Mob neuropathy mob ntshav qab zib (cov paib, hom thiab txoj kev ntawm nws txoj kev kho mob)

Ib qho nce ntev ntawm cov ntshav qabzib hauv ntshav qab zib mellitus inevitably ua rau muaj ntau yam teeb meem: lub siab thiab lub raum cuam tshuam, qhov muag pom ntog, ntshav nce siab. Kev puas tsuaj tshwm sim hauv cov hlab hlwb, tom qab 5-10 xyoo txij li thaum pib ntawm tus kab mob, mob ntshav qab zib neuropathy pib tsim.

Nws yog qhov txhab ntawm qhov mob somatic thiab autonomic lub paj hlwb thiab qhia hauv kev hnov ​​lus tsis zoo hauv plab, plab hnyuv thiab zais zis ua kom tsis zoo, thiab mob. Ob hom ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb ua rau mob hlwb - hauv 30% ntawm cov neeg mob, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha tshwm sim vim muaj cov piam thaj ntau. Cov nyiaj mob ntshav qab zib tsawg dua, ntau dua qhov muaj feem yuav tau txais kev kho mob los ntawm neurologist nrog rau cov npe ntawm cov tsos mob tsis zoo uas cuam tshuam nrog lub neej ib txwm muaj.

Ua rau muaj qhov teeb meem

Kev soj ntsuam mus sij hawm ntev tau qhia tias qhov ntxim nyiam ntawm kev mob ntshav qab zib neuropathy ncaj qha nyob ntawm cov piam thaj hauv ntshav. Yog nws txaus siab ntawm ib theem ntawm mus txog 8 mmol / l, qhov tshwm sim ntawm cov hlab puas yog li 10%. Yog tias cov piam thaj tsis zoo, cov kev kho mob thiab kev noj haus tau raug tsis quav ntsej, tom qab 5 xyoo txhua thib rau yuav raug kuaj, thiab tom qab 15 xyoo, ib nrab ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2.

Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los

• Li qub ntawm qab zib -95%
• Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
• Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog -90%
• Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
• Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj -97%

Cov piam thaj siab tawm tsam cov hlab ntsha ntawm txhua sab, cia tawm tsis muaj sijhawm rau kev ua haujlwm:

1. Cov piam thaj ua kev puas tsuaj rau phab ntsa ntawm cov hlab ntsha uas pub cov hlab ntsha xa xov. Txhawb cov qib qab zib thiab triglycerides ua rau cov ntshav tuab, nws nyuaj rau nkag mus rau hauv cov hlab ntsha me me. Ntshav siab hauv qhov no, raws li txoj cai, nce ntxiv, uas ua rau cuam tshuam ntau dua ntawm cov hlab ntsha puas tsuaj. Tsis muaj cov khoom noj khoom haus ua rau cov pa oxygen tshaib plab ntawm cov hlab ntsha hlwb, ntau yam kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ua rau tsim ntawm edema thiab cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam. Qhov poob ntawm cov hlab ntaws-pub mis capillaries raug suav tias yog qhov tseem ceeb ua rau ntshav qab zib neuropathy.
2. Cov metabolism ua tsis zoo ua rau cov kev txuam nrog sorbitol thiab fructose hauv cov ntaub so ntswg, uas ua rau kom qhov osmolar concentration ntawm qhov chaw intercellular. Qhov kev hloov no tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm osmoreceptors, uas yog lub luag haujlwm rau cov cai ntawm lub luag haujlwm ntawm lub plab hnyuv, lub raum, thiab kev ua pa.
3. Hauv cov ntshav qab zib mellitus, qhov kev xav ntawm myoinositol sab hauv lub hlwb poob qis, uas pab cov piam thaj kom tau los ntawm cov ntshav mus rau cov leeg thiab cov nqaij mos adipose. Cov tsis muaj cov tshuaj no ua kom tsis muaj zog ntawm lub cev puas hlwb, cuam tshuam lub cim ntawm lub paj hlwb txoj haujlwm.
4. Cov protein ntau nrog lub sijhawm ntev hauv cov piam thaj nce rau hauv cov tshuaj lom neeg nrog nws - lawv glycated. Glycated myelin thiab tubulin cuam tshuam rau kev xa ntawm lub teeb liab raws cov hlab ntsha, suab thaj protein ntawm cov hlab ntsha cell cuam tshuam cov metabolism hauv nws.
5. Kev tsim tawm ntawm cov dawb radicals cov yam ntxwv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib muaj cov nyhuv hauv lub paj hlwb.
6. Nrog rau cov piam thaj hauv cov piam thaj, cov kab mob vitamin B feem ntau pom, uas exacerbates hlab ntuag puas.

Yog tias koj saib ntawm txoj hlab ntaws txuas ntawm cov neeg mob uas mob ntshav qab zib nyob hauv lub tshuab tsom kab ntsig, koj tuaj yeem pom qhov hloov pauv hauv lawv cov nqaij, qhov chaw tsis muaj ntshav txaus thiab nrog cov qauv tawg. Lawm, lub paj hlwb hauv qhov chaw tsis zoo txaus tsis tuaj yeem ua nws txoj haujlwm ib txwm, nws xav tau kev kho mob sai.

Cov tsos mob ntawm DN yog dab tsi

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib neuropathy muaj ntau yam sib txawv uas cov kws tshwj xeeb nqaim los ntawm txhua thaj chaw ntawm cov tshuaj yuav tsum ua qhov kev kuaj mob no, tus kws kho mob endocrinologist thiab tus kws kho paj hlwb, urologists thiab ophthalmologist, kws kho mob nqaij thiab kws kho mob tshwj xeeb ntsib nws. Txhua yam nws yog nyob ntawm dab tsi feem ntawm cov hlab ntsha hauv lub paj hlwb cov ntshav qab zib poob.

Txoj kev yooj yim tshaj plaws los kuaj nrog kev raug mob ntawm somatic poob siab. Lawv nyob hauv daim tawv nqaij thiab cov leeg, muaj lub luag haujlwm xa cov ntaub ntawv mus rau lub hlwb hais txog qhov tsis hnov ​​tsw, xim, suab, thiab muab cov leeg txav ntawm qhov hais kom ua kom nco qab.

Kev mob neuropathy mob ntshav qab zib hauv qhov no ua rau nws tus kheej los ntawm ob qho kev mob tshwm sim zoo (kev hnov ​​tshiab, mob) thiab qhov tsis zoo (inhibition ntawm cov haujlwm tam sim no). Txawm hais tias lub npe, cov tsos mob zoo tsis muaj dua li qhov tsis zoo, txij li lawv muaj tib lub laj thawj - kev puas tsuaj rau cov leeg hlwb.

Cov cim ntawm ntshav qab zib neuropathy tau pom meej qee lub sijhawm tom qab kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha tawg. Thaum xub thawj, lub luag haujlwm ntawm cov hlab ntsha uas tau tawg yog ua los ntawm cov nyob ze kev noj qab nyob zoo. Thaum xub thawj, cov tsos mob feem ntau tshwm sim hauv cov nqua, cov hlab ntsha txhuam tau ntev dua nyob rau hauv lawv, nws yooj yim rau kev rhuav tshem lawv.

Yog tias neuropathy mob ntshav qab zib feem ntau cuam tshuam rau cov leeg ntshaus siab, cov tsos mob tsuas yog nyob ntawm yam twg cov hlab ntsha tau txais kev tswj hwm.

Yuav muaj cai:

• lub plab zom mov;
• ua txhaum ntawm kev kho erection rau tus txiv neej thiab anorgasmia hauv poj niam;
• tso zis thiab quav tso quav, tso kev xav mus ncig hauv tsev plob tas;
• kev txwv ntawm qhov muag txav;
• teeb meem nqos;
• lub siab tuaj yeem cuam tshuam;
• txom nyem load siab.

Raws li cov kev pom no, nws yog qhov nyuaj rau kev kuaj mob DN. Txhawm rau pab txhawm rau txheeb xyuas qhov ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm qhov tsis tuaj yeem pom cov tsos mob, thaum sau ntawv kho mob, nws yuav tsum ceeb toom tus kws kho mob txog kab mob ntshav qab zib thiab qhov ntau ntawm nws cov nyiaj tau los.

Kev kuaj mob ntawm tus kabmob

Yog tias xav tias tsam muaj kab mob ntshav qab zib poob siab poob siab, tus kws kho mob xa mus kuaj neurological.

Nws suav nrog ntau theem:

1. Ib daim ntawv tshuaj ntsuam ntawm tus neeg mob ntshav qab zib mellitus qhia kev hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog cev, nqaij leeg, thiab txais ntawm daim tawv nqaij.

2. Txoj kev tshawb ntawm rhiab heev. Txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov teeb meem, tag nrho nws cov hom raug txheeb xyuas - teb rau qhov kub thiab txias, mob, kov, tshee. Kev rhiab siab yog soj ntsuam ntawm tus neeg mob ko taw, vim tias muaj kev ua txhaum nyob hauv thawj qhov chaw. Txhawm rau ua qhov no, siv cov khoom siv neurological rau kev kuaj mob neuropathy, uas suav nrog lub kaw taw, monofilament, lub paj hlwb neurological thiab rab koob, lub tog raj kheej nrog cov hlau thiab cov lus qhia yas.

• kev co rhiab yog kev kuaj xyuas nrog lub suab sib hloov ntawm tus ntiv taw loj;
• tactile - nrog kev pab ntawm monofilament, ib qho cuab yeej tshwj xeeb nrog cov kab nuv ntses tuab ntawm qhov kawg;
• qhov kub thiab txias - raws li qhov sib txawv ntawm kev hnov ​​thaum kov cov hlau thiab yas;
• mob - nrog rab koob tsis meej lossis txhaws hniav.

3. Kuaj rau cov tshuaj reflexes txhawm rau txhawm rau txhawm rau paub txog qhov mob hlwb.

• lub hauv caug reflex yog soj ntsuam los ntawm kev sib tw maj mam mus rau cov leeg hauv qab lub hauv caug, feem ntau cov leeg yuav tsum sib zog;
• Achilles reflex soj ntsuam rau ntawm cov leeg me ntsis siab dua pob taws, ko taw yuav tsum khoov.

4. Electromyography muab cov ntaub ntawv ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha loj. Siv cov electrodes txuas rau ntawm daim tawv nqaij, qhov hluav taws xob kev ua haujlwm ntawm cov leeg yog kaw. Muab piv nrog cov cai no, ib tus tuaj yeem txiav txim siab lub xeev kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha uas nyob hauv cov leeg no, qhov xwm txheej ntawm lawv qhov kev puas tsuaj thiab mob hnyav ntawm cov mob ntshav qab zib. Raws li kev tshawb fawb, hauv cov neeg mob ntshav qab zib, tus nqi ntawm kev sib kis ntawm ntau tshaj li 5 xyoo ntawm kev soj ntsuam tau poob los ntawm 10%. Hauv cov pab pawg dav dav, xws li qhov kev poob qis tau pom nyob hauv 40% ntawm cov ntshav qab zib. Ntawm cov neeg uas tswj cov ntshav qab zib kom tswj tau - tsuas yog 16%.

Txhawm rau tshawb xyuas qhov kev puas tsuaj rau lub hlwb tsis zoo ntawm lub cev tsis muaj zog ntawm neuropathy, qhov kev kuaj mob tau ua rau muaj kev cuam tshuam hauv cov plab hnyuv siab raum uas tus neeg mob yws txog. Kev tso ntshav kuaj thiab tso zis, kuaj ntshav, ntsuas duab hluav taws xob, xoo hluav taws xob ntawm lub plab thiab lwm yam kev tshawb fawb.

Dab tsi yog cov mob neuropathy mob ntshav qab zib?

Ntau tshaj kaum os cov neuropathies tau paub qhov txawv, nyob ntawm qhov chaw ntawm qhov tsis zoo ntawm cov leeg. Feem ntau, lawv tau koom ua 4 pawg loj:

1. Mob taub hau ntev. Nws tshwm sim feem ntau, yog kev cuam tshuam ntawm rhiab heev. Cov tsos mob tshwm sim zoo ib yam nkaus, piv txwv li, ntawm ob txhais ceg. Thaum tsaus ntuj thiab thaum so lawv muaj tseeb tshaj. Thaum pib ntawm tus kab mob, cov tsos mob zoo tshwm sim. Cov kev xav tsis zoo yog qhia hauv loog thiab tsis txaus thaum taug kev thiab ua rau pom muaj cov mob ntshav qab zib ntau ua rau lub cev yuag. Ib qho kev phom sij tshwj xeeb yog cov ntshav qab zib tso siab tsis hnov ​​qhov ntswg ntawm qhov qis qis. Vim tias tsis muaj qhov hnov ​​zoo hauv taw, lawv tau raug mob tas li, cov piam thaj ntau cuam tshuam nrog kev kho kom zoo ntawm lub qhov txhab, thiab tas li lub qhov txhab thiab sab nraud tshwm sim. Muaj qee zaus, muaj teeb meem loj ntxiv rau ntshav qab zib tshwm sim - Charcot txhais taw. Tus kab mob no yog tus yam ntxwv leach ntawm calcium los ntawm cov pob txha vim ntev ntev o ntawm cov ntaub so ntswg, tas li txhaws thiab, vim li ntawd, cuam tshuam tsis ua haujlwm ntawm ko taw. Hauv kev mob neuropathy.
2. Mob hlwb hnov ​​mob neuropathy. Feem ntau cov feem ntau, nws tshwm sim raws li lub cev teb rau kev hloov sai sai rau cov piam thaj hauv ntshav, thiab tsis tsuas yog kev loj hlob tsis txaus ntshai, tab sis kuj tseem poob qis hauv qabzib thaum pib noj tshuaj. Cov tsos mob tseem ceeb yog mob hnyav, ua rau lub neej tsis zoo. Raws li qhov tshwm sim, kev pw tsis tsaug zog, kev nyuaj siab tshwm sim, qhov hnyav ntawm tus neeg mob poob.
3. Lub cev muaj zog ntshav qab zib neuropathy. Nws yog kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha uas muab cov cim taw qhia rau cov leeg kom sib cog lus thiab so kom txaus. Raws li qhov tshwm sim, kev sib koom tes ntawm kev txav mus sib cuam tshuam, qhov kev tshem ntawm tes yog qhov tsawg, thiab qhov zoo nkaus li qaug zog tshwm sim. Tus ntiv tes yog thawj qhov kev txom nyem; tus neeg mob ntshav qab zib mellitus poob lub peev xwm los ua haujlwm zoo, ua haujlwm tau raug, tshwj xeeb yog tom qab so hmo ntuj. Hauv cov menyuam yaus, cov leeg ua haujlwm tsis cuam tshuam tsawg dua, lub cev muaj zog ntawm lub cev muaj zog yog txiav txim siab tsuas yog los ntawm inhibition ntawm reflexes.
4. Autonomic neuropathy. Kev puas tsuaj ntawm lub paj hlwb uas pabcuam rau ib qho khoom nruab nrog. Qhov pib ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob yog asymptomatic. Cov kev qhia txuas ntxiv uas nyuaj rau koom nrog tus mob ntshav qab zib mellitus, yog li tus kab mob hlab ntsha hlwb feem ntau kuaj tau lig.

Yuav kho tus mob ntshav qab zib neuropathy li cas

Kev kho mob ntawm cov ntshav qab zib neuropathy yog qhov tsis yooj yim sua yam tsis muaj kev txhim kho ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tus neeg mob ntshav qab zib yog txhawm rau them nqi rau nws mob, i.e. siv cov khoom noj khoom haus zoo, txo cov tshuaj ntshav qab zib, kev kawm siv lub cev, poob phaus, insulin kom ua tiav tas li, tsis pub dhau qhov tsis sib luag, cov ntshav qabzib concentration. Thaum cov tsos mob ntawm tus mob neuropathy tshwm sim, thawj tus kws kho mob mus ntsib yog endocrinologist. Nws yuav txheeb xyuas qhov ua rau cov piam thaj hauv siab ntau dua thiab kho cov tshuaj ntawm cov tshuaj. Tsuas yog nyob rau cov xwm txheej no thiaj tuaj yeem kho tus mob ntshav qab zib neuropathy tau zoo.

Peb xaiv tshuaj

Tom qab qhov ua rau DN raug tshem tawm, nws yog qhov tsim nyog los sau tshuaj uas yuav ua kom nrawm rov qab los ntawm cov hlab ntsha. Cov tshuaj tiv thaiv kev kho mob yog feem ntau kho. Qhov ua tau zoo tshaj plaws ntawm lawv yog alpha lipoic acid (lus ua rau thioctic), nws tuaj yeem txo cov ntshav qab zib, txo qis cov tshuaj insulin, tiv thaiv daim siab. 3 lub lis piam tom qab pib nws txoj kev mob ntshav qis, qhov tshwm sim ntawm cov leeg mob txhim kho zoo heev lossis ploj tag nrho.

Tus qauv kev kho mob rau tus mob neuropathy yog 15 tus neeg mob nrog lipoic acid 5 hnub hauv ib lub lis piam, thiab tom qab ntawd rau 3 lub hlis tom ntej, cov tshuaj noj hauv qhov ncauj hauv cov ntsiav tshuaj. Feem ntau kws kho Berlition, Thiogamma, Neuroleptone, Thiolipon thiab pheej yig lipoic acid ntawm cov tuam ntxhab. Rau kev kho mob ntawm neuropathy ib hnub, 600 mg ntawm cov tshuaj nquag tau noj. Piv txwv, hauv 1 ntsiav tshuaj ntawm Neurolipone 300 mg, 2 ntsiav tshuaj ib hnub tsim nyog. Yog li ntawd kev nqus tsis cuam tshuam los ntawm cov khoom noj, haus lawv ntawm lub plab khoob, ib nrab teev ua ntej noj mov.

Ntxiv rau cov tshuaj tua kab mob antioxidant hauv neuropathy, kev teem sijhawm los ntawm cov vitamins B tsuas yog tso cai, lawv ib txwm tsis txaus ntshav qab zib. Lawv muaj peev xwm nce kev ceev ntawm kev tshaj tawm los ntawm kev tshaj tawm, tiv thaiv protein glycation, thiab pab txhawb rau qhov ib txwm muaj ntawm cov tshuaj lom biochemical. Cov vitamins B1, B6, B12 tuaj yeem noj ib qho zuj zus lossis qee qhov los ntawm kev npaj ua ke - Neuromultivit, Milgamma, Vitaxone, Combilipen.

Cov tshuaj uas tseem tshuav yog kho kom tsis txhob muaj cov tsos mob ntshav qab zib neuropathy. Nws ua tau kom txo tau cov txiaj ntsig ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab kev raug mob me nrog kev siv tshuaj nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob, tshuaj loog daws qhov mob tshwm sim, tshuaj loog hauv zos tshem tawm qhov tsis zoo ntawm daim tawv nqaij, anticonvulsants ua rau cov leeg mob.

Lub hom phiaj ntawm cov tshuaj no yog tus neeg nruj me ntsis thiab yuav tsum tau ua los ntawm koj tus kws kho mob nkaus xwb.

Cov tshuaj kho neeg mob

Chamomile, calendula, nettle tau tshaj tawm cov khoom muaj peev xwm tiv thaiv tsis zoo thiab tuaj yeem siv los ua cov nyiaj ntxiv rau kev ua kom muaj lub siab tawv. Txoj kev lis ntshav yog npaj raws li nram no: noj ib diav ntawm ib qho ntawm cov tshuaj ntsuab los yog lawv cov sib tov hauv ib khob dej npau, qhwv thiab maj mam txias rau ob teev. Koj yuav tsum haus nws ntawm plab khoob, 3 zaug ib hnub, 100 ml. Txoj kev lis ntshav yog coj mus ntev, los ntawm 3 lub hlis. Koj tuaj yeem siv nws los ua ib qho tshuaj hauv zos - ntxiv nws rau hauv qab da dej.

Txhawm rau txhim kho cov ntshav ncig hauv taw, kho qhov txhab thiab scuffs nrog neuropathy, zaws thiab zaws nrog roj camphor siv. Lawv muab roj nrog ko taw thiab maj mam rub lawv rau 15 feeb, pib los ntawm cov ntiv tes. Tom qab ntawd ob txhais ceg yog qhwv hauv woolen cov phuam qhwv caj dab thiab tawm ntawm ib hmo dhau ib hmo. Lub sijhawm tiv thaiv yog los ntawm 1 hlis.

Kev kho mob ntshav qab zib neuropathy nrog tshuaj ntsuab tshuaj yuav tsum muab ua ke nrog kev kho mob ib txwm muajCov. Ua ntej siv cov tshuaj yuav tsum tau, koj yuav tsum tham nws nrog koj tus kws kho mob, vim tias cov hau kev tuaj yeem ua rau cov neeg mob ntshav qab zib mob ntau dua tuaj. Piv txwv li, txhawm rau tev tawm ntawm cov taw tuaj yeem ua rau ntev ntev kho ntawm daim tawv nqaij.

Yog nws tau kho kom meej

Mob ntshav qab zib neuropathy yog kho tau zoo yog tias qhov ua rau muaj tus mob. Tom qab cov piam thaj normalization, kev rov ua haujlwm hauv cov qab haus huv pib hauv ib hnub.Lub sijhawm no, exacerbation ntawm cov tsos mob muaj peev xwm ua tau, qhov no qhia tau tias tus qauv zoo. Tom qab 2 lub hlis, ib feem tseem ceeb ntawm cov hlab ntsha rov qab. Ua kom tiav thiab rov ua txhua txoj haujlwm ntawm cov kabmob tuaj yeem siv sijhawm ntau xyoo.

Yog tias kev kho mob rau mob neuropathy mob ntshav qab zib tau pib thaum ntxov, thaum pom thawj cov tsos mob tshwm sim, qhov kev pom ntawm tus kab mob yog qhov muaj txiaj ntsig. Yog tias tom qab pib tshwm sim cov tsos mob cov ntshav qabzib tsis tau hloov kho, qhov seem ntawm kev kho mob tsis muaj txiaj ntsig. Hauv qhov no, qhov xwm txheej yuav ua rau txiav tes taw thiab tshem tawm cov plab hnyuv siab raum.

>> Kev ua kom lub siab tsis zoo yog ib qho ua rau muaj ntshav qab zib hom 2.