws tus kheej, uas yuav pab nws txiav txim siab yog tias nws muaj tus mob ntshav qab zib neuropathy. Tus kws kho mob, siv cov cuab yeej tshwj xeeb, yuav txiav txim siab hom, theem thiab qhov mob hnyav ntawm kev kuaj mob.
Txog kev kho mob, txoj hau kev nyuaj ntawm txoj kev kho yog siv, uas suav nrog:
- alpha lipoic kua qaub. Nws txwv tsis pub cov tsub zuj zus ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntsha cov leeg, thiab tseem ua kom qee cov enzymes hauv hlwb, uas muaj peev xwm los cuam tshuam cov leeg ntsha;
- painkillers;
- Cov vitamins B. Lawv thaiv qhov ua kom tsis zoo rau cov piam thaj ntawm cov leeg ntshaus;
- Actovegin. Siv cov piam thaj, txhim kho ntshav microcirculation;
- aldose reductase inhibitors. Txo cov txiaj ntsig tsis zoo ntawm cov piam thaj hauv lub cev;
- Calcium thiab potassium cov khoom lag luam. Txo kom loog thiab cramps.
Osteomyelitis
Ib qho ntawm cov teeb meem uas nquag muaj ntawm cov ntshav qab zib muaj qhov qis ntawm lub cev neuropathy, nrog rau kev tsim ntawm tus mob ntshav qab zib taw. Nws pib tshwm sim tom qab 5-7 xyoo txij li hnub pib ntawm tus kabmob no los ntawm thawj hom kabmob ntshav qab zib. Hauv ob kis, qhov kev kuaj mob no tau tshwm sim tsawg tsawg.
Mob ko taw
Lub hauv paus tseem ceeb hauv kev txhim kho cov ntshav qab zib muaj teeb meem yog qhov piam thaj tsawg. Xws li cov tsos mob tau tshwm sim vim yog ib hom mob hnyav, lossis tsis ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus neeg endocrinologist. Ntshav qab zib siab thiab cov kev hloov pauv sai cuam tshuam rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav ntsa.
Ntshav qab zib ko taw muaj raws li nram no:
- ploj ntawm kev tiv thaiv tsis tau;
- angiopathies (mob vascular);
- mob rwj;
- txha txhav thiab pob txha puas.
Mob ntshav taw yuav tshwm sim hauv ischemic thiab neuropathic, nyob ntawm seb cov kev ntshawv siab uas yeej. Txawm li cas los xij, feem ntau ob qho tib si tau cuam tshuam ib txhij.
Lub ntsuas pa
Vim yog lub sensorimotor neuropathy, muaj peev xwm txav qis dua, thiab qhov txawv txav zoo vim muaj cov hlab ntaws kuj tuaj yeem tshwm sim.
Lub hauv paus tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kuaj mob yog kab mob, lossis hlab ntsha puas tsuaj. Tus txheej txheem no tuaj yeem tshwm sim sab nraum tus txha caj qaum thiab hu ua peripheral neuropathy.
Tus kab mob no yog pathology, vim li ntawd, nws tuaj yeem cuam tshuam cov hlab ntsha tseem ceeb, txoj haujlwm ntawm kev ua kom muaj kev xav lossis ua rau lub zog. Ua li no, sensorimotor neuropathy tuaj yeem tsim kho. Nws lub hom phiaj tseem ceeb yog kom cuam tshuam kev txav chaw.
Vim tias ntau qhov kev puas tsuaj rau cov hlwb, cov txheej txheem yuav maj mam tshwm sim ntawm cov hlab ntsha tshwm sim. Thiab vim muaj cov nyhuv ntawm neuropathy ntawm cov hlab ntaws lossis tag nrho cov hlwb, lawv cov kev ua haujlwm yuav ploj mus.
Cov tsos mob nquag tshwm sim yog qhov kev txo qis ntawm qhov rhiab nyob hauv ib qho ntawm thaj chaw ntawm lub cev, thiab pathology feem ntau nrog:
- teeb meem nqos;
- nyuaj siv tes;
- kev hnov hlawv;
- kev ua kom tsis muaj zog hauv ntau qhov chaw ntawm lub cev;
- tingling ncus;
- mob thiab nyuaj taug kev;
- qhov txawv txav txawv txav hauv qee qhov ntawm lub cev.
Cov tsos mob ntawm sensorimotor neuropathy tuaj yeem tsim kho ntawm ntau nrawm, ob qho tib si sai thiab qeeb, ntau lub lis piam los yog xyoo. Feem ntau, cov kab mob no pib tshwm sim los ntawm qhov kawg ntawm cov ntiv tes.
Ib Leeg
Autonomous diabetic neuropathy yog pathology uas cuam tshuam rau txoj kev hloov kho ntawm txoj leeg tsis txaus siab, nws txoj haujlwm tseem ceeb yog kev tswj hwm thiab kev sib koom ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm sab hauv. Tsis tas li, thaum lub sij hawm nws cov chav kawm, ib qho kev paub ntawm ntau yam kev ntshawv siab los ntawm ntau cov plab hnyuv siab raum yog tus yam ntxwv.
Cov tsos mob uas tshwm sim nrog kev kuaj pom no tshwm sim hauv daim ntawv ntawm:
- cia li pib mob xeev siab tuaj;
- Kev mob siab;
- ua tsis taus pa;
- zawv plab
- cem quav
- thaum noj mov txawm tias ib qho me me ntawm cov zaub mov, hnyav nyob rau hauv lub plab yog pom;
- maj mam thauj khoom noj los ntawm lub plab mus rau txoj hnyuv.
Cov tsos mob no qhia kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub plab.
Tsis tas li ntawd, nyob rau lub sijhawm no, kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha uas yog lub luag haujlwm ntawm kev mob ntawm txoj hnyuv me tuaj yeem cuam tshuam, uas tom qab ntawd yuav mus rau hauv kev txhim kho mob raws plab thaum hmo ntuj.
Nrog rau lub cev muaj zog neuropathy, txoj hlab ntshav lub luag haujlwm rau lub erection thaum deev deev txiv neej muaj qhov tsis zoo. Qhov no feem ntau ua rau erectile kawg, uas tsis tshem tawm kev sib deev thiab kev ntshaw ntawm tus neeg mob. Raws li rau tus poj niam, cov neeg mob yws yws ntawm lub cev qhuav hauv lub paum, nrog rau qhov tsis mus lossis txo qis rau kev muaj siab rau kev sib deev.
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Mob neuropathy mob ntshav qab zib yog ib qho kev mob tshwm sim tshaj plaws hauv cov neeg mob ntshav qab zib, nws tau kuaj pom yuav luag ib nrab ntawm txhua tus neeg mob. Nws los nyob rau hauv kev sib txawv thiab cov ntawv, txhua qhov ntawm nws muaj nws tus kheej chav thiab cov tsos mob. Ntau zaus cov kev kuaj mob no tshwm sim rau cov neeg mob uas muaj thawj hom ntshav qab zib.
