Qhov khoob ntawm cov ntshav qab zib hauv tib neeg cov ntshav tshwm sim yuav luag pom tsis tau, nws yog qhov ua tau los kawm paub txog qhov sib txawv vim qhov dhau ntawm kev sim.
Yog li, cov kws kho mob pom zoo kom tsawg kawg ib zaug txhua rau lub hlis los pub ntshav rau cov piam thaj, tshwj xeeb tshaj yog rau cov poj niam thiab cov txiv neej tom qab hnub nyoog 40 xyoo.
Tsis tas li, txoj kev tshawb fawb yuav tsis tiv thaiv cov neeg mob uas muaj lub cev nyhav dhau los thiab muaj cov caj ces roj ntsha ntshav qab zib.
Mob ntshav qab zib tuaj yeem xav tias yog vim muaj qhov tsis txaus, nqhis dej, lub qhov ncauj qhuav thiab tsis muaj dab tsi pauv ntawm lub cev qhov hnyav, ob qho loj thiab loj me.
Vim li cas thiaj li yuav tau kuaj ntshav ntshav tawm hauv qhov ncauj?
Cov kua nplaum yog cov carbohydrate yooj yim, nws ua lub luag haujlwm tseem ceeb, vim tias monosaccharide yog lub zog tseem ceeb. Qab zib yog qhov tsim nyog rau txhua lub xovtooj ntawm lub cev rau lub neej zoo, ua txhua yam txheej txheem metabolic.
Qib ntawm glycemia pab txhawm rau ntsuas lub xeev ntawm tib neeg kev noj qab haus huv, nws yog qhov yuav tsum tau tswj nws hauv theem. Cov piam thaj nkag mus rau hauv lub cev nrog cov zaub mov, tom qab ntawd nws tau tawg los ntawm cov tshuaj insulin thiab nkag rau hauv cov ntshav.
Qhov ntau ntawm cov piam thaj hauv cov zaub mov, cov insulin ntau dua ntawm tus txiav yuav tsum tsim los ua nws. Tab sis nws yuav tsum nkag siab hais tias ntau npaum li cas cov nqi ntawm cov tshuaj insulin muaj tsawg, cov piam thaj ntau heev tau muab tso rau hauv cov hlwb ntawm cov ntaub so ntswg adipose, cov leeg thiab lub siab.
Nrog rau kev noj qab zib ntau dhau los, sai dua los sis tom qab, kev ua txhaum ntawm cov kab ke uas nyuaj thiab nce glycemia tshwm sim. Daim duab zoo sib xws tshwm sim nrog kev tsis nyiam los ntawm zaub mov noj, thaum ib tus neeg noj zaub mov tsis tau raws li qhov tsim nyog tau ua. Hauv qhov no:
- piam thaj concentration dauv;
- txo qis lub hlwb ua haujlwm.
Qhov tsis zoo sib xws kuj tseem muaj peev xwm ua tiav nrog kev ua txhaum ntawm tus txiav, uas yog lub luag hauj lwm rau kev tsim cov tshuaj insulin.
Cov tsos mob tseem ceeb uas yuav tsum ua rau tus neeg maj nrawm mus sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist thiab pub ntshav rau cov piam thaj yuav ua rau kev nqhis dej ntau dhau, qhov ncauj qhuav, tawm hws ntau dhau, ua rau lub cev tsis muaj zog, nce siab thiab kiv taub hau.
Cov ntaub ntawv tshaj tawm tsis txaus ntseeg, hnub no hauv tebchaws Russia txog 9 lab tus tib neeg muaj mob ntshav qab zib. Nws xav tias tom qab 10 xyoo tus naj npawb ntawm cov neeg mob nrog qhov kev ua txhaum yuav loj dua zaum ob.
Txhua txhua 10 feeb, 2 yam mob ntshav qab zib tshiab tau lees paub thoob ntiaj teb. Tib 10 vib nas this, tus mob ntshav qab zib tuag ib qhov twg hauv ntiaj teb, vim nws tau paub ntev dhau los tias ntshav qab zib yog kab mob thib plaub uas ua rau tuag taus.
Txawm li cas los xij, kom tsis txhob tuag yog qhov tseeb heev yog tias koj tso ntshav rau qab zib kom ncav sijhawm thiab ua kom tswj tau tus kabmob.
Tso ntshav kuaj ntshav qab zib
Hloov qhov sib npaug hauv cov txheej txheem metabolic ua rau txaus ntshai rau tus neeg mob thiab nws txoj kev noj qab haus huv. Cov kws kho mob tuaj yeem pom zoo ntau yam kev kuaj xyuas ntshav qab zib kom kuaj tau cov kev ntshawv siab. Muaj cov kev sim no: kev tsom xam biochemical ntawm cov ntshav rau qab zib, qabzib tsis kam, kuaj ntshav qabzib rau C-peptide, tsom rau lwm yam glycated hemoglobin.
Kev kuaj ntshav qab zib biochemical yog ua rau hauv ib lub tsev kho mob, nws pab txhawm rau txhawm rau hloov kho glycemia, kom pom cov duab tag nrho ntawm tus kab mob. Kev noj ntshav qab zib biochemistry ntshav qab zib pab tsim cov kab mob metabolic tsis txaus thiab ua kom pom tseeb ntawm cov kab mob.
Kev kuaj ntshav biochemical thiab kuaj ntshav qab zib tuaj yeem siv los ua kev tiv thaiv ntshav qab zib, los tswj cov kab mob uas pom tseeb. Kev tso tshuaj ntshav rau ntshav yuav pab txiav txim siab tsis tsuas cov ntshav qab zib, tab sis kuj tseem muaj lwm qhov ntsuas tseem ceeb.
Kev kuaj ntshav rau cov kua nplaum tsis ua hauj lwm yuav tsis muaj txiaj ntsig tsawg dua thiab muaj txiaj ntsig zoo, nws tseem hu ua kev sim nrog cov khoom siv roj. Qhov tshuaj ntsuam xyuas yuav qhia cov piam thaj hauv ntshav ntshav:
- ua ntej, tus neeg mob muab ntshav thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob;
- tsis pub dhau 5 feeb tom qab ntawd, nws haus kua dej qabzib.
Tom qab qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau ua piv txwv txhua ib nrab teev, lub sijhawm ua cov txheej txheem yog 2 teev. Txoj kev tshawb no yuav qhia pom muaj cov ntshav qab zib mellitus, ua rau tsis xav txog cov ntshav qabzib.
Kev kuaj ntshav qabzib nyob rau C-peptide ua rau kom muaj nuj nqi ntawm kev ua haujlwm ntawm pancreatic beta hlwb ua lub luag haujlwm rau cov kua dej. Kev ntsuam xyuas yog qhov tsim nyog los txiav txim siab txog hom mob ntshav qab zib mellitus: insulin-dependant lossis non-insulin-dependant. Kev kuaj yog qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv ib daim ntawv ntawm pathology.
Kev pub ntshav ntxiv kuj tseem siv tau los txiav txim siab txog qib glycated hemoglobin, thaum lub sij hawm tshuaj ntsuam, kev sib txuas ntawm hemoglobin nrog ntshav qab zib yog txiav txim siab. Cov piam thaj ntau nyob hauv lub cev, ntau dua qib ntawm glycated hemoglobin yuav. Kev kuaj ntshav qabzib yuav pab ntsuas glycemia dhau 3 lub hlis. Raws li WHO cov lus pom zoo, xws li kev tshawb fawb yog qhov zoo tshaj plaws thiab tsim nyog los tswj cov chav kawm ntshav qab zib ntawm ob hom.
Cov qauv muaj nws cov cuab kev zoo thiab qhov tsis zoo. Qhov loj ntxiv ntawm kev tsom xam yog tias:
- kev npaj tshwj xeeb tsis xav tau rau nws;
- ntshav yog noj rau txhua lub sijhawm ntawm lub hnub.
Cov piam thaj-protein compound kuaj no hu ua kev sim fructosamine. Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov ntsiab lus no ntawm cov piam thaj yog tias kev tsom tsom qhia pom tias muaj kev hloov glycemia qib 1-3 lub lis piam ua ntej kev kuaj ntshav.
Kev sim yuav pab ntsuas qhov ntsuas tau zoo ntawm kev kho mob rau hyperglycemia, thiab yog tias tsim nyog, hloov kho cov chav ntawm kev kho. Feem ntau xws li kev ntsuam xyuas pom zoo raug muab rau cov poj niam cev xeeb tub los kuaj pom tus kab mob ntshav qab zib mellitus thiab nrog ntshav tsis txaus.
Ua kom tiav cov ntshav suav tuaj yeem suav nrog kev kuaj mob lactate (lactic acid). Lactate yog ua los ntawm lub cev vim qhov txiaj ntsig ntawm cov khoom noj muaj suab thaj anaerobic (tsis muaj oxygen). Qhov kev tshawb xyuas no yuav qhia txog ntshav acidification vim yog kev txuam nrog lactate, lactocytosis, raws li txoj cai, yog cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib.
Lwm txoj kev los kuaj ntshav qabzib ntau dua yog kuaj ntshav ntshav qab zib ntawm cov pojniam xeeb tub (cev xeeb tub). Tus mob ntshav qab zib li no yog kev ua txhaum ntawm cov piam thaj, qhov ntau dua ntawm glycemia, qhov ntau dua qhov yuav tshwm sim ntawm kev tsis sib xws xws li macrosomy, nws cov tsos mob yuav:
- hnyav dhau ntawm tus menyuam;
- ntau dhau kev loj hlob.
Qhov no nyav tuaj yeem ua rau yug tau ntxov ntxov, raug mob rau leej niam thiab tus menyuam. Vim li no, thaum cev xeeb tub, tus poj niam yuav tsum saib xyuas nws tus kheej thiab tswj nws cov ntshav qab zib cov ntshav hauv kev kuaj xyuas. Cov khoom siv roj ntsha yog coj los ntawm cov leeg ntshav.
Nyob hauv tsev, rau kev kuaj tus kheej thiab saib xyuas cov chav kawm kom paub tseeb cov mob ntshav qab zib mellitus, kev kawm nrog glucometer yog qhov yuav tsum tau ua. Cov khoom ntsuas ntshav qabzib yuav pab koj ntsuas koj tus kheej kom nce lossis txo cov piam thaj hauv vib nas this. Cov kws kho mob xav txog qhov qauv piav qhia ua qhov ntsuas kwv yees, tab sis ntshav qab zib tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj nws.
Ua ntej txheej txheem, lawv ntxuav lawv kom huv huv nrog xab npum thiab so lawv kom qhuav. Tom qab ntawd, siv tus caws pliav, lawv ua rau lub qhov ncauj ntawm cov ntiv tes, so thawj qhov ntshav nrog lub paj rwb, thiab lub thib ob:
- ua ntawv thov rau cov ntawv xeem;
- muab tso rau hauv lub ntsuas 'meter'.
Lub cuab yeej tuaj yeem khaws qee tus lej ntawm kev ntsuas hauv nws lub cim xeeb.
Yuav ua li cas pub cov ntshav thiab npaj, daim ntawv sau qhia
Ib qho ntawm cov hau kev ntawm kev txheeb xyuas cov ntshav qab zib cov ntshav yog qhia kom pib nrog kev npaj. Ib txoj kev tshawb fawb ntawm cov ntshav qab zib yog nqa tawm ntawm lub plab khoob, ntshav tau los ntawm tus ntiv tes lossis ulnar leeg. Kwv yees li 8-10 teev ua ntej txheej txheem, koj yuav tsum tsis kam noj mov, npaj tias lawv haus cov dej tshwj tsis muaj roj.
Yuav ua li cas pub cov ntshav? Ua ntej txoj kev tshawb no, koj tsis tuaj yeem tawm dag zog, haus luam yeeb, haus dej haus cawv, poob siab. Txwv tsis pub, qhov kev txheeb xyuas yuav qhia tias nce hauv qab zib ntxiv txawm tias pheej mob hyperglycemia tsis tau pom. Nws tsis tas yuav ntshai txoj kev tshawb fawb no; txoj kev paub txog txoj kev ntshai yuav cuam tshuam rau qhov tshwm sim thiab kev nyob zoo ntawm tus neeg mob.
Qhov kev txiav txim siab ntawm cov ntshav qab zib hauv tsev uas siv cov kua nplaum yog ua tau thaum lub sijhawm ntawm hnub, txawm tias tom qab noj mov. Yog li ntawd, lo lus nug ntawm kev npaj yuav ua li cas tsis tsim nyog. Yog tias tus mob ntshav qab zib tau ntshai txeem nws cov ntiv tes rau kev kuaj mob, nws yuav nug nws cov txheeb ze txog qhov no lossis tiv tauj lub tsev kho mob.
Tsuas yog tus kws endocrinologist tuaj yeem ua tus kab mob, paub meej lossis tsis rov ua dua, tab sis tus neeg mob yuav tsum muaj lub tswv yim ntawm cov qauv ntshav qab zib cov ntshav. Hauv kev kuaj ntshav biochemical, cov piam thaj yuav zoo li qub:
- tus menyuam lub hnub nyoog txog li 2 xyoos - ntawm 2.78 txog 4,4 mmol / l;
- hnub nyoog 2-6 xyoo - los ntawm 3.3 - 5 mmol / l;
- hnub nyoog 6-15 xyoo - 3.3 - 5.5 mmol / l;
- cov neeg laus - 3.89 - 5,83 mmol / l.
Nws yog qhov tsim nyog tias thaum lub cev lub hnub nyoog, cov piam thaj hloov pauv. Qhov nce ntawm qhov nruab nrab yog tshwm sim tom qab lub hnub nyoog 60 xyoo, nyob rau nruab nrab rau cov neeg mob no tus lej yuav yog 6.38 mmol / l.
Yog tias kuaj ntshav ua rau cov piam thaj tsis ua haujlwm, qhov tseem ceeb siv yog 7.8 mmol / L. Thaum txiav txim siab qhov ntsuas ntawm lactic acid, qhov ntsuas qhov qub yuav yog txij li 0.5 txog 2.2 mmol / l.
Kev kuaj ntshav rau cov ntsiab lus ntawm fructosamine yuav tsum pom nyob hauv txiv neej 118-282 μmol / L, hauv cov poj niam ntawm 161 txog 351 μmol / L. Cov txheej txheem ntawm glycated hemoglobin yuav yog 5.7%, nws yog tus yam ntxwv hais tias qhov ntsuas no zoo ib yam rau cov menyuam yaus, cov neeg laus, cov txiv neej thiab poj niam ntawm cov hluas thiab cov laus.
Vim li cas cov piam thaj hauv ntshav nce siab lossis qis dua
Biochemistry qhia pom tias muaj ntau dhau ntawm cov piam thaj, tom qab ntawd tus kws kho mob tham txog hyperglycemia. Xws li cov kab mob pathological yuav qhia tau tias muaj ntshav qab zib mellitus thiab lwm yam kev cuam tshuam ntawm cov kab mob endocrine. Cov ua rau yuav yog lub raum, mob siab, mob nrawm lossis mob mus ntev ntawm kev kho mob hauv txoj kev ua kab mob pancreas (kab mob pancreatitis).
Nrog rau qhov kev txo qis hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntshav, kab mob ntawm cov txiav, kab mob siab thiab dhau mus ntawm cov thyroid cov tshuaj hormones tuaj yeem ntseeg tau. Kev txo qis glycemia tuaj yeem yog cov pov thawj ntawm kev lom nrog tshuaj, arsenic, thiab cawv.
Xav txog cov txiaj ntsig ntawm kev saib xyuas ntshav qabzib, thaum koj haus cov dej qabzib, cov lej tau txais 7.8-11.00 mmol / L yuav dhau los ua cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib, thiab thaum cov txiaj ntsig dhau 11.1 mmol / L, ntshav qab zib yuav dhau los ua kev kuaj mob ua ntej.
Yog tias qhov ntsuas ntawm lactic acid nce ntxiv, hauv ib nrab ntawm qhov mob no qhia txog ntshav qab zib, tib theem ntawm cov tshuaj yuav tshwm sim:
- cirrhosis ntawm daim siab;
- mob vascular mob heev;
- glycogenosis.
Qib qis ntawm cov kab mob lactic acid nyob rau qee qhov qhia tawm txog ntshav liab.
Thaum cov naj npawb ntawm fructosamine ntau dhau lawm, tus neeg mob tseem yuav xav tias tsam mob ntshav qab zib mellitus, lub siab tsis ua hauj lwm zoo rau cov ntshav qab zib, mob raum tsis ua haujlwm, mob ntshav qab zib mellitus, thiab mob ntsws. Qib fructosamine tsawg kawg yuav taw qhia tias muaj cov hyperthyroidism, mob ntshav qab zib nephropathy, thiab mob nephrotic. Kuv ntshai tias ntau yam kev kuaj mob tuaj yeem ua tiav ib zaug.
Yog hais tias glycated hemoglobin deviates los ntawm tus qauv thiab cov txiaj ntsig tau tshaj 6.5%, ntshav qab zib yog yuav luag txhua qhov tseeb, vim qhov kev soj ntsuam no qhia tau txog qib qab zib nyob rau lub sijhawm ntev. Nws tsis tuaj yeem cuam tshuam nws qhov tshwm sim, ntshav tau noj rau kev tshawb fawb txawm tias los ntawm cov neeg mob mob khaub thuas, tom qab kev ntxhov siab ntxhov siab.
Nws yuav tsum raug coj mus rau hauv tus account tias ntau dhau los yog tsawg dua hauv cov piam thaj hauv ntshav tseem tsis tau qhia txog qhov kev kuaj zaum kawg thiab mob ntshav qab zib. Nws muaj peev xwm hais tias kev hloov pauv ntawm qhov kev cai yog qhov tshwm sim los ntawm kev haus dej haus cawv, muaj zog ntawm lub cev, kev nyuaj siab ntxhov siab, tsis lees paub txog kev noj zaub mov kom tsawg thiab lwm yam. Txhawm rau qhia meej txog qhov kev raug iab liam, tus kws kho mob yuav tsum muab cov kev kuaj mob ntxiv rau tus neeg mob.
Yuav ua li cas kev ntsuas ntshav rau ntshav qab zib yuav qhia tus kws tshaj lij hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
