Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kab mob endocrinological los ntawm qhov ua tsis zoo ntawm kev txiav ntshav ntawm lub txiav. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, hauv tus neeg mob lub cev muaj tiav los yog ib nrab kev ua tiav ntawm kev tsim cov tshuaj hormone insulin, uas yog qhov tseem ceeb hauv kev nqus ntawm cov piam thaj.
Xws li kev ua txhaum ntawm cov carbohydrate metabolism ua rau muaj qhov nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib, uas cuam tshuam tsis zoo rau txhua qhov system thiab cov plab hnyuv siab raum ntawm tus neeg, ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov teeb meem loj.
Txawm hais tias qhov tseeb ntawm endocrinology cuam tshuam nrog insulin zais tsis tau, ntshav qab zib yog ib yam mob uas ua rau muaj kev phom sij rau tag nrho tib neeg lub cev. Yog li, qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib tau nthuav dav rau qhov xwm txheej thiab tuaj yeem ua rau lub plawv nres, mob hlab ntsha tawg, mob ntsws, tsis pom kev, txiav tes taw thiab ua kom lub cev tsis muaj zog.
Txhawm rau kom paub cov ntaub ntawv muaj txiaj ntsig zoo li hais txog tus kab mob no, koj yuav tsum ua tib zoo kawm seb endocrinology saib ntshav qab zib thiab dab tsi niaj hnub cov kev coj ua nrog nws nws muaj. Cov ntaub ntawv no tuaj yeem muaj kev txaus siab tsis yog rau cov mob ntshav qab zib, tab sis kuj rau lawv cov neeg txheeb ze uas xav pab lawv cov neeg txheeb ze kom tiv thaiv qhov kev mob txaus ntshai no.
Nta
Raws li endocrinologist, ntawm cov kab mob tshwm sim los ntawm kev mob plab zom zaub mov, ntshav qab zib yog qhov thib ob feem ntau, thib ob tsuas yog kev rog dhau ntawm qhov ntsuas no. Raws li kev tshawb fawb tsis ntev los no, tam sim no ib ntawm kaum tus neeg hauv ntiaj teb tab tom muaj mob ntshav qab zib.
Txawm li cas los xij, ntau tus neeg mob yuav tsis txawm xav hais tias qhov kev kuaj mob hnyav, vim tias mob ntshav qab zib mellitus feem ntau tau nce mus rau hauv ib daim ntawv latent. Qhov tsis muaj daim ntawv tiv thaiv ntshav qab zib ua rau muaj kev phom sij rau tib neeg, vim nws tsis tso cai rau kev kuaj pom tus kabmob raws sijhawm thiab feem ntau kuaj tau tsuas yog tomqab tus neeg mob muaj mob loj.
Qhov hnyav ntawm ntshav qab zib mellitus tseem nyob hauv qhov tseeb tias nws ua rau muaj qhov dav dav ntawm lub cev zom zaub mov, muaj qhov tsis zoo rau cov zaub mov carbohydrate, protein thiab rog metabolism. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov tshuaj insulin ua los ntawm the-hlwb ntawm cov txiav ua kab ke tsis yog koom nrog hauv kev nqus ntawm cov piam thaj, tab sis kuj muaj nyob hauv cov rog thiab cov protein.
Tab sis qhov kev tsim txom loj tshaj plaws rau tib neeg lub cev yog ua rau muaj kev sib xyaw ua ke los ntawm qhov kev xav zoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, uas ua rau cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntaws, thiab ua rau kev txhim kho ntawm cov kev ua mob hauv ntau cov nruab nrog cev ntawm ib tug neeg.
Kev faib tawm
Raws li niaj hnub endocrinology, ntshav qab zib tuaj yeem yog qhov tseeb thiab theem nrab. Mob ntshav qab zib (feem ntau) mob ntshav qab zib loj hlob tuaj ua ib qho kev nyuaj rau lwm yam mob, xws li mob leeg thiab mob qog, thiab ua rau cov qog adrenal ua rau lub qog, lub caj pas pituitary thiab cov thyroid caj pas.
Ntshav qab zib tiag tiag ib txwm pib ua tus kab mob ywj pheej thiab feem ntau nws tus kheej ua rau pom qhov tshwm sim ntawm cov kab mob concomitant. Tus kab mob ntshav qab zib no tuaj yeem kuaj pom tshwm sim rau tib neeg tsis hais hnub nyoog li cas, tsis hais tus menyuam thaum tseem yau thiab laus.
Ntshav qab zib muaj tseeb suav nrog ntau hom kabmob uas muaj tib cov tsos mob, tabsis tshwm sim hauv cov neeg mob rau ntau yam. Qee qhov ntawm lawv muaj ntau heev, lwm tus, ntawm qhov tsis tooj, tsis tshua muaj neeg kuaj pom.
Hom mob ntshav qab zib:
- Yam 1 ntshav qab zib
- Mob ntshav qab zib Hom 2
- Mob ntshav qab zib Gestational;
- Steroid mob ntshav qab zib;
- Congenital mob ntshav qab zib
Ntshav Qab Zib 1 yog ib tug mob uas feem ntau kuaj mob rau cov neeg mob thaum menyuam yaus thiab thaum tiav hluas. Hom ntshav qab zib no tsis tshua muaj rau cov neeg laus dua 30 xyoo. Yog li, feem ntau nws hu ua ntshav qab zib rau menyuam yaus. Ntshav Qab Zib Hom 1 yog nyob rau qhov thib 2 ntawm kev nthuav dav, kwv yees li 8% ntawm tag nrho cov neeg mob ntshav qab zib yog vim muaj cov tshuaj insulin-tiv thaiv kev mob ntawm tus kab mob.
Ntshav qab zib Hom 1 yog tus cwj pwm tiav hlo ua tiav ntawm insulin zais zis, yog li nws lub npe thib ob yog ntshav qab zib insulin. Qhov no txhais tau hais tias tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom no yuav xav tau txhaj tshuaj insulin txhua hnub hauv nws lub neej.
Ntshav qab zib Hom 2 yog ib tug kab mob uas feem ntau tshwm sim rau cov neeg muaj hnub nyoog thiab laus, nws tsis tshua pom muaj mob rau cov neeg mob hnub nyoog qis dua 40. Hom ntshav qab zib hom 2 yog cov feem ntau ntawm tus mob no, nws cuam tshuam ntau dua 90% ntawm tag nrho cov neeg mob kuaj mob ntshav qab zib.
Hom ntshav qab zib hom 2, tus neeg mob tau txhim kho cov ntaub so ntswg mus rau insulin, thaum qib ntawm cov tshuaj no hauv lub cev yuav nyob li qub lossis tseem nce ntxiv. Yog li, hom mob ntshav qab zib no hu ua insulin-ywj siab.
Mob ntshav qab zib mellitus yog ib tus mob uas tsuas yog tshwm rau cov poj niam hauv txoj haujlwm 6-7 lub hlis ntawm kev xeeb tub. Tus mob ntshav qab zib no feem ntau yog kuaj pom nyob rau cov niam uas tseem ceeb thawj. Ib qho ntxiv, cov poj niam cev xeeb tub tom qab 30 xyoo yuav raug rau txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv poj niam.
Mob ntshav qab zib loj zuj zus muaj qhov tshwm sim ntawm qhov tsis hnov mob ntawm cov hlwb hauv insulin los ntawm cov tshuaj hormones tsim los ntawm cov placenta. Tom qab yug me nyuam tag, tus poj niam feem ntau kho tau tus mob, tab sis, tsis tshua muaj, tus kab mob no yuav ua mob ntshav qab zib hom 2.
Steroid ntshav qab zib yog ib yam kab mob uas tshwm sim hauv tib neeg uas siv glucocorticosteroids mus sij hawm ntev. Cov tshuaj no ua rau muaj ntshav qab zib ntau ntxiv, uas ntev mus ua rau muaj cov ntshav qab zib.
Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo rau kev txhim kho steroid ntshav qab zib suav nrog cov neeg mob kev mob ntsws asthma, mob caj dab, mob pob qij txha, kev tsis haum tshuaj, adrenal tsis txaus, mob ntsws, Crohn's thiab lwm yam. Tom qab koj tsum tsis noj glucocorticosteroids, ntshav qab zib steroid tag ploj.
Mob ntshav qab zib yug me nyuam - tshwm sim nws tus kheej hauv ib tug menyuam txij thawj hnub yug. Feem ntau, cov menyuam yaus uas muaj lub cev muaj kabmob los ntawm hom kabmob no yog yug los ntawm leej niam uas muaj ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2. Tsis tas li, qhov ua rau kev mob ntshav qab zib tuaj yeem yog kis tau los ntawm leej niam thaum cev xeeb tub lossis siv cov tshuaj muaj zog.
Qhov ua rau mob ntshav qab zib ua rau yug ntshav qab zib kuj tuaj yeem ua rau pancreatic kev txhim kho, suav nrog kev yug ntxov. Mob ntshav qab zib tsis kho yog kho tau thiab tus yam ntxwv yog tsis muaj qhov tawm los tag nrho.
Nws txoj kev kho mob muaj cov tshuaj insulin txhua hnub los ntawm thawj hnub ntawm lub neej.
Vim li cas
Ntshav Qab Zib Hom 1 feem ntau yog kuaj rau cov neeg muaj hnub nyoog qis dua 30 xyoos. Muaj tsawg kawg uas cov neeg no tau raug sau tseg txog 40 xyoo. Mob ntshav qab zib rau menyuam yaus, uas feem ntau tshwm sim hauv cov menyuam yaus hnub nyoog 5 txog 14 xyoo, tsim nyog hais txog qhov tshwj xeeb.
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev tsim cov ntshav qab zib hom 1 yog kev ua txhaum ntawm lub cev tsis muaj zog, hauv cov neeg tua cov hlwb tua cov ntaub so ntswg ntawm lawv tus kheej txoj kev txiav, rhuav tshem β-cov hlwb uas tsim cov tshuaj insulin. Qhov no ua rau kev ua tiav ntawm kev tsis ua tiav ntawm kev zais ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev.
Feem ntau qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev tiv thaiv kab mob ntawm lub cev tiv thaiv kab mob ua rau muaj kev phom sij ntawm kev kis tus mob. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov ntshav qab zib hom 1 yog nce ntxiv los ntawm cov kab mob kis xws li qoob qhua pias, qaib qhua, mob pob qog, qhua pias thiab mob siab B.
Ntxiv rau, kev siv qee yam tshuaj muaj zog, nrog rau tshuaj tua kab thiab nitrate lom, tuaj yeem cuam tshuam rau kev tsim cov ntshav qab zib. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias kev tuag ntawm qee lub hlwb me me thaum tso tshuaj insulin tsis tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm ntshav qab zib. Rau qhov pib ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob no hauv tib neeg, tsawg kawg 80% ntawm β-hlwb yuav tsum tuag.
Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1, lwm cov kab mob autoimmune feem ntau pom, xws li thyrotoxicosis lossis diffuse lom mus. Qhov sib xyaw ua ke ntawm cov kab mob cuam tshuam loj heev rau kev noj qab nyob zoo ntawm tus neeg mob, zuj zus txoj kev mob ntshav qab zib.
Ntshav qab zib hom 2 feem ntau cuam tshuam rau cov neeg laus thiab cov neeg laus uas tau hla lub xyoo 40 xyoo. Tab sis hnub no, endocrinologists nco txog kev rov ua kom sai ntawm tus kab mob no thaum kuaj tau raug rau cov neeg uas nyuam qhuav ua koob tsheej 30 hnub yug.
Cov ua rau muaj tus mob ntshav qab zib hom 2 yog cov rog dhau lawm, yog li cov neeg rog yog cov neeg feem ntau uas muaj feem yuav ua mob rau tus mob no. Adipose cov ntaub so ntswg, npog tag nrho cov plab hnyuv sab hauv thiab cov ntaub so ntswg ntawm tus neeg mob, tsim ib qho kev cuam tshuam rau cov tshuaj hormone insulin, uas pab txhawb kev tsim tawm ntawm insulin tsis kam.
Ntawm cov ntshav qab zib ntawm daim ntawv thib ob, qib ntawm cov tshuaj insulin feem ntau nyob rau theem ntawm tus qauv lossis txawm tias dhau nws. Txawm li cas los xij, vim lub cev tsis muaj zog txaus rau cov tshuaj hormones no, cov khoom noj carbohydrates tsis nqus los ntawm tus neeg mob lub cev, uas ua rau cov ntshav qab zib nce siab.
Cov mob ntshav qab zib hom 2:
- Neeg muaj keeb. Cov neeg uas lawv niam thiab txiv lossis cov txheeb ze uas tau mob ntshav qab zib feem ntau yuav tau txais tus mob no;
- Tshaj qhov hnyav. Hauv cov neeg rog dhau hwv, lawv lub cev cell feem ntau poob insulin rhiab heev, uas cuam tshuam nrog kev nqus ntawm cov piam thaj hauv lub cev. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg muaj lub ntsej muag lub npe hom kev rog, nyob rau hauv cov roj ntsha ntshiv no tsuas yog tsim nyob rau hauv plab plab;
- Kev noj haus tsis zoo. Noj ntau ntawm cov rog, carbohydrate thiab cov zaub mov muaj calorie ntau ua rau cov kev ua haujlwm ntawm cov txiav thiab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim insulin tsis zoo;
- Kab mob ntawm cov hlab plawv system. Lub plawv mob rau cov hlab plawv, mob atherosclerosis, thiab ntshav siab ua rau cov nqaij mos tsis haum rau cov tshuaj insulin;
- Kev ntxhov siab heev. Hauv cov xwm txheej ntxhov siab, ntau ntawm corticosteroid cov tshuaj hormones (adrenaline, norepinephrine, thiab cortisol) yog tsim nyob rau hauv tib neeg lub cev, uas ua rau cov ntshav qabzib nce siab thiab, nrog kev paub ntau dhau los, tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib mellitus;
- Noj cov tshuaj hormones (glucocorticosteroids). Lawv muaj kev cuam tshuam zoo rau tus txiav thiab nce ntshav qab zib.
Nrog rau cov insulin tsis txaus los yog poob ntawm cov nqaij hauv lub cev nrog cov tshuaj no, cov piam thaj tsis ua rau cov ntshav thiab txuas mus rau hauv cov hlab ntshav. Qhov no yuam tib neeg lub cev mus nrhiav lwm txoj hauv kev los ua cov kua nplaum (glucose), uas ua rau kev tsub zuj zuj ntawm glycosaminoglycans, sorbitol thiab glycated hemoglobin hauv nws.
Qhov no ua rau muaj kev phom sij rau tus neeg mob, vim nws tuaj yeem ua rau muaj kev mob hnyav heev, xws li muaj kab mob qhov muag (tsaus muag ntawm lub qhov muag ntawm lub qhov muag), microangiopathy (kev puas tsuaj ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha), neuropathy (kev puas tsuaj rau cov leeg) thiab cov leeg mob.
Txhawm rau kom them nyiaj rau lub zog raug cuam tshuam los ntawm kev ua kom tsis muaj qab zib, lub cev pib cov txheej txheem cov protein muaj nyob hauv cov leeg nqaij thiab cov rog rog.
Qhov no ua rau tus neeg mob hnyav poob sai, thiab tuaj yeem ua rau lub cev tsis muaj zog thiab ua kom mob nqaij.
Cov tsos mob
Cov kev siv ntawm cov tsos mob hauv ntshav qab zib nyob ntawm hom mob thiab hnub nyoog ntawm tus neeg mob. Yog li tus kab mob ntshav qab zib hom 1 loj hlob sai heev thiab tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai, xws li mob hnyav heev ntawm hyperglycemia thiab mob ntshav qab zib tsis zoo, tsuas yog ob peb hlis xwb.
Ntshav Qab Zib Hom 2, ntawm qhov tsis sib xws, loj hlob qeeb heev thiab yuav tsis tshwm sim nws tus kheej ntev ntev. Feem ntau, cov ntshav qab zib no tau kuaj pom los ntawm lub sijhawm thaum kuaj cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag, kuaj ntshav lossis tso zis.
Tab sis txawm hais tias qhov sib txawv ntawm kev siv ntawm kev loj hlob ntawm hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, lawv muaj cov tsos mob zoo sib xws thiab raug pom los ntawm cov cim hauv qab no:
- Kev nqhis dej ntau thiab qhov kev xav ntawm dryness hauv qhov ncauj kab noj hniav tas li. Tus neeg mob ntshav qab zib muaj peev xwm haus tau txog li 8 litres ntawm cov kua dej txhua hnub;
- Polyuria Tus neeg mob ntshav qab zib mob lub tseev tso zis heev, nrog rau tso zis thaum tsaus ntuj. Polyuria hauv ntshav qab zib tshwm sim hauv 100% ntawm cov neeg mob;
- Polyphagy. Tus neeg mob tas li hnov lub siab tshaib plab, hnov qab qhov xav tau tshwj xeeb rau cov khoom noj qab zib thiab carbohydrate;
- Qhuav ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua, uas tuaj yeem ua rau khaus heev (tshwj xeeb tshaj yog nyob rau ntawm lub duav thiab puab tais) thiab qhov pom ntawm dermatitis;
- Qaug zog, tas li tsis muaj zog;
- Cov cwj pwm tsis zoo, ntau lub zog tsis xis nyob, insomnia;
- Mob plab caws, tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv cov leeg plab hlaub;
- Tsis pom kev zoo.
Hauv hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, tus neeg mob tau dhau los ntawm cov tsos mob xws li nqhis dej heev, tso zis tsis tu ncua, tsis tu ncua ntawm xeev siab thiab ntuav, ploj ntawm lub zog, pheej yoo nqhis, poob ceeb thawj txawm tias tau noj zaub mov zoo, muaj kev nyuaj siab thiab npau taws ntxiv.
Cov menyuam yaus feem ntau muaj qhov nruab nrab hmo ntuj, tshwj xeeb tshaj yog tias tus menyuam tsis mus hauv chav dej ua ntej mus pw. Cov neeg mob uas mob ntshav qab zib hom no muaj feem ntau yuav muaj ntshav qab zib cov ntshav muaj ntshav ntau thiab muaj cov hypo- thiab hyperglycemia - mob uas yuav tuag taus thiab yuav tsum tau mus kuaj tamsid.
Hauv cov neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib hom 2, tus kab mob no feem ntau pom khaus heev rau ntawm daim tawv nqaij, tsis pom kev zoo nkauj, nqhis dej, tsis muaj zog thiab nkees nkees, pom lub ntsej muag ua paug, kho tsis zoo ntawm qhov txhab, zoo li loog, txhaus, lossis ceg tawv.
Kev Kho Mob
Ntshav Qab Zib 1 thiab Hom 2 yog tseem yog ib tus mob uas tsis tuaj yeem siv. Tab sis nrog kev ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo thiab ua tiav cov txiaj ntsig zoo ntshav qab zib, tus neeg mob tuaj yeem ua lub neej zoo, koom nrog txhua yam haujlwm, tsim kom muaj tsev neeg thiab muaj menyuam.
Cov lus qhia Endocrinologist rau cov neeg mob ntshav qab zib:
Tsis txhob poob siab thaum kawm paub txog koj tus mob. Koj yuav tsum tsis txhob txhawj xeeb txog tus kab mob ntau dhau, vim tias qhov no tsuas tuaj yeem ua rau tus neeg mob haj yam tsis zoo. Nws yuav tsum nco ntsoov tias ntau tshaj li ib nrab lab tus neeg hauv ntiaj teb kuj muaj ntshav qab zib, tab sis tib lub sijhawm lawv tau kawm los nyob nrog tus kabmob no.
Ua kom tiav cais tawm yooj yim cov zom zom carbohydrates los ntawm koj cov khoom noj. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias mob ntshav qab zib loj hlob tuaj los ntawm qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism. Yog li, txhua tus neeg mob uas muaj qhov kev kuaj mob yuav tsum tso tseg txoj kev siv cov khoom noj uas yooj yim, xws li qab zib thiab cov khoom qab zib, zib ntab, qos yaj ywm ntawm txhua yam, hamburgers thiab lwm yam khoom noj ceev, cov txiv ntoo qab zib, ncuav dawb, butter ci khoom noj, semolina, mov dawb. Cov khoom no tuaj yeem nce cov ntshav qab zib kom sai.
Noj cov khoom xyaw uas muaj carbohydrates. Cov khoom lag luam zoo li no, txawm hais tias muaj cov ntsiab lus ntawm carbohydrates, tsis nce ntshav qab zib, vim tias lawv tau nqus ntev ntau dua li cov carbohydrates yooj yim. Cov no suav nrog oatmeal, pob kws, txhuv nplej xim av, durum nplej nplej zom, cov tseem grain thiab cov cij cij, thiab ntau yam txiv ntoo.
Muaj ntau, tab sis me ntsis los ntawm tsawg. Cov zaub mov fractional tshwj xeeb tshaj yog pab rau cov ntshav qab zib, vim nws tso cai rau koj tiv thaiv kom tsis txhob nce siab lossis nce siab rau cov ntshav qab zib. Yog li, cov ntshav qab zib tau pom zoo kom noj yam tsawg 5 zaug hauv ib hnub.
Nco ntsoov ntsuas saib ntshav qabzib hauv cov ntshav. Qhov no yuav tsum tau ua nyob rau hauv thaum sawv ntxov tom qab sawv thiab yav tsaus ntuj ua ntej yuav mus pw, nrog rau tom qab noj zaub mov yooj yim.
Yuav ua li cas txiav txim siab cov ntshav qab zib hauv tsev? Rau qhov no, tus neeg mob yuav tsum yuav cov khoom lag luam me me, uas yooj yim siv hauv tsev. Nws yog ib qho tseem ceeb uas hais tias hauv cov neeg laus noj qab haus huv, cov ntshav qab zib tsis nce siab tshaj qhov theem ntawm 7.8 mmol / l, uas yuav tsum ua cov lus qhia rau cov ntshav qab zib.
