Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho mob loj heev uas tau tsim los ntawm cov tshuaj insulin tsis txaus mus rau ib qib lossis lwm qhov. Raws li qhov tshwm sim ntawm pathology, hyperglycemia yuav tshwm sim, uas yog, nce ntshav qab zib, uas yuav ua rau muaj ntau yam khoom noj hauv lub cev tsis txaus thiab muaj teeb meem.
Mob ntshav qab zib yog nyob rau qhov chaw thib peb tom qab mob qog noj ntshav thiab mob plawv. Ntau tshaj li ib puas lab tus neeg uas muaj tus kab mob no tam sim no paub thoob ntiaj teb. Txhua 15 xyoos twg cov naj npawb ntawm ob peb zaug.
Tsis muaj tshuaj dab tsi uas muaj peev xwm tshem tawm qhov txaus ntshai ntshav qab zib. Yog tias siv sijhawm ntev ntev tsis kho tus kab mob, tom qab ntawd cov dej tsis haum yuav tshwm sim hauv cov hlab ntsha ntawm ntau yam plab hnyuv siab raum.
Txhawm rau pom cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology hauv lub sijhawm, koj yuav tsum paub dab tsi hom ntshav qab zib muaj nyob.
Cov Hom Ntshav Qab Zib
Hauv cov tshuaj, ntau hom mob ntshav qab zib tau txawv. Lo lus nws tus kheej qhia cov npe ntawm cov kab mob nrog cov yam ntxwv ib txwm muaj. Cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib thiab lawv cov hom nyob ntawm qib pathological ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Muaj ntau cov laj thawj vim li cas cov tshuaj insulin tsis tuaj yeem xa cov piam thaj rau cov ntshav los ntawm cov ntshav. Txawm li cas los xij, qhov txiaj ntsig tau ib txwm zoo ib yam: nrog kev khov kho ntawm cov ntshav nrog cov piam thaj, lub hlwb tsis tuaj yeem noj ib txwm.
Thaum cov piam thaj tsis nkag rau hauv lub hlwb, nws rub dej mus rau nws tus kheej. Cov kua dej uas ua rau cov ntshav nkag mus rau lub raum thiab lub cev ua rau lub cev qhuav dej. Txawm hais tias ntshav qab zib yog mob li cas, cov tsos mob hauv qab no yog:
- Lub qhov ncauj qhuav.
- Tubneeb.
- Nquag mus tso zis thiab mus tso zis.
Txhua yam ntawm cov kev mob muaj nws tus yam ntxwv ua rau tib neeg lub cev. Ntshav qab zib mellitus, hom uas lawv nyias muaj nyias qhov sib txawv, tej zaum yuav yog:
- Tsis muaj piam thaj thiab qab zib.
- Latent.
- Muaj peev xwm, nws yog qhia nyob rau hauv lub predisposition rau tus kab mob.
- Insulin ywj pheej thiab insulin.
- Ntsev.
- Hlob.
- Postoperatively, nws zoo nkaus li tom qab phais mob pancreatic.
- Pancreatic, qhia nyob rau hauv qhov chaw mob ntawm lub txiav.
- Kev tawm ntawm pancreatic, nws tsis txuam nrog kev puas tsuaj rau lub pancreas.
Thawj hom ntshav qab zib
Autoimmune lossis viral ua rau muaj mob ntawm lub txiav, lub cev tsim cov tshuaj insulin, hu ua insulin-based diabetes. Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1, insulin tsis tuaj yeem txhua, lossis nws nyob rau hauv feem ntau me me.
Txheeb cais qhia tias hom mob 1 tshwm rau lub hnub nyoog me. Nws yog txiav txim siab los ntawm cov tsos mob xws li nqhis dej ntau dhau mus, tso zis sai, poob ceeb thawj sai, hnov qab txog kev tshaib plab, thiab cov tsos ntawm acetone hauv cov zis.
Kev kho mob ntawm hom mob no muaj nyob rau hauv qhia qhov zoo ntawm cov tshuaj hormones los ntawm sab nraud. Lwm qhov kev kho kom zoo yog qhov ua tsis tau zoo. Thawj hom ntshav qab zib feem ntau tshwm sim feem ntau vim tias muaj kev mob keeb. Xws li tus kab mob tuaj yeem ua rau ib lossis ntau qhov kev tsis zoo, pib txoj kev hloov pauv ntawm lub cev.
Raws li qhov tshwm sim, pancreatic hlwb tsim cov tshuaj insulin yog deformed. Kev tsis txaus ntawm cov tshuaj hormones ua rau qhov tseeb tias cov khoom noj tsis tau carbohydrates hauv lub cev tsis txaus, qhov tsis muaj zog yog sim ua kom tiav vim kev ua cov rog.
Cov pa phem yuav pib nkag mus rau hauv lub hlwb. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau soj ntsuam txhua lub sijhawm tam sim no ntawm lub cev thiab cov piam thaj hauv cov ntshav.
Tus kab mob yuav tshwm sim vim:
- Kab mob.
- Kev ntxhov siab
- Ib txoj kev ua neej sedentary.
- Cov kab mob autoimmune.
- Neeg muaj keeb.
- Khoom noj khoom haus tsis muaj zog.
Xws li cov ntshav qab zib muaj txog li 15% ntawm tag nrho cov neeg mob. Feem ntau, cov menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas yuav mob. Tus kab mob no tshwm sim los ntawm kev ua neej nyob rau qhov siab, thiab kev siv cov carbohydrates tas li. Kev pham thiab ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim thaum noj:
- Si haus dej.
- Cov nqaij haus luam yeeb.
- Cov Khoom Noj Khoom Noj Khoom Noj.
- Cov khoom noj ceev ceev.
Qee zaum cov ntshav qab zib tshwm thawj zaug, thiab tom qab ntawd rog. Hom mob 1 muaj cov tsos mob li nram no:
- Neeg tsis muaj zog.
- Vauv.
- Cov nkees nkees.
- Xeev siab
- Nce nqhis dej.
- Lub siab xav tso zis.
Feem ntau cov neeg mob sai poob lub cev qhov ceeb thawj, lossis hloov siab ntxiv nce phaus. Ntshav qab zib tej zaum yuav:
- Thawj: caj ces, qhov tseem ceeb.
- Thib ob: cov thyroid, pituitary, steroid.
Tus kab mob tuaj yeem mob sib khuav, mob hnyav lossis hnyav. Los ntawm cov xwm txheej no, tus kab mob tau muab faib ua hom insulin thiab tsis-insulin-raws kev xaiv. Vim tias cov ntshav qab zib hauv cov ntshav siab, lub raum thiab cov hlab ntshav ntawm lub qhov muag tau deformed.
Yog li ntawd, tib neeg kev txom nyem los ntawm hom 1 mob ntau hauv ntau qhov kev plam lawv qhov muag, ua rau yuav luag qhov muag. Kuj tseem muaj ob lub ntsiab tseem ceeb: thawj zaug, mob raum tsis zoo, tom qab ntawd - tsis ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog cev no. Feem ntau cov neeg mob nco ntsoov hnov mob thiab loog ntawm nqua. Qhov no yog vim kev mob plawv thiab mob hlab ntsha tawg.
Yog tias muaj kev ua txhaum ntawm cov ntshav ntws hauv tus taw, muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev txiav tawm ntawm ob txhais ceg. Nrog rau hom kabmob 1, cov ntshav siab nyob hauv cov ntshav tau pom, yog li ntawd, kis mob stroke lossis myocardial infarction ntau nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib.
Kev tsuj zuj zus feem ntau tshwm sim rau cov txiv neej mob ntshav qab zib, txij li cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav tsis muaj nyob rau hauv kev noj qab nyob zoo. Vim yog lub pathology tshwm:
- Kev pham
- Kev mob caj dab
- Kev Pom Dermatopathy
- Nees Qaum Ntuj
- Encephalopathy
Ib qho ntawm cov pathologies uas ua rau muaj kev phom sij yog hypoglycemic coma. Tus mob no feem ntau ua rau neeg tuag taus.
Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum txiav txim siab lawv cov qib ntshav qab zib txhua hnub siv cov cuab yeej tshwj xeeb uas tsim los siv hauv tsev. Yog tias tsim nyog, tso zis rau cov ntshav qab zib cov ntshav qab zib.
Yog tias cov piam thaj hauv cov ntshav nce siab, ces yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin los kho hom 1 mob. Qhov no cov tshuaj hormones yog koom nrog hauv cov metabolism, ua rau lub cev ua cov khoom noj carbohydrates.
Yog tias tsis muaj kev kho kom haum rau cov ntshav qab zib hom 1, teeb meem loj tshwm sim. Muaj qee kis, kev tuag kuj muaj peev xwm. Qee lub sij hawm ib tus neeg xav tau pw hauv tsev kho mob los tsim qhov nyuaj ntawm qhov teeb meem no.
Hauv cov chaw hauv nruab nrab, cov neeg mob tau qhia cov txuj ci tshiab kom tswj tau cov suab thaj.
Thib ob hom ntshav qab zib
Hom kab mob no tshwm sim nrog kev tsim cov tshuaj insulin tsis txaus los ntawm kev mob caj dab. Tsis tas li ntawd, tus mob yog exacerbated los ntawm kev txo qis hauv kev ua ntawm cov kab mob ntawm lub cev. Feem ntau, pathology yog tsim vim muaj cov kab mob hauv keeb tiv thaiv kab mob rau lub cev.
Cov ntaub so ntswg uas tau nphav raug cov insulin muaj cov kab mob insulin. Vim yog qhov tshwm sim ntawm cov kab mob pathology ntawm cov receptors, kev tiv thaiv kab mob hauv cov nqaij mus rau insulin. Lub tso zis zais zis tsis txo qis, ua rau ib tus txheeb ze insulin tsis txaus.
Hauv cov neeg mob rog rog, ua ntej txhua yam, qhov kev txo qis hauv kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin yog cai. Kev ua haujlwm ntau dhau los ua rau muaj cov ntshav qabzib ntau nyob rau hauv cov ntshav, thaum lub cev tsis ua kom cov piam thaj tsis txhob nkag mus rau hauv cov ntshav.
Txij li thaum cov insulin txaus xav tau rau cov piam thaj kom nkag mus rau hauv lub hlwb, nws ntau dhau los ntawm kev txiav txim siab pib, uas ua rau txo qis ntawm cov qe hlwb.
Ntshav qab zib Hom 2 nyob rau hauv cov tshuaj suav hais tias tsis yog txoj kev mob muaj keeb, tab sis muaj kab mob ntawm kev ua neej tsis zoo. Txawm hais tias muaj qhov ua txhaum loj los yog muaj kev ua txhaum yuav tsis hais yog:
- Qhov noj ntawm cov khoom noj qab zib thiab lwm yam "ceev" carbohydrates yog txwv.
- Tsis muaj neeg saib xyuas.
- Muaj kev tswj hwm lub cev qhov hnyav tas li.
- Kev tawm dag zog lub cev yog ua tas li.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 tsis qhia meej. Feem ntau, ib tus neeg tsis pom lawv cov kev ua yeeb yam, txij li muaj qhov tsis muaj qhov tsis zoo rau lub neej kom zoo. Tab sis paub txog cov tsos mob, koj tuaj yeem tsis nco lub sijhawm ntawm lawv cov tsos thiab sab laj rau tus kws kho mob hauv lub sijhawm, txiav txim siab qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Yog li, cov nyiaj tau los ua tiav rau cov ntshav qab zib yuav tsim, qhov pheej hmoo ntawm cov teeb meem yuav raug txo kom tsawg.
Cov yam tseem ceeb ntawm cov pathology:
- Lub qhov ncauj qhuav.
- Kev nce hauv cov zis ntau ntxiv, uas ua rau ib tus neeg tsis tuaj yeem sawv thaum hmo ntuj.
- Cov nqhis dej heev.
- Cov khaus ntawm cov qog ua kua.
- Muaj zog qab los noj mov cuam tshuam nrog malfunction ntawm leptin hluavtaws.
Qhov muaj ntshav qab zib tuaj yeem tuaj yeem hais tias:
- Kho kab mob kom zoo.
- Mob ntsws hawb pob.
- Cuam meem txom.
- Kab mob pwm.
Tus kab mob no tuaj yeem kuaj pom thawj zaug thaum koj mus rau hauv tsev kho mob vim tias mob hlab ntsha tawg lossis plawv nres. Cov kab mob zoo li no qhia tau hais tias mob ntshav qab zib nyob hauv theem hnyav.
Cov tsos mob ib txwm tshwm sim tsuas yog thaum qib qab zib nce siab tshaj qhov raum pib - 10 mmol / L. Nrog rau qhov nce ntxiv hauv cov piam thaj, nws zoo nkaus li nyob hauv cov zis. Yog tias tus nqi tsis tau txog 10 mmol / l ntawm cov ntshav, ces tus neeg tsis hnov kev hloov pauv hauv lub cev.
Nws tuaj yeem raug sau tseg tias kev sib tsoo tsim ntawm hom 2 ntshav qab zib yog qhov tshwm sim ntau.
Txog kev kho mob ntshav qab zib hom 2, siv cov tshuaj nram no:
- Kev Loj Loj.
- Thiosolidinediones.
- Derivatives ntawm sulfonylureas.
- Glinids.
Mob ntshav qab zib Gestational
Tus poj niam cev tsis tab seeb yuav tshwm sim rau tus poj niam cev xeeb tub. Kev kho kab mob yog tsim vim kev tsim cov tshuaj insulin tsis txaus, uas tsim nyog rau kev tswj hwm cov ntshav qab zib.
Thaum cev xeeb tub, tus poj niam lub cev raug yuam tsim cov tshuaj insulin ntau, uas ua tau raws li qhov xav tau ntawm tus me nyuam hauv plab. Tus txheej txheem no cuam tshuam tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv ib nrab ntawm kev nqa me nyuam.
Yog tias muaj qhov tsis txaus ntshai ntawm cov tshuaj insulin, tom qab ntawd cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tau nce siab zuj zus, muab lub sijhawm rau kev tsim cov hom mob ntshav qab zib. Tus kab mob no feem ntau ploj nws tus kheej tom qab yug.
Qhov no yog tus cwj pwm tus yam ntxwv ua kom sib txawv nws los ntawm lwm hom ntshav qab zib, uas yog mob ntev.
Mob ntshav qab zib latent
Coob tus ntawm lub sijhawm tseem ceeb yog txuam nrog ntshav qab zib. Feem ntau hom mob ailment yog hom thib ib thiab thib ob. Nws yog tsim nyog sau cia tias muaj ib nrab ntawm hom kab mob phem no hu ua LADA ntshav qab zib.
Xws li tus kab mob tshwm sim hauv neeg laus. Qhov mob zoo li no yog qhov txaus ntshai nyob rau lub sijhawm ntev npaum li nws tuaj yeem tsim kev mob ntshav qab zib hom 2 rau nws. Daim ntawv latent ntawm tus kab mob yog kuaj tau nyuaj heev.
LADA yog ib qho kab mob autoimmune loj. Kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev pib tawm tsam nws lub cev, tas li rhuav tshem cov hlwb hlwb uas tsim cov tshuaj insulin hauv cov txiav ua qab. Tab sis cov neeg mob no tuaj yeem ua yam tsis muaj tshuaj insulin rau ib lub sijhawm ntev, hauv kev sib piv rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 ntau dua.
Nrog rau daim ntawv latent ntawm cov ntshav qab zib, cov txheej txheem tiv thaiv kab mob qeeb heev. Qhov txiav ua siab tus ua haujlwm beta hlwb. Cov neeg mob tau qhia kev kho mob nrog cov tshuaj uas tau npaj rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 ntshav qab zib. Sij hawm dhau mus, cov tshuaj tiv thaiv ua kom puas tsuaj ntau dua thiab ntau cov beta hlwb, uas ua rau txo qis ntawm cov tshuaj insulin thiab kev siv tshuaj insulin uas siv tsis tau ntau.
Mob ntshav qab zib latent
Mob ntshav qab zib mentitus muaj lwm lub npe: latent lossis pw tsaug zog. Cov kab mob no yog chiv mob ntshav qab zib.
Hauv thawj theem ntawm cov ntshav qab zib, qab zib thiab nws cov ntshav suav tsis pub dhau ib qho txiaj ntsig. Thaum pib theem ntawm tus kab mob, ib qho kev ua txhaum ntawm qabzib kam kaw. Ntxiv mus, tom qab muaj suab thaj nyob hauv tib neeg, maj mam qeeb, tab sis kev txo qis hauv cov piam thaj hauv qab ntshav tau sau tseg hauv cov ntshav.
Cov neeg zoo li no muaj feem ntau yuav txhim kho cov ntshav qab zib hauv 10-15 xyoo. Qhov mob no tsis tas kho qee yam kev kho mob, txawm li cas los xij, kev saib xyuas mob tas li yog qhov tseem ceeb. Mob latent hom mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim ntau xyoo.
Rau nws txoj kev txhim kho, qee zaum nws muaj peev xwm txaus kom ciaj sia muaj qhov mob loj lossis poob rau tus mob kis.
Ntshav qab zib insipidus
Ntshav qab zib insipidus yog ib txoj kev kho mob uas yog tshwm sim los ntawm tsis muaj kiag li los yog tus txheeb ze tsis txaus ntawm vasopressin, ib yam tshuaj uas muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Cov neeg txom nyem los ntawm tso zis sai thiab nqhis dej. Tseem ceeb ua rau muaj kev ntxhov siab pw tsaug zog, thiab ib tus neeg tsis tuaj yeem nquag txhawb lub zog.
Txog 6-15 litres tso zis tso pa tawm ib hnub. Tsis pom qab los noj mov thiab pab yuag poob. Tus neeg no pheej nkees thiab khaus, daim tawv nqaij qhuav thiab tsis muaj hws.
Mob ntshav qab zib subcompensated
Mob ntshav qab zib mellitus yog qhov mob uas yog kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism. Txhua txoj kev kho kom zoo yog tsom ntawm nws ib txwm ua. Qhov ua tau zoo yog qhov nyuaj kom ua tiav. Vim tias lub sijhawm ntev dhau los kho, qib kev hloov pauv ntawm carbohydrate tuaj yeem hloov pauv, thiab muaj qhov sib txawv.
Muaj ob peb daim ntawv uas tuaj yeem them taus rau tus kabmob phom sij no. Nws yog hais txog:
- Txiav Txim Siab.
- Subcompensated.
- Daim ntawv faus nrog.
Daim ntawv decompensated yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias yuav luag tsis muaj kev txhim kho hauv cov khoom noj metabolism. Muaj kev pom zoo ntxiv rau cov piam thaj hauv cov ntshav, cov acetone thiab qab zib muaj nyob hauv cov zis.
Mob ntshav qab zib ua kom mob ntshav qab zib yog pathology uas cov ntshav qab zib hauv lub cev tsis txawv ntau npaum li cas, thiab kuj tsis muaj acetone hauv cov zis. Nrog rau daim ntawv foos muaj kabmob ntawm tus kabmob rau tib neeg, cov piam thaj nyob zoo li qub, thaum tsis muaj suab thaj hauv cov zis.
Mob ntshav qab zib
Tus kab mob tuaj yeem sib txawv los ntawm hom ntawm chav kawm kom labile thiab ruaj khov. Lub labile ntau yam ntawm tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm kev hloov pauv nyob rau hauv cov ntshav nyob rau txhua hnub.
Hauv cov neeg zoo li no, hypoglycemia tshwm, feem ntau tav su. Tuaj txog thaum tsaus ntuj thiab sawv ntxov ntxov muaj tus dej nqhis dej thiab hyperglycemia. Lub caij nplooj zeeg latent ntawm tus kab mob yog feem ntau nrog los ntawm kev tsim ketoacidosis, uas feem ntau ua rau mob ntshav qab zib tsis xeev.
Kev hloov ntshav sai sai ntawm hypoglycemia nrog hyperglycemia yog cov yam ntxwv ntawm menyuam yaus thiab ntshav qab zib thaum yau. Qhov ruaj khov ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob yog cov yam ntxwv ntawm nws theem nrab. Tus kab mob yog labile thaum nws nyob hauv daim ntawv hnyav. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav hais ntxiv txog cov mob ntshav qab zib.
