Metformin yog ib yam khoom uas yog cov loj loj lawm. Metformin yog tshuaj kho mob uas siv los kho ntshav qab zib.
Qhov kev txiav txim ntawm kev noj tshuaj yog ua raws li qhov tseeb tias nws muaj peev xwm inhibit tus txheej txheem ntawm gluconeogenesis nyob rau hauv cov kab mob ntawm daim siab ua haujlwm, txo tus nqi ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm plab hnyuv lumen thiab txhim kho cov txheej txheem kev siv peripheral glucose siv.
Tsis tas li ntawd, Metformin 850 mg ntsiav tshuaj nce insulin rhiab heev nyob rau hauv cov hlwb ntawm cov insulin-tiv thaiv cov nqaij mos ntawm lub cev.
Kev siv cov tshuaj tsis muaj qhov tshwj xeeb rau cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin hauv cov txiav, tsis ua rau kev txhim kho ntawm lub xeev ntawm cov ntshav qog ntshav hauv lub cev. Kev noj tshuaj yuav txo qis qhov kev xav ntawm triglycerides thiab lipoproteins hauv cov ntshav.
Qhov muaj pes tsawg leeg ntawm cov tshuaj thiab cov yam ntxwv pharmacological
Cov tshuaj inhibits qhov kev loj hlob ntawm polyperation ntawm cov nqaij leeg ntawm cov phab ntsa ntawm cov leeg ntshav. Qhov muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov tshuaj ntawm cov teeb meem dav dav ntawm lub plawv thiab leeg ntshav tau qhia tawm thiab tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib angiopathy.
Kev kho mob ntshav qab zib nrog Metformin tuaj yeem tsuas yog kho los ntawm koj tus kws kho mob tom qab kev tshuaj xyuas txhua yam ntawm tus neeg mob. Lub sijhawm kho thiab ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj tau siv yog txiav txim siab coj mus rau hauv tus lej txhua tus yam ntxwv ntawm cov chav kawm ntawm tus kabmob hauv tus neeg mob lub cev.
Cov tshuaj ua haujlwm nquag ntawm cov tshuaj yog Metformin hydrochloride. Ib ntsiav tshuaj muaj 850 mg ntawm cov tshuaj lom neeg lub cev sib xyaw. Ntxiv nrog rau lub ntsiab lus sib txuas, cov tshuaj muaj pes tsawg leeg suav nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob pabcuam.
Cov tshuaj sib txuas ua rau cov cuab yeej khomob yog cov hauv qab no:
- calcium phosphate dibasic;
- pob kws nplej siab;
- lactose;
- povidone;
- sodium benzoate;
- talc;
- magnesium stearate;
- sodium starch glycolate;
- titanium dioxide;
- hydroxypropyl methylcellulose;
- ethyl cellulose;
- propylene glycol;
- polyethylene glycol.
Kev noj tshuaj Metformin tsis cuam tshuam rau theem ntawm cov tshuaj hormones hauv tib neeg lub cev, tab sis ua rau muaj kev hloov pauv hauv nws cov chaw muag tshuaj, uas tshwm sim vim qhov txo qis ntawm qhov sib piv ntawm cov khi insulin thiab pub dawb, qhov nce ntawm qhov sib piv hauv tib neeg lub cev ntawm insulin thiab proinsulin. Ib qho ntawm cov kauj ruam tseem ceeb hauv cov txheej txheem ntawm kev ua ntawm cov tshuaj yog los txhawb kev siv ntawm cov piam thaj los ntawm cov leeg nqaij.
Cov tshuaj nquag pab txhim kho cov ntshav hauv cov nplooj siab hauv daim siab thiab pab ua kom nrawm rau cov kua nplaum mus rau hauv glycogen. Kev siv cov Metformin 850 mg txhim kho cov khoom fibrinolytic ntawm cov ntshav. Qhov no yog vim kev tsuj ntawm cov nqaij plasminogen activator inhibitor.
Kev nqus ntawm cov khoom nquag yog nqa tawm ntawm lub lumen ntawm txoj hnyuv thiab qhov taw qhia uas kwv yees li ntawm 48 txog 52%. Ib nrab-lub neej ntawm cov lus nquag yog li 6.5 teev. Cov khoom ua kom nquag pliag yog tawm ntawm tib neeg lub cev hauv nws daim ntawv qub. Cov khoom siv tsis txuam nrog kev cuam tshuam ntawm cov protein ua ntshav ntawm ntshav ntshav. Cov tsub zuj zuj ntawm cov tshuaj tshwm sim hauv salivary qog, cov leeg nqaij, raum thiab mob siab. Kev tshem tawm hauv lub cev los ntawm lub raum hauv cov txheej txheem ntawm kev tso zis.
Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm kev tsis sib haum xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm lub tso zis, cov tshuaj muaj ntau ntxiv hauv lub raum.
Kev taw qhia thiab contraindications rau kev siv tshuaj kho mob
Cov cim tseem ceeb rau kev siv yog cov hauv qab no:
- qhov muaj ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yam tsis muaj kev hais tawm ua rau muaj tshwm sim ketoacidosis;
- muaj cov ntshav qab zib nyob rau hauv qhov tsis muaj kev ua tau zoo los ntawm kev noj haus;
- kev kho mob ntshav qab zib hom 2 ua ke nrog kev kho tshuaj insulin, tshwj xeeb tshaj yog muaj kev paub txog kev rog, uas yog nrog los ntawm cov yam ntxwv ntawm kev tsis sib haum xeeb rau cov tshuaj insulin.
Lub ntsiab lus tseem ceeb rau kev siv tshuaj yaj yeeb hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2 yog li hauv qab no:
- kev txhim kho hauv lub cev ntawm cov mob ntshav qab zib ketoacidosis, mob ntshav qab zib precoma lossis coma;
- lub raum tsis ua haujlwm;
- qhov tshwm sim thiab kev loj hlob hauv tus neeg mob lub cev ntawm cov kab mob kis mob nrog kev pheej hmoo ntawm lub raum lub cev tsis ua haujlwm - lub cev qhuav dej, kub taub hau, hypoxia, cov kab mob sib kis ntawm lub raum, kev loj hlob ntawm txoj kev kho mob bronchopulmonary;
- kev tsim kho ntawm mob hlwb thiab mob txhaws ntev uas tuaj yeem ua rau muaj kev vam meej ntawm cov nqaij hypoxia;
- kev phais mob hnyav hauv lub cev thiab tus neeg mob tau txais kev raug mob ntawm lub cev loj;
- qhov tshwm sim thiab qhov tshwm sim ntawm qhov tsis zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm lub siab;
- tus neeg mob tau haus cawv ntau dhau los yog mob quav dej cawv;
- kev txhim kho hauv lub cev ntawm cov kab mob lactic acidosis;
- qhov xav tau rau kev noj zaub mov hypocaloric;
- lub sijhawm ua tes taw;
- lactation lub sijhawm;
- tus neeg mob tau tiv thaiv tsis haum rau cov tshuaj ntawm cov tshuaj.
Nws yog txwv tsis pub siv Metformin 2 hnub ua ntej thiab 2 hnub tom qab lub radioisotope soj ntsuam ntawm lub cev siv iodine-uas muaj qhov sib piv cov tshuaj sib xyaw.
Cov lus qhia rau kev siv tshuaj
Txhawm rau kom paub txog kev noj tshuaj kom raug, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob. Tus neeg mob yuav tsum tau kawm cov lus qhia rau kev siv Metformin.
Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj tau tsim tshwj tshwj xeeb los ntawm tus kws kho mob endocrinologist. Tus kws kho mob txiav txim siab ntau npaum li cas rau txhua tus neeg mob ib leeg zuj zus, suav txog qhov tshwm sim tau txais thaum kuaj lub cev thiab coj mus rau hauv tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev. Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj uas tus neeg mob yuav tsum haus yog feem ntau nyob ntawm theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntshav hauv tus neeg mob lub cev.
Txhawm rau noj Metformin kom raug, thawj koob yuav tsum yog los ntawm 500 txog 1000 mg rau ib hnub, uas yog 1-2 ntsiav tshuaj. Tom qab 10-15 hnub ntawm kev noj, raws li kev txiav txim siab ntawm tus neeg endocrinologist soj ntsuam tus neeg mob, ib qho kev nce ntxiv rau hauv cov tshuaj yog muaj peev xwm yog tias qhov no xav tau los ntawm cov piam thaj hauv cov neeg mob lub cev.
Cov lus qhia rau kev siv pom zoo kom koj siv 1500-2000 mg ntawm cov tshuaj raws li kev saib xyuas txij nkawm, uas yog 3-4 ntsiav tshuaj, thiab qhov siab tshaj plaws tau tso cai pub nkag yog 3000 mg rau ib hnub.
Txog ntawm kev kho mob hom 2 mob ntshav qab zib mellitus hauv cov neeg laus, cov koob tshuaj uas siv cov khoom siv kho mob yuav tsum tsis pub ntau dua 1 g lossis 2 ntsiav tshuaj hauv ib hnub.
Cov ntsiav tshuaj yuav tsum tau noj qhov ncauj tsis tas yuav zom thaum lub sijhawm lossis tom qab noj mov tas. Cov tshuaj yuav tsum tau muab nrog qhov me me ntawm kua. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho kev mob tshwm sim hauv lub cev, kev noj tshuaj txhua hnub yog pom zoo kom muab faib ua 2-3 koob.
Txij li thaum siv cov tshuaj, muaj qhov tshwm sim ntau ntawm kev txhim kho cov kab mob lactic acidosis, qhov koob tshuaj siv rau kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus raug txo yog tias tus neeg mob muaj teeb meem loj hauv lub cev.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev coj ua ib txhij nrog cov tshuaj insulin nyob rau hauv ib koob tshuaj tsis ntau tshaj 40 ib hnub, kev noj ntau ntxiv ntawm cov tshuaj tsis hloov pauv. Hauv kev kho uas yuav tsum tau noj tshuaj insulin ntau tshaj 40 units hauv ib hnub, qhov tshuaj noj yuav tsum noj nrog ceev faj. Qhov kev xaiv ntawm cov ntau npaum li cas yuav tsum tau ua nyob rau hauv rooj plaub no hauv tsev kho mob nyob rau hauv kev saib xyuas tas mus li ntawm cov kws kho mob tau koom.
Metformin txo cov ntshav qabzib ntau nyob hauv cov neeg mob ntshav qab zib xwb tsis tas qhia lawv lub zog hauv tus neeg tsis muaj mob.
Sab nyhuv ntawm cov tshuaj ntawm lub cev
Nrog lub sijhawm ntev ntawm kev siv tshuaj, nws yog ib qho ua tau uas lub cev tsim muaj kev cuam tshuam cuam tshuam nrog kev nqus ntawm cov vitamin B12.
Nrog rau kev siv lub sijhawm ntev ntawm cov tshuaj, tshwj xeeb yuav tsum tau them rau kev saib xyuas lub xeev kev ua haujlwm ntawm daim siab mob siab thiab lub raum.
Thaum siv tshuaj, cov kev mob tshwm sim txuas ntxiv tuaj yeem tshwm sim:
- Los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov, muaj kev cuam tshuam yog ua tau, tshwm sim hauv daim ntawv ntawm qhov kev xav ntawm xeev siab, ntuav, mob hauv plab, poob qis lossis tsis qab los noj mov, lub ntsej muag ntawm lub xim hlau hauv lub qhov ncauj.
- Los ntawm daim tawv nqaij muaj qhov ua tau muaj qhov tsis haum nyob rau hauv daim ntawv ntawm daim tawv nqaij ua pob.
- Cov kab ke endocrine tuaj yeem teb rau kev siv cov tshuaj los ntawm kev tsim cov kev mob hypoglycemic. Feem ntau, cov xwm txheej zoo li no vim yog qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj.
- Los ntawm ib sab ntawm kev tso cai ntawm cov txheej txheem hauv cov khoom noj hauv lub cev tsis tshua muaj mob, thaum noj tshuaj tsis txaus, kev loj hlob ntawm cov kab mob lactic acid hauv lub cev yog qhov yuav tshwm sim. Yog tias qhov xwm txheej no tshwm sim, tsum tsis ua txuas ntxiv ntawm cov tshuaj yuav tsum ua.
- Lub kaw lus ntshav muaj peev xwm teb tau rau kev noj tshuaj los ntawm kev tsim los ntawm qee kis mob megaloblastic anemia.
Vim tias lub siab txaus ntshai rau lub cev, kev siv cov metformin nyob rau hauv qhov ua kom lub raum tsis ua haujlwm nyob rau hauv tus neeg yuav tsum tau txiav tawm lossis nws yuav tsum tau ua raws li kev saib xyuas kev kho mob thiab hauv qhov tshuaj me me.
Ntau tus endocrinologist nyob rau hauv qhov teeb meem no pom zoo kom tsis txhob siv cov tshuaj kom meej, thiab noj nws ntawm qhov kev txo qis, vim tias kev saib xyuas cov piam thaj hauv qab yog qhov tseem ceeb.
Qhov tseeb yog tias kev nce ntxiv rau hauv cov piam thaj hauv ntshav tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua nyob rau hauv lub cev uas tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim ntau dua uas ua rau muaj kev ploj tuag.
Cov lus qhia tshwj xeeb rau kev siv Metformin
Thaum npaj kev xeeb menyuam lossis thaum nws tshwm sim, cov tshuaj yuav tsum tsis ua ntxiv mus. Thaum cev xeeb tub, kev siv cov tshuaj rau lub caij cev xeeb tub yog hloov los ntawm kev siv tshuaj insulin.
Txij li thaum tsis muaj cov ntaub ntawv hais txog kev nkag mus siv tau ntawm cov tshuaj thiab cov khoom kom nquag mus rau hauv cov mis, thaum siv rau kev pub niam mis, kev siv cov tshuaj yuav tsum tau txiav tawm. Yog tias muaj qhov maj nrawm siv Metformin thaum lactation, pub mis rau noj yuav tsum tsis ua mus ntxiv.
Kev siv cov yeeb tshuaj no yog txwv rau cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas hnub nyoog qis dua 18 xyoo.
Cov kws kho mob tsis pom zoo kom siv cov tshuaj hauv kev kho mob ntshav qab zib rau cov neeg laus, uas nws lub hnub nyoog tau txog 60 xyoo thiab ua haujlwm hnyav ua rau muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv ntawm lub cev. Qhov kev pom zoo no yog vim qhov tseeb hais tias cov neeg mob zoo li no feem ntau yuav muaj kab mob lactic acidosis hauv lub cev.
Kev noj tshuaj Metformin, nws tuaj yeem ua ke nrog cov neeg sawv cev uas yog neeg mob ntawm sulfonylurea. Nrog rau kev tswj hwm ua ke ntawm cov tshuaj, yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb ntawm lub xeev ntawm cov kua nplaum hauv lub cev.
Nws yog txwv tsis pub haus dej cawv thiab tshuaj muaj cawv nrog lub sijhawm thaum haus cov tshuaj no. Nkag tau Metformin ib txhij nrog cawv tuaj yeem ua rau muaj teeb meem lactic acidosis hauv tus neeg mob ntshav qab zib.
Thaum siv tshuaj, nws tau tso cai rau tsav tsheb thiab tshuab, vim nws txoj kev tswj hwm tsis cuam tshuam rau lub peev xwm ntawm kev tsav tsheb.
Tus nqi ntawm Metformin, nws cov analogues thiab kev kuaj xyuas neeg mob ntawm kev siv cov tshuaj
Cov tshuaj hauv qab no yog cov kab mob analogues ntawm Metformin:
- Hnab Ntim Hnab;
- Glycon;
- Glyminfor;
- Glyformin;
- Glucophage;
- Glucophage Ntev;
- Kab Yeeb;
- Methadiene;
- Metospanin;
- Metfogamma 500, 850, 1000
- Metformin;
- Metformin Richter;
- Metformin Teva;
- Metformin hydrochloride;
- Nova Met;
- NovoFormin;
- Siofor 1000;
- Siofor 500;
- Siofor 850;
- Sofamet;
- Formmetin;
- Formin Pliva.
Kev tshuaj xyuas txog kev siv cov tshuaj los ntawm cov neeg mob rau kev kho mob ntshav qab zib qhia tau hais tias cov tshuaj no muaj cov nyhuv hauv lub cev, uas tso cai rau koj los tswj cov kev xav ntawm cov piam thaj hauv lub cev.
Muaj ntau qhov kev txheeb xyuas txog cov tshuaj uas qhia qhov hloov pauv hauv lub cev thaum noj Metformin lossis nws cov analogues thiab qhov pom ntawm qhov zoo ntawm qhov ua haujlwm zoo rau kev kho ntshav qab zib. Ntau zaus, cov neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib mellitus thiab kev rog dhau los ua tim khawv hauv lawv cov kev txheeb xyuas tias kev siv Metformin hauv cov txheej txheem tshuaj kho tau txo lub cev qhov hnyav.
Tus nqi ntawm cov tshuaj hauv lub teb chaws cov khw muag tshuaj yog nyob ntawm thaj av thiab qhov ntim ntawm cov tshuaj.
Tus nqi ntawm cov tshuaj Metformin Teva 850 mg hauv lub teb chaws yog qhov nruab nrab ntawm 100 rubles rau ib pob uas muaj 30 ntsiav tshuaj.
Cov tshuaj zoo ib yam li Metformin Canon 1000 mg muaj qhov nqi nruab nrab hauv lub tebchaws 270 rubles rau ib pob, uas muaj 60 ntsiav tshuaj.
Tus nqi ntawm cov tshuaj feem ntau nyob ntawm ntau npaum li cas cov ntsiav tshuaj hauv lub ntim. Thaum nriav cov tshuaj no, nws yuav tsum nco ntsoov tias nws so haujlwm yog nqa tawm los ntawm kws kho mob nkaus xwb.
Hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no, Dr. Myasnikov yuav tham txog txoj ntsiab cai ntawm kev ua ntawm Metformin hauv ntshav qab zib.
