Mob ntshav qab zib, muaj ntshav qab zib ntau ntau nyob hauv lub cev. Yog tias ib tus neeg mob tau kawm paub tswj hwm lawv txoj kev noj qab haus huv, khaws cov piam thaj hauv ib lub cev, tom qab ntawd cov ntshav qab zib yuav hloov ntawm qhov mob hnyav mus rau hauv txoj kev tshwj xeeb ntawm lub neej uas yuav tsis ua kev hem thawj.
Muaj ntau hom kabmob ntshav qab zib uas cuam tshuam txog cov khoom noj hauv lub cev ntawm cov neeg mob. Txhua yam kab mob, ntxiv rau hyperglycemia, manifests nws tus kheej hauv qhov tseeb tias nws ua cov piam thaj hauv cov zis. Tawm tsam no, cov tsos mob hauv qab no yuav tshwm sim:
- kev nqhis dej pib nce siab heev;
- qab los noj mov nce zuj zus;
- muaj qhov tsis txaus ntawm cov rog metabolism hauv daim ntawv ntawm hyperlipidemia, nrog rau dyslipidemia;
- cuam tshuam cov metabolism hauv cov zaub mov hauv lub cev;
- muaj teeb meem ntawm lwm yam ailments pib.
Ib qho kev nce ntxiv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus tau ua kom paub cov cim ntawm ntau hom kabmob no txhawm rau kom nkag siab meej txog qhov sib txawv ntawm ib qho mob thiab lwm yam.
Yog tias txog thaum tsis ntev los no, cov tshuaj ntseeg tau hais tias tsuas yog cov neeg laus dua 45 xyoos tuaj yeem muaj tus mob ntshav qab zib hom II, hnub no tsuas pub muaj hnub nyoog txog li ntawm tus mob no hloov mus rau 35.
Txhua xyoo, yam thib ob ntawm cov ntshav qab zib raug txheeb xyuas rau cov neeg mob hluas, uas cuam tshuam txog kev noj zaub mov tsis zoo thiab kev ua neej tsis zoo.
Lub ntsiab tseem ceeb ntawm tus kab mob
Cov tshuaj niaj hnub txawv ntau ntau hom kabmob ntshav qab zib, uas tib neeg tuaj yeem raug kev txom nyem tsis hais lawv lub hnub nyoog:
- Ntshav Qab Zib Hom I yog nyob ntawm insulin. Nws yog tsim nyob rau hauv tib neeg lub cev thaum muaj qhov txo qis hauv cov khoom no. Raws li txoj cai, nws tshwm sim hauv cov menyuam yaus, cov hluas thiab cov hluas. Nrog rau qhov mob no, nws yog ib qho tseem ceeb kom tswj hwm qee cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin txhua hnub;
- Hom II ntawm tus kabmob yog ywj pheej ntawm cov tshuaj hormone insulin thiab tuaj yeem txhim kho txawm tias muaj ntau npaum li ntawm nws hauv cov ntshav ntawm ib tug neeg. Qhov thib ob ntawm cov ntshav qab zib yog tus yam ntxwv ntawm cov neeg laus dua 40 xyoo thiab pib tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm kev nce hauv lub cev hnyav. Nrog rau hom mob ntshav qab zib no, lub xeev kev noj qab haus huv tuaj yeem hloov kho los ntawm kev ua kom haum rau kev noj zaub mov noj, poob phaus ntxiv, thiab tseem yuav ua rau muaj zog ntxiv thiab txaus siab rau kev qoj ib ce. Cov tshuaj hauv cov tshuaj no feem ntau muab faib ua ob qhov subtypes. Subtype A muaj qhov tawm tsam ntawm cov keeb kwm dhau ntawm cov rog dhau los, thiab subtype B yog cov neeg mob hnyav.
Ntxiv rau hom kab mob ntshav qab zib tseem tseem muaj ntau yam tshwj xeeb:
- Mob ntshav qab zib LADA. Nws yog tsiag ntawv los ntawm qee qhov kev sib thooj nrog tus kabmob ntawm thawj hom, txawm li cas los xij, nws cov dej ntws tau qeeb. Yog tias peb tham txog cov theem kawg ntawm LADA-mob ntshav qab zib, nws tuaj yeem kuaj pom tias muaj ntshav qab zib hom II. Niaj hnub no, lub npe no tau dhau los lawm, thiab lub sij hawm autoimmune ntshav qab zib mellitus tau hloov nws;
- MODY-ntshav qab zib yog ib hom ntawm chav kawm Tus kab mob uas tsuas yog cov tsos mob thiab tuaj yeem ua rau tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm cov teeb meem nrog cov leeg, nrog hemochromatosis, ntxiv rau cystic fibrosis;
- Mob ntshav qab zib cov tshuaj (hoob mob ntshav qab zib B);
- chav kawm hom ntshav qab zib mellitus, uas tshwm sim thaum cov kab mob endocrine system ua haujlwm tsis zoo.
Qhov sib txawv ntawm LADA-ntshav qab zib los ntawm lwm hom mob ntawm kab mob
Lub sijhawm LADA mob ntshav qab zib nws tus kheej tau muab daim ntawv latent ntawm autoimmune ntshav qab zib hauv cov neeg mob cov laus. Txhua tus neeg uas poob rau hauv hom neeg mob no, ua ke nrog cov neeg mob uas muaj thawj hom mob, yuav tsum tau kho tshuaj insulin sai sai. Raws li txoj cai, nrog rau cov teeb meem uas muaj suab thaj, hauv lub cev ntawm cov neeg mob, cov hlwb pancreatic uas tsim cov tshuaj insulin tsoo. Raws li qhov tau txais los ntawm qhov no, qhov txheej txheem autoimmune tshwm sim.
Hauv kev xyaum kho mob, ib tus tuaj yeem pom lub tswv yim tias LADA-ntshav qab zib yog tus mob qeeb, thiab qee zaum nws tseem hu ua mob ntshav qab zib "1.5".
Qhov xwm txheej zoo sib xws yog pom los ntawm kev tuag ntawm txhua lub hlwb ntawm cov cuab yeej hluav taws xob thaum mus txog rau cov neeg mob 35 xyoo. Tag nrho cov txheej txheem yog qeeb heev thiab zoo ib yam li cov hom 2 mob ntshav qab zib.
Qhov txawv tseem ceeb yog qhov no, qhov tseeb txhua lub sijhawm beta hlwb tuag, uas ua rau kev txiav tawm ntawm cov kua dej hauv cov kua zais zis.
Raws li txoj cai, ib tus neeg ua tiav ntawm kev tswj hwm ntxiv ntawm cov kua dej insulin yog tsim nyob rau hauv lub sijhawm txij li 1 txog 3 xyoos txij li thaum pib mob. Nws kis nrog cov yam ntxwv ntawm tus txiv neej thiab poj niam.
Cov chav kawm ntawm tus kabmob no ntau haum rau hom thib ob, vim tias lub sijhawm ntev heev nws tuaj yeem tswj tau cov chav kawm tag nrho cov txheej txheem pathological nrog kev pab los ntawm kev tawm dag zog lub cev thiab cov zaub mov tsis tshua muaj carb.
Tus kab mob no tseem yuav ua rau nws muaj peev xwm xav tias mob ntshav qab zib yuav poob zuj zus lossis qhov pib yuav hloov mus ib txhis. Cov ntsiab lus tseem ceeb hauv qhov no yuav muaj kev tswj hwm glycemic.
Txhawm rau nce kev paub ntawm cov neeg mob, cov tsev kawm tshwj xeeb ntawm ntshav qab zib tau tsim. Lawv lub hom phiaj tseem ceeb yog kom piav cov ntaub ntawv kom raug thiab raug rau txhua tus neeg mob uas:
- nws yog qhov tsim nyog los soj ntsuam qib ntawm glycemia;
- muaj ntau txoj kev los tswj koj cov piam thaj;
- kev coj tus cwj pwm tshwj xeeb yog muab rau cov mob ntshav qab zib.
Yuav kuaj li cas thiaj paub hais tias cov ntshav qab zib LADA?
Txhawm rau txheeb xyuas cov cim qhia pom LADA ntshav qab zib hauv ib tus neeg mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau siv cov kev coj ua hauv qab no, ntxiv rau txhua yam kev ntsuas rau ntshav qab zib thiab glycated hemoglobin:
- tsom xam thiab dismantling ntawm autoantibodies rau ICA hlwb (islet cells);
- kev tshawb fawb ntawm HLA antigens;
- kev kawm txog autoantibodies rau cov tshuaj nrog cov tshuaj insulin;
- kev txheeb xyuas cov cim ntsuas keeb kwm;
- txheem autoantibodies rau glutamate decarboxylase GAD.
Kev hloov pauv los ntawm qhov lees paub qhov tseeb hauv kev ua kom pom ntawm ib yam xws li LADA-ntshav qab zib yuav yog qhov tsis xws:
- tus neeg mob lub hnub nyoog qis dua 35 xyoos;
- qhov tsim los ntawm kev vam khom rau cov tshuaj insulin tom qab qee lub sijhawm (ntau xyoo);
- kev nthuav qhia ntawm cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom thib ob nrog lub cev hnyav lossis txawm yuag;
- kev them nyiaj rau cov tshuaj insulin tshwm sim nrog kev pab ntawm kev noj haus tshwj xeeb thiab kev tawm dag zog lub cev.
Txog cov tshuaj niaj hnub, kev kuaj mob ntshav qab zib tsis yog qhov nyuaj. Txhawm rau ua qhov no, muaj ntau yam kev kuaj mob uas pab ua pov thawj rau kev kuaj mob hauv cov neeg mob hnub nyoog 25 txog 50 xyoo hauv cov mob no thaum lawv muaj cov tsos mob ntshav qab zib.
Kev sim niaj hnub kuaj pom pab tus kws kho mob kom raug raws li qhov ua tau xaiv cov kev kho mob tiag tiag thiab txuas lub sijhawm ntau lawm ntawm tus neeg mob cov tshuaj hormones.
Cov kev pheej hmoo txaus ntshai pab rau tsim hom mob ntshav qab zib LADA yog cov poj niam cev xeeb tub uas tau lees paub tias muaj ntshav qab zib mob tsis tsaug zog. Feem ntau ntawm cov mob no, cov poj niam no muaj feem yuav muaj ntshav qab zib tom qab tas lawv cev xeeb tub los yog yav tom ntej tsis deb. Raws li txoj cai, qhov ntxim nyiam ntawm cov chav kawm ntawm tus kabmob no tau sau tseg hauv 25 feem pua ntawm cov mob.
Cov hau kev kho
Raws li tau sau tseg, yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin rau cov neeg mob kuaj mob LADA-ntshav qab zib. Cov kws kho mob pom zoo kom tsis txhob ncua kev txhaj tshuaj. Yog tias LADA-ntshav qab zib tau raug pom zoo lawm, ces txoj kev kho yuav ua raws li lub hauv paus ntsiab lus no.
Pawg no ntawm cov neeg mob xav tau qhov ntxov tshaj plaws kev kuaj pom tus kab mob thiab cov tshuaj txaus tsim nyog, thiab insulin hauv kev tshwj xeeb. Thawj zaug ntawm tag nrho cov, qhov no yog vim qhov muaj qhov siab ntawm qhov tsis muaj ntawm cov tshuaj insulin ntau lawm. Ntau zaus, insulin tsis muaj peev xwm tuaj yeem ua ke nrog kev tsis kam ntawm lub cev lub cev rau cov tshuaj no yog tias Lada-ntshav qab zib tau kuaj pom.
Thaum muaj tej lub sijhawm zoo li no, cov neeg mob yuav tsum tau muab cov tshuaj tshwj xeeb los txo cov suab thaj ua cov ntsiav tshuaj. Cov tshuaj no tsis ua rau muaj kev ua kom zoo rau pancreatic dryness, txawm li cas los xij, tib lub sijhawm, lawv nce qhov pib ntawm qhov rhiab siab ntawm cov ntaub ntawv peripheral rau cov tshuaj insulin.
Ntxiv rau, cov tshuaj uas tuaj yeem kho mob muaj xws li biguanide derivatives (Metformin), zoo li glitazones (Avandia), cov npe tshuaj tag rau cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem nrhiav pom ntawm peb lub vev xaib.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws rau txhua tus neeg mob LADA mob ntshav qab zib. Hauv qhov no, qhov ntxov tshaj plaws ua haujlwm tswj hwm ntawm insulin yuav tsom rau txuag lub ntuj pib tsim ntawm insulin rau ntev li ntev tau.
Cov neeg mob uas yog tus nqa ntawm LADA-ntshav qab zib yuav tsum tau txwv rau kev siv secretogens. Cov tshuaj no tuaj yeem txhawb cov tshuaj insulin ntau ntxiv thiab ua rau muaj kev mob sai sai rau cov ntshav qab zib, thiab ntxiv rau cov tshuaj insulin tsis txaus hauv cov neeg mob uas muaj hom Lada-ntshav qab zib.
Ib qho zoo ntxiv rau txoj kev kho yuav yog:
- kev nyab xeeb
- hirudotherapy;
- kev tawm dag zog lub cev.
Tsis tas li ntawd, nrog kev tso cai los ntawm tus kws kho mob, kev kho mob tuaj yeem nqa tawm siv cov kev siv tshuaj ntsuab. Muaj ntau ntau cov nroj tsuag zoo uas tsim nyog txo cov ntshav qab zib hauv ib tus neeg mob uas muaj LADA-ntshav qab zib.
