Mob ntshav qab zib nyob hauv lub tebchaws yog ib ntawm tsib tus kabmob tseem ceeb los ntawm peb cov neeg mob thoob ntiaj teb yog neeg xiam oob khab thiab tuag. Txawm tias raws li kev kwv yees ntxoo, txog 230 txhiab tus mob ntshav qab zib tuag txhua xyoo los ntawm cov mob ntshav qab zib nyob hauv lub tebchaws. Lawv feem ntau tsis tuaj yeem tswj hwm lawv tus mob yam tsis muaj cov tshuaj zoo heev.
Qhov nrov tshaj plaws thiab siv sijhawm kuaj cov ntshav qab zib kom tsawg yog los ntawm pawg biagunides thiab sulfonylureas. Lawv tau dav dav hauv kev soj ntsuam kev xyaum thiab ntau cov kev tshawb fawb, lawv tau siv nyob rau txhua theem ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2.
Cov tshuaj sib xyaw ua ke Glimecomb (hauv cov txheej txheem thoob ntiaj teb Glimekomb) tau tsim los ntawm biagunide thiab kev npaj sulfonylurea, sib xyaw cov peev xwm ntawm metformin thiab glycazide, uas ua rau glycemia ua haujlwm zoo thiab tswj hwm.
Cov Tshuaj Kho Mob Glimecomb
Lub tshuab ntawm kev ua ntawm qhov pib npaj ntawm cov sib txawv muaj sib txawv, qhov no ua rau nws muaj peev xwm cuam tshuam cov teeb meem los ntawm ntau cov ces kaum.
Gliclazide
Thawj cov tshuaj ntawm cov tshuaj yog tus neeg sawv cev ntawm tiam tshiab ntawm sulfonylureas. Qhov piam thaj txo qis peev xwm ntawm cov tshuaj muaj nyob rau hauv txhim kho kev tsim cov tshuaj endogenous los ntawm pancreatic β-hlwb. Ua tsaug rau kev txhawb nqa ntawm cov leeg glycogen synthase, kev siv cov kua nplaum los ntawm cov leeg nqaij tau zoo tuaj, uas txhais tau hais tias nws tsis yog li ua kom hloov mus ua rog. Normalizes glycemic profile ntawm gliclazide hauv ob peb hnub, suav nrog ntshav qab zib metabolic mob ntshav qab zib.
Hyperglycemia, uas feem ntau ua rau nws tus kheej tom qab kev noj ntawm cov carbohydrates, tsis yog txaus ntshai tom qab kev siv gliclazide. Platelet sib sau ua ke, fiblinolytic thiab heparin kev ua si nce nrog rau cov tshuaj. Kev ua kom siab ntxiv rau heparin, muaj tshuaj thiab tshuaj muaj zog tiv thaiv kab mob.
Metformin
Lub tshuab ua haujlwm ntawm metformin, qhov thib ob theem pib ua haujlwm ntawm Glimecomb, yog ua raws li qhov txo qis hauv cov piam thaj hauv qab zib vim kev tswj cov glycogen tawm hauv lub siab. Los txhim kho qhov kev nkag siab ntawm cov txais, cov tshuaj txo qhov tsis kam ntawm cov hlwb rau insulin. Los ntawm kev txwv cov khoom tsim cov piam thaj los ntawm cov protein thiab cov rog, nws nce nws txoj kev thauj mus los rau cov leeg nqaij kom nquag noj.
Hauv cov hnyuv, metformin inhibits qhov nqus ntawm cov piam thaj los ntawm phab ntsa. Cov sib xyaw ua ke ntawm cov ntshav txhim kho: cov kev sib txuam ntawm cov roj (cholesterol) tag nrho, triglycerol thiab LDL ("cov" cov roj cholesterol) qis dua, cov qib HDL ("roj" zoo) nce siab. Metformin tsis cuam tshuam rau β-hlwb lub luag haujlwm rau kev tsim lawv tus kheej cov insulin. Ntawm no sab, cov txheej txheem tswj hwm gliclazide.
Pharmacokinetics ntawm cov tshuaj
Gliclazide
Tom qab nkag mus rau hauv lub plab zom mov, cov tshuaj tau nqus sai sai: ntawm kev siv tshuaj ntawm 40 mg, tus nqi siab tshaj plaws ntawm Cmax (2-3 μg / ml) tau sau tseg rau hauv cov ntshav tom qab 2-6 teev. Glyclazide khi rau nws cov protein yog 85-98%. Biotransformation ntawm cov tshuaj tshwm sim hauv lub siab. Ntawm cov metabolites uas tau tsim, ib qho muaj lub zog ua haujlwm ntawm microcirculation.
Ib nrab-lub neej ntawm T1 / 2 yog los ntawm 8 txog 20 teev. Cov khoom lwj ua kom zoo tshaj yog tshem tawm lub raum (nce txog 70%), ib feem (txog 12%) tshem tawm cov hnyuv. Cov tshuaj ua haujlwm thaum nruab hnubCov. Hauv cov ntshav qab zib ntawm lub hnub nyoog tiav, cov tshuaj pharmacokinetic ntawm Glyclazide kev ua haujlwm tsis tau muab sau cia. Cov khoom kho ua kom zoo yog ib txwm muaj: 65% - nrog tso zis, 12% - nrog quav.
Metformin
Hauv kev kho mob hauv plab zom, cov tshuaj yog nqus ntawm 48-52%. Kev yoo mov bioavailability tsis tshaj 60%. Qhov siab tshaj plaws (1 μg / ml) hauv cov ntshav tau pom tom qab 1.8-2.7 teev. Kev siv tshuaj nrog zaub mov txo Cmax los ntawm 40% thiab txo tus nqi ntawm qhov ua tiav siab tshaj los ntawm 35 feeb. Metformin yuav luag tsis khi rau cov roj ntsha ua ke, tab sis nthuav tawm hauv cov ntshav liab.
Ib nrab-lub neej ntawm T1 / 2 yog 6.2 teev .Tus mob Metabolites raug tshem tawm tsuas yog los ntawm lub raum thiab ib nrab (li ib feem peb) los ntawm cov hnyuv.
Leej twg tsis haum Glimecomb
Cov tshuaj ua ke tsis tau sau tseg:
- Tus mob ntshav qab zib nrog hom 1;
- Nrog ketoacidosis (mob ntshav qab zib daim ntawv);
- Nrog ntshav qab zib precoma thiab coma;
- Cov neeg mob uas mob raum tsis zoo;
- Nrog hypoglycemia;
- Yog tias muaj mob hnyav (kab mob, lub cev qhuav dej, poob siab) tuaj yeem ua rau lub raum lossis lub siab ua haujlwm tsis zoo;
- Thaum pathologies nrog cov pa oxygen tshaib plab ntawm cov nqaij mos (lub plawv nres, mob plawv lossis ua pa tsis ua haujlwm);
- Cov poj niam cev xeeb tub thiab lactating;
- Nrog rau thaum uas tig mus siv ntawm miconazole;
- Hauv cov xwm txheej uas cuam tshuam nrog kev hloov cov ntsiav tshuaj ib ntus nrog insulin (kis, khiav haujlwm, raug mob hnyav);
- Nrog lub hypocaloric (txog 1000 kcal / hnub) kev noj haus;
- Cov neeg quav dej quav cawv, nrog haus dej cawv ua ke;
- Yog keeb kwm ntawm cov kab mob lactic acidosis;
- Nrog hypersensitivity rau cov tshuaj ntawm cov tshuaj qauv ntawm cov tshuaj.
Glimecomb tau muab tso tseg ob hnub ua ntej thiab rau tib lub sijhawm tom qab yog tias tus neeg mob yuav tsum tau xoo hluav taws xob xoo hluav taws xob los yog xoo hluav taws xob ntsuas siv cov iodine-based contrast markers.
Tsis txhob xaj tshuaj rau cov neeg mob ntshav qab zib ntawm lub hnub nyoog (tom qab 60 xyoo), yog tias lawv raug yuam kom ua haujlwm hnyav lub cev, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov kab mob lactic acidosis.
Sab sij huam
Txhua yam tshuaj khomob, txawm hais tias qhov zoo siv, muaj qhov yuav ua tsis tau yam tsis xav cia. Thib ob tiam sulfonylurea npaj - erythropenia, agranulocytosis, mob ntshav qab zib tsis txaus, pancytopenia, kev tsis haum vasculitis, mob ntshav siab hnyav tsis ua haujlwm.
Peb cov metformin thib peb yog cov tshuaj muaj kev nyab xeeb tshaj plaws.
Thaum lub sijhawm hloov kho, cov neeg mob ntshav qab zib yws tsuas yog ua rau dyspeptic: tso quav tsis txaus, tsis qab los noj mov, hloov pauv (tsos ntawm lub xim hlau tsis zoo).
Ntxiv rau qhov cuam tshuam dav dav, Glimecomb tau sau cia ib qho tshwj xeeb. Lawv cov cwj pwm tau cuam tshuam hauv rooj.
| Cov npe ntawm cov kabmob thiab cov tshuab | Cov hom ntawm qhov tsis xav tau |
| Endocrine system | Kev mob ntshav siab (nrog rau kev noj haus ntau dhau thiab tsis ua raws li kev noj haus) - mob taub hau, qaug zog, tsis tuaj yeem tswj hwm kev tshaib plab, tawm hws, tsis muaj zog, ua kom tsis muaj kev sib koom tes, muaj lub plawv dhia, neurosis, tsis tuaj yeem tswj tus kheej, tsaus muag (yog tias qhov mob hloov zuj zus). |
| Kev paub kev zom zaub mov | Hauv cov xwm txheej huab - lactic acidosis, tshwm sim los ntawm cov leeg mob, qhov tsis muaj zog dav dav, isomnia, hypothermia, mob epigastric, poob rau hauv cov ntshav siab, thiab bradycardia. |
| Kev kho mob txoj hnyuv | Dyspeptic mob nyob rau hauv daim ntawv ntawm zawv plab, xeev siab, hnyav nyob rau hauv lub plab, hloov pauv hauv saj, tsis qab los noj mov (thaum siv cov ntsiav tshuaj nrog zaub mov), qee zaum muaj kab mob siab thiab mob cholestatic, uas yuav tsum tau hloov cov tshuaj, kev nce siab hauv lub siab transaminase kev ua haujlwm yog ua tau. |
| Ntshav ncig | Tsawg tsawg zaus, cov kab mob ntshav hauv ntshav yog qhov kev tiv thaiv, cov nyhuv ntawm leukopenia, ntshav liab, thrombocytopenia yog pom. |
| Kev ua xua | Cov tawv nqaij ua kom pom tshwm los ntawm urticaria, khaus khaus, maculopapular ua pob. |
Pom kev tsis pom kev ntseeg tsis tshua tau sau cia, yuav tsum tau txhaj tshuaj kho los yog hloov kho kom tiav ntawm Glimecomb nrog cov lus txhais.
Glimecomb muab daim ntawv thiab cov qauv
Cov chaw tsim khoom Lavxias teb sab AKRIKHIN tsim tawm Glimecomb hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj cylindrical hauv dawb nrog xim daj, nrog cov kab sib cais. Marble qauv ua tau.
Txhua ntsiav tshuaj muaj 40 mg ntawm gliclazide thiab 500 mg ntawm metforminCov. Ntxiv rau cov khoom siv yooj yim nrog cov tub puv: sorbitol, croscarmellose sodium, povidone, magnesium stearate. Hauv txhua lub phaj hauv contour hlwb, 10 ntsiav tshuaj tau ntim khoom. Ib lub thawv ntawv thawv tuaj yeem muaj ob lub hlwv. Nws yog qhov ua tau kom ntim cov tshuaj hauv hnab yas nrog cov ntsia hlau hau.
Cov tshuaj kws kho mob muab tawm. Cov tshuaj tsis tas yuav muaj cov xwm txheej tshwj xeeb rau kev khaws cia (qhuav, ua tsis tau rau cov menyuam yaus thiab muaj kev tiv thaiv ultraviolet qhov chaw, chav sov). Lub chaw tsim khoom txiav txim lub txee lub neej ntawm Glimecomb txog 2 xyoos. Cov tshuaj uas tas sij hawm yuav tsum tau muab pov tseg.
Yuav thov li cas
Rau Glimecomb, cov lus qhia rau kev siv pom zoo kom noj cov tshuaj nrog zaub mov lossis sai sai tom qab nws. Cov koob tshuaj yog xaiv los ntawm tus kws kho mob, coj mus rau hauv tus txheej txheem tshuaj ntsuam, tus neeg mob tus mob, qhov mob hnyav, kab mob sib kis, ib qho kev tawm tsam los ntawm cov tshuaj.
Qhov pib tso cai tsis pub tshaj ib mus rau peb ntsiav tshuaj ib hnub twg nrog cov koob tshuaj ib ntus dhau ib ntus mus txog ntau kawg ntawm 5 ntsiav tshuaj / hnub. kom txog thaum koj tau txais txiaj ntsig zoo tshaj plaws. Qhov koob tshuaj txhua hnub feem ntau faib ua 2 koob tshuaj - thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj.
Pab nrog overdose
Lub xub ntiag ntawm cov tshuaj metformin nyob rau hauv kev sim nrog ib koob tshuaj tuaj yeem ua rau cov kab mob lactic acidosis, thiab muaj cov gliclazide - rau kev mob ntshav qab zib.
Yog tias muaj cov cim qhia ntawm lactic acidosis (kev tsis nco qab, ua pa sai, ua tsis tau zoo pw tsaug zog, mob leeg, mob tsis txaus), cov tshuaj tau thim tawm, thiab tus neeg mob tau mus pw hauv tsev kho mob ceev, vim tus neeg mob tsuas tuaj yeem rov qab tau hauv tsev kho mob siv hemodialysis.
Yog tias lub xeev hypoglycemic tsis mob hnyav, nws txaus los muab rau tus neeg mob qabzib lossis qab zib li qub. Yog tias nws tsis nco qab lawm, siv yeeb tshuaj (40% piam thaj, glucagon, dextrose) tau txhaj tshuaj lossis nqus dej. Thaum tus neeg mob rov qab zoo, lawv tau txais cov khoom noj muaj carbohydrate ntau kom tiv thaiv kev rov huam mob.
Cov lus qhia tshwj xeeb
Lub sijhawm thaum ntxov, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau soj ntsuam kom raws qib theem ntawm kev yoo thiab tom qab (2 teev tom qab noj mov) qab zib. Txhua qhov ntsuas tau yuav tsum tau muab teev cia rau hauv cov ntawv ntawm qhov mob ntshav qab zib.
Glimecomb yog qhov tsim nyog rau cov neeg mob ntshav qab zib tau muab nrog kev noj zaub mov tiav. Yog tias cov carbohydrates tsis txaus, tus neeg mob tsis quav ntsej noj tshais lossis mob siab rau kev ua kis las, vim tias muaj glycazide, kev txhim kho ntawm cov teeb meem hypoglycemic yog tau. Kev mob ntshav qab zib yog ib qho ua rau lub zog ua rau lub cev nyuaj dua thaum noj zaub mov tsis zoo, haus cawv tsis zoo, noj ntau yam tshuaj qab zib kom qis. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb heev rau cov neeg mob ntshav qab zib ua raws li txhua cov lus qhia kho mob ntsig txog kev noj tshuaj thiab lub sijhawm noj tshuaj.
Yog hais tias tus neeg mob txoj kev ua neej tau hloov pauv (kev xav ntau dhau, kev noj zaub mov, ua haujlwm lub cev dhau los), tus kws kho mob tuaj yeem hloov kho txoj kev kho thiab kho qhov tshuaj ntawm hypoglycemic tshuaj.
Kev saib xyuas tshwj xeeb thaum sau ntawv Glimecomb yuav tsum tau muab rau cov neeg muaj hnub nyoog laus nrog kev noj qab haus huv tsis zoo thiab kev noj zaub mov tsis zoo, kev txom nyem los ntawm cov kab mob pituitary-adrenal.
Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia tab tom yuav npog may-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine.
Txoj kev kho nrog cov tshuaj yuav tsum tau soj ntsuam cov xwm txheej ntawm lub raum tas li, txij li cov tshuaj tsim ib qho kev cuam tshuam rau lawv ntxiv. Qib qib tau tshuaj xyuas ib zaug txhua rau lub hlis, nrog rau kev mob leeg mob.
Hauv lub sijhawm ntawm Glimecomb txoj kev kho, nws yog ib qho tseem ceeb kom ceev faj thaum tsav tsheb, ntawm qhov siab, thiab lwm yam uas muaj peev xwm ua tau. Qhov no yuav pab kom tsis txhob muaj kev phiv loj heev thaum muaj kev phiv.
Kev Ntsuam Xyuas Rau Neeg Mob
Qhov muaj thiab txiaj ntsig ntawm cov tshuaj suav ua ke muab nws nrog cov khoom muaj txiaj ntsig zoo: kev tshuaj xyuas cov ntshav qab zib thiab cov kws kho mob feem ntau ua phooj ywg txog cov tshuaj Glimecomb.
Elizaveta Olegovna, kws kho mobCov. Hauv lub hnub nyoog laus, cov txheej txheem hauv lub cev ua kom qeeb qeeb thiaj li ua rau cov khoom tsis zoo tsis tuaj yeem tshwm sim hauv lub cev, cov tshuaj yuav tsum tau ua nrog kev ceeb toom. Qhov zoo, teeb meem loj heev tom qab kho nrog Glimecomb tsis tshua muaj tshwm sim, yog li kuv xav qhia tias kuv cov neeg mob "nrog kev paub txog ntshav qab zib" sim siv tshuaj sib xyaw. Nws tus kheej cov tshuaj sib xyaw (metformin thiab gliclazide) twb tau paub rau feem ntau, yog li lub cev siv cov tshuaj tshiab kom txias. Nws yog tsim nyog sau cia yooj yim ntawm kev siv, zoo li nrog lub hnub nyoog, ntau tus tsis nco qab haus tshuaj rau sijhawm.
DmitryCov. Qhov tseeb hais tias cov kev mob tshwm sim hauv thawj lub lim tiam tsis muaj txiaj ntsig: Kuv tau haus Glimecomb rau ib hlis tam sim no, thiab zoo li thawj hnub mob kuv taub hau, Kuv tau xeev siab, kuv txoj hnyuv ua haujlwm tsis tu ncua. Rau Glimecomb ntsiav tshuaj, tus nqi hauv Is Taws Nem yog qhov qub (rau 60 pcs. - 450 rubles), cov tshuaj pab, yog li kuv raug kev txom nyem tag nrho cov tsis zoo. Tab sis koj yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob - tej zaum txoj kev noj tshuaj lossis cov tshuaj yuav hloov.
Kuv tuaj yeem hloov Glimecomb tau li cas
Hauv qhov chaw muag tshuaj, cov tshuaj qub yuav raug nqi ib puas tus ntxiv, yog tias tsim nyog, koj tuaj yeem khaws cov nyiaj txiag zoo ntxiv rau Glimecomb.
- Gliformin - 250 rubles. rau 60 pcs .; cov txheej txheem ntawm kev ua ntawm cov tshuaj yog zoo tib yam, tab sis kev muaj cov tshuaj insulin tsis tsim nyog rau txhua tus.
- Diabefarm - 150 rubles. rau 60 pcs .; qhov kev nkag siab ntawm gliclazide hauv cov ntsiav tshuaj no siab dua (80 mg), tab sis feem ntau nws daws cov teeb meem zoo li qub.
- Gliclazide MV - 200 rubles. rau 60 pcs .; gliclazide hauv nws tsuas yog 30 mg, kev taw qhia rau kev siv yog zoo sib xws.
Cov kws kho mob tsis lees paub txog qhov ua rau lub siab xav ntawm "mob qab zib". Ib txoj kev tsis koom nrog txoj hauv kev los kho tus mob ntshav qab zib hom 2 yog muab los ntawm tus kws qhia noj zaub mov zoo thiab tshuaj tua kabmob endocrinologist ntawm qeb siab tshaj plaws A. Nikitina ntawm daim video no:
