Kev kuaj ntshav qab zib kom ua tiav los txiav txim siab txog tus neeg mob. Cov piam thaj yog lub hauv paus ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, thaum lub cev tsis ua haujlwm uas lub cev tsis tuaj yeem ua haujlwm txuas ntxiv. Qhov kev tsom xam no yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws - cov kws tshaj lij tau muaj txoj hauv kev los ua qhov kev kuaj mob tseeb raws li nws cov ntaub ntawv thiab cov txiaj ntsig ntawm lwm qhov kev tshawb fawb.
Ntxiv rau qhov tau hais tseg, kev txiav txim siab txog qhov muaj nuj nqis ntawm qab zib hauv cov ntshav yog ib qho kev nyiam tshaj plaws thiab nrov thoob plaws ntawm txhua qhov kev sim.
Ntshav cov ntshav ntshiab: kev ntsuas thiab npaj
Kev qhia rau txoj kev tshawb fawb yog tus neeg mob txoj kev mob ntshav nce siab uas ua rau muaj ntshav nce siab ntau ntxiv hauv cov ntshav.
Ntshav cov ntshav rau cov ntshav qab zib yog coj los ntawm cov kws kho mob xav tias yog tus neeg mob lossis paub meej txog qhov muaj (rau saib xyuas tus neeg mob tus mob) ntawm cov kab mob hauv qab no:
- non-insulin-dependant lossis insulin-mob ntshav qab zib;
- lub sijhawm ua tes taw;
- kuaj ntshav hyper- lossis hypoglycemia;
- sepsis
- kev tiv thaiv cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo;
- kev ua haujlwm ntawm daim siab ua haujlwm tsis zoo - mob ntsws, mob siab;
- poob siab mob;
- kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm endocrine system - hypothyroidism, Cushing's disease, zoo li;
- cov kab mob pituitary.
Ua ntej ua kev ntsuas, tus neeg mob yuav tsum npaj rau kev kho mob.
Hmo ua ntej ntawm txoj kev tshawb no, ib tus neeg yuav tsum tau txwv nws tus kheej hauv tej lub sijhawm zoo li no:
- Cov pluas mov kawg thiab lwm yam dej haus, tshwj tsis yog dej ntshiab tseem yuav tsum tshwm sim tsis pub dhau 8 teev ua ntej lub sijhawm ntawm kev txheeb xyuas, zoo dua - 12;
- haus cawv cov khoom lag luam yuav tsum tsis txhob noj 2-3 hnub ua ntej kev kuaj;
- haus kas fes thiab lwm yam dej haus uas muaj caffeine tsis pub dhau 48 mus rau 72 teev ua ntej kev kawm;
- Kev nyuaj siab ntawm lub cev thiab ua kom lub cev hnyav dhau los yuav tsum zam 1 hnub ua ntej kev txheeb xyuas.
Ntxiv rau qhov tau hais tseg, tsawg kawg 1 teev ua ntej kev kawm, kev haus luam yeeb thiab zom khoom qab ntawm cov pos hniav yuav tsum tau muab tso tseg, vim tias lawv tseem muaj peev xwm nthuav tawm cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin.
Nws yog yuav tsum tau ncua sijhawm xa cov tshuaj ntsuam (tshwj tsis yog lub sijhawm muaj xwm txheej ceev) nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov xwm txheej no:
- lub sij hawm ntawm exacerbation ntawm kab mob ntev;
- nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm endocrinopathies, piv txwv li, acromegaly lossis hyperthyroidism;
- nrog kev raug mob tsis raug mob;
- tom qab phais cov txheej txheem;
- mob theem ntawm tus kab mob;
- kis kab mob;
- kev siv cov tshuaj pharmacological uas cuam tshuam qhov tseem ceeb ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntshav - COCs, glucocorticoids, tizoid diuretics;
- sai li sai tau tom qab ntshav ntxiv.
Nuances ntawm kev tshawb nrhiav cov lus tshawb tau
Kev txiav txim siab qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev tshuaj ntsuam xyuas ntawm lub hauv paus ntawm cov ntaub ntawv ntshiab muaj cov yam ntxwv ntawm tus kheej. Ntshav qab zib kom muaj nuj nqis yog nce siab piv rau tag nrho cov ntshav.
Tib lub sijhawm, kev kawm txog biomaterial, uas tau coj ntawm lub plab khoob los ntawm tus ntiv tes lossis txoj hlab ntsha, tsis muaj qhov sib txawv. Txawm li cas los xij, tom qab 2 teev los ntawm kev sib sau ntawm cov khoom, qhov tshwm sim pib sib txawv.
Piv txwv, nws yog qhov ua tau los siv kev sib piv hauv qab no ntawm kev tsom xam ntawm cov carbohydrate ntau nyob hauv cov ntshav thiab ntshav:
- cov lus qhia ib txwm muaj ntawm tus neeg noj qab haus huv hauv kev tsom xam suab thaj hauv tag nrho cov ntshav, los ntawm tus ntiv tes, tam sim ntawd qhia txog 3.3 ... 3.5 mmol / l. Hauv qhov xwm txheej no, tom qab 2 teev los ntawm cov kua xoom xoom, qhov tseem ceeb tsis ncav 6.7. Raws li rau tag nrho cov ntshav txhaws, thaum dhia noj mov (ntawm lub plab khoob), lawv yog 3.3 ... 3.5, thiab nrog rau kev thauj khoom mus txog 7,8 mmol / l;
- nyob rau hauv cov ntshav plasma, thaum txheeb xyuas los ntawm tus ntiv tes, qhov tseem ceeb hauv tus neeg noj qab haus huv yuav yog 4.0 ... 6.1, thiab tom qab noj ntshav qabzib ("load") tom qab 2 teev lub siab tsis ncav 7.8. Hauv kev cais cov ntshav ntawm cov ntshav, cov ntshav qab zib kom ntau yuav tsum muaj 4.0 ... 6.1 - nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev soj ntsuam rau lub plab khoob, thiab mus txog 7.8 2 teev tom qab noj cov piam thaj.
Yog tias muaj teeb meem cov ntshav qabzib tsis txaus, qab zib los pauv hloov thaum txiav txim siab tuaj yeem sawv cev raws li hauv qab no:
- yoo ntshav tag nrho ntawm cov hlab ntsha - txog 6.1;
- tag nrho cov ntshav los ntawm txoj leeg nrog thauj ntau tshaj 6.1, tab sis txog 10;
- tag nrho cov ntshav los ntawm cov ntiv tes thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob - txog 6.1;
- ntawm lub plab khoob los ntawm tus ntiv tes tom qab 2 teev los ntawm kev siv cov kua nplaum - dhau 7.8 tab sis mus txog 11.1;
- yoo ntshav plasma thaum lub sij hawm kuaj venous - txog 7;
- ntshav tom qab 2 teev los ntawm kev noj cov kua nplaum hauv kev kawm txog cov ntshav txhaws - ntau dua 7.8, nce mus txog 11.1;
- yoo ntshav plasma los ntawm cov ntiv tes - nce txog 7;
- plasma hauv kev txheeb xyuas ntshav ntawm cov ntiv tes, tom qab "glucose load" tom qab 2 teev - 8.9 ... 12.2.
Thaum muaj ntshav qab zib mellitus, cov txiaj ntsig ntawm cov ntshav qabzib nyob rau hauv kev kawm txog ntshav dej yam tsis siv cov kev txhab nyiaj yuav tsum ntau dua 7.0 - rau txhua hom ntshav (los ntawm cov hlab ntsha thiab los ntawm cov ntiv tes).
Thaum cov kua nplaum tawm thiab tom qab 2 teev, qhov kev nqus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntshav thaum lub sij hawm tshuaj ntsuam los ntawm cov ntiv tes yuav siab dua 11, 1, thiab tus yam ntxwv ntawm kev noj cov khoom los ntawm cov ntshav, qhov tseem ceeb yog ntau dua 12.2.
Ntshav qab zib cov qauv hauv cov hnub nyoog
Cov qauv rau kev nqus ntawm cov piam thaj hauv ntshav cov ntshav yuav txawv - nyob ntawm pawg hnub nyoog ntawm tus neeg.
Ntshav dej qab zib qhov tseem ceeb txawv txawm nyob hauv cov menyuam yaus:
- hauv cov menyuam tsis tau yug ntxov, qhov kev coj ua yog 1.1 ... 3.3 mmol / l;
- hauv 1 hnub ntawm lub neej - 2.22 ... 3.33 mmol / l;
- 1 hlis thiab ntau ntxiv - 2.7 ... 4.44 mmol / l;
- txij li 5 xyoos - 3.33 ... 5.55 mmol / l.
Rau cov neeg laus, nominal cov ntshav qab zib cov txiaj ntsig tau txiav txim siab raws li lawv hnub nyoog thiab poj niam txiv neej.
Kev qhia tawm lub cev hauv lub cev hauv qab zib hauv cov poj niam yog sawv cev los ntawm cov txiaj ntsig hauv qab no:
| Puv hnub nyoog, xyoo | Cov ciaj ciam ntawm qhov ntsuas, mmol / l |
| 20-29 | 3,5… 6,7 |
| 30-39 | 3,6… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,4… 7,4 |
| 70 thiab ntau dua | 2,9… 7,5 |
Hauv cov txiv neej, cov cai ntawm cov piam thaj hauv ntshav cov ntshav raug nthuav tawm los ntawm cov ntaub ntawv zoo li no hauv kev tshawb fawb:
| Puv hnub nyoog, xyoo | Cov ciaj ciam ntawm qhov ntsuas, mmol / l |
| 20-29 | 3,4… 6,7 |
| 30-39 | 3,5… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,3… 7,4 |
| 70 thiab tshaj | 2,9… 7,5 |
Vim li cas qhov kev ntsuas tus nqi nce ntxiv?
Thaum kuaj pom hyperglycemia, nws feem ntau ntseeg tau tias mob ntshav qab zib loj hlob tuaj. Txawm li cas los xij, muaj lwm yam kev ua kom txaus siab uas tuaj yeem pab txhawb ntau ntxiv cov ntshav qabzib.
Cov kws kho mob tau tshaj tawm tias cov xwm txheej zoo li no tuaj yeem ua rau mob hyperglycemia:
- kev raug mob rau lub hlwb, txwv tsis pub - raug mob taub hau. Cov mob no provocative suav nrog concussion, doog ntshav ntawm lub taub hau, mob qog ntawm GM thiab cov zoo li;
- mob siab rau daim siab hnyav;
- kev noj haus ntau dhau ntawm cov khoom lag luam nyob rau hauv uas muaj ntau qab zib - confectionery, cov dej qab zib thiab cov zoo li;
- psycho-kev xav overstrain;
- kev raug mob
- neoplastic, txwv tsis pub muaj mob qog noj ntshav, thiab cov kab mob hloov kho ntawm tus txiav;
- kev siv qee tus naj npawb ntawm narcotic, pw tsaug zog tshuaj thiab psychotropic pharmacological npaj;
- tsis ntev los no hemodialysis;
- ntau dhau ntawm kev ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas thiab / lossis cov qog adrenal, uas ua rau kom nce siab ntawm cov tshuaj hormones uas thaiv qhov peev xwm ntawm insulin.
Vim li cas kom txo qab zib
Ntxiv nrog rau kev nce siab ntxiv cov ntshav qab zib - hypoglycemia, tus neeg mob yuav raug txheeb xyuas tias muaj tus kab mob rov qab - hypoglycemia.
Kev mob ntshav qab zib yog yam ntxwv tsim los ntawm cov piam thaj hauv qab no ib txwm muaj thiab tej zaum yuav tshwm sim vim cuam tshuam los ntawm cov yam tseem ceeb:
- cov phiaj xwm tsis raug ntawm cov tshuaj insulin thiab, vim li ntawd, kev siv ntau dhau ntawm nws;
- kev siv cov tshuaj pharmacological uas tau siv hauv kev kho mob ntshav qab zib mellitus, tab sis tsis haum rau tus neeg mob tshwj xeeb;
- kev tshaib plab, vim tias qhov nov ntawm nqaij tawv yog qhov tshuaj tiv thaiv uas txo cov piam thaj hauv ntshav ntau ntxiv;
- ntau dhau kev tsim tawm cov tshuaj insulin, nyob rau hauv uas qhov hormone tsis tsim nyog - muaj qhov tsis txaus ntawm cov carbohydrate hauv qab;
- metabolic ntshawv siab ntawm lub cev ua tsis zoo, piv txwv li, tsis haus luam yeeb rau cov carbohydrate (fructose, lactose thiab lwm yam);
- kev puas tsuaj rau daim siab mob xoos los ntawm kev sib tov;
- insulin-tiv thaiv qog ua cov qauv uas cuam tshuam rau cov islet apparatus ntawm lub txiav;
- hypoglycemia ntawm cov poj niam cev xeeb tub, uas tshwm sim los ntawm kev tshwm sim los ntawm cov tshuaj tiv thaiv placental thiab lub cev ua kua hlab ntsha ntawm tus menyuam kev loj hlob, uas tau pib ua haujlwm ntawm nws tus kheej;
- qee qhov mob raum thiab qee qhov mob ntawm cov hnyuv;
- cov kev mob tshwm sim ntawm kev mob plab.
Tsis tas li, cov ntshav qog ntshav qab zib yuav ua rau mob tsis txaus los ntawm ntau cov tshuaj insulin, lwm cov tshuaj hormones kuj tseem tuaj yeem txo cov piam thaj hauv qab. Qhov no yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account, thiab nrog lub txiaj ntsig tsis tshua meej hauv cov ntshav qabzib, sab laj nrog tus kws kho qhov muag endocrinologist thiab mus hauv nws cov npe ntawm kev tshawb fawb.
Vim li cas cov tshuaj sodium fluoride ntxiv rau cov qauv?
Thaum kawm cov khoom siv, cov kws tshaj lij ntxiv sodium fluoride, ntxiv rau potassium EDTA, rau cov qauv. Cov tebchaw no tau cim los ntawm kev muaj peev xwm los tiv thaiv kev rhuav tshem cov piam thaj hauv cov ntshav uas tau khaws tseg, txwv tsis pub glycolysis.Cov kev ntsuas no tso cai rau koj kom txuag tau thawj zaug ntawm cov piam thaj hauv cov qauv thiab tau txais cov txiaj ntsig tseeb ntawm kev kawm.
Sodium fluoride ua ke nrog potassium oxalate yog cov tshuaj anticoagulants uas khi cov calcium ions thiab ntxiv rau, sodium fluoride ib feem tswj cov suab thaj hauv cov qauv. Thaum nqa tawm ntawm ntau yam kev cuam tshuam ntawm cov enzymatic, cov kua nplaum hauv qhov qauv degrades kom lactate thiab pyruvate.
Sodium fluoride yog tus cwj pwm los ntawm nws lub peev xwm los thaiv qee qhov kev cuam tshuam ntawm cov enzymatic, suav nrog kev hloov mus rau hauv phosphoenolpyruvate acid phosphoglycerate, uas tiv thaiv kev hla cov txheej txheem glycolysis. Los ntawm qhov no nws hais tias yog tias tsis tas siv cov tshuaj sodium fluoride, cov kws kho mob tsis muaj peev xwm los txiav txim siab qhov kev ua tiav ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav cov ntshav.
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