Yuav tsum kuaj ntshav qab zib thaum twg cov tsos mob tshwm sim.
Ib feem plaub ntawm cov neeg mob uas muaj tus kab mob no tsis txawm xav tias yog lawv qhov kev kuaj mob, yog li ntawd, Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (World Health Organization) tau pom zoo kom ntsuas cov ntshav qab zib tsawg kawg ob zaug hauv ib xyoos.
Cov kua nplaum ntawm lub cev ua rau cov neeg noj qab nyob zoo yuav tsum muaj kev txawv txav li ntawm 3.3-5.5 mmol / L. Mob ntshav qab zib mellitus, yog ib tus kab mob autoimmune pathology, ua rau lub yeej ntawm beta hlwb ntawm islets ntawm Langerhans, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm uas yog tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin. Qhov hormone no yog lub luag haujlwm thauj cov piam thaj hauv ntshav mus rau cov cell uas xav tau lub zog siv.
Tsis zoo li cov tshuaj insulin, uas ua rau txo qis cov ntshav qab zib hauv cov ntshav, muaj ntau cov tshuaj hormones uas tiv thaiv nws. Piv txwv, glucocorticoids, norepinephrine, adrenaline, glucagon thiab lwm yam.
Mob ntshav qab zib mellitus thiab nws cov tsos mob
Kev tsim cov khoom qab zib-txo cov tshuaj hormones hauv ntshav qab zib hom 1 yog nres kiag. Muaj ib tus kab mob ntawm hom no feem ntau yog thaum tiav hluas thiab me nyuam yaus. Vim tias lub cev tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj hormones, nws yog ib qho tseem ceeb rau tus neeg mob kom xaj insulin tsis tu ncua.
Ntawm hom 2 Ntshav qab zib, kev tsim khoom hormone tsis nres. Txawm li cas los xij, insulin muaj nuj nqi (cov piam thaj thauj) yog qhov tsis zoo vim muaj qhov txawv txav ntawm cov phiaj hlwb. Qhov txheej txheem pathogenic no yog hu ua insulin tsis kam. Cov ntshav qab zib tsis muaj tshuaj tua kab mob vam meej muaj feem ntau rau cov neeg rog lossis rog dhau lub hnub nyoog 40. Kev kuaj mob tsis tu ncua ntawm cov ntshav qab zib mellitus ntawm hom tsis-insulin-zam kev zam kev siv tshuaj. Txhawm rau kom cov dej qab zib ib txwm muaj txiaj ntsig, koj yuav tsum noj kom zoo thiab tawm dag zog.
Dab tsi hloov ntawm tib neeg lub cev tuaj yeem hais txog "tus kab mob qab zib"? Mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib ua rau muaj kev nqhis dej tas li. Kev ua kua rau hauv ntau ntau yuav nquag mus rau chav dej. Yog li, nqhis dej thiab polyuria yog ob qhov cim tseem ceeb ntawm tus kabmob. Txawm li cas los xij, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib kuj tuaj yeem yog:
- tsis muaj zog thiab kiv taub hau;
- pw tsaug zog tsis zoo thiab nquag mob taub hau;
- tawv nqaij ua pob thiab khaus;
- qhov muag plooj;
- tsis tsim nyog kev tshaib plab;
- ntev kho ntawm kev txiav thiab mob;
- nquag muaj qhov tshwm sim ntawm kev kis mob;
- loog lossis tingling ntawm nqua;
- ntshav tsis khov.
Cov paib no yuav tsum yog lub sijhawm los ntsib chaw ua haujlwm ntawm tus kws kho mob endocrinologist, uas yuav kuaj tus neeg mob thiab qhia nws, yog tias tsim nyog, los kuaj ntshav ntshav qab zib. Qhov kev sim dab tsi xav tau kom dhau, peb yuav txiav txim siab txuas ntxiv.
Xav tias yuav ntsuas ntshav qab zib
Feem ntau ib tug neeg tsis txawm xav tias tsam hyperglycemia thiab paub txog nws los ntawm kev sib tsoo, tau txais cov txiaj ntsig los ntawm kev kuaj ntshav dav dav.
Txhawm rau kev txheeb xyuas qhov tseeb, sab laj nrog tus kws kho keeb endocrinologist.
Tus kws kho mob sau tseg ntau qhov kev ntsuam xyuas meej kom meej meej txog kev kuaj mob.
Los txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj, cov kev tshawb fawb tshaj tawm yog:
- Ua kom tiav cov ntshav suav.
- Kev ntsuam xyuas rau glycated hemoglobin.
- Kuaj ntshav qab zib kuaj.
- C peptide assay.
Kev kuaj ntshav rau tus kabmob ntshav qab zib. Nws yog nqa tawm ntawm lub plab khoob thaum yav sawv ntxov, vim tias ua ntej noj cov khoom siv roj ntsha, koj tsis tuaj yeem noj zaub mov tsawg kawg yog 8 teev. 24 teev ua ntej qhov kev tshawb fawb, nws yog qhov tsis tsim nyog haus ntau yam khoom qab zib thiab haus dej haus cawv, vim tias qhov no tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig thaum kawg. Tsis tas li, cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam tau cuam tshuam los ntawm lwm yam xws li cev xeeb tub, rog tsis txaus, ntxhov siab, kev nyuaj siab, kis thiab lwm yam kab mob. Kev ntsuas suab thaj yuav tsum nyob rau hauv thaj tsam li ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L.
Kev kuaj ntshav glycated hemoglobin qhia tau hais tias cov ntshav nruab nrab yog cov ntshav qab zib. Xws li kev kuaj ntshav qab zib yog ua rau lub sijhawm ntev - txij li ob mus txog peb hlis. Cov txiaj ntsig ntawm kev tsom xam pab rau kev soj ntsuam theem ntawm tus kab mob, nrog rau kev ua tau zoo ntawm kev kho mob nws tus kheej.
Kuaj ntshav qab zib kuaj. Nws yog nqa tawm txhawm rau txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas kev ua txhaum nyob rau hauv cov metabolism ntawm carbohydrates. Cov kev tshawb fawb zoo li no qhia txog kev hnyav dhau, ua kom lub siab ua rau lub cev, mob ncig, mob caj dab polycystic, furunculosis, arterial tawg thiab muaj suab thaj ntau ntxiv hauv cov poj niam thaum cev xeeb tub. Ua ntej, koj yuav tsum pub ntshav mus rau ib qho khoob khoob, thiab tom qab ntawd koj haus 75 grams qab zib kom yaj hauv 300 ml dej. Tom qab ntawv tshawb fawb txog ntshav qab zib yog raws li nram no: txhua ib nrab teev, ntsuas dej qab zib yog ntsuas rau ob teev. Tau txais qhov txiaj ntsig mus txog 7.8 mmol / L, koj tsis tuaj yeem txhawj xeeb, vim tias qhov no yog qhov ntsuas ib txwm, qhia tias tsis muaj tus kabmob. Txawm li cas los xij, cov nuj nqis hauv qhov siab ntawm 7.8–11.1 mmol / L qhia txog kev mob ntshav qab zib, thiab cov nuj nqis saum 11.1 mmol / L qhia txog ntshav qab zib.
Kev tshawb fawb ntawm C-peptides. Nov yog tshuaj ntsuam meej kom paub tias yuav ua li cas thiaj cuam tshuam nrog txiav tus txiav. Nws yuav tsum raug coj los kuaj pom cov cim ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub, nrog rau kev nthuav qhia keeb kwm thiab kev kuaj mob ntawm tus mob hyperglycemia. Ua ntej kev kuaj ntshav qab zib, koj tsis tuaj yeem siv tshuaj xws li tshuaj aspirin, tshuaj hormones, ascorbic acid, thiab tshuaj ntxiv. Kev txiav txim siab ntawm C-peptides yog kwv yees siv ntshav piv txwv los ntawm cov hlab ntsha.
Cov txiaj ntsig ib txwm tau txiav txim siab nyob hauv thaj tsam ntawm 298 txog 1324 pmol / L.
Urinalysis rau ntshav qab zib
Koj puas muaj kev kuaj ntshav qab zib dabtsi ntxiv rau kev kuaj ntshav? Yog tias koj xav tias "muaj mob qab zib", tus kws kho mob sau ib qho kev soj ntsuam ntawm cov zis. Tus neeg noj qab nyob zoo ib txwm yuav tsum tsis muaj suab thaj hauv lub tso zis, txawm li cas los xij, muaj txog li 0.02% piam thaj hauv nws tsis suav tias yog kev rhuav tshem.
Cov kev tshawb fawb txog tso zis thaum sawv ntxov thiab kev txheeb xyuas txhua hnub yog suav tias qhov zoo tshaj. Ua ntej tshaj, kuaj cov mob thaum sawv ntxov rau qab zib. Yog tias nws pom, kev kuaj xyuas txhua hnub yuav tsum xa mus kom paub meej tias kuaj mob. Nws txiav txim siab niaj hnub tso cov piam thaj nrog tib neeg cov zis. Tus neeg mob yuav tsum khaws roj ntsha nyob thoob plaws ib hnub nrog rau tso zis thaum sawv ntxov. Rau txoj kev tshawb no, 200 ml zis yuav txaus, uas feem ntau yog sau thaum yav tsaus ntuj.
Kev kuaj ntshav qab zib hauv cov zis yog cuam tshuam nrog kev nyuaj siab ntxiv rau ob lub raum rau kev kuaj mob ntshav qab zib. Lub cev no tshem tawm txhua yam tshuaj lom hauv lub cev, suav nrog cov piam thaj ntau hauv cov ntshav. Txij li cov kua dej txaus rau lub raum ua haujlwm, lawv pib noj cov dej uas ploj lawm los ntawm cov nqaij ntshiv. Vim li ntawd, ib tus neeg xav haus tas mus li thiab mus tso zis tso quav "me ntsis". Hauv cov ntshav qab zib li ib txwm, tag nrho cov piam thaj raug xa ua "khoom siv zog" rau lub hlwb, yog li nws tsis pom nyob hauv cov zis.
Kev tshawb fawb hlav thiab kev tiv thaiv kab mob
Qee tus neeg mob xav txog ntshav qab zib, peb yuav ua qhov kev sim dab tsi ntxiv ntshav thiab zis?
Nws yuav zoo li tias tag nrho cov npe ntawm txhua qhov kev tshawb fawb tau nthuav tawm saum toj no, tab sis muaj ntau ntxiv.
Thaum tus kws kho mob tsis ntseeg tias puas yuav ua kev kuaj mob lossis tsis kuaj, lossis xav kawm tus kab mob kom ntxaws dua, nws sau ntawv rau qee yam kev kuaj mob.
Cov kev tshuaj ntsuam zoo li no:
- Kev tsom xam rau qhov muaj cov tshuaj tiv thaiv ua rau cov beta hlwb. Qhov kev tshawb fawb no tau ua hauv thawj theem ntawm tus kab mob thiab txiav txim siab seb tus neeg mob puas mob ntshav qab zib hom 1 mob ntshav qab zib.
- Kev tsom rau cov tshuaj insulin. Cov txiaj ntsig ntawm kev kawm hauv ib tus neeg muaj kev noj qab haus huv yuav tsum yog los ntawm 15 txog 180 millimoles. Thaum cov tshuaj insulin tsawg dua qhov tau hais tseg, qhov no yog ntshav qab zib hom 1, thaum ntau dua yog ntshav qab zib hom 2.
- Kev kawm txog cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj insulin. Yuav tsum tau kuaj pom ntawv no thiaj li kuaj mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib hom 1 tau.
- Kev txiav txim ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau GAD. Txawm tias 5 xyoo ua ntej kev pib mob ntshav qab zib, cov tshuaj tiv thaiv rau cov GAD protein tshwj xeeb yuav muaj nyob.
Txhawm rau kom paub txog ntshav qab zib hauv lub sijhawm, kev soj ntsuam pab txheeb xyuas qhov txawv txav hauv tib neeg lub cev.
Thaum kuaj sai npaum li cas, qhov ua tau zoo tshaj los kho nws.
Kev kuaj rau cov teeb meem
Mob ntshav qab zib ntawm hom thawj thiab hom thib ob, nce qib, cuam tshuam yuav luag txhua yam hauv nruab nrog cev ntawm tus neeg.
Raws li txoj cai, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha kawg thiab cov hlab ntshav tshwm sim.
Tsis tas li ntawd, muaj kev ua txhaum nyob hauv kev ua haujlwm ntawm feem ntau cov kabmob.
Cov teeb meem uas tshwm sim heev tshaj ntawm "kev mob qab zib" yog cov kab mob no:
- mob ntshav qab zib retinopathy - kev puas tsuaj rau lub vascular network ntawm cov cuab yeej siv qhov muag saib pom;
- kev mob ntshav qab zib nephropathy - mob raum hauv qhov kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha, cov hlab ntsha, glomeruli thiab tubules ntawm lub raum maj mam ploj;
- tus kab mob ntshav qab zib - lub cev ua ke uas ua rau kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha ntawm cov leeg qis;
- polyneuropathy - pathology cuam tshuam nrog cov leeg hlwb, hauv tus neeg mob poob lub cev tsis hnov mob rau qhov kub thiab mob, ob leeg sab qaum thiab qis;
- ketoacidosis yog qhov phom sij txaus ntshai los ntawm kev txuam nrog ketones, cov khoom lag luam ntawm kev tawg ntawm cov rog.
Hauv qab no yog cov kab mob dab tsi rau kev kuaj ntshav qab zib yuav tsum tau coj los soj ntsuam rau qhov kuaj pom lossis tsis muaj teeb meem:
- Kev kuaj ntshav biochemical pab txheeb xyuas ntau yam kabmob hauv thawj theem ntawm kev txhim kho. Cov kws kho mob pom zoo kom ntsuas cov ntshav qab zib no tsawg kawg ob zaug hauv ib xyoos. Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb pom qhia qhov muaj nuj nqis ntawm cov roj cholesterol, protein, urea, creatinine, protein feem thiab lipids. Kev tso ntshav rau biochemistry yog nqa los ntawm kev noj ntshav mus rau hauv plab khoob, nyiam thaum sawv ntxov.
- Kev kuaj mob ntawm cov nyiaj yog tsim nyog rau cov ntshav qab zib hom 2 thiab rau tus neeg mob tsis txaus siab ntawm qhov muag tsis pom kev. Nws yog qhov tseeb uas paub tias nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib ntawm hom insulin-ywj pheej, qhov tshwm sim ntawm cov pob txha caj qaum puas tsuaj nce 25 npaug dua li lwm tus neeg. Yog li, kev teem caij nrog kws kho qhov muag yuav tsum tau ua yam tsawg ib zaug hauv rau lub hlis.
- Microalbinium nyob rau hauv zis - nrhiav cov protein tshwj xeeb. Qhov zoo tshwm sim qhia tau hais tias kev loj hlob ntawm cov mob ntshav qab zib nephropathy. Txhawm rau txiav txim siab qhov kev xav ntawm nephropathy, noj tshuaj urinalysis ib hnub txhua rau lub hlis thiab nyob hauv kev thaj yeeb nyab xeeb.
- Tus ua pa ntawm lub raum yog tshuaj rau cov neeg mob uas tau txais txiaj ntsig zoo rau microalbium hauv kev tso zis.
- Ib tus electrocardiogram pab txheeb xyuas cov teeb meem ntawm cov hlab plawv.
- Kev kuaj Fructosamine - txoj kev tshawb nrhiav uas pab txiav txim qhov nruab nrab ntawm cov piam thaj hauv 2 lub lim tiam dhau los. Cov cai nruab nrab ntawm 2.0 txog 2.8 millimoles ib zaug.
Tsis tas li ntawd, ib qho ultrasound ntawm cov hlab ntsha thiab veins yog ua, uas tsim nyog rau kev kuaj mob sai sai ntawm cov ntshav txha caj qaum. Tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum saib xyuas patency thiab ceev ntawm cov ntshav khiav.
Cov yam ntxwv ntawm kev xeem dhau
Muaj qee qhov kev txheeb xyuas nyob ntawm seb hom mob ntshav qab zib thiab hnub nyoog ntawm tus neeg mob. Txhua qhov kev xeem ntawv muaj qee qhov algorithm thiab daim ntawv ntsuam xyuas phiaj xwm.
Txhawm rau kuaj ntshav qab zib hom 1, lawv feem ntau xeem ntsuas rau glycohemoglobin, random ntshav ntshav khov, kuaj ntshav, thiab kev sim tshuaj ntsuam.
Txhawm rau txiav txim siab ntshav qab zib hom 2, ntsuas ntshav qab zib cov ntshav, soj ntsuam ntshav qab zib kom tsis muaj ntshav txaus los ntawm cov leeg ntshav, kuaj ntshav glycated hemoglobin, thiab kuaj ntshav qabzib.
Cov kev tshawb fawb saum toj no yog qhov haum rau cov neeg laus. Txawm li cas los xij, kev kuaj mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus thiab cov poj niam cev xeeb tub yog qhov txawv me ntsis. Yog li, rau menyuam yaus, txoj kev kawm tsim nyog tshaj plaws yog kev tshawb fawb txog kev ceev cov piam thaj hauv siab. Cov ntawv qhia rau qhov kev ntsuas no yuav yog:
- mus txog tus menyuam uas muaj hnub nyoog 10 xyoo;
- qhov muaj hnyav tshaj hauv tus menyuam;
- muaj cov cim ntawm "mob qab zib".
Raws li koj paub, mob ntshav qab zib hauv plab tuaj yeem tshwm sim thaum cev xeeb tub - kab mob uas tshwm sim los ntawm kev tsis txaus los ntawm hormonal. Nrog kev kho kom zoo, kab mob pathology ploj mus sai li sai tau tom qab yug tus me nyuam. Yog li ntawd, nyob rau lub sijhawm peb hlis thib peb thiab 1.5 lub hlis tom qab yug menyuam, poj niam yuav tsum yauv tsum kuaj ntshav qabzib. Cov kev ntsuas zoo li no tuaj yeem tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib thiab ntshav qab zib hom 2.
Nws tseem yog ib qho tseem ceeb kom muaj lub neej noj qab haus huv nyob rau hauv kev tiv thaiv kom tsis txhob muaj kev txhim kho ntawm "tus kab mob qab zib". Yog li ntawd, muaj qee txoj cai, kev ua raws nrog uas tiv thaiv hyperglycemia:
- Cov khoom noj muaj txiaj ntsig, tsis suav cov khoom noj muaj roj, ua kom zaub mov yooj yim.
- Kev ua neej nquag, suav nrog txhua yam kis las thiab hiking.
- Tshawb xyuas cov ntshav qab zib ntau ntau thiab xyuas kom txhua cov khoom ntsuas ntshav qab zib tau noj.
Qhov kev tshawb xyuas twg yog tsim nyog xaiv? Nws zoo dua yog nyob ntawm cov ntawv tshawb fawb nrawm tshaj plaws uas muab cov txiaj ntsig ua tau. Tus kws kho mob sau ib qho kev soj ntsuam tshwj xeeb rau hauv, suav txog tus neeg mob lub xeev kev noj qab haus huv, los tshuaj xyuas qhov mob. Qhov yuav tsum tau ua los ntsuas kev tiv thaiv mob ntshav qab zib yog kev kawm txog qab zib cov ntsiab lus thiab cov teeb meem cuam tshuam ntawm pathology. Mob ntshav qab zib tuaj yeem tswj tau los ntawm kev paub thaum twg thiab yuav ua li cas kev kuaj ntshav thiab zis.
Cov kev kuaj ntshav twg uas koj xav tau kom ntsuas ntshav qab zib yuav qhia tus kws tshaj lij hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
