Metformin yog siv rau cov tshuaj muaj ntshav qab zib cov tshuaj insulin thiab yam tsis muaj tshuaj insulin, ob qho tib si sib cais thiab sib xyaw nrog lwm cov tshuaj uas muaj suab thaj.
Feem ntau, ntshav qab zib hom 2 tawm tsam tom qab ntawm qhov hnyav tshaj. Tsis yog txhua tus neeg muaj peev xwm hla dhau qhov hnyav tshaj. Txawm li cas los xij, dragees pab kom poob ob peb phaus ntxiv, yog li txawm tias cov neeg noj qab haus huv siv lawv kom poob phaus.
Peb yuav tsum tsis txhob hnov qab tias txhua lub tsev muag tshuaj muaj qee yam tshwj xeeb ntawm kev siv thiab lus ceeb toom. Cov tshuaj tshwj xeeb, lub npe txawv teb chaws yog consonant nrog nws lub ntsiab nquag compound, tsis muaj kev zam. Txhua tus neeg mob yuav tsum paub txhua huvsi yuav ua li cas noj tshuaj nrog cov tshuaj nquag, cov yam ntxwv, cov tshuaj zoo sib xws thiab ntau npaum li cas ib pob nqi.
Cov yam ntxwv dav dav ntawm cov tshuaj
Lub npe thoob ntiaj teb rau cov tshuaj ntim tshuaj no yog metformin hydrochloride. Nws paub rau cov kws tshaj lij los ntawm ntau qhov chaw ntawm lub ntiaj teb, yog li cov chaw muag tshuaj muaj ntau txoj kev xaiv ntawm dragees nrog cov tshuaj lom neeg cov tshuaj lom neeg.
Lub ntsej muag ntawm cov tshuaj tuaj yeem raug hu ua nws qhov txo qis qis hauv theem ntawm glycemia hauv cov ntshav qab zib. Ua tib tug sawv cev ntawm chav kawm biguanide, cov tshuaj lom neeg lub cev tsis cuam tshuam rau cov piam thaj hauv cov neeg noj qab haus huv.
Cov neeg tsim tshuaj lag luam tsim cov tshuaj hauv daim ntawv foos nrog qhov ntau npaum ntawm lub ntsiab tshuaj ntawm 500, 850 thiab 1000 mg. Hauv tsev muag tshuaj, daim ntawv tso tawm ntawm lub caij nyoog ntev tseem pom. Ib qho hlwv muaj 30 lossis 120 ntsiav tshuaj. Ntxiv nrog rau lub ntsiab lus sib txuas, talc, magnesium stearate thiab cov hmoov txhuv nplej siab me me tau suav nrog ib zaug tshuaj.
Cov tshuaj muaj txiaj ntsig yog tsom rau kev ua kom cov txheej txheem qabzib ntau los ntawm lub siab (gluconeogenesis). Nws tsis cuam tshuam rau tsim cov tshuaj insulin los ntawm beta hlwb, yog li nws tsis ua rau poob qis hauv cov suab thaj hauv qab no ib txwm ua. Cov khoom tshwm sim li no:
- Txo cov neeg kawm ntawv ntawm kev nqus ntawm cov khoom xyaw yooj yim carbohydrate los ntawm cov hnyuv phab ntsa.
- Ib qho nce ntawm qhov ua tau tshwm sim ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin.
- Ntxiv dag zog rau cov txheej txheem los ntawm kev siv cov khoom sib xyaw nrog cov kua nplaum ntev.
- Siv ceev xwmphem hyperinsulinemia.
- Kev ua kom ruaj khov thiab txo qis dua phaus.
- Txo cov lej qis ntawm cov roj ntsha linoproteins thiab triglycerides hauv cov ntshav ntshav.
- Hauv qee txoj kev, kev muab ntawm cov nyhuv fibrinolytic.
- Txo tus nqi ntawm cov rog oxidation.
- Kev txwv tsis pub ua kom muaj roj ntau.
- Cov dej muaj txiaj ntsig zoo rau lub siab thiab ntshav khov kho.
- Kev ncua ntawm kev txhim kho ntawm kev nthuav tawm ntawm cov nqaij ntsag ntawm txheej ntawm cov leeg ntsa.
Tus txheej txheem ntawm kev ua haujlwm muab kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem ntawm cov ntshav qab zib li mob ntshav qab zib, uas cuam tshuam rau cov leeg ntshav ntawm yuav luag txhua qhov hauv nruab nrog cev ntawm ib tug neeg.
Tom qab nkag sab hauv, qhov kev txiav txim tshwm sim hauv 2.5 teev. Cov tshuaj yog nqus hauv cov hnyuv, tom qab ntawd nkag mus rau hauv cov hlab ntsha. Tus neeg mob yuav tsum paub tias thaum noj mov, qhov nqus ntawm qhov tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm tsawg yog txo qis. Ib nrab-lub neej nyob yog li 6.5 teev. Kev nquag nquag sib xyaw tsis khi rau cov protein ua plasma.
Kwv yees li 20-30% ntawm cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj tau tawm los ntawm lub raum.
Cov lus qhia rau kev siv ntsiav tshuaj
Cov lus qhia siv rau hauv dragees muaj raws li hauv qab no: mob ntshav qab zib ntawm hom thawj thiab thib ob (ob qho tib si monotherapy thiab hauv kev sib xyaw nrog lwm cov tshuaj), polycystic ovary. Cov tshuaj yog siv tshwj xeeb tshaj yog thaum cov neeg mob tsis muaj peev xwm txo qis nws cov ntshav qab zib los ntawm kev ua kis las thiab kev noj zaub mov noj nrog kev rog dhau.
Thaum muas cov ntsiav tshuaj, cov lus qhia rau kev siv yuav tsum tau ua tib zoo kawm. Yog tias koj muaj lus nug, nco ntsoov sab laj nrog koj tus kws kho mob.
Cov ntsiav tshuaj yuav tsum tau nqos tag nrho, ntxuav nrog dej kom ntau. Kev noj tshuaj rau thawj zaug, kev qhia pom zoo kom tsis pub tshaj li 500-1000 mg ib hnub twg. Tom qab ob lub lis piam, kws kho mob tuaj yeem hloov kho txoj kev kho mob los ntawm kev sau ntawv muab tshuaj ntau dua.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias thaum pib ntawm txoj kev kho, feem ntau cov neeg mob ntsib kev phiv los cuam tshuam nrog lub plab zom mov. Xws li qhov tsis xav tau yog qhov tshwm sim ntawm kev hloov kho ntawm lub cev mus rau ntawm kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj nquag. Tom qab tib neeg lub cev tau siv mus rau nws, cov tsos mob nres.
Qhov siab tshaj plaws tau tso cai rau ib hnub twg yog txog 3000 mg, thiab kev saib xyuas txij nkawm tau txiav txim siab yog 1500-2000 mg. Txij li cov ntsiav tshuaj hauv cov neeg laus ntshav qab zib yuav cuam tshuam rau lub raum kev ua haujlwm, cov tshuaj pom zoo yuav tsum tsis pub tshaj 2000 mg rau ib hnub. Cov lus ceeb toom no kuj tseem siv tau rau cov neeg mob uas muaj teeb meem ntawm lub cev hauv lub cev tsis ua mob loj.
Yog hais tias ib tug neeg mob noj lwm qhov hypoglycemic tshuaj yuav tsum haus cov tshuaj qhia, ces nws yuav tsum tau tso tseg kev kho yav dhau los. Los ntawm kev sib xyaw cov ntsiav tshuaj nrog kev txhaj tshuaj insulin, kev noj tshuaj ntawm cov tom kawg tuaj yeem txo tusyees los ntawm kev sab laj thawj zaug nrog kws kho mob.
Siv lub sijhawm ntev-tso cov ntsiav tshuaj, cov tshuaj noj kom tsawg kawg nkaus yuav tsum txuas rau - 500 lossis 850 mg (nyob ntawm daim ntawv tso tawm). Kev teem caij ntawm kev noj cov zaub mov ntau dua yog nqa tawm ntawm tus kheej, suav txog qhov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntshav thiab kev noj qab nyob zoo ntawm tus neeg mob.
Txais cov tshuaj hauv khw muag tshuaj nrog rau cov tshuaj noj. Kev ntim khoom yog ua tib zoo khaws cia hauv qhov chaw tsaus, nws xav tau cov txheej txheem tshwj xeeb kub tsis ntau tshaj 25 degrees.
Thaum muas khoom, koj yuav tsum tau them sai sai rau hnub tas sij hawm, uas feem ntau yog peb xyoos.
Cov txheej txheem sib tsoo thiab cov phom sij uas yuav muaj
Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum paub ntau li ntau tau txog ntawm cov kab ke, vim hais tias cov tshuaj no muaj cov npe tseem ceeb ntawm cov tshuaj tiv thaiv.
Nyeem cov lus piav qhia ntawm cov tshuaj, koj yuav tsum ua tib zoo nyeem cov npe ntawm txhua yam kabmob thiab xwm txheej thaum siv cov tshuaj tsis txwv.
Yog li, kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob kev nkeeg yog txwv rau cov neeg mob thaum qee yam kev mob thiab lub cev.
Txais tos yog txwv tsis pub muaj qee yam hauv qab no:
- muaj qhov mob siab / raum tsis ua haujlwm;
- lub xub ntiag ntawm kev tsim nyog ua ntej rau mob ntshav qab zib tsis xeev coma thiab precoma;
- hauv cov kab mob pathologies - lub cev qhuav dej, kub taub hau, ntau yam kab mob, ib lub xeev ntawm hypoxia (mob voos, mob ntsws, sepsis, mob raum);
- nyob rau hauv muaj cov kab mob pathologies ua rau cov nqaij mos hypoxia (mob myocardial infarction, ua pa / lub plawv tsis ua haujlwm);
- lub xub ntiag ntawm cov cawv qaug cawv, nrog rau cov cawv quav cawv ntev;
- qhov tshwm sim ntawm cov cim ntawm lactic acidosis;
- Thaum muaj kev txheeb xyuas ntawm tus kheej rhiab rau lub ntsiab thiab feem ntxiv;
- yog tias muaj cov tshuaj tiv thaiv teeb meem iodine raug siv thaum xoo hluav taws xob los sis xoo hluav taws xob;
- cev xeeb tub lub sijhawm;
- yog tias muaj kev siv roj zaub mov muaj tsawg-tsawg (tsawg dua 1 txhiab kcal ib hnub);
- pub niam mis;
- thaum raug mob hnyav lossis raug mob (nrog rau kev qhia tshuaj insulin).
Kev kho tsis tau zoo rau tus mob ntshav qab zib tshaj 60 xyoo, yuam kom ua haujlwm nyuaj, nrog ntau yam kev tawm dag zog. Txwv tsis pub, qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim cov kab mob lactic acidosis yog qhov siab.
Ntawm cov kev phiv los ntawm kev siv cov tshuaj hypoglycemic, cov hauv qab no yog qhov txawv:
- Tus neeg mob tuaj yeem yws ntawm kev tsis paub plab, uas yog ntuav, xeev siab, hloov pauv hauv qab saj, tsis tshua qab los yog tsis qab los, muaj roj ntau ntxiv, mob plab thiab raws plab.
- Qee qhov xwm txheej, kev txhim kho ntawm megaloblastic anemia yog ua tau.
- Nrog kev kho kom ntev, cov vitamins B12 tsis tu zoo rau kev nqus, uas ua rau lub cev tsis muaj peev xwm.
- Kev tsim cov kab mob lactic acidosis, mob ntshav qab zib thiab cov tsos mob ntawm daim tawv nqaij ua pob.
Cov mob ntawm kev noj ntau tshaj yog qee zaum ua tau, uas ntxias txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob lactic acidosis. Tus mob no yog qhov txaus ntshai heev vim tias nws tuaj yeem ua rau lub txiaj ntsig tuag. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm cov kab mob lactic acid yog tawm tsam xeev siab thiab ntuav, lub cev kub tsis txaus, mob raws plab, tsis nco qab zoo, kiv taub hau, mob leeg, ua pa ceev thiab kev loj hlob ntawm lub cev tsis xeev.
Thaum cov tsos mob saum toj no tshwm sim, tus neeg mob yuav tsum tau coj mus rau lub tsev kho mob sai. Lub tsev kho mob yuav tsum txiav txim siab txog qib kev lactate thiab hemodialysis.
Kev kho mob kuj tseem siv.
Kev cuam tshuam nrog lwm cov tshuaj uas tsis raug
Tsis muaj ib qho yeeb tshuaj sib xyaw uas, thaum sib cuam tshuam nrog lwm cov tshuaj, yuav tsis muaj kev cuam tshuam rau tib neeg lub cev.
Yog li nrog cov kev piav qhia tseem ceeb: thaum nws tau koom ua ke nrog qee yam tshuaj, hypoglycemia tshwm sim, thaum ua ke nrog lwm tus, hyperglycemia tshwm sim, thiab nrog rau lwm tus, lactic acidosis tshwm sim.
Kev sib xyaw nrog cov tshuaj uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv ntshav qab zib tau pom zoo.
Cov tshuaj no yog:
- Danazole;
- Chlorpromazine;
- tshuaj tiv thaiv kab mob;
- glucocorticosteroids;
- tshuaj tiv thaiv kev xeeb tub menyuam;
- Epinofirn;
- derivatives ntawm nicotinic acid thiab phenothiazine;
- voj diuretics;
- cov thyroid hormones;
- sympathomimetics;
- glucagon.
Cov hauv qab no ntawm kev kho mob ua rau kom cov nyhuv qog ntshav:
- Derivatives ntawm sulfonylureas.
- NSAIDs.
- MAO thiab ACE inhibitors.
- Acarbose.
- Cyclophosphamide.
- Derivatives ntawm clofibrate.
- Kev txhaj tshuaj insulin
- Beta blockers.
- Oxytetracycline.
Kev siv dej cawv ib txhij thiab cimetidine tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm cov kab mob lactic acidosis. Txoj kev siv sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj tiv thaiv thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua kom tsis muaj zog ntawm lub cev ntawm tom kawg.
Ntau tus neeg mob tau xav txog seb cov tshuaj thiab tshuaj tua kab mob ua haujlwm li cas. Tus mob ntshav qab zib kho tus kab mob tsis tas yuav txhawj xeeb, lawv yuav sib haum. Qhov loj tshaj plaws yog coj lawv mus txawv sijhawm.
Tus nqi thiab khoom siv sib txuas
Kev ua lag luam pharmacological muaj ntau cov ntsiav tshuaj nrog cov piav qhia nquag nquag khoom xyaw.
Txawm hais tias sib txawv ntawm cov koom haum pabcuam, cov tshuaj tsis kim heev.
Piv txwv li, tus nqi hauv Russia nyob ntawm 90 txog 260 rubles.
Tus nqi ntawm Metformin los ntawm lwm cov tuam txhab muag tshuaj txawv teb chaws tsis txawv ntau.
Tus nqi ntawm Metformin los ntawm ntau lub tuam txhab txawv teb chaws yog:
- Slovakia - ntawm 130 txog 210 rubles.
- Hungary - los ntawm 165 txog 260 rubles.
- Poland - ntawm 75 txog 320 rubles.
Ntawm Metformin, tus nqi yeej ncaj rau txhua tus neeg mob. Qhov no nws yog ib qho loj heev ntxiv cov cuab yeej. Hais txog cov tshuaj, koj tuaj yeem pom ntau cov kev txheeb xyuas zoo hauv ntau cov chaw sib tham. Qhov tseeb tiag, nws yog cov tshuaj uas ua rau cov ntshav qabzib siab. Nrog rau kev tswj hwm kom zoo, kev kub siab yuav luag tsis tshwm sim.
Nov yog ib qho kev txheeb xyuas qhov zoo txog Metformin los ntawm Lyudmila (49 xyoo):
Qhov no yog ib qho tshuaj yeeb thawj uas pab nrog daws hyperglycemia tsis yog rau kuv, tab sis kuj rau kuv tus txiv. Peb tau haus dej haus cawv thiab txuas ntxiv nws haus rau ob xyoos dhau los. Nws yeej kho tau, rau kuv tsis muaj lwm yam tshuaj. Yog lawm, thaum pib ob qho kev txom nyem "yoog raws", li 1.5-2 lub lis piam muaj ib kem plab. Tab sis tam sim no qib piam thaj tsis pub tshaj 6.5-7 mmol / l, thiab kuv qhov hnyav tau poob los ntawm 4 kg nyob rau xyoo dhau los.
Kev tshuaj xyuas ntawm cov kws kho mob kuj yog feem ntau zoo. Ntau tus kws kho mob tau tshaj tawm cov tshuaj no vim tias nws cov cuab yeej yuav maj mam txo cov piam thaj, tsis tas ua rau lub ntsej muag ntshav lossis ntshav qab zib tsis xeev plab. Txawm li cas los xij, cov kws kho mob ceeb toom rau cov neeg uas txiav txim siab poob los ntawm kev siv cov khoom xyaw nquag hais txog kev phiv los sis cuam tshuam. Raws li txoj cai, cov kws kho mob tsis tau sau ntawv rau qhov tshuaj no rau qhov poob phaus.
Qee lub sij hawm koj tuaj yeem hla cov lus tsis zoo los ntawm cov neeg mob noj lub sib txuas. Lawv txuam nrog rau lub plab zom zaub mov ua kom tsaug zog. Qhov tseeb yog tias txhua yam kab mob pom txog cov tshuaj txawv, yog li qhov mob hnyav ntawm kev coj tsis zoo kuj yog qhov sib txawv. Hauv qhov no, qee tus mob ntshav qab zib hloov mus rau kev kho mob nrog lwm tus neeg sawv cev hypoglycemic.
Tus neeg mob uas haus cawv thaum noj tshuaj Metformin yuav tsum paub txog qhov muaj teeb meem tshwm sim los ntawm kev tsis saib xyuas nws tus kheej kev noj qab haus huv.
Cov tshuaj kho mob analogues
Txij li thaum cov lus piav qhia tseem ceeb tsis haum rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib, thaum lawv hu rau lub tuam tsev kho mob, lawv raug xaiv cov qauv tshuaj tiv thaiv.
Ntawm cov nyiaj no, cov uas muaj cov khoom tseem ceeb, nrog rau cov uas muaj cov tshuaj sib txawv, tab sis muaj cov kev kho zoo sib xws, muaj qhov txawv txav.
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob nrov tshaj plaws uas muaj cov tshuaj tau piav qhia yog Glyformin, Glucofage, Metfogamma Forte, Siofor.
Gliformin yog tshuaj siv hauv tsev. Ntxiv rau cov tshuaj nquag, povidone, crospovidone, hmoov txhuv nplej siab, silicon dioxide, glycerol thiab stearic acid suav nrog.
Glucophage yog ntsiav tshuaj tsim los ntawm Fabkis. Hauv txoj ntsiab cai, lawv tau xyaum tsis txawv. Yog li, tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem sib piv lawv cov kev ua haujlwm.
Metfogamma Forte yog lwm tus neeg pheej yig. Hauv tshwj xeeb, nws muaj txiaj ntsig hauv qhov tsis ua tiav ntawm kev kho mob nrog sulfonylurea tshuaj. Qhov muaj pes tsawg leeg suav nrog tib tus tib yam.
Siofor - ntsiav tshuaj, uas suav nrog povidone, magnesium stearate, macrogol thiab silicon dioxide.
Koj tuaj yeem nrhiav lwm cov lus txhais rau hauv phau ntawv kho mob Vidal. Lub Vidal lub vev xaib muab ib qho lus piav qhia txog cov tshuaj, nws ua haujlwm li cas, leej twg raug tso cai coj nws, thiab dab tsi pab. Qhov tshuaj twg zoo dua yog qhov nyuaj hais. Tus neeg mob txiav txim rau qhov no nws tus kheej, raws li nqi thiab kho cov nyhuv.
Nrog tus neeg mob nkag mus rau cov tshuaj tivthaiv tseem ceeb, tus kws kho mob tau sau ntawv rau ib cov tshuaj uas nws qhov sib txawv. Piv txwv li, Glibenclamide yog ib ntsiav tshuaj nrog hypoglycemic, antithrombotic thiab hypolipidemic effects. Cov lus sib xyaw ua ke nrog cov nquag muaj txiaj ntsig glibenclamide, Glucobai (Lub Tebchaws Yelemees), Altar (Lub Tebchaws Yelemees), thiab lwm yam tuaj yeem raug xa mus. Tau mus ntsib Vidal cov ntawv qhia txog kev kho mob, koj tuaj yeem nrhiav cov ntaub ntawv ntawm ib qho analogue ntawm kev txaus siab, nws muaj pes tsawg leeg thiab nws txawv li cas ntawm lwm txoj kev.
Yuav luag txhua tus neeg mob ntshav qab zib muaj txiaj ntsig thaum siv cov tshuaj hydrochloride. Nws yog siv nyob ib leeg lossis siv cov tshuaj insulin. Thiab yog tias dheev cov ntsiav tshuaj tsis haum, sib piv nrog koj tus kws kho mob tib yam kev kho mob. Qhov twg yog qhov zoo dua yuav pab txiav txim siab tus kws tshaj lij lossis phau ntawv kho mob. Hauv ncoo muaj npe nrov rau nws cov txiaj ntsig zoo, yog li nrog hyperglycemia nws tsim nyog sim. Thaum noj ntshav qabzib rov qab zoo li qub, thiab kev noj qab haus huv tag nrho.
Cov kws tshaj lij yuav qhia txog cov khoom qab zib-txo cov yam ntxwv ntawm Metformin hauv kev yees duab hauv kab lus no.
