Qhov phom sij txaus ntshai tshaj plaws ntawm ntshav qab zib yog hyperglycemic coma. Qhov no yog qhov xwm txheej uas ua rau cov insulin tsis txaus nyob rau hauv lub cev thiab txo qis hauv qabzib hauv kev siv. Lub cev tsis xeev ntawv tuaj yeem tsim muaj ib hom ntshav qab zib, txawm li cas los xij, qee zaum ntawm nws tshwm sim hauv ntshav qab zib hom 2 yog muaj tsawg. Feem ntau, cov ua kom mob ntshav qab zib yog qhov kev rau txim ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 - insulin-tiv thaiv.
Vim li cas
Muaj ob peb lub hauv paus rau kev txhim kho mob tsis nco qab:
- kev tiv thaiv tsis tau ntshav qab zib mellitus;
- kev kho tsis raug;
- kev siv lub sijhawm tsis txaus ntawm koob tshuaj insulin lossis kev qhia ntawm kev noj tshuaj tsis txaus;
- ua txhaum ntawm kev noj haus;
- noj qee yam tshuaj noj, xws li prednisone lossis diuretics.
Ib qho ntxiv, ob peb yam sab nraud uas tuaj yeem ua rau lub xeev tsis nco qab tuaj yeem muaj qhov txawv txav - ntau yam kis tau los ntawm tus neeg mob ntshav qab zib mellitus, kev phais mob, kev ntxhov siab, thiab kev mob hlwb. Qhov no yog vim qhov tseeb tias nrog cov txheej txheem mob hauv lub cev lossis nce kev ntxhov siab hauv lub hlwb, kev noj tshuaj insulin ntau ntxiv, uas tsis yog ib txwm coj los suav thaum suav cov koob tshuaj xav tau ntawm insulin.
Tseem Ceeb! Txawm hais tias kev hloov pauv los ntawm ib hom tshuaj insulin mus rau lwm tus tuaj yeem ua rau mob hyperglycemic coma, yog li nws yog qhov zoo dua los hloov nws hauv kev saib xyuas thiab ua tib zoo saib xyuas cov xwm txheej ntawm lub cev rau qee lub sijhawm. Thiab tsis muaj xwm txheej dab tsi koj yuav tsum siv cov tshuaj insulin khov los yog tas sij hawm!
Cev xeeb tub thiab yug menyuam yog lub hauv paus uas tuaj yeem ua rau muaj kev ntxhov siab zoo ib yam. Yog tias tus poj niam cev xeeb tub muaj ib hom kab mob ntshav qab zib, uas nws tsis tau xav tias yog tsis meej, ua rau nws tsis nco qab tuaj yeem ua rau tus niam thiab tus menyuam tas sim neej. Yog tias kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus tau ua ua ntej cev xeeb tub, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj tus mob, ceeb toom cov tsos mob rau tus kws kho mob pojniam thiab soj ntsuam koj cov ntshav qab zib.
Rau cov neeg mob uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, ib qho kev tsis txaus ntseeg, hyperglycemic coma, tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov kab mob cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm tus txiav, piv txwv li, pancreatic necrosis. Qhov no ua rau muaj qhov tseeb tias cov tshuaj insulin, yog li tsim tawm hauv cov khoom tsis txaus, dhau los ua kom tsawg dua - yog li, kev nyuaj siab yuav loj tuaj.
Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo
Txoj kev daws teebmeem yog feem ntau cov qauv, tab sis tsis yog ib txwm tsim muaj kev paub tab. Cov pab pawg muaj xws li - cov neeg mob uas muaj mob ntev, kev phais mob, cev xeeb tub.
Txoj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob hyperglycemic coma yog qhov nce ntau hauv cov neeg uas muaj kev ua txhaum rau kev noj zaub mov noj los yog kev tsis xav ua raws li kev noj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin. Kev haus dej haus cawv kuj tseem tuaj yeem ua rau tsis nco qab.
Nws tau sau tseg tias hyperglycemic coma tsis tshua muaj kev loj hlob hauv cov neeg mob hauv cov laus, thiab cov uas muaj rog. Feem ntau, qhov kev cuam tshuam no ua rau nws tus kheej hauv cov menyuam yaus (feem ntau yog vim qhov kev txhaum tag nrho ntawm kev noj zaub mov, uas cov niam txiv feem ntau tsis txawm xav tias muaj) lossis cov neeg mob thaum muaj hnub nyoog yau thiab nrog tus kab mob luv luv. Yuav luag 30% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib muaj cov tsos mob ntawm precoma.
Cov tsos mob ntawm coma
Hyperglycemic coma tshwm sim hauv ob peb teev, thiab qee zaum txawm tias hnub. Cov cim ntawm kev rov qab hnov tsis zoo yog hloov zuj zus. Thawj tus tsos mob yog:
- dej tsis nqig, qhov ncauj qhuav;
- polyuria;
- xeev siab, ntuav
- khaus tawv nqaij;
- cov cim ntawm kev qaug cawv - tsis muaj zog, nce taub hau, qaug zog.
Yog tias muaj tsawg kawg yog ib qho tsos mob, kuaj mob ntshav qab zib kom ceev. Nyob rau hauv ib qho xwm txheej ze ze qhov tsis hnov qab, nws tuaj yeem ncav cuag 33 mmol / L thiab siab dua. Qhov tsis zoo tshaj plaws hauv lub xeev no yog kom tsis meej pem nws nrog kev noj zaub mov zoo, tsis muaj kev sib txuas nrog hyperglycemia. Qhov no ua rau muaj qhov tseeb tias lub sijhawm yuav tsum tau siv los ntsuas kev tiv thaiv ntawm kev tsis nco qab yuav ploj thiab txoj kev kub ntxhov tau tsim.
Yog hais tias tsis muaj kev ntsuas tau ua los qhia qhov kev xav ntxiv ntawm cov tshuaj insulin, cov tsos mob hloov qee yam, precoma pib: hloov polyuria - anuria, ntuav ntxiv, ua rau rov qab ua dua, tab sis tsis coj kev nyem. Qhov tsis hnov tsw ntawm acetone tshwm ntawm qhov ncauj. Qhov mob ntawm lub plab tuaj yeem yog sib txawv ntawm qib ntau dhau - los ntawm qhov mob hnyav mus txog qhov mob qog. Txawm mob raws plab lossis quav tawv tuaj, thiab tus neeg mob yuav xav tau kev pab.
Qeb kawg ua ntej lub cev tsis nco qab yog ua rau tsis meej pem, daim tawv nqaij yuav dhau los thiab txias, tev, lub cev kub hauv qab qhov qub. Lub suab ntawm pob muag daj ntog - thaum nias, lawv hnov zoo li mos, daim tawv nqaij turgor yuav txo qis. Muaj tachycardia, ntshav siab poob qis.
Kussmaul kev ua pa nrov nrov yog ua los ntawm kev ua pa txawv txav nrog lub suab sib sib zog nqus thiab ua pa nrov nrawm dua. Qhov tsis hnov tsw ntawm acetone thaum ua pa. Tus nplaig yog qhuav, txheej nrog rau xim av txheej. Tom qab qhov no los dhau tsis nco qab lawm - ib tug neeg poob ploj mus, tsis teb rau lwm tus stimuli sab nraud.
Qhov ntsuas ntawm kev loj hlob ntawm hyperglycemic coma yog ib txwm ib tug neeg. Feem ntau, precoma kav 2-3 hnub. Yog tias kev khomob tsis tsim nyog tsis muaj nyob hauv tsev kho mob, kev tuag tshwm sim nyob rau hauv 24 teev tom qab pib mob lub cev tsis nco qab lawm.
Ntshav qab zib mob ntsoog - tshuab
Lub ntsiab lus tseem ceeb hauv kev txhim kho kev hnov qab yog qhov ua txhaum ntawm cov metabolism hauv lub cev vim ua rau muaj ntau dua cov piam thaj hauv cov ntshav ntshav.
Cov qib ntshav qabzib ua ke nrog kev tsis txaus siab ntawm cov tshuaj insulin ua rau lub hlwb ntawm lub cev tsis tuaj yeem siv lub zog ntawm cov piam thaj tsis txaus thiab muaj kev cuam tshuam "lub zog" kev tshaib plab. Txhawm rau tiv thaiv qhov no, cov cell metabolism hloov pauv - los ntawm cov piam thaj, nws hloov mus rau cov txheej txheem tsis pub cov piam thaj ntawm lub zog tsim, lossis theej, kev tawg ntawm cov protein thiab cov rog mus rau cov piam thaj pib. Qhov no ua rau muaj kev txuam nrog ntau ntawm cov khoom decomposition, ib qho yog ketone lub cev. Lawv yog cov tshuaj lom neeg heev thiab nyob rau theem ntawm precoma lawv qhov tshwm sim ua rau muaj kev xav zoo siab rau qhov zoo siab, thiab nrog lawv cov kev txuam ntxiv - lom ntawm lub cev, kev nyuaj siab ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb thiab lub hlwb. Cov qib siab ntawm hyperglycemia thiab ntau lub cev ketone ntau dua - qhov muaj zog lawv lub cev ntawm lub cev thiab qhov tshwm sim ntawm kev tsis nco qab nws tus kheej.
Cov chaw muag tshuaj niaj hnub muaj kev tshuaj ntsuam rau kev txiav txim siab ketone lub cev hauv kev tso zis. Nws ua rau pom zoo siv lawv yog tias theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav siab tshaj 13-15 mmol / l, nrog rau cov kab mob uas tuaj yeem ua rau pib mob plab. Qee qhov ntsuas ntshav hauv qab zib tseem muaj kev ua haujlwm ntawm kev kuaj pom lub cev ketone.
Kho mob ti tes ti taw rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis tsaug zog
Yog tias muaj pov thawj ntawm qhov pib ntawm coma, nws yog ib qhov tsim nyog los ua cov tshuaj insulin luv luv - txhua 2-3 teev twg, nyob ntawm seb cov piam thaj hauv ntshav zoo li cas, tswj cov suab thaj theem txhua 2 teev. Kev noj haus rau cov carbohydrate yuav tsum ua tsawg tsawg. Nco ntsoov nqa cov tshuaj potassium thiab magnesium npaj, haus dej haus dej muaj dej alkaline - qhov no yuav tiv thaiv hyperacidosis.
Yog tias cov tsos mob tsis tau ploj mus tom qab txhaj tshuaj insulin ob zaug, thiab qhov mob tseem tsis tau ruaj los yog mob heev, nws yuav tsum tau txais kev pab sai sai. Kev mus ntsib kws kho mob yog qhov tsim nyog txawm hais tias siv tshuaj insulin syringe cwj mem thiab qhov no tau pab txhawb qhov xwm txheej. Tus kws tshaj lij yuav pab kom nkag siab qhov ua rau ua rau muaj kev ntxhov siab thiab sau ntawv yuav kho kom zoo.
Yog tias tus neeg mob lub mob hnyav thiab tsis nco qab, yuav tsum tau txais kev saib xyuas xwm txheej kub ntxhov ceev. Nws yog qhov ua tau kom tshem tus neeg mob los ntawm coma nrog qhov tshwm sim tsawg kawg nkaus rau lub cev tsuas yog hauv qhov chaw kho mob.
Ua ntej lub tsheb tos neeg mob tuaj txog, koj tuaj yeem muab cov kev pabcuam ua ntej:
- muab tus neeg mob tso rau ib sab kom tiv thaiv txhawm chim ntawm ntuav thiab thim tus nplaig;
- cua sov lossis npog nrog cua sov;
- tswj lub plawv dhia thiab kev ua pa;
- thaum koj tsum ua tsis taus pa lossis palpitations, pib rov ua dua pa - dag ua pa lossis zaws lub plawv.
Peb categorical "TSIS" hauv kev pabcuam thawj zaug!
- Koj tsis tuaj yeem tawm ntawm tus neeg mob ib leeg.
- Koj tsis tuaj yeem tiv thaiv nws los ntawm kev tswj hwm cov tshuaj insulin, hais txog qhov no yam tsis txaus.
- Koj tsis tuaj yeem tsis kam hu rau lub tsheb tos neeg mob, txawm tias qhov xwm txheej tau ruaj khov.
Kev Tiv Thaiv hyperglycemic Coma
Txhawm rau kom tsis txhob coj lub cev mus rau qhov xwm txheej nyuaj li qhov tsis nco qab, nws yuav tsum ua raws li cov kev cai yooj yim: ib txwm ua raws kev noj zaub mov, soj ntsuam xyuas cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, thiab tswj cov tshuaj insulin kom raws sijhawm.
Tseem Ceeb! Nco ntsoov them sai sai rau lub txee lub neej ntawm insulin. Koj siv tsis tau tas sijhawm!
Nws yog qhov zoo dua kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab thiab rub lub cev hnyav. Txhua yam kis tau tus mob yog kho tau.
Cov niam txiv ntawm cov menyuam uas tau kuaj pom muaj tus mob ntshav qab zib hom 1 yuav tsum tau saib xyuas zoo rau kev soj ntsuam kev noj zaub mov zoo. Feem ntau, ib tug menyuam ua txhaum kev noj haus zais ntshis ntawm nws niam nws txiv - nws zoo dua los piav qhia ua ntej txog txhua yam kev tshwm sim ntawm kev coj cwj pwm.
Cov tib neeg muaj kev noj qab haus huv yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua, yog hais tias txawv txav, nco ntsoov hu rau tus kws saib xyuas endocrinologist.
Kev rov qab kho dua tom qab coma lossis precoma
Tom qab cov teeb meem hnyav heev uas tsis nco qab, yuav tsum tau saib xyuas ntau npaum li lub sijhawm rov kho dua. Thaum tus neeg mob tawm mus ntawm lub tsev kho mob pawg ntseeg, nws yog qhov tsim nyog los tsim txhua yam kev mob rau nws txoj kev rov zoo.
Ua ntej, ua raws txhua tus kws kho mob cov lus qhia. Qhov no kuj siv rau kev noj haus thiab kev ua neej. Yog tias tsim nyog, muab coj mus rau qhov tsis zoo.
Thib ob, tsim rau qhov tsis muaj cov vitamins, micro thiab loj heev hauv cov ntsiab lus ploj thaum lub cev tsis txaus ntseeg. Noj cov vitamins complex, xyuam xim tsis tsuas yog rau qhov ntau, tab sis kuj rau qhov zoo ntawm cov zaub mov.
Thiab, kawg, tsis txhob tso, tsis txhob tso thiab sim zoo siab rau txhua txhua hnub. Tom qab txhua yam, ntshav qab zib tsis yog kab lus, nws tsuas yog ib txoj kev ntawm lub neej.
