Mob ntshav qab zib angiopathy ntawm qis qis: kev kho mob thiab tsos mob

Ntshav qab zib angiopathy yog ib hom kab mob cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab cov ntshav ncig nyuaj.

Cov kev hloov pauv ntawm cov ntshav qab zib maj mam ua rau txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob no. Ua ntej, lub suab vascular txo qis, qhov khoob ntawm lawv nqaim, thiab kev tsis txaus noj zaub mov tshwm sim.

Kev mus cuag kws kho mob ib ntus tuaj yeem ua rau txiav tes txiav tu thiab tuag taus.

Mob ntsws ntshav qab zib yog dab tsi?

Tom qab, lub caij nyoog ntev ntev hyperglycemia tshwm sim pathogenic cov txheej txheem uas tsim nyob rau hauv cov hlab ntaws thiab cov hlab ntshav ntsa. Lawv tau txheeb xyuas los ntawm qhov tseeb tias cov piam thaj cov khoom ua kom cov ntshav pib nkag mus rau cov ntshav protein thiab lub cev nqaij. Qhov no tuaj yeem ua tsis tau tsuas yog angiopathy, tab sis kuj tseem angioneuropathy - kev puas tsuaj rau ob leeg cov hlab ntsha thiab leeg.

Yog li dab tsi yog mob ntshav qab zib angiopathy? Nov yog qhov pathology uas qhov khoob ntawm phab ntsa ntawm lub nkoj nqaim lossis txhaws tag nrho. Raws li qhov tshwm sim, ntshav ncig tau cuam tshuam hauv lawv. Cov txheej txheem pathological cuam tshuam nrog cov hlab ntshav tuaj yeem tsim muaj ntau yam hauv nruab nrog cev, yog li cov kab mob ntshav qab zib muaj peev xwm tshwm sim hauv ob txhais ceg, retina, raum, hlwb, thiab lub plawv. Cov cim qhia kab mob ntawm tus kab mob no tuaj yeem saib hauv Is Taws Nem.

Ua raws li vascular lesion, tus kab mob tau muab faib ua ob peb hom:

1. Microangiopathy cuam tshuam rau cov hlab ntsha me.
2. Macroangiopathy yog pathology cuam tshuam nrog cov hlab ntsha loj.
3. Sib xyaw ua ke angiopathy - kev puas tsuaj rau ob qho me me thiab loj hauv cov hlab ntshav.

Hauv qhov no, qhov pheej hmoo txaus rau kev txhim kho pathology raug suav hais tias yog "kev paub" ntawm tus mob ntshav qab zib, theem ntawm glycemia, hnub nyoog, kab mob concomitant, kev rog, kev haus luam yeeb, nce ntshav coagulation, kub siab thiab ua haujlwm tas li.

Txhua yam kab mob tshwm sim nws tus kheej nrog rau cov tsos mob tshwj xeeb, uas txhua tus mob ntshav qab zib yuav tsum paub txog.

Cov tsos mob ntawm tus mob Ntshav Qab Zib

Qhov zuj zus ntawm angiopathy mob ntshav qab zib mellitus ua rau txoj kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm. Cov kab mob no muaj ntau cov nephron uas tsim los lim ntshav. Cov leeg keeb yog tsim los ntawm cov khoom xws li tshuaj ntsiav, tubules, thiab glomerulus. Thaum cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha hauv lub glomeruli nqaim, kev ua haujlwm tsis tu ncua ntawm cov paired hloov khoom.

Ntev ntev, tus kab mob tuaj yeem yuav luag asymptomatic. Nws cov tsos mob kuj zoo ib yam li muaj mob ntshav qab zib: qhov ncauj qhuav, tsis nqhis dej thiab tso zis heev. Qhov muaj mob ntawm cov ntshav qab zib ua rau cov ntshav qab zib ua rau o, nce ntshav siab thiab intoxication, uas yog ua rau pom kev tsis haum thiab tsis xav ua.

Kev kho kom tsis muaj kev tiv thaiv tuaj yeem ua rau lub txim hnyav dua. Nrog lub caij nyoog lub raum tsis ua haujlwm, cov tshuaj lom yuav pib tsim ntau hauv lub cev, ib qho ntawm ammonia. Nws yooj yim nkag rau hauv nruab nrab lub paj hlwb, ua rau nws. Cov tsos mob ntawm tus mob ammonia lossis hyperammonemia yog ua kom ntuav, nkees nkees, kiv taub hau, thiab qaug dab peg.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov mob hnyav rau ntawm kev qaug cawv yog nyob ntawm yuav ua li cas tsis zoo ua haujlwm ntawm lub raum.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib Retinopathy

Lub retina ntawm cov plaub muag muaj nws tus kheej network ntawm capillaries. Nrog kev muaj mob ntshav qab zib, nws yog nws leej twg raug kev txom nyem tshaj plaws. Arterioles, hlab ntsha, capillaries thiab leeg hla nws. Thaum qhov kev tshem tawm nyob rau hauv lawv txo qis, cov ntshav ncig yog cuam tshuam, uas ua rau kev txhim kho ntawm retinopathy.

Thaum kuaj xyuas tus kab mob no, ophthalmic thiab cov tsos mob tshawb pom yog qhov txawv txav.

Cov tsos mob Ophthalmic yog cov uas kuaj pom thaum kuaj ophthalmological, thiab cov tsos mob tau piav qhia los ntawm tus neeg mob mus rau tus kws kho mob tau pom tias yog chaw kuaj mob.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov kev txhim kho ntawm retinopathy yuav luag tsis muaj asymptomatic, yog li ntawd, nws feem ntau kuaj pom nyob rau theem lig. Kev tsis txaus siab ntawm tus neeg mob thaum hu rau tus kws tshaj lij yuav suav nrog:

• daim ntaub thaiv ua ntej lub qhov muag;
• kev tsis zoo ntawm cov cuab yeej siv qhov muag pom;
• tsaus nti das los yog xaim.

Qhov kev vam meej ntawm tus kab mob coj mus rau ib qho txawv ntawm qhov loj me thiab cov duab ntawm daim duab nyob rau hauv lub qhov muag. Thiab thaum retinopathy nrog cov ntshav tawm hauv lub cev vitreous, cov ntshav qab zib muaj qhov muag plooj tsaus. Hauv qhov xwm txheej tsis zoo tshaj plaws, pathology ua rau kev dig muag.

Thaum lub sijhawm kuaj ophthalmic, tus kws kho mob tshawb xyuas cov hlab ntsha thiab leeg ntshav ntawm cov leeg ntshav retina. Txawm hais tias tus neeg mob tsis hnov ​​cov tsos mob pom tseeb, cov cim ntawm retinopathy twb tau kuaj pom. Tus kws kho mob tuaj yeem pom cov hlab ntsha nqaim hauv pob nyiaj, thiab qee zaum microaneurysms.

Tsis tas li ntawd, qhov o thiab cov kua dej ntau ntau tshwm rau ntawm cov leeg ntshav loj.

Kev nyiam ntawm qis qis

Txhawm rau kom paub tseeb ntsuas tus mob qis qis dua nyob hauv ntshav qab zib, koj yuav tsum paub tias tus neeg mob yuav muaj cov tsos mob zoo li cas. Tom qab tag nrho, kev tsis pom zoo lossis tsis muaj txiaj ntsig kho kev kho mob ua rau muaj kev txiav txim siab tsis tuaj yeem.

Raws li qhov nqaim ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis ntawm qis, ischemia nthuav dav, uas yog, kev tsis muaj pa oxygen thiab ntshav txaus, uas ua rau lub cev tsis ua haujlwm. Kev hloov pauv ntawm daim tawv nqaij thiab txawm tias mob necrosis lossis mob caj dab. Hauv qhov no, txhais taw tshaj plaws, vim tias lawv nyob deb tshaj plaws.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob no yog tshwm sim los ntawm cov txheej txheem uas tshwm sim ob qho tib si nrog "tus kab mob qab zib" thiab mob atherosclerosis. Tsis tas li ntawd, cov kws kho mob txheeb xyuas lwm yam xwm txheej uas ua rau pom kev zoo ntawm cov txheej txheem pathological ntawm txhais ceg thiab ko taw. Cov no suav nrog kev haus luam yeeb, kev tshuaj ntsuam genetic predisposition thiab ua haujlwm txaus ntshai nrog cov tshuaj lom.

Mob ntshav qab zib angiopathy ntawm qhov qis qis feem ntau tshwm sim los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

1. Mob khaub thuas thiab loog ntawm ob txhais ceg.
2. Mus Ua Dab.
3. Trophic mob txhab ntawm taw.
4. Cramps thiab mob.
5. Hloov pauv tawv nqaij.

Ua raws li qib ntawm vascular puas tsuaj, muaj macro- thiab microangiopathy ntawm cov qis qis. Hauv qhov no, kev puas tsuaj rau cov lus kawg tshwm sim ntau heev dua.

Nrog kev puas tsuaj me me rau cov hlab ntawm ob txhais ceg, tus neeg mob pom tau tias lub teeb tingling zoo nkaus li. Qee zaum nws ob txhais ceg khov khov, thiab muaj mob me me rau lawv. Qhov muaj tshwm sim ntawm macroangiopathy ua rau cov leeg ntawm nqua, lameness, pallor ntawm daim tawv nqaij, tas li cramps, mob thiab kub ib ce.

Mob ko taw yog ib qho kev phom sij txaus ntshai heev uas nthuav dav thaum kev kho mob ntshav qab zib qis qis ntawm lub ntsej muag angiopathy ua tsis tau zoo. Nrog txoj hau kev pathological no, qee qhov kev hloov pauv tau tshwm sim hauv cov pob qij txha thiab cov pob txha pob txha. Ib qho ntawm cov kev tshwm sim yog ntshav qab zib mob pob txha, ua rau txha lov thiab cuam tshuam ntawm cov pob txha ntawm ko taw. Cov kev hloov pauv tom qab no ua rau Menkeberg syndrome (calcification thiab sclerosis ntawm hlab ntsha ntawm ob txhais ceg) thiab deformity ntawm ko taw.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias mob ntshav qab zib angiopathy ntawm cov hlab ntsha ntawm cov qis dua los ntawm nws tus kheej yuav luag tsis pom qhov twg zuj zus.

Xws li tus kab mob kev tsim kho nrog kev tiv thaiv nephropathy thiab retinopathy.

Tus Cim Mob Ntshav Qab Zib Encephalopathy

Thaum tus mob encephalopathy tshwm sim hauv tus mob ntshav qab zib, nco tsis meej thiab tsis meej pem pib. Ntxiv rau, tus neeg mob yws tsis tu ncua mob taub hau thiab qaug zog. Xws li lub pathology yog qhov kev rau txim los ntawm kev ua txhaum hauv lub hlwb cov ntshav ncig.

Thaum pib ntawm kev txhim kho tus kabmob, ib tus neeg yuav tsis hnov ​​mob dab tsi tshwm sim. Tab sis sijhawm dhau mus, tus neeg mob yuav quav dej quav cawv vim yog mob taub hau heev. Qhov no, nyeg, ua rau pw tsaug zog ntxhov siab thiab tsaug zog thawm hnub. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, tus neeg mob dhau los ua kev cuam tshuam thiab hnov ​​qab.

Ntxiv nrog rau cov kev mob tshwm sim rau lub hlwb, focal sawv daws loj hlob, uas suav nrog kev ua kom tsis muaj zog ntawm kev txav mus los, kev rov qab kho lub cev thiab lub ntsej muag tshee. Ib qho kev sib xyaw ua ke pom tau tias yog ib qho phom sij, uas yog, ob lub zeem muag, cov duab qhov muag plooj, pom kev plooj plooj, qhov txawv txav ntawm lub cev. Tsis tas li ntawd, anisocoria tshwm sim - lub zwj ceeb uas qhov sib txawv ntawm cov tub ntxhais kawm raug pom.

Xws li cov txheej txheem pathological yog qhov txaus ntshai rau tus neeg mob thaum ua haujlwm ua haujlwm cuam tshuam nrog ntau yam txheej txheem, nrog rau kev tsav tsheb.

Txoj kev yeej ntawm cov hlab ntsha hlab plawv thiab hlab ntshav hlab ntshav ntawm lub plawv

Txog kev muab cov roj ntsha tsis tu ncua, muaj cov hlab ntsha hlwb thiab cov hlab ntsha txoj hlab ntshav.

Ntshav qab zib angiopathy cuam tshuam rau txoj cai txoj thiab txoj hlab ntshav leeg. Tus txheej txheem no hu ua macroangiopathy, los ntawm kev txhim kho ntawm atherosclerosis.

Thaum cov hlab ntsha cuam tshuam, mob ntshav qab zib microangiopathy loj tuaj.

Yog tias tus kab mob pathology tshwm sim, tus neeg mob yws yws ntawm cov tsos mob hauv qab no:

1. Mob taub hau. Nws tshwm sim vim yog tsim cov quav hniav thiab cov tawv nqaij hauv cov lumen ntawm cov hlab ntshav. Raws li qhov tshwm sim, cov ntshav tsis tuaj yeem nyob hauv qhov uas yuav tsum tau ua, thiab lub plawv tsis muaj pa oxygen. Tus txheej txheem no ua rau cov pa oxygen tsis muaj qab zib thiab ua rau cov kua lactic acid tso tawm. Nws ua rau txoj hlab ntaws hauv lub siab, yog li tus neeg hnov ​​mob.
2. Lub plawv tsis ua haujlwm, los ntawm hnoos, txo lub plawv dhia thiab ua tsis taus pa.
3. Lub plawv tuaj kev ntxhov siab. Tsim kho nrog qhov txhab ntawm cov hlab ntsha me thiab lawv cov sclerosis hauv myocardium. Muaj ntau yam kev ntxhov siab hauv lub suab sib xws: bradycardia (lub plawv tsawg dua 50 rab phom / min), tachycardia (ntau dua 90 neeg ntaus / min), ntxiv extrasystole (tsis raug txo qis) thiab arrhythmia (li ib txwm kev sib dhos).

Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv lub siab feem ntau nrog kev puas tsuaj rau lub nkoj ntawm ob txhais ceg, raum thiab retina.

Kev kuaj mob thiab kho tus kab mob

Kev ntsuas kev ntsuas rau txoj kev txhim kho mob ntshav qab zib angiopathy yuav tsum tau nqa tawm kom nkag siab. Yog li, tsis tsuas kuaj cov kua nruab nrog cev xwb, tab sis kuj yog cov khoom nruab nrog cev uas ntxim rau cov kab mob no.

Muaj ntau txoj hauv kev los txiav txim siab tus mob.

Kev kuaj ntshav cov roj nitrogen. Ua kom cov tshuaj nitrogen zoo zuj zus ntxiv ua rau lub raum tsis ua haujlwm. Urea thiab creatinine qib tau txiav txim siab. Qeb Nitrogen: 14 txog 28 mmol / liter. Urea cov ntsiab lus: 2.5 txog 8.3 mmol / litre.

Mob Lub Hlaus Qhov ntsuas xws li piam thaj, ketone lub cev thiab cov protein raug txiav txim siab. Cov ntsiab lus qab zib: txog 10 mmol / l. Qib qib: nce mus txog 300 mg / hnub.

Txoj kev tshawb no ntawm glomerular filtration rate. Qhov taw qhia tseem ceeb rau kev kuaj mob ntawm nephropathy. Glomerular pom: txog 140 ml / min.

Kev txiav txim tso tawm ntawm b2-microglobulin. Kev pom ntawm b2-microglobulin qhia tau tias mob ntshav qab zib angionephropathy. Tus neeg noj qab nyob zoo yuav tsum tsis txhob tso zis.

Ntshav lipid spectrum. Kev txheeb xyuas cov ntshav lipoproteins thiab cov roj cholesterol. Cov qib roj siab: tsis ntau tshaj 5.5 mmol / L. Cov concentration ntawm lipoproteins: los ntawm 1 txog 2.9 mmol / L.

Kev kuaj mob ntawm tus kab mob cuam tshuam nrog kev siv ntawm lwm txoj hau kev, uas yog:

• kev tshuaj xyuas qhov tseeb;
• Ultrasound
• echocardiography;
• Dopplerography thiab arteriography ntawm ceg;
• coronary angiography;
• electrocardiograms (ECG);
• sib nqus nuclear resonance ntawm lub hlwb.

Tom qab tus kws kho mob ua ib qho kev kuaj mob, txoj kev kho mob angiopathy yog tsim los. Txoj kev kho kom zoo yog suav nrog kev noj zaub mov zoo, tswj lub neej ua kom nquag plias thiab hloov chaw so nrog kev ua haujlwm. Ntxiv rau, kev kho mob ntawm angiopathy nrog cov tshuaj xws li:

1. Mob ntshav qab zib cov tshuaj los tswj glycemia.
2. Cov tshuaj ua kom qis roj.
3. Ntshav siab txo cov tshuaj.
4. Cov tshuaj diuretic.
5. Txhais tau tias rau kev txhim kho cov ntshav ncig.
6. Tshuaj uas tiv thaiv thrombosis.
7. Cov tshuaj noj uas txhim kho cov metabolism hauv cov txheej txheem.

Nws yog ib qho tsim nyog los kho cov kab mob phem no nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm tus kws tshaj lij, ua raws txhua qhov nws pom zoo.