Cov cai ntawm cov ntshav qab zib hauv cov hluas 13 xyoos yog 3.3-5.5 mmol / l, nrog cov ntsuas no ua haujlwm ib txwm muaj ntawm cov nruab nrog cev, kev loj hlob, kev loj hlob ntawm lub cev thiab lub hlwb.
Qhov peculiarity ntawm lub cev nyob rau hauv nkauj tiav nraug yog nce ntau lawm ntawm kev loj hlob cov tshuaj hormones thiab hloov mus rau hauv cov tshuaj hormones poj niam txiv neej, lub sijhawm no suav hais tias yog lub sijhawm hloov ntawm lub sijhawm menyuam yaus mus rau neeg laus, yog li ntawd, cov txheej txheem metabolic muaj kev hloov pauv hloov tseem ceeb.
Rau cov menyuam yaus hloov caj ces mob ntshav qab zib, hnub nyoog 13 txog 16 xyoo yog qhov txaus ntshai tshaj plaws. Yog hais tias tus kab mob tsis tau txheeb xyuas raws sijhawm thiab kev kho mob tsis pib, ces mob ntshav qab zib tuaj yeem pib nrog kev txhim kho ketoacidosis mus txog rau lub cev tsis nco qab.
Lub cev tswj ntshav li cas?
Lub cev muaj txiaj ntsig zoo muaj kev txawv txav ntawm cov piam thaj tom qab kev noj zaub mov, tshwj xeeb tshaj yog cov nplua nuj nyob hauv cov carbohydrates yooj yim - qab zib, txiv hmab txiv ntoo, kua txiv, zib ntab, confectionery thiab khoom noj khob cij. Hauv qhov no, glycemia nce nrawm dua, yog tias cov khoom lag luam muaj cov hmoov txhuv nplej siab (zaub mov, qos yaj ywm) lossis nroj tsuag fiber (zaub, ceg), ces cov ntshav qab zib hlob qeeb dua.
Txawm li cas los xij, tom qab qhov kev ua haujlwm ntawm cov enzymes digestive, tag nrho cov carbohydrates yog hloov mus rau cov piam thaj, nws nkag mus rau cov ntshav ntawm lawv cov hnyuv. Tom qab ntawd, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm pancreatic hormone insulin, cov cell metabolize piam thaj los ntawm cov ntshav thiab siv nws rau lub zog.
Qhov nyiaj uas tsis tsim nyog los tswj kev ua si nyob rau lub sijhawm no yog khaws cia ua hom glycogen hauv lub siab thiab cov qog nqaij hlav. Lub cev noj cov khoom seem hauv qhov nruab nrab ntawm cov zaub mov. Nrog rau qhov tsis muaj cov piam thaj hauv cov ntshav, lub siab tuaj yeem tsim nws los ntawm amino acids thiab cov rog.
Tag nrho cov txheej txheem hauv kev zom zaub mov muaj feem cuam tshuam los ntawm cov kab mob system. Qhov tseem ceeb-txo cov nyhuv yog cov tshuaj insulin, thiab cov tshuaj hormones los ntawm cov qog adrenal, cov thyroid caj pas, cov tshuaj hormones pituitary nce nws.
Lawv hu ua contrainsular. Cov tshuaj hormones no suav nrog:
- Kev loj hlob hormone - kev loj hlob qog.
- Adrenaline, adrenal cortisol.
- Cov thyroid hormones - thyroxine, triiodothyronine.
- Pancreatic Alpha Glucagon
Vim tias kev ua kom muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv thiab cov tshuaj hormones loj hlob, cov hluas ntshav qab zib mellitus yog ib qho kev sib txawv ntawm tus kabmob los kho.
Qhov no yog vim txoj kev loj hlob ntawm cov nqaij mos insulin tsis kam nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm endocrine gland hyperfunction thiab txoj kev xav ntawm 13-16 xyoo neeg mob.
Leej twg xav tau kev ntsuas ntshav qab zib cov ntshav?
Kuaj ntshav rau cov piam thaj (ntshav qabzib) yog tau tshuaj yog tias muaj qhov xav ua kom cov ntshav qab zib mellitus nyob hauv lub tshuab kuaj cov kab mob thiab kis los ntawm cov txheeb ze nyob ze ntawm tus kab mob no.
Feem ntau, nyob rau lub sijhawm tseem hluas, kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 1 tau ua. Qhov tsis yooj yim ntawm kev kuaj pom tus kab mob raws sij hawm nyob rau hauv qhov tseeb tias nws txoj kev txhim kho thaum ntxov yog qhov nyuaj los txiav txim los ntawm kev kuaj mob thiab ntsuas pom.
Cov ntshav qab zib cov ntshav nyob hauv tus menyuam nws tseem khaws cia ntev li ntev tau ua haujlwm muaj cov qe ntshav tso rau hauv kev txiav Tsuas yog tom qab 90-95% ntawm lawv raug pov tseg los ntawm tus txheej txheem autoimmune inflammatory, ua cov tsos mob tshwm sim. Cov no suav nrog:
- Kev nqhis dej zoo thiab muaj qab zog ntxiv.
- Tsis yuag yuag poob.
- Mob taub hau thiab kiv taub hau.
- Qhov ntau ntawm cov zis.
- Khaus ntawm daim tawv nqaij, suav nrog hauv perineum.
- Cov kab mob kis tau zoo heev.
- Pheej furunculosis thiab ua pob liab vog ntawm daim tawv nqaij.
- Tsis pom kev zoo.
- Nkees
Txawm hais tias muaj ib qho ntawm cov tsos mob no, tus tub ntxhais hluas yuav tsum tau kuaj ntshav qab zib. Yog tias cov tsos mob no tsis quav ntsej, tus kab mob loj hlob sai thiab cov xwm txheej ntawm ketoacidosis koom nrog: kev xeev siab, mob plab, ua pa heev thiab nrov nrov, ua pa tsw ntxhiab ntawm lub qhov ncauj los ntawm lub qhov ncauj.
Lub txiaj ntsig ketone lub cev muaj kuab lom rau lub hlwb hlwb ntau, yog li ntawd, thaum nruab hnub, nco qab yuav tsis muaj zog.
Raws li qhov tshwm sim, lub ketoacidotic coma kev loj hlob, uas yuav tsum muaj kev rov ua dua tshiab.
Yuav ua li cas kom dhau qhov kev kuaj ntshav rau qab zib?
Yuav kom tau txais cov txiaj ntsig raug, koj yuav tsum npaj rau qhov kev kawm. Txhawm rau ua qhov no, hauv 2-3 hnub koj yuav tsum txo qis cov khoom noj qab zib thiab roj, tshem tawm qhov kev haus dej haus cawv. Txog hnub ntsuas, koj tsis tuaj yeem haus luam yeeb, haus kas fes lossis haus muaj zog tshuaj yej, muaj tshais noj. Nws zoo dua tuaj rau hauv chav kuaj kab mob thaum sawv ntxov, ua ntej koj tuaj yeem haus ib co dej huv.
Yog tias cov tshuaj tau siv tshuaj, tshwj xeeb tshaj yog cov tshuaj hormonal, tshuaj pleev ib ce lossis cuam tshuam rau cov leeg hlwb, tom qab ntawd ua ntej kev tshawb fawb, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob txog kev pom zoo ntawm kev noj lawv, vim tias tej zaum yuav muaj cov ntaub ntawv pauv. Kev kuaj mob tuaj yeem ncua sijhawm ntawm lub cev kub, tom qab raug mob lossis kub hnyiab.
Kev ntsuas cov ntaub ntawv yog nqa los ntawm tus kws tshaj lij. Qhov cai ntawm cov ntshav qab zib nyob hauv cov menyuam yaus nyob ntawm lub hnub nyoog: rau ib tus menyuam yaus hnub nyoog nws yog qis dua rau tus hluas. Kev hloov ntawm lub cev hloov hauv glycemia hauv mmol / l hauv cov menyuam yaus sib haum rau cov ntsuas: nce mus txog ib xyoo ntawm 2.8-4.4; los ntawm ib xyoos mus rau 14 xyoos - 3.3-5.5. Kev hloov pauv los ntawm tus qauv tuaj yeem suav tias yog:
- Txog 3.3 - cov ntshav qab zib cov ntshav tsawg (hypoglycemia).
- Los ntawm 5.5 txog 6.1 - ib qho kev xav ua rau cov ntshav qab zib, mob ntshav qab zib latent.
- Los ntawm 6.1 - mob ntshav qab zib.
Feem ntau, qhov txiaj ntsig ntawm ib qho kev ntsuas ntawm cov piam thaj tsis tau txheeb xyuas, qhov kev soj ntsuam yog rov ua tsawg dua ib zaug ntxiv. Yog tias muaj kev xav ntawm cov mob ntshav qab zib mellitus - muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob, tab sis glycemia yog ib txwm, hyperglycemia pom nyob hauv qab 6.1 mmol / l, tom qab ntawv cov menyuam zoo li no tau raug kuaj ib qho kev ntsuas nrog ntshav qabzib load.
Kev kuaj ntshav qabzib tsis tas npaj tshwjxeeb, nws raug nquahu kom tsis txhob hloov pauv kev noj haus thiab kev ua neej nyob uantej nws nqa mus. Nws kuj tseem nyoo hauv lub plab khoob. Kev ntsuas Glycemia raug ntsuas ob zaug - thawj zaug suab thaj theem tom qab so 10-teev hauv kev noj zaub mov, thiab zaum ob tom qab 2 teev tom qab tus neeg mob haus tshuaj nrog 75 g ntawm qabzib.
Kev txheeb xyuas tus kab mob ntshav qab zib yog paub tseeb yog tias, ntxiv rau cov piam thaj sai (siab tshaj 7 mmol / l), hyperglycemia saum toj 11.1 mmol / l tom qab kuaj pom. Yog tias tsim nyog, cov hluas tau muab tso rau kev tshawb fawb ntxiv: kev soj ntsuam ntawm cov zis rau cov piam thaj, kev txiav txim siab ntawm ketone lub cev rau cov ntshav thiab zis, kawm txog cov cai ntawm glycated hemoglobin, biochemical tsom xam.
Ua rau muaj ntshav qab zib tsis txaus siab
Cov tub ntxhais hluas yuav muaj cov ntshav qab zib tsawg tsawg rau cov kab mob ntawm lub plab thiab cov hnyuv, malabsorption ntawm cov khoom noj muaj txiaj ntsig, kab mob ntev mus ntev, kab mob ntawm daim siab lossis lub raum, lom, raug mob rau lub hlwb, thiab cov txheej txheem hlav.
Cov tsos mob ntawm kev txo qis qab zib tuaj yeem yog: kiv taub hau, nce siab, tshaib plab, tsim kua muag, tshee tshee, tsaus muag. Nrog rau qhov kev tawm tsam loj, qhov pom tseeb thiab txoj kev loj hlob ntawm lub cev tsis xeev yog ua tau. Qhov feem ntau yuav ua rau cov hypoglycemia yog kev noj tshuaj hypoglycemic overdose.
Ntshav qab zib ntshav feem ntau yog cim ntawm ntshav qab zib. Tsis tas li ntawd, nws tuaj yeem yog cov tsos mob ntawm kev ua haujlwm ntau dhau los ntawm cov thyroid caj pas lossis cov qog adrenal, cov kab mob pituitary, mob hnyav thiab mob vwm, noj cov tshuaj uas muaj cov tshuaj hormones, non-steroidal anti-inflammatory tshuaj, diuretics thiab antihypertensives.
Lub caij nyoog ntev thiab muaj mob hyperglycemia ua rau cov teeb meem no:
- Hyperosmolar coma.
- Ketoacidosis mob ntshav qab zib.
- Polyneuropathy.
- Kev cuam tshuam ntawm cov ntshav txaus vim yog kev rhuav tshem ntawm cov hlab ntshav ntsa.
- Kev ua haujlwm ntawm lub raum cov ntaub so ntswg nrog kev loj hlob ntawm lub raum tsis ua haujlwm.
- Txo tsis pom kev vim pathology ntawm tus retina.
Txij li thaum lub cev ntawm cov tub ntxhais hluas muaj mob tshwj xeeb rau kev hloov pauv hauv cov piam thaj hauv ntshav, nrog kev kho tsis txaus rau qhov ua rau kev ua txhaum ntawm cov ntshav qab zib cov ntshav, cov neeg mob no poob qab ntawm kev txhim kho lub cev thiab lub hlwb, cov menyuam ntxhais yuav muaj qhov tsis sib xws hauv lub cev ntas. Cov menyuam yaus feem ntau raug kev txom nyem kis kab mob thiab fungal.
Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb kom pib kho nrog insulin los yog tshuaj noj raws sijhawm kom txo qis qab zib, kev noj zaub mov kom lub cev thiab qoj ib ce, kev tshuaj xyuas tsis tu ncua ntawm glycemia thiab ntsuas ntawm cov metabolism hauv kev noj haus.
Qhov ntsuas seb ntshav qabzib yog dab tsi yuav qhia tau cov vis dis aus hauv tsab xov xwm no.
