Kev mob siab rau lub siab nyob hauv ntshav qab zib tuaj yeem tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob nws tus kheej lossis tshwm sim vim nws qhov tshwm sim nyuaj. Cov kab mob no suav nrog kev mob ntshav liab, mob plawv thiab lwm yam kev hloov khoom nruab nrog cev.
Nws yog tsim nyog sau cia tias qhov ntawm conduction thiab kev sib dhos cuam tshuam nyob hauv ntshav qab zib tuaj yeem sib txawv. Yog li ntawd, tsis yog txhua kis yuav tsum muaj kev kho mob hnyav, vim hais tias muaj ntau yam kab mob feem ntau nrog tus neeg mob tas nws lub neej. Tab sis qee cov kab mob muaj kev txhim kho sai sai, qhov kev tshwm sim ntawm cov kev mob nyhav hnyav ntxiv, uas yuav tsum tau kho sai.
Ntau zaus, muaj ntshav qab zib hom 2, tachycardia muaj kev loj hlob. Tab sis dab tsi yog tus kab mob no thiab nws txaus ntshai li cas rau tus mob ntshav qab zib?
Dab tsi yog tachycardia thiab nws cov tsos mob zoo li cas
Tus kab mob no tshwm sim thaum lub siab hloov kho thaum lub siab hloov zuj zus.
Ntxiv mus, ib qho tsis ua haujlwm tuaj yeem tshwm sim tsis tsuas yog thaum ua si lub cev, tab sis kuj yog thaum tus neeg so.
Tachycardia yog physiological thiab pathological. Nws yog hom ob uas tuaj yeem sib kis ntshav qab zib tau.
Tab sis hauv cov neeg mob ntshav qab zib koom nrog kev ua si, ib lub plawv nce ntxiv yuav tshwm sim nrog ib qho kev thauj khoom. Ntxiv rau, lwm yam ua rau muaj qhov tshwm sim no:
- kev ntxhov siab hnyav;
- kev tsim txom cov dej haus muaj caffeine;
- ntshai thiab os.
Tab sis tom qab qhov kawg ntawm kev qoj ib ce los sis txo qis hauv cov hlab ntsha tsis txaus siab, lub plawv dhia yog feem ntau rov qab los ntawm nws tus kheej. Lub plawv dhia li qub yog 60-80 yeej ib feeb. Yog tias nws siab dua 90, tom qab no qhov no qhia tachycardia, thiab yog tias qis dua, bradycardia.
Tachycardia nyob rau hauv cov ntshav qab zib tsis yog ib txwm pom los ntawm cov tsos mob hnyav, yog li cov neeg mob yuav tsis paub tias muaj kev ua txhaum. Feem ntau, xws li tus kab mob tsuas yog kuaj tau tom qab kev soj ntsuam hluav taws xob.
Tsis tas li, kev nce siab hauv lub siab tuaj yeem txuas nrog cov cim uas cov neeg mob tsis nco qab tias lawv yog lwm cov kab mob. Ntxiv nrog rau qhov kev xav ntawm lub plawv dhia muaj zog, tachycardia feem ntau yog nrog tus lej ntawm lwm cov tsos mob:
- Kiv taub hau
- hloov pauv qeeb thiab nrawm nrawm;
- txog siav
- tsaus muag;
- zoo nkaus li tig rov tom qab lossis hnov qab tus mob qab plab;
- lub siab xav tias lub siab ntaus.
Qee lub sij hawm malfunctions hauv lub plawv atherosclerosis yog nrhiav tau thaum lub sij hawm kev txiav txim ntawm cov mem tes tsis muaj ib tug pom ntawm cov duab hais los lus kuaj mob.
Tus lej ntawm cov tsos mob uas feem ntau tshwm sim nrog lub caij ntev ntawm cov ntshav qab zib feem ntau tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob ntshav qab zib autonomic neuropathy. Nws yog ib qho kev mob siab rau ntawm kev muaj mob hyperglycemia, thaum cov leeg ntshav hauv nws lub plawv puas ntsoog. Yog tias lawv cuam tshuam, tom qab ntawd muaj qhov ua txhaum ntawm lub plawv dhia ceev ceev.
Hauv cov kab mob hauv lub plawv, mob ntshav qab zib tachycardia tshwm sim. Ntxiv mus, nws qhia tau nws tus kheej txawm tias thaum tus neeg mob so. Lub plawv dhia hauv lub xeev no yog los ntawm 100 txog 130 yeej. ib feeb.
Muaj kuj yog ib tug tsis muaj cov nyhuv ntawm kev ua pa ntawm lub plawv dhia. Thaum ib tus neeg noj qab nyob zoo, tom qab thaum sib sib zog nqus pa, lub plawv dhia tau tsawg dua.
Qhov no qhia tau hais tias lub cev tsis muaj zog ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha txhaws, uas txo qis kev cuam tshuam lub plawv.
Cov Ua Rau Tachycardia
Ntawm cov ntshav qab zib, parasympathetic qab haus huv tau cuam tshuam, uas ua rau lub plawv dhia ceev. Nrog kev kho mob ntawm tus kab mob, txoj kev pathological cuam tshuam rau cov kev saib xyuas zoo ntawm cov neeg tsis muaj zog NS.
Thaum tsis muaj kev nkag siab hauv cov hlab ntsha rubs, qhov no pab txhawb tsis tau tsuas yog kev txhim kho ntawm tachycardia, tab sis kuj tseem ua rau kev loj hlob ntawm IHD nrog cov chav kawm atypical. Nrog rau cov kab mob ua rau mob ntsws, qhov mob yuav ua rau tsis hnov mob, yog li ntawd, hauv qee tus neeg mob ntshav qab zib, txawm tias lub plawv nres tshwm sim yam tsis muaj kev mob siab ntau.
Nws yog nyob rau hauv no uas qhov txaus ntshai tshaj plaws ntawm ntshav qab zib muaj teeb meem, vim tias kev kho mob tsis tu ncua tsis tau nqa tawm, vim tias kev tuag twg yuav tshwm sim. Yog li, yog tias tachycardia ruaj khov tshwm sim, koj yuav tsum hu rau tus kws kho plawv tam sim ntawd, vim tias qhov no yog tib txoj kev ua kom qeeb los yog txiav txoj kev loj hlob ntawm lub plawv nres hauv ntshav qab zib.
Yog tias qhov ua tsis tiav hauv lub plawv tsis raug ceeb toom tsis pom lub sijhawm, tom qab ntawd muaj qhov hloov pauv ntawm qhov muaj kev cia siab NS. Tus mob no yog pom los ntawm cov tsos mob ntawm orthostatic hypotension:
- goose ua pob;
- tsaus nti hauv qhov muag;
- kiv taub hau.
Cov cim zoo li no tshwm sim thaum lub cev hloov pauv. Qee zaum lawv dhau ntawm lawv tus kheej lossis ploj thaum tus neeg mob rov mus rau nws qhov chaw qub.
Txawm li cas los xij, cov tsos mob saum toj no, suav nrog tsaus muag, tuaj yeem tshwm sim thaum muaj qhov pathology ntawm qhov ntswg qhov ntswg, paroxysmal lub suab tsis sib xws, thiab atrioventricular block. Yog li, txhawm rau txhawm rau txiav txim siab qhov tseeb ua rau muaj kev ua tsis zoo rau lub siab, kev kuaj mob tshwj xeeb yog qhov tsim nyog.
Ntxiv rau, kev mob ntshav qab zib ua rau cov ntshav qab zib hauv lub cev ntshav qab zib kuj tseem txaus ntshai vim nws ua rau muaj kev pheej hmoo sai tuag thiab qhov tshwm sim ntawm lub plawv lossis mob ntsws thaum muaj tshuaj tswj kav thaum phais mob.
Kuj, mob ntshav qab zib tachycardia tsim nrog myocardial dystrophy. Nws tshwm sim los ntawm kev ua tiav ntawm cov metabolism tsis txaus ntseeg ua rau muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm insulin thiab qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov kua nplaum tuaj yeem nkag mus los ntawm cov cell ua rau lub plawv mob.
Yog li ntawd, feem ntau ntawm kev siv hluav taws xob hauv myocardium tshwm sim nrog kev siv cov roj dawb xylitol. Nyob rau tib lub sijhawm, cov roj ntsha muaj ntau nyob rau hauv lub cell, uas tsis muaj oxidized tag nrho, uas yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb tshaj yog tias cov ntshav qab zib nrog cov kab mob plawv.
Yog li, myocardial dystrophy tuaj yeem ua rau txhua yam ntawm cov ntawv focal ntawm lub suab sib dhos, txo qis, atrial fibrillation, thiab ntau dua.
Nws yog tsim nyog sau cia tias kev kho mob ntawm cov pathologies sib txawv los ntawm kev kho mob ntshav qab zib neuropathy.
Nws yog tsim nyog sau cia tias nrog microangiopathy, cov hlab ntsha me me uas pub myocardium cuam tshuam. Ib qho ntxiv, nws ua rau ntau yam kev ua tsis zoo hauv lub siab lub plawv. Kev tiv thaiv zoo tshaj plaws ntawm ntshav qab zib myocardial dystrophy thiab neuropathy yog los txhawb rau cov kabmob ua rau, uas yog ntshav qab zib.
Tseeb, tsuas yog nyob rau hauv txoj kev no tuaj yeem tshwm sim ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm tus mob hyperglycemia los tiv thaiv, suav nrog microangiopathy, neuropathy thiab myocardial dystrophy. Yog li ntawd, cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yuav tsum tsis pub tshaj 6 mmol / l sutra ntawm lub plab khoob thiab tsis siab tshaj 8 mmol / l tom qab 120 feeb. tom qab noj mov.
Muaj ntau lub ntsiab lus uas tuaj yeem ua kom muaj tachycardia mob ntshav qab zib:
- mob ntev ntshav qab zib;
- rog dhau
- arterial kub siab;
- decompensation ntawm cov ntshav qab zib;
- haus luam yeeb
- cov teeb meem cuam tshuam nrog mob ntsws hyperglycemia.
Hom Ntawm Tachycardia
Qhov feem ntau ntawm lub siab ntawm kev ntxhov siab cuam tshuam yog sinus tachycardia, nyob rau hauv uas qhov zaus ntawm cov cwj nrag yog siab dua 70. Qhov peculiarity ntawm tus mob no yog tias thaum nws tshwm sim, lub plawv atherosclerosis tseem tsis hloov, thiab tsuas yog tus naj npawb ntawm cov lus hloov pauv.
Tus kab mob loj hlob nyob rau hauv lub qhov ntswg ntshav, qhov twg lub zog tshwm sim nyob rau hauv cov kev mob ntawm ib txwm kis tau ntawm kev zam. Lub node nyob rau ntawm sab xis ntawm lub plawv, thaum xub thawj qhov kev zam tsuas yog npog ntawm ntu no xwb, thiab tom qab ntawd lub siab raug xa mus raws txoj hauv kev mus rau sab laug atrium.
Yog tias txoj haujlwm ua haujlwm ntawm qhov mob ntshav siab (sinus-atrial complex) cuam tshuam, ces qhov no muaj qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm kev txhim kho los ntawm cov leeg mus rau qhov chaw ventricles.
Ntawm ECG, kev mob pob txha tachycardia tshwm sim los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- Lub plawv dhia ntau dua 90 yeej ib zaug hauv 60 vib nas this;
- tsis muaj qhov txawv ntawm qhov tsis txaus siab;
- nce nyob rau hauv qhov ntu PQ thiab ntwm P;
- zoo hniav R.
Tsis tas li, tawm tsam keeb kwm ntawm cov ntshav qab zib, paroxysmal tachycardia tuaj yeem tshwm sim, uas yog tus yam ntxwv ua kom pom tseeb thiab tib ploj ploj. Paroxysmal yam mob lub siab ua suab nrov tuaj tshwm sim thaum lub mis tsis ua haujlwm tshwm sim hauv lub ntsuas phoo.
Lub sijhawm tiv thaiv muaj peev xwm sib txawv los ntawm 2 feeb mus rau ntau hnub. Hauv qhov no, lub plawv dhia nws txawv li 140 mus rau 300 neeg ntaus. ib feeb.
Muaj 3 daim ntawv ntawm paroxysmal tachycardia, uas txawv los ntawm kev ua haujlwm hauv cheeb tsam. Nws yog nodular, atrial thiab ventricular.
Yog li, nrog daim foos ventricular, lub zog pathological tshwm sim nyob rau qhov chaw ntawm cov khoom nruab nrog. Yog li, lub plawv mob pib cog lus nrawm (txog 220 ntau npaum li cas ib feeb).
Atrial tachycardia tsis nquag. Rau cov mob ntshav qab zib, ib daim ntawv txaus ntshai dua ntawm tus kab mob yog ventricular paroxysmal tachycardia.
Tom qab tag nrho, chav kawm ntawm hom PT no yog qhov mob hnyav heev, nrog dhia hauv ntshav siab nrog nws. Qhov tshwm sim ntawm hom pathology no qhia tau tias muaj kab mob plawv.
Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov ntshav qab zib, ventricular fibrillation tuaj yeem tshwm sim thaum lub plawv mob cia li sib cog lus nrog ntau zaus txog li 480 neeg ntaus. Txawm li cas los xij, ib qho kev txo qis tsis tiav.
Txog ntawm ECG, lub voos vias ventricular nplawm pom tshwm los ntawm cov hniav me thiab cov nquag. Tus mob no yog ib qho kev mob siab rau ntawm lub siab ntev, uas feem ntau xaus nrog lub plawv nres.
Kev khomob thiab kev tiv thaiv
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho tachycardia yog kev kho mob ntshav qab zib thiab lwm yam ua rau nws tshwm sim. Nyob rau tib lub sijhawm, tus kws kho mob endocrinologist, tus kws kho hlwb neuropathologist, kws kho plawv thiab lwm tus kws kho mob yuav tsum koom nrog txoj hauv kev xaiv kev kho mob.
Muaj 2 pawg ua yeeb yaj kiab ntawm cov tshuaj siv hauv tachycardia. Lawv suav nrog sedative thiab antiarrhythmic tshuaj.
Cov tshuaj tso tawm tuaj yeem yog nyob ntawm cov khoom cua thiab lub hauv paus. Ntawm cov ntshav qab zib, nws zoo dua yog siv cov tshuaj nrog cov hauv ntuj, thiab lawv yuav tsum raug xaiv los ntawm tus kws kho mob koom nrog.
Nyob rau hauv ntuj sedatives yog siv xws li:
- hawthorn;
- valerian;
- peony;
- motherwort thiab os.
Kuj tseem muaj cov tshuaj nyuab uas muaj cov mint, valerian thiab melissa hauv lawv cov lus. Cov no suav nrog Persen thiab Novo-Passit.
Txawm hais tias qhov tseeb tias cov tshuaj no muaj sucrose, koj tuaj yeem coj lawv nrog ntshav qab zib. Tom qab tag nrho, 1 ntsiav tshuaj muaj me me ntawm cov piam thaj, uas qhov kev coj ua tsis cuam tshuam rau theem ntawm cov piam thaj.
Cov tshuaj pleev hluavtaws muaj xws li Phenobarbital, Diazepam thiab nws cov analogues. Nrog lawv cov kev pab, koj tuaj yeem tshem tawm qhov kev xav ntawm kev ntxhov siab thiab ntshai, tshem ntawm insomnia thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev tawm tsam ntawm tachycardia.
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov ntshav qab zib yuav tsum tau xaiv nrog kev ceev faj, vim tias lawv tau raug txiav txim raws li cov laj thawj uas ua rau mob. Yog li, kev noj cov tshuaj los ntawm ib hom tachycardia tuaj yeem ua rau tsuas yog ua kom tsis zoo ntawm lwm hom kab mob.
Yog li, nrog tachycardia, cov tshuaj hauv qab no yog siv:
- Verapamine muaj txiaj ntsig zoo yog hais tias muaj daim ntawv supraventricular ntawm tus kab mob, tab sis tib lub sijhawm nws pab txo qis ntshav qab zib.
- Rhythmylene - siv los ua kom lub suab ventricular thiab atrial atherosclerosis.
- Adenosine - yog tshuaj rau paroxysmal thiab supraventricular tachycardia.
Tsis tas li ntawd, nrog kev txawv txav hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv, Anaprilin tuaj yeem ua raws, uas txo lub plawv dhia, muab cov nyhuv calming. Cov tshuaj thim rov qab xa cov pa mus rau myocardium, ua kom nws txoj haujlwm. Txawm li cas los xij, Anaprilin txo qis lub plawv dhia, yog li zais ib lub plawv muaj zog, uas yog qhov cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib.
Tsis tas li, tachycardia tuaj yeem raug kho nrog kev siv lub cev ua haujlwm, uas suav nrog electro-pulse raug thiab reflexology. Txoj kev tom kawg yog siv rau daim ntawv paroxysmal ntawm lub plawv tsis sib haum. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, tus neeg mob tau muab tso rau hauv lub taub hau dej khov rau nws lub ntsej muag, tom qab ntawd nws sim hnoos thiab nyem.
Yog tias hom no tig los ua qhov tsis muaj txiaj ntsig, tom qab ntawv siv cov xim electropulse. Hauv qhov no, electrodes tau txuas rau tus neeg mob lub hauv siab, thiab tom qab ntawd kev tso tawm me me tam sim no yog nqa los ntawm lawv, uas tso cai rau kev ua kom lub zog ntawm myocardium. Txawm li cas los xij, txoj kev kho mob no tsuas tuaj yeem nqa tawm hauv tsev kho mob, feem ntau nws siv thaum muaj mob tseem ceeb ntawm lub siab.
Kev phais rau tachycardia yog ua nyob rau hauv ob kis. Thawj yog tus kab mob ua mob rau lub plawv, ischemic mob plawv thiab tom qab muaj mob rheumatism, qhov thib ob yog kev ntshaus siab hormonal.
Kev tiv thaiv ntawm tachycardia nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog kom tsis txhob muaj kev npau taws heev thiab lub sijhawm muaj kev ntxhov siab. Ntxiv rau, koj yuav tsum tso tseg lub zog, khoom noj muaj caffeine, haus dej cawv thiab nicotine. Tab sis ua ntej tshaj plaws, kev them nyiaj rau ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb yog li ua rau cov piam thaj hauv qab no ib txwm ua.
Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no hais txog tachycardia thiab nws txoj kev kho mob.
