KEV KUAJ MOB NTSHAV QAB ZIB MELLITUS HOM 1 THIAB 2 (TEEV NPE NTAWM COV NTAWV KUAJ)

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Tus nqi ntawm kev loj hlob ntawm cov teeb meem hauv cov neeg mob ntshav qab zib nyob ntawm lawv cov ntshav qab zib theem. Thaum ntxov kuaj tus kab mob ntshav qab zib yog, txoj kev kho tus kab mob sai dua yuav pib, uas txhais tau hais tias qhov zoo thiab qhov ua kom ntev ntev ntawm tus neeg mob yuav txhim kho. Muaj ntshav qab zib hom 2, kev pib kho mob sai sai ua rau lub sijhawm ntev dua tuaj yeem tswj tau pancreatic. Muaj hom 1, kev paub ntxov ntawm cov teeb meem hauv cov metabolism hauv kev ua kom yuag pab ua kom tsis txhob muaj ketoacidotic tsis nco qab, thiab qee zaum cawm lub neej ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.

Ob hom kab mob no tsis muaj cov tsos mob tshwj xeeb, yog li kev paub zoo ntawm tus neeg mob keeb kwm tsis txaus los ua qhov kev kuaj mob tsis tseeb. Tus endocrinologist yog pab tau los ntawm kev niaj hnub kuaj pom. Nrog lawv cov kev pab, koj tuaj yeem tsis tsuas paub qhov pib ntawm tus kab mob, tab sis kuj tseem txiav txim siab nws hom thiab qib.

Cov hau kev rau kev kuaj mob hom 1 thiab hom 2 ntshav qab zib mellitus

Kev khiav ceev ntawm kev mob ntshav qab zib hauv ntiaj teb yog rhuav cov ntaub ntawv, dhau los ua ib qho teeb meem kev sib raug zoo. Tshaj li 3% ntawm cov neeg tau kuaj tas. Raws li cov kws tshaj lij, raws li ntau tus neeg tsis paub txog qhov pib ntawm tus kab mob, txij li lawv tsis thab nrog kev kuaj mob raws sijhawm. Txawm tias cov ntawv asymptomatic me me ua rau muaj kev puas tsuaj rau lub cev: ua kom mob atherosclerosis, ua kom puas cov hlab ntsha, ua rau lub cev thiab cov ceg ntawm cov khoom noj tsis zoo, cuam tshuam rau lub hauv hlwb tsis zoo.

Kev kuaj mob ntshav qab zib tsawg tshaj plaws suav nrog 2 qhov kev ntsuam xyuas: ntsuas cov ntshav qabzib thiab kuaj ntshav qabzib. Lawv tuaj yeem coj mus ywj pheej yog tias koj mus cuag chaw kho mob tsis tu ncua thiab mus kuaj mob uas yuav tsum tau kuaj. Hauv ib qhov chaw kuaj lag luam, ob qho tib si kev tshuaj ntsuam yuav raug nqi tsis ntau dua 1000 rubles. Yog tias qhov kev kuaj pom tsawg kawg tau pom qhov txawv txav ntawm cov metabolism hauv kev ua kom yuag, lossis ntshav suav yog ze rau qhov txwv qis dua li ib txwm, nws tsim nyog mus xyuas tus kws endocrinologist.

Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los

Li qub ntawm qab zib -95%
Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog -90%
Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj -97%

Yog li, peb dhau los ntawm kev sim txog kev soj ntsuam cov kua nplaum thiab ntshav qabzib tau zoo, thiab lawv cov txiaj ntsig tsis tau thov peb. Cov kev nug dab tsi tseem yuav tau mus?

Advanced diagnostics muaj xws li:

Kev paub nrog tus neeg mob lub keeb kwm, sau cov ntaub ntawv hais txog cov tsos mob, kev ua neej thiab kev noj zaub mov, kev paub keeb kwm.
Glycated hemoglobin lossis fructosamine.
Mob Lub Hlaus
C peptide.
Kev txheeb xyuas cov tshuaj tiv thaiv.
Ntshav lipid profile.

Daim ntawv teev npe no yuav txawv nyob rau hauv cov kev coj ua txo thiab nce ntxiv. Piv txwv, yog tias pom sai sai ntawm tus kab mob, thiab tus neeg mob ntshav qab zib muaj hnub nyoog qis dua 30 xyoo, qhov pheej hmoo ntawm tus mob 1 yog siab heev. Tus neeg mob yuav raug kuaj mob uas yuav tsum kuaj C-peptide thiab tshuaj tiv thaiv. Ntshav lipids hauv qhov no, raws li txoj cai, yog qhov qub, yog li ntawd, cov kev tshawb fawb no yuav tsis ua. Thiab hloov ua lwm yam: hauv tus neeg mob laus uas tsis mob siab vim tsis muaj piam thaj ntau, lawv yuav soj ntsuam ob qho roj thiab triglycerides, thiab lawv tseem yuav ntxiv qhov kev tshuaj ntsuam cov kab mob feem ntau uas cuam tshuam los ntawm teeb meem: ob lub qhov muag thiab lub raum.

Cia peb nyob hauv kev nthuav dav ntxiv ntawm kev tshawb fawb feem ntau siv los kuaj ntshav qab zib.

Keeb kwm kho mob

Cov ntaub ntawv uas tus kws kho mob tau txais thaum nug cov neeg mob thiab kev kuaj mob sab nraud yog qhov tseem ceeb uas tsis tseem ceeb hauv kev kuaj mob tsis tsuas mob ntshav qab zib, tab sis kuj muaj lwm yam kab mob thiab.

Ua tib zoo mloog rau cov tsos mob hauv qab no:

nqhis dej heev;
qhuav qog ua kua;
dej nce ntxiv thiab tso zis;
nce qaug zog;
tsis zoo nyob rau hauv qhov txhab kho, ib tug nyiam mus ua kom tiav;
lub cev qhuav heev thiab khaus ntawm daim tawv nqaij;
cov ntaub ntawv tiv taus ntawm cov kab mob fungal;
nrog hom 1 tus kab mob - yuag yuag sai sai.

Cov cim qhia tshwj xeeb tshaj yog cov xeev siab, kiv taub hau, mob plab, mob plab. Lawv yuav qhia tias muaj piam thaj ntau heev ua ke nrog ketoacidosis. Ntshav Qab Zib Hom 2 tsis tshua muaj tsos mob thaum pib mob, hauv 50% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib laus dua 65 xyoo, cov tsos mob tsis tuaj yeem pom, tag nrho qib siab.

Ib qho kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib tuaj yeem txheeb xyuas txawm tias tsis pom kev. Raws li txoj cai, txhua tus neeg muaj mob plab rog rog muaj tsawg kawg thaum pib ntawm kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism.

Txhawm rau hais tias ib tus neeg muaj ntshav qab zib, tsuas yog cov tsos mob tsis txaus, txawm tias nws mob hnyav thiab ntev ntev. Ntshav qab zib mellitus yuav muaj cov tsos mob zoo sib xws, yog li ntawd, txhua tus neeg mob yuav tsum kuaj ntshav qab zib.

Yoo mov qab zib

Qhov kev soj ntsuam no yog qhov tseem ceeb hauv kev kuaj mob ntshav qab zib. Txog kev tshawb nrhiav, ntshav tau los ntawm cov leeg ntshav tom qab lub sijhawm 12-teev tshaib plab. Glucose tau txiav txim siab hauv mmol / L. Ib qho txiaj ntsig saum toj 7 feem ntau qhia tau hais tias mob ntshav qab zib, txij li 6.1 txog 7 - txog kev pib cuam tshuam ntawm cov metabolism, cuam tshuam txog kev yoo mov glycemia.

Kev yoo mov kua nplaum feem ntau pib loj hlob tsis yog los ntawm kev pib tshwm sim ntawm hom 2, tab sis tom qab me ntsis. Thawj qab zib pib ntau dua tom qab noj mov. Yog li, yog tias qhov txiaj ntsig tau siab dua 5.9, nws raug nquahu kom mus ntsib kws kho mob thiab kuaj ntxiv, yam tsawg kawg yuav tsum kuaj ntshav qabzib.

Qab zib tuaj yeem tsa ib ntus vim muaj kab mob autoimmune, kis thiab qee yam mob ntev. Yog li ntawd, thaum tsis muaj cov tsos mob, cov ntshav tau pub dawb dua.

Cov ntsiab lus rau kev ntsuas ntshav qab zib:

Ob zaug qhov dhau ntawm cov kua nplaum ceev ceev;
ib qho nce ntxiv yog cov yam ntxwv tshwm sim.

Kuaj ntshav qab zib kuaj

Qhov no yog qhov thiaj li hu ua "kev kawm hauv qab ntsaws." Lub cev "ntim" nrog cov piam thaj ntau (feem ntau lawv muab dej haus nrog 75 g suab thaj) thiab rau 2 teev lawv saib xyuas nws sai npaum li cas nws tawm hauv cov ntshav. Kev kuaj ntshav qabzib yog qhov yooj yim tshaj plaws rau kev ntsuas kuaj ntshav qab zib; nws qhia tau qhov txawv txav thaum yoo suab thaj tseem zoo. Qhov kev kuaj mob tau ua yog tias qabzib tom qab 2 teev ≥ 11.1. Qhov txiaj ntsig saum 7.8 qhia tias yog ntshav qab zib.

Kev kho mob raws sij hawm ntawm cov ntshav qab zib hauv plab pab tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab, thiab qee zaum cawm tus menyuam txoj sia. Yog li, cov ntawv ntsuas cov ntshav qabzib tau siv coj los kuaj ntshav qab zib hauv pojniam thaum cev xeeb tub. Nws yuav tsum tau muab kev tso ntawm 24-26 lub lis piam.

>> Kawm: Yuav xeem li cas nyob hauv qab zib

Glycated Hemoglobin thiab Fructosamine

Yog tias muaj kev cia siab tias kev kuaj mob ntshav qab zib tau qeeb, thiab hom 2 tus kab mob tau pib ntev ua ntej nws kuaj, tshawb xyuas cov ntshav glycated hemoglobin (HG) hauv cov ntshav - hemoglobin thiab glucose compound. Qhov tsim los ntawm GH ncaj qha nyob ntawm cov piam thaj hauv cov hlab thiab cuam tshuam nws qhov nruab nrab li 3 hlis. Nws tuaj yeem siv los txiav txim qhov mob hnyav thiab qhia tias qhov muaj lwm yam tshwm sim. Qhov tshwm sim ntawm kev txheeb xyuas los ntawm 6% qhia tias mob ntshav qab zib, ntau dua 6.5% - txog ntshav qab zib. Kev kuaj GH tsis yog siv rau kev kuaj ntshav qab zib xwb, nws tseem tswj tau qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob rau tus kabmob no.

Muaj qee kis, piv txwv, nrog hemoglobin qis, ib qho kev sim rau GH yuav tsis txaus ntseeg. Hloov pauv, siv tshuaj pleev fructosamine. Nws tseem qhia tau tias tag nrho cov piam thaj nce siab, tab sis rau lub sijhawm luv - 2 lub lis piam. Feem ntau, fructosamine yog txiav txim siab hauv μmol / L; ib qho txiaj ntsig saum 285 qhia txog ntshav qab zib mellitus.

Mob Lub Hlaus

Cov neeg noj qab nyob zoo yuav tsum tsis txhob muaj piam thaj hauv lawv cov zis. Nws kuaj pom nyob rau hauv ntau npaum li cas ntawm 2.89 mmol / L tuaj yeem ua rau ntau yam kabmob, yog li nws tsis tuaj yeem kuaj cov ntshav qab zib tsuas yog los ntawm kev soj ntsuam zis. Ntawm cov ntshav qab zib, cov piam thaj nkag mus rau cov zis thaum lub raum nyob hauv cov ntshav siab tshaj (txog 9 mmol / L rau cov laus, 11 mmol / L hauv cov menyuam yaus). Rau cov neeg mob ntshav qab zib thaum muaj hnub nyoog 65 xyoos, txoj kev kawm txog cov piam thaj hauv cov zis yuav tsis tiav, vim tias qhov lawv hlaus lub ntsej muag tuaj yeem hloov pauv. Txawm hais tias qhov tsis raug, nws yog qhov kev tshuaj ntsuam no uas ua rau peb txheeb xyuas ntau tus neeg mob ntshav qab zib uas tsis paub txog lawv tus kab mob. Qhov laj thawj yog yooj yim - tso zis muaj ntau dua li cov piam thaj hauv ntshav.

Nrog hom ntshav qab zib hom 1, kev kuaj mob ntawm kev paub txog acetonuria - ketones hauv cov zis yog qhov tseem ceeb. Nws lub ntsej muag qhia txog qhov pib ntawm ketoacidosis, qhov mob hnyav txaus ntshai nrog lub dag zog tsis nco qab lawm. Cov neeg mob nrog ketoacidosis thiab xav tias ntshav qab zib xav tau tsev kho mob sai.

Nyeem ntxiv:

kev phom sij ntawm Acetone hauv cov zis;
tso zis tsom xam raws li Nechiporenko.

Tsuas yog kuaj ntsuas pom thiaj paub cov ntshav qab zib.

C peptide

Muaj qee kis, hom mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem txiav txim siab tau nkaus xwb vim yog keeb kwm thiab kuaj ntshav qab zib. Txog kev kuaj mob sib txawv, cov ntsiab lus ntawm C-peptide hauv cov hlab ntsha tau tshuaj xyuas. Ntawm hom 1 ntshav qab zib, pancreatic hlwb raug rhuav tshem thiab tuaj yeem tsis ua rau cov tshuaj insulin ntxiv lawm. Cov tshuaj tua kab mob rau cov tshuaj hormones feem ntau tshwm sim hauv cov ntshav, yog li kev kuaj ntshav insulin yuav tsis pom qhov tseeb. C-peptide yog tsim ib txhij nrog cov tshuaj insulin, tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv rau nws, yog li ntawd, los ntawm nws cov ntau ib tus tuaj yeem txiav txim rau lub xeev ntawm txiav.

Qhov kev cai ntawm C-peptide yog 260-1730 pmol / L. Qeb hauv qab no qhia txog ntshav qab zib hom 1, qhov ib txwm thiab nce siab nrog cov piam thaj siab - hom 2.

Qhov cim sau ntawv autoimmune

Ntshav qab zib Hom 1 yog tus yam ntxwv ua rau lub cev puas tsuaj rau insulin-ua cov beta hlwb. Cov kev kuaj mob niaj hnub tuaj yeem kuaj pom cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv cov ntshav txawm tias ua ntej lawv cov kev ua haujlwm tsis zoo. Hmoov tsis zoo, tsis muaj txoj hauv kev tiv thaiv kev tiv thaiv, yog li kev sim tshuaj tiv thaiv kab mob tsuas yog siv los txiav txim hom mob ntshav qab zib.

90% ntawm cov neeg mob ntawm cov neeg mob uas muaj yam 1 tuaj yeem tshawb pom:

Tshuaj tua kabmob	Qhov tshwm sim muaj qhov tshwm sim nrog hom 1,%	Qhov tshwm sim, taw qhia hom 1, nrog piam thaj ib txwm - qhov pheej hmoo ntawm hom 1
rau cov tshuaj insulin	37	10 chav / ml
rau glutamate decarboxylase	80-95
to tyrosine phosphatase	50-70
rau beta hlwb	70	≥ 1:4

Autoimmune cim tsom xam yog qhov cuab yeej tseem ceeb rau kev kuaj xyuas ntshav qab zib txawv. Cov txiaj ntsig tau zoo nrog rau kev nce siab hauv qab zib qhia kev rhuav tshem beta hlwb thiab xav tau kev kho mob insulin.

Ntshav lipids

Hauv hom 2 mob ntshav qab zib, kev cuam tshuam ntawm cov metabolism thiab cov lipid metabolism hauv feem ntau tsim ib txhij, tsim cov kev sib deev hauv lub cev. Cov neeg mob ntshav qab zib yog yam ntxwv teeb meem nrog ntshav siab, rog dhau, cov leeg keeb, mob atherosclerosis thiab mob plawv, impotence rau txiv neej, polycystic zes qe menyuam rau poj niam.

Yog tias 2 hom ntshav qab zib tau txheeb xyuas los ntawm kev kuaj mob, cov neeg mob tau hais kom kuaj ntshav lipid. Cov no suav nrog cov roj (cholesterol) thiab triglycerides, nrog kev soj ntsuam ntev, lipoprotein thiab VLDL cov cholesterol kuj tau txiav txim.

Tsawg kawg lipid profile muaj:

Kev Tshawb Xyuas	Ntseg	Rog Metabolism tsis meej
Kev Tshawb Xyuas	Ntseg	hauv cov laus nruab nrab hnub nyoog	hauv menyuam yaus
Triglycerides	Cov lipids tseem ceeb, nce ntxiv hauv lawv qib hauv cov ntshav, ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm angiopathy.	> 3,7	> 1,5
Cov roj (cholesterol tag nrho)	Nws yog synthesized hauv lub cev, kwv yees li 20% los ntawm zaub mov.	> 5,2	> 4,4
HDL roj	HDL yog qhov tseem ceeb rau thauj cov roj (cholesterol) los ntawm cov hlab ntsha mus rau lub siab, uas yog vim li cas cov roj cholesterol HDL hu ua "zoo."	<0.9 rau cov txiv neej <1.15 rau poj niam	< 1,2
LDL cov roj cholesterol	LDL cov roj cholesterol muab cov hlab ntsha tuaj ntshav, LDL cov roj cholesterol yog "tsis zoo", nws cov qib siab yog cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntxiv rau cov hlab ntsha.	> 3,37	> 2,6

Thaum hu rau tus kws tshaj lij

Cov kev hloov pauv ntawm ib tus neeg, uas tiv thaiv kab mob ntshav qab zib, tuaj yeem kho tau txhua yam. Theem tom ntej ntawm kev cuam tshuam yog mob ntshav qab zib. Lub sijhawm no, tus kabmob no suav tias yog mob ntev, nws tuaj yeem kho tsis tau, cov neeg mob ntshav qab zib tau raug yuam kom hloov pauv lawv lub neej, niaj hnub tswj hwm cov ntshav tau zoo nrog kev pabcuam ntawm cov ntsiav tshuaj thiab kev kho tshuaj insulin. Hauv lub sijhawm, mob ntshav qab zib yog kuaj hauv cov chav ntawm cov neeg mob. Nrog rau hom mob 1, qhov tseem ceeb ntawm cov neeg mob tau txais mus rau hauv tsev kho mob hauv lub xeev ketoacidotic precoma lossis coma, thiab nrog hom 2, tus kab mob tau pib thiab cov teeb meem tau pib.

Kev paub thaum ntxov txog ntshav qab zib yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau nws txoj kev kho zoo. Txhawm rau txheeb xyuas tus kab mob thaum pib, nws yog qhov tsim nyog:

Ua ntsuas kuaj ntshav qabzib tsis tu ncua. Txog 40 xyoo - ib zaug txhua 5 xyoos, los ntawm 40 xyoo - txhua 3 xyoo, yog tias muaj cov kabmob muaj kab mob siab dua, cov rog nyhav thiab noj zaub mov tsis zoo - ib xyoos ib zaug.
Ua ib qho kev ntsuas sai rau cov piam thaj hauv chav kuaj ntshav lossis siv lub ntsuas ntshav qab zib hauv tsev yog tias koj muaj cov tsos mob tshwj xeeb rau ntshav qab zib.
Yog tias cov txiaj ntsig saum toj no ib txwm los yog ze rau nws txoj kev txwv sab sauv, mus ntsib tus kws kho qhov muag endocrinologist kom kuaj ntxiv.

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