Kev tsim tawm cov tshuaj insulin hauv peb lub cev hloov pauv. Txhawm rau kom cov tshuaj qog ntshav nkag mus rau hauv cov ntshav los ua yam ntxwv nws tso tawm endogenous, cov neeg mob ntshav qab zib xav tau ntau hom insulin. Cov tshuaj uas muaj peev xwm nyob hauv nqaij subcutaneous ntev thiab maj mam nkag mus los ntawm nws mus rau hauv cov ntshav tau siv los ua kom muaj glycemia ntawm kev noj haus. Cov tshuaj insulins uas ncav cuag cov ntshav khov sai yog xav tau kom tshem cov piam thaj hauv cov hlab ntsha los ntawm cov khoom noj.
Yog tias cov hom thiab cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj hormones raug xaiv kom raug, glycemia hauv cov neeg mob ntshav qab zib thiab cov neeg noj qab haus huv sib txawv me ntsis. Hauv qhov xwm txheej no, lawv hais tias ntshav qab zib tau them rov qab. Them nyiaj ntawm tus kab mob yog lub hom phiaj tseem ceeb ntawm nws txoj kev kho.
Qhov kev faib tawm cov insulin yog dab tsi?
Thawj lub cev insulin tau los ntawm tus tsiaj, txij li ntawd los nws tau ua kom zoo dua ib zaug. Tam sim no cov tshuaj ntawm cov tsiaj keeb kwm tsis siv lawm, lawv tau hloov los ntawm caj ces engineering caj ces thiab cov kab mob tshiab insulin. Txhua hom insulin ntawm peb qhov kev pov tseg tuaj yeem muab cais ua pawg los ntawm tus qauv tsim qauv ntawm lub lev, lub sijhawm ua haujlwm, thiab qhov sib xyaw.
Kev daws rau kev txhaj tshuaj tej zaum yuav muaj cov tshuaj hormones ntawm cov qauv sib txawv:
- Tib neegCov. Nws tau txais lub npe no vim hais tias nws ua tiav qhov kev teeb tsa ntawm insulin hauv peb txoj kev ua tiav. Txawm hais tias ua tiav kev sib txuam ntawm cov lwg me xwb, lub sijhawm ntawm cov hom tshuaj insulin no txawv ntawm tus physiological ib. Cov tshuaj hormones los ntawm cov txiav ua rau hauv cov hlab ntshav tam sim ntawd, thaum cov khoom neeg tsim tawm dag zog siv sijhawm los nqus los ntawm cov nqaij mos subcutaneous.
- Cov tshuaj insulinCov. Cov tshuaj yeeb yaj kiab tau siv ua qauv zoo ib yam li tib neeg cov kua dej, ib yam kev ua suab thaj zoo ib yam. Nyob rau tib lub sijhawm, tsawg kawg ib qho amino acid residue hauv molecule yog hloov los ntawm lwm qhov. Qhov kev hloov kho no tso cai rau koj kom nrawm lossis qeeb rau qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj hormones txhawm rau kom rov ua kom zoo dua qub kev xav tawm lub cev.
Ob hom tshuaj insulin yog tsim los ntawm kev tsim kho tshuab. Cov tshuaj hormones yog tau los ntawm kev yuam nws los ua ke Escherichia coli lossis poov xab microorganisms, tom qab ntawd cov tshuaj hla ntau yam kev ua kom huv.
Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los
- Li qub ntawm qab zib -95%
- Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
- Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog -90%
- Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
- Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj -97%
Muab lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem raug faib ua hom:
| Saib | Ntseg | Teem Caij Nyoog | Cov tshuaj insulin |
| Ultra luv luv | Pib thiab ua tiav ua haujlwm sai dua li lwm cov tshuaj. | Nkag mus ua ntej txhua pluas noj, qhov koob tau muab xam los ntawm cov carbohydrates uas muaj nyob hauv cov zaub mov. | analog |
| Luv | Qhov kev txo qis rau cov nyhuv pib nyob hauv ib nrab ib teev, lub sijhawm tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm yog li 5 teev. | tib neeg | |
| Nruab nrab ua | Tsim los rau kev ua mus ntev (ntev txog 16 teev) kev saib xyuas cov piam thaj ntawm ib qib. Tsis muaj peev xwm tso ntshav tawm ntawm qab zib sai tom qab noj mov. | Lawv txhaj 1-2 zaug hauv ib hnub, lawv yuav tsum khaws qab zib thaum hmo ntuj thiab yav tav su thaum noj mov. | tib neeg |
| Ntev | Raug xaiv nrog tib lub hom phiaj raws li kev ua nruab nrab. Lawv yog lawv qhov kev xaiv zoo dua, ua haujlwm ntev dua thiab ntau dua qub. | analog |
Nyob ntawm qhov muaj pes tsawg leeg, cov tshuaj tau muab faib ua ib leeg thiab biphasic. Cov qub muaj cov tshuaj insulin ntawm tsuas yog ib hom, tom kawg ua ke luv thiab nruab nrab lossis ultrashort thiab cov tshuaj hormones ntev hauv kev sib txawv.
Cov tshuaj insulin ultrasonic
Lub sijhawm tuaj ntawm cov kab mob ultrashort insulin yog qhov tseem ceeb rau pem hauv ntej hauv kev ua tiav cov nyiaj them rau ntshav qab zib. Qhov txiav txim siab profile nyob rau hauv lawv yog qhov ze rau qhov ua haujlwm ntawm lub ntuj yam. Cov kev tshawb fawb pom tau tias kev siv hom insulin no tuaj yeem txo cov piam thaj hauv nruab nrab hauv cov neeg mob ntshav qab zib, txo lawv cov kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia thiab kev tsis haum tshuaj.
Hom ultrashort insulin yog teev raws li qhov ua kom pom ntawm lub lag luam:
| Yam khoom muaj sia | Nkaus, pib, feeb / siab kawg, teev / kawg, teev | Cov tshuaj ua ntej | Qhov zoo dua cov tshuaj ntawm tib hom |
| lizpro | 15 / 0,5-1 / 2-5 | Neej Neeg | Nws raug pom zoo rau kev siv rau menyuam yaus txij thaum yug los, thaum pib - txij li 2 xyoos, glulisin - txij li 6 xyoo. |
| aspart | 10-20 / 1-3 / 3-5 | NovoRapid | Yooj yim ntawm kev tswj hwm kev txhaj tshuaj me. Cov chaw tsim khoom muab rau kev siv cov khoom lag luam hauv cov ntawv sau hauv cov xaum xaum hauv cov khoom ntxiv ntawm 0.5 ntsuas. |
| glulisin | 15 / 1-1,5 / 3-5 | Apidra | Cov tshuaj zoo rau cov tshuaj insulin, ua tsaug rau cov koom haum pabcuam, cov tswj hwm txoj cai yuav tsis txhaws. Cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau yuav tsum tau txhaj tshuaj qis dua piv rau aspart thiab lisproinulin. Muaj ntau yam ntxiv mus nyob rau hauv cov ntshav ntawm cov mob ntshav qab zib rog. |
Cov txiaj ntsig tau teev nyob rau hauv lub rooj tsis yog qhov tseem ceeb rau cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau, yog li koj tuaj yeem xaiv ib yam ntawm cov tshuaj no rau kev kho mob insulin. Hloov ib qho tshuaj ultrashort nrog lwm qhov yog tsim nyog tsuas yog nrog intolerance mus rau lub Cheebtsam ntawm cov tshuaj, uas tsis tshua muaj nqi.
Cov tshuaj insulin luv luv
Cov hom no suav nrog tib neeg cov ntshiab insulins, txwv tsis pub lawv hu ua ntu zus. Qhov kev txiav txim ntawm qhov kev npaj luv luv tsis yog ua kom sib haum nrog lub zog ntawm ib qho. Yog li hais tias lawv muaj sijhawm los nthuav lawv cov haujlwm, lawv yuav tsum tau daig ib nrab ib teev ua ntej noj mov. Yuav tsum muaj ntau cov qeeb qeeb carbohydrates hauv cov zaub mov. Nyob rau cov xwm txheej no, cov ntshav ntws mus nyob rau hauv cov ntshav yuav zoo ib yam li cov tshuaj insulin luv luv.
Lub sijhawm tag nrho ntawm kev nqis tes ntawm cov tshuaj ntawm hom no tau mus txog 8 teev, cov nyhuv tseem ceeb xaus tom qab 5 teev, yog li cov tshuaj insulin tseem nyob hauv cov ntshav thaum qabzib los ntawm cov zaub mov twb tau nqus. Txhawm rau kom tsis txhob mob ntshav qab zib, cov ntshav qab zib tau raug yuam kom muaj khoom noj txom ncauj ntxiv.
>> Peb tau tham txog luv luv insulin hauv kev nthuav dav ntawm no - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/insulin-korotkogo-dejstviya.html
Txawm hais tias muaj qhov ua tsis tiav, luv luv insulins feem ntau tau sau tseg rau ntshav qab zib. Kev mob siab ntawm cov kws kho mob yog vim lawv cov kev paub ntau nrog cov tshuaj no, lawv tsis tshua muaj nqi, thiab siv dav.
Hom tshuaj tiv thaiv luv luv:
| Lub Khw | Lub teb chaws ntau lawm | Daim ntawv tso tawm | Txee lub neej, xyoo | ||
| 10 ml fwj | 3 ml cartridges | ntim puv kua roj | |||
| Humulin Tsis tu ncua | Switzerland | + | + | + (Cwj mem ceev) | 2 (cartridges), 3 (vials) |
| Actrapid | Denmark | + | + | + (Flexpen) Hmoob | 2,5 |
| Insuman Sai Sai | Lub teb chaws Yelemees | + | + | + (SoloStar) | 2 |
| Rinsulin P | Lavxias | + | + | + (Rinastra) | 2 |
| Biosulin P | + | + | + (Cwj mem Biomatic) | 2 | |
Txhua tus ntawm lawv muaj tib neeg cov tshuaj hormones los ntawm cov tshuaj ua haujlwm, muaj cov haujlwm ua haujlwm ze, thiab muab kwv yees li kev them nyiaj rau ntshav qab zib.
Nruab nrab-insulins
Cov kua nplaum nkag mus rau hauv cov ntshav tsis yog tsuas yog los ntawm zaub mov, tab sis kuj los ntawm lub siab, qhov twg nws yog nyob rau hauv daim ntawv ntawm glycogen. Qhov uas tso tawm los ntawm daim siab yog kwv yees li tas mus li, yeej ib txwm muaj me ntsis insulin hauv cov ntshav los cuam tshuam nws. Yuav kom ntseeg tau tias theem pib no ntawm cov tshuaj hormones, cov tshuaj nruab nrab-yeeb yaj kiab kuj tseem siv.
Zoo li insulins luv luv, qhov nruab nrab tsis tshua rov ua kom meej meej txog lub cev tso pa tawm. Lawv muaj lub ncov, tom qab uas cov suab thaj txo qis zuj zus zuj zus. Kev siv ntshav qab zib hauv siab yuav ua tau thaum lub sijhawm lub ncov; Lub sijhawm ua haujlwm tau zoo yog nyob ntawm cov koob tshuaj tau muab, yog li cov neeg mob ntshav qab zib nrog qhov kev xav tau me ntsis yuav tshwm sim hyperglycemia tsis tu ncua.
Hom ntshav nruab nrab:
| Lub Khw | Lub teb chaws tsim khoom | Daim ntawv tso tawm | Cia sijhawm, xyoo | ||
| fwj | daim cartridges | cov ntawv sau syringe cwjmem (npe) | |||
| Humulin NPH | Switzerland | + | + | + (Cwj mem ceev) | 3 |
| Protafan | Denmark | + | + | + (Flexpen) Hmoob | 2,5 |
| Insuman Bazal | Lub teb chaws Yelemees | + | + | + (SoloStar) | 2 |
| Kev pov hwm NPH | Lavxias | + | - | - | 2 |
| Biosulin N | + | + | - | 2 | |
| Gensulin N | + | + | - | 3 | |
Cov tshuaj saum toj no, ntxiv rau tib neeg cov tshuaj insulin, muaj protamine sulfate. Qhov tshuaj no ua rau txo qis ntawm qhov hormone los ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Cov tshuaj muaj qhov xyaw nrog ntxiv yog hu ua isophan, lossis NPH-insulin. Tsis zoo li lwm hom, kev npaj ua nruab nrab yog ib txwm muaj huab: qhov txheej txheem hauv cov av hauv qab ntawm lub raj mis, thiab cov kua dej ntshiab rau saum. Ua ntej kev tswj hwm, lawv yuav tsum muaj kev sib xyaw. Qhov tseeb ntawm cov koob tau teev tseg, thiab, yog li ntawd, cov nyhuv ntawm cov tshuaj, nyob ntawm qhov txhij txhua ntawm kev ncua.
Ntev insulin
Cov tshuaj no, zoo li cov tshuaj nruab nrab, uas yog qhov yooj yim, uas yog, lawv khaws cov piam thaj ib txwm nyob sab nraud ntawm zaub mov. Cov tshuaj insulin ntev lossis caij nyoog txawv ntawm qhov nruab nrab ntawm qhov sib txawv ntawm qhov me me, lawv muab qhov tshwm sim ntau dua, qhov sijhawm ntawm kev ua yog nyob ntawm qhov koob tshuaj thiab qhov chaw txhaj tshuaj. Yog tias koj xaiv cov tshuaj yog, ntshav lub cev thaum lub sijhawm txiav txim siab ntau tsis tshwm sim. Tom qab qhov siab tshaj plaws, cov kev npaj ua mus txuas ntxiv ua haujlwm ib hnub lossis ntau dua.
>> Cov lus cais tawm ntawm kev ua yeeb yam ntev ntev - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/dlinnyj-insulin.html
Hom insulin ncua ntev ua:
| Yam khoom muaj sia | Action sijhawm (h) | Cov tshuaj ua ntej | Piv nrog tib hom tshuaj insulin |
| glargine | 24-29 | Lauj Teeb | Qhov kev ua tag nrho npog lub hnub, yog li ntawd cov tshuaj muaj peev xwm yuav pricked 1 lub sijhawm. Nws raug tso cai siv rau hauv menyuam yaus ntawm 2 xyoos. |
36 | Tujeo | Qhov kev npaj siab ntawm kev daws yog 3 zaug ntau dua li ntawm Lantus. Nws surpasses Lantus thiab Levemir hauv kev nqis tes ua, nws ua haujlwm 24 teev tusyees. | |
| detemir | 24 | Levemire | Ib qhov hais lus pom tau zoo tshaj Lantus. Pom zoo rau cov neeg mob nyhav dhau heev. Nyob ntawm qhov xav tau cov tshuaj hormones, lawv prick nws txog 2 zaug. |
| degludec | 42 | Tresiba | Cov tshuaj insulin ntxiv ntev ntev, tso cai rau cov ntshav qab zib hom 2 kom tsis txhob muaj cov piam thaj hauv cov neeg muaj ntshav qab zib tsawg. |
Kev siv cov tshuaj tua kab mob niaj hnub no nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus nce kev nyab xeeb thiab kev ua haujlwm ntawm kev kho mob, tso cai sai thiab ruaj khov kho tus mob.
Cov hom tshuaj insulin no tsuas muaj yam tsis zoo xwb - tus nqi siab. Cov neeg mob ntshav qab zib Lavxias tuaj yeem siv cov tshuaj no dawb yog tias tus kws kho mob endocrinologist pom zoo tias kev siv tsim nyog. Kev tiv thaiv kev tiv thaiv rau cov insulin analogues tag sijhawm, yog li yav tom ntej peb tuaj yeem cia siab kom pom cov tsos ntawm ntau cov nqi pheej yig ntawm cov muag. Piv txwv li, tuam txhab kev lag luam hauv tebchaws Geropharm npaj los tsim ultra-luv lispro thiab aspart, glargine ntev thiab degludec.
Cov lus teb rau cov lus nug thiab cov lus pom zoo
Hauv qab no yog cov lus nug txog xwm txog insulin thiab cov lus teb rau lawv.
Yuav kom nkag siab li cas cov tshuaj insulin yog qhov zoo rau koj
Nrog rau hom ntshav qab zib hom 1, yuav tsum muaj cov tshuaj insulin txuas ntxiv hauv qab no rau kev kho tshuaj insulin:
- luv luv lossis ultra luv
- nruab nrab lossis ntev.
Hom ntshav qab zib no ua rau cov insulin tsis txaus, tsis tas txhaj cov tshuaj hormones, ketoacidosis pib sai sai, tom qab ntawd nws rov qab tshwm sim. Yuav ua kom siab tshaj qhov rov hais qhia qhov tseeb ntawm insulin, qhov kev kho mob siab tshaj yog pom zoo: kev siv tshuaj ntev yog 1-2 zaug hauv ib hnub, luv luv ua ntej txhua pluas noj, noj mus rau hauv cov ntsiab lus ntawm carbohydrates hauv nws. Txhua lub koom haum thoob ntiaj teb ntawm endocrinologist nyiam cov tshuaj insulin zoo sib xws (ib khub ntawm ultrashort - ib qho tshuaj ntev). Lawv muab kev txo qis dua hauv glycated hemoglobin, txo qis kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia.
Nrog ntshav qab zib hom 2, txhua yam yog qhov nyuab ntxiv. Cov tshuaj Insulin feem ntau kho rau cov neeg mob thaum muaj peev xwm txo cov ntsiav tshuaj qab zib kom tag nrho. Raws li txoj cai, los ntawm lub sijhawm no, cov neeg mob ntshav qab zib tau mob hyperglycemia tas li, qhov pib mob pib tshwm sim. Tam sim no, cov neeg mob tau pom zoo kom pib kho cov tshuaj insulin sai li sai tau vim cov glycated hemoglobin ntau dua cov qib hom phiaj (7.5%).
Nyob rau theem thawj, insulin basal tuaj yeem tau sau tseg ua ntej yuav mus pw lossis npaj ob theem ua ntej noj mov txog 2 zaug hauv ib hnub. Qhov kev xaiv ntawm cov tshuaj tshwj xeeb tseem yog kev sib tham hauv cov voj voog kho mob, tab sis raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb feem ntau, cov tshuaj insulin biphasic tseem yog qhov zoo dua.
Thaum cov txheej txheem ntawm txoj kev kho tshuaj insulin nres kom them nyiaj txaus rau cov ntshav qab zib mellitus, nws raug hloov pauv mus rau qhov hnyav, zoo ib yam li cov uas siv rau hom 1.
Npaj-tsim cov tshuaj insulin - cov kws paub xav li cas
Kev npaj ob-theem (ua ke, sib xyaw) yog kev sib xyaw ntawm tib neeg lossis hluav taws xob zoo ib yam ntawm qhov ntev ntawm kev ua. Tsim cov tshuaj yeeb tshuaj nrog ntau yam sib luag ntawm luv / ntev cov tshuaj hormones: txij li 25/75 txog 50/50.
Siv tib neeg cov insulins:
- German Insuman Comb 25;
- Swiss Humulin M3;
- Lavxias Gensulin M30, Biosulin 30/70, Rosinsulin M 30/70.
Sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj insulin:
- Swiss Humalog Mix 25, 50;
- Lub Tebchaws NovoMix 30.
Siv cov insulin ntev ntev yam tsis muaj jabbing luv
Thaum muaj hom ntshav qab zib hom 2, ib qho metformin yuav tsis txaus, ib qho tshuaj thib ob ntxiv rau cov txheej txheem kev kho mob. Cov no suav nrog sulfonylurea derivatives, DPP-4 inhibitors, GLP-1 analogues thiab basal insulin. Qhov ntev ntev hauv qhov tshuaj me me yog pricked rau yav tsaus ntuj. Nyob rau tib lub sijhawm, tsis tsuas yog ua kom tsis raug ntawm kev yoo suab thaj ua kom zoo tshaj plaws, tab sis kuj tseem muaj kev txhim kho hauv cov hluavtaws ua haujlwm hauv insulin thaum nruab hnub. Qhov no yog vim qhov tseeb tias ib lub ntsej muag ntawm insulin ntxiv txo cov kev ntxhov siab ntawm cov piam thaj hauv cov qe ntshav, uas tsim cov tshuaj no.
Nrog rau hom ntshav qab zib hom 1, ntev insulin yam tsis muaj luv luv tuaj yeem siv luv luv heev - nyob rau lub sijhawm "honeymoon". Qhov no yog qhov kev txhim kho ib ntus hauv kev ua haujlwm ntawm cov qe ntshav hauv ntshav qab zib mellitus tshwm sim los ntawm kev pib kho insulin. Lub caij ua muv ntev ntev txog li ib hlis txog rau rau lub hlis. Tom qab nws ua tiav, cov neeg mob tam sim ntawd hloov mus rau kev siv tshuaj insulin ntau dua.
