Cov neeg mob uas muaj lub cev tsis txaus los ntawm lawv tus kheej cov insulin xav tau kev txhaj tshuaj mus tag lub neej uas muaj cov tshuaj no. Kev siv tshuaj insulin luv luv yog siv los ua ib feem ntawm kev kho mob ntshav qab zib kom ntshav qab zib. Yog tias cov tshuaj, ntau npaum li cas thiab lub sijhawm ntawm kev tswj hwm raug xaiv tau zoo, cov piam thaj hauv ntshav tuaj yeem raug tso rau ib lub sijhawm ntev, uas zam dhau ntau yam kev mob ntawm tus kab mob "qab zib".
Tsis tas li, luv luv insulin tuaj yeem siv los txiav qab zib ntawm tus neeg mob thaum lub sijhawm nce kev xav ntau ntxiv: nrog ketoacidosis, mob hnyav thiab raug mob. Thaum siv cov tshuaj insulin, nws yuav yog qhov tshuaj nkaus xwb.
Hom insulin dab tsi luv
Cov tshuaj insulin luv luv tau tsim los rov ua lub cev ntawm lub cev nyob rau hauv qhov kev cuam tshuam rau qhov kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib. Lawv feem ntau ntaus nws ib nrab teev ua ntej noj mov. Lub sijhawm no, nws tswj kom nqus cov ntshav los ntawm cov ntaub so ntswg rog thiab pib ua haujlwm kom txo cov piam thaj. Cov txheej txheem ntawm cov luv luv insulin muaj cov qauv zoo ib yam li cov tshuaj hormones tsim ua hauv lub cev, yog li cov tshuaj no hu ua human insulin. Tsis muaj cov tshuaj ntxiv rau hauv lub raj mis tshwj tsis yog muaj kev tiv thaiv. Cov tshuaj insulin luv luv yog tus cwj pwm los ntawm kev nrawm, tab sis luv-nyob nyhuv. Sai li sai tau thaum cov tshuaj nkag mus rau hauv cov ntshav, ntshav qab zib cov ntshav poob qis, tom qab ntawd cov tshuaj hormones no raug rhuav tshem.
Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los
- Li qub ntawm qab zib -95%
- Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
- Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog -90%
- Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
- Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj -97%
Tus mob ntshav qab zib siv cov tshuaj insulin luv luv, los ntawm qhov ntawd nws yog nqus rau hauv cov ntshav. Nyob rau hauv kev rov mob siab, kev tswj hwm cov dej num yog siv. Txoj kev no tso cai rau koj kom sai sai rau qhov mob tsis zoo ntawm ntshav qab zib thiab teb rau lub sijhawm kom hloov mus rau qhov xav tau sai rau lub sijhawm thaum rov qab los.
Kev taw qhia rau kev tswj hwm ntawm luv luv insulin
Txheem, luv insulin yog ua ke nrog cov tshuaj nruab nrab thiab ntev: luv luv yog muab ua ntej noj mov, thiab ntev - thaum sawv ntxov thiab ua ntej mus pw. Tus naj npawb ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj hormone tsis yog txwv thiab tsuas yog nyob ntawm qhov xav tau ntawm tus neeg mob. Txo txo cov tawv nqaij puas tsuaj, cov qauv yog 3 hno ua ntej txhua pluas noj thiab qhov ntau kawg ntawm 3 koob rau kev kho cov hyperglycemia. Yog tias cov piam thaj nce sai ua ntej noj mov, kev tswj hwm kom zoo yog koom nrog kev npaj ua kom noj tshuaj.
Thaum koj xav tau cov tshuaj insulin luv:
- 1 yam mob ntshav qab zib.
- 2 hom mob thaum cov tshuaj txo suab thaj yuav siv tsis tau txaus.
- Mob ntshav qab zib muaj ntshav qabzib ntau ntau. Rau theem yoojyim, 1-2 txhaj tshuaj ntawm cov insulin ntev feem ntau txaus.
- Kev txiav phais mob phais ntshav, uas ua rau cov tshuaj lom neeg lub cev tsis hnov qab.
- Kev kho mob ntawm mob hnyav cov ntshav qab zib: ketoacidotic thiab hyperosmolar coma.
- Lub sijhawm ntawm cov khoom siv hauv insulin ntau ntxiv: cov mob kub thiab txias, mob plawv, hloov khoom nruab nrog, mob hnyav.
Pharmacokinetics ntawm luv luv insulin
Txoj kev zoo tshaj plaws los tswj cov tshuaj insulin hauv kev kho mob ntshav qab zib txhua hnub yog subcutaneous. Qhov nrawm thiab ua kom tiav ntawm kev nqus tau hauv qhov no feem ntau muaj kev kwv yees, uas tso cai rau koj kom raug txiav txim siab raug tshuaj. Cov suab thaj txo qis dua tau pom sai dua yog tias kev txhaj tshuaj tas rau hauv lub plab, me ntsis qeeb hauv lub xub pwg thiab tus ncej, thiab txawm tias qeeb hauv qab pob tw.
Cov insulins luv luv pib ua haujlwm ib nrab teev tom qab kev tswj hwm, qhov ua tau zoo tshaj plaws yog 2 teev. Tom qab lub ncov, qhov nqis tes tau sai. Qhov seem ua hauj lwm nyob ntawm ib koob muab tshuaj. Yog tias 4-6 pawg ntawm cov tshuaj nkag mus rau hauv cov ntshav, txo qis hauv qab zib raug pom nyob hauv 6 teev. Ntawm qhov koob tshuaj ntau dua 16 units, qhov kev txiav txim siab tuaj yeem ntev txog 9 teev.
Cov tshuaj Insulin raug tso cai thaum cev xeeb tub thiab pub niam mis, vim tias nws tsis nkag rau hauv cov ntshav thiab mis.
Tom qab ua nws cov haujlwm, cov tshuaj insulin luv luv nrog kev tsim cov amino acids: 60% ntawm cov tshuaj hormones yog pov tseg rau hauv lub raum, 40% hauv lub siab, ib qho me me ntawm nws hla mus rau hauv cov zis tsis hloov pauv.
Kev npaj luv luv insulin
Cov tshuaj insulin luv luv tau los ntawm ob txoj kev:
- Txhob kaw, cov tshuaj hormones yog synthesized los ntawm cov kab mob.
- Semi-hluavtaws, siv kev hloov pauv enzyme ntawm kev loj hlob ntawm hormone ntawm npua.
Ob hom tshuaj no hu ua tib neeg, vim los ntawm lawv cov amino acid muaj pes tsawg leeg lawv ua tiav cov qog tshuaj uas tsim nyob rau hauv peb lub txiav.
Cov tshuaj uas ib txwm muaj:
| Cov pab pawg | Cov Npe Tshuaj | Lub sijhawm ua haujlwm raws li cov lus qhia | ||
| Pib, min | Sijhawm | Ntev, sijhawm | ||
| caj ces tsim qauv tshuab | Actrapid NM | 30 | 1,5-3,5 | 7-8 |
| Gensulin r | 30 | 1-3 | mus txog 8 | |
| Rinsulin P | 30 | 1-3 | 8 | |
| Humulin Tsis tu ncua | 30 | 1-3 | 5-7 | |
| Insuman Ceev Heev GT | 30 | 1-4 | 7-9 | |
| semi-hluavtaws | Biogulin P | 20-30 | 1-3 | 5-8 |
| Neeg Hum R | 30 | 1-2 | 5-7 | |
Cov tshuaj insulin luv luv raug tso tawm hauv qhov kev sib tov nrog qhov siab ntawm 100, feem ntau tsawg dua 40 units ib milliliter. Rau kev txhaj tshuaj uas siv cov koob txhaj tshuaj, cov tshuaj no tau ntim rau hauv lub raj mis uas siv roj hmab nres, rau kev siv hauv cov phwj syringe - hauv daim cartridges.
Tseem Ceeb: Yuav ua li cas khaws cov insulin luv luv hauv tsev, ntawm txoj kev thiab ntawm qhov kub thiab txias, peb tau piav qhia meej hauv no.
Cov tshuaj insulin ultrasonic
Muab piv nrog cov tshuaj hormones uas lub zog hauv lub cev, cov tshuaj insulin luv luv yog tus cwj pwm pib tom qab thiab lub sijhawm ua haujlwm ntev dua. Txhawm rau tshem tawm cov kev ua tsis tiav, kev npaj ultrashort tau tsim. Cov txheej txheem ntawm cov insulins no tau hloov kho, nws txawv ntawm tib neeg hauv kev npaj ntawm cov amino acids.
Cov txiaj ntsig ntawm kev ua kom muaj kab mob insulin:
- ceev hypoglycemic nyhuv.
- cov thawj coj tam sim ua ntej noj mov.
- tau siv tam sim ntawd tom qab noj mov. Qhov no yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb hauv kev kho mob ntshav qab zib thaum tseem yau, vim nws tsis tau paub ua ntej tias tus menyuam puas yuav dhau tag nrho ntu.
- kev hloov kho kom cov normalization ntawm glycemia hauv cov xwm txheej txawv txawv.
- lub peev xwm los nce cov nyiaj ntawm cov carbohydrates ceev hauv koj cov zaub mov tsis muaj kev cuam tshuam rau cov ntshav qab zib.
- qhov yuav ua rau muaj cov ntshav qabzib tsawg.
- zoo dua qab zib tom qab noj mov.
Cov neeg mob uas decompensated mob ntshav qab zib, ib qho zuj zus rau cov ntshav tsis txaus ntawm nocturnal hypoglycemia yog pauv mus rau cov tshuaj insulin ultrashort. Nws kuj tseem pom zoo rau cov menyuam yaus nrog hloov kev qab los noj mov thiab tub ntxhais hluas thaum lub sijhawm hloov cov tshuaj hormones ntau dua.
Sau npe luv luv Insulin npe:
| Hom tshuaj insulin | Ntseg | Kev Npaj | Lub sijhawm ua | ||
| Pib, min | Ncov, h. | Ntev h | |||
| lizpro | Nws sai sai nkag mus rau hauv cov hlab ntshav thiab nce mus txog qhov siab siab, lub sijhawm ua haujlwm tsis yog koob tshuaj, uas ua rau txo qis kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia. | Neej Neeg | 15 | 0,5-1 | 2-5 |
| aspart | Nws tso cai rau koj los tswj cov glycemia zoo dua tom qab noj mov, txo cov kev hloov pauv nyob rau txhua hnub ntawm cov piam thaj, tsis ua rau koj qhov hnyav ntxiv. | NovoRapid Penfill | 10-20 | 1-3 | 3-5 |
| NovoRapid Flexpen | |||||
| glulisin | Lyspro zoo ib yam li insulin, nws yoojyim tawg yooj yim, uas tso cai rau nws siv mus ntev ntev yam tsis muaj kev puas tsuaj rau kev noj qab haus huv. | Apidra | 15 | 1-1,5 | 3-5 |
Cov hau kev rau kev laij insulin luv luv
Qhov txaus siab ntawm luv luv insulin xav tau los txo cov suab thaj rau ib txwm tom qab noj mov yog nyob ntawm cov ntsiab lus carbohydrate hauv zaub mov. Rau kev yooj yim ntawm kev suav, lub tswvyim ntawm "chav ua mov ci" tau qhia. Tus nqi no yog sib npaug rau 12 g ntawm carbohydrates lossis li 1 daim ntawm ncuav. Cov koob tshuaj insulin kom them nyiaj rau ib tus XE yog tus kheej. Nws hloov thaum nruab hnub. Thaum sawv ntxov, qhov xav tau siab tshaj: rau 1 XE - 1.5-2.5 units ntawm cov tshuaj. Nruab hnub thiab yav tsaus ntuj, nws txo qis thiab ntau npaum li 1-1.3 units. Cov lej xyoob tas rau cov neeg mob tshwj xeeb tsuas xaiv tau qhov tseeb.
- Peb tsab xov xwm hais txog muab xam - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/raschet-dozy-insulina-pri-diabete.html
Muab piv txwv: thaum noj tshais, npaj los noj 200 g ntawm porridge, uas yuav xav tau 40 g ntawm oatmeal thiab nqaij npua nqaij nyug, ib qho me me ntawm lub khob cij hnyav 25 g. Hauv 100 g ntawm cereal - 60 g ntawm carbohydrates, hauv 40 - 24 g = 2 XE. Hauv 100 g ntawm qhob cij, 50 g ntawm carbohydrates, hauv 25 - 12,5 g = 1 XE. Ham xyaum tsis muaj carbohydrates, yog li peb tsis coj mus rau hauv tus account. Txhawm rau kom qab zib, koj xav tau 3 XE * 2 = 6 units ntawm cov tshuaj.
Kev muab xam saum toj no tso cai rau koj kom them qee yam kev loj hlob ntawm glycemia tom qab noj mov. Yog tias cov piam thaj ua ntej noj mov kom siab dua li ib txwm, cov koob tshuaj tiv thaiv luv luv yuav tsum tau nce ntxiv. Nws ntseeg tias 1 chav ntxiv ntawm cov tshuaj hormones yog xav tau kom muaj suab thaj qis dua 2 mmol / L.
Muab piv txwv: Yuav tsum muaj 6 lub ntsuas txhawm rau them nyiaj rau pluas tshais. cov tshuaj. Glycemia ua ntej noj mov 9 mmol / L, tus cai yog 6 mmol / L. Koj yuav tsum nkag mus (9-6) / 2 = 1.5 ib qho ntxiv ntawm insulin, tsuas yog 7.5 units.
Txhawm rau kom paub tseeb tshaj ntawm cov tshuaj kho hloov kho, koj tuaj yeem siv mis Forsham. Txhawm rau hloov mmol / L rau mg%, lawv yuav tsum tau khoo muaj 18.
| Cauj Zoo siabmg% | Cov mis | Xam Xam Txog |
| 150 <Glu <216 | (Glu-150) / 5 | Thaum qab zib yog 9 mmol / L (9 * 18 = 162 mg%), yuav tsum muaj cov insulin (162-150) / 5 = 2.4, puag ncig txog 2.5 units. |
| Glu ≥ 216 | (Glu-200) / 10 | Thaum muaj piam thaj 15 mmol / L (15 * 18 = 270 mg%), yuav tsum muaj cov insulin (270-200) / 10 = 7 units. |
Txhua hnub koob tshuaj insulin
Tseem tsis tau tsim cov tshuaj insulin ntau tshaj txhua hnub. Cov qauv tseem ceeb rau kev kho ntshav qab zib kom zoo yog ib txwm yoo suab thaj thiab glycated hemoglobin, ntau dua li cov tshuaj hormones xav tau rau qhov no.
| Kev kwv yees txhua hnub nyob hauv ib phaus ntawm tus neeg mob lub cev, qhov nyhav | Tus yam ntxwv ntawm lub xeev |
| 0,1-0,2 | Tom qab pib ua cov tshuaj insulin, yog tias "lub dab muv" tau tuaj. |
| 0,3-0,5 | Thaum pib cov tshuaj insulin rau hom ntshav qab zib hom 2. |
| 0,5-0,6 | Thaum pib ntawm hom 1 mob. |
| 0,7-1 | Nrog rau mob ntev thiab qhov ua tiav tag nrho ntawm nws tus kheej lawm. |
| 0,5-2 | Thaum tiav hluas. |
| 2-2,5 | Lub sijhawm ib ntus rau lub sijhawm xav tau ntau ntxiv rau lub cev (ketoacidosis, muaj zog tiv thaiv insulin, mob hnyav thiab kis tau). |
Yog tias xav tau cov tshuaj insulin ntau tshaj qhov nruab nrab ntawm qhov nruab nrab, qhov no qhia tau tias insulin tsis kam. Nws tuaj yeem kov yeej nrog kev pab los ntawm cov tshuaj uas kws kho mob los ntawm tus kws endocrinologist.
Qhov feem ntawm cov tshuaj insulin luv luv hauv tag nrho cov tshuaj yog 8-50%, nyob ntawm kev xaiv tshuaj kho mob. Nrog cov twj tso kua mis ua raws li kev kho, tsuas yog siv sijhawm luv luv thiab ultra-luv insulin yog siv.
Yuav ua li cas tswj cov tshuaj insulin luv
Txog kev txhaj tshuaj insulin - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/kak-kolot-insulin-pri-diabete.html
Yuav ua li cas txhaj tshuaj (cov lus qhia):
- Xaiv qhov chaw txhaj tshuaj. Siv ntau lub plab, tsis pub ze dua 3 cm ntawm lub ntaws.
- Tso cov vial thiab pov tseg tawm ntawm lub ntim.
- Tho lub roj hmab cap ntawm lub thauv thiab kos ib qho tshuaj xyuas ua ntej ntawm cov tshuaj mus rau hauv cov phwj.
- Nias lub qia tshem tawm tag nrho cov cua ntawm lub koob txhaj tshuaj.
- Sau cov tawv nqaij thaum lub pob taws nyob rau hauv xws li txoj kev uas tsuas yog cov tawv nqaij thiab cov rog rog subcutaneous nkag rau hauv nws. Cov leeg yuav tsum tsis txhob cuam tshuam.
- Muab ib rab koob tso rau hauv qhov quav thiab txhaj tag nrho cov tshuaj insulin.
- Yog tias tsis rub tawm cov koob lossis tshem tawm cov pob taws, tos ob peb feeb.
- Tshem tawm rab koob maj mam, tom qab ntawd tso tawm ntawm daim tawv nqaij.
Qhov kev ncua deb ntawm qhov chaw ntawm kev txhaj tshuaj yav dhau los yuav tsum tsis pub tsawg dua 2 cm. Tsis yog daim tawv lossis cov koob tau raug kho nrog dej cawv, vim nws tuaj yeem txo qhov cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin.
