Lub taub hau ntawm lub txiav pwm yog tus cwj pwm txawv ntawm tus qauv thiab muaj lub ntsej muag tshwj xeeb. Nws zoo li yog ib ntawm peb ntu ntawm lub cev no. Ua raws nws yog lub cev, uas cais tawm ntawm lub taub hau los ntawm ib qho zawj - caj dab. Cov hlau yuav xaus nrog tus Tsov tus tw me ntsis.
Lub taub hau yog ib ncig hauv qib ntawm thawj ob ntu kawg ntawm lumbar (hauv cov neeg laus). Hauv cov menyuam uas nyuam qhuav yug los, nws nyob siab me ntsis, muaj qhov loj me. Hauv kev deev, qhov loj me ntawm lub taub hau ib txwm rau 35 millimeters.
Cov txheej txheem hooked ntawm lub txiav ua raws li ib feem ntawm lub taub hau, nyob tom qab mesenteric cov hlab ntsha. Qhov no ntawm cov kabmob, uas yog qhov nyuaj rau kev tshuaj xyuas thiab npaj kom tiv thaiv keeb kwm ntawm pancreatoduodenal resection.
Nrog kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm tus neeg mob caj dab, mob siab los yog mob leeg qhuav. Cov kab mob no ua rau muaj kev nyuaj siab - necrosis ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, qog, thiab lwm yam.
Pancreas tej qhov ntawm lub cev
Qhov loj ntawm cov txiav yog txawv ntawm 12 mus rau 14 centimeters nyob rau hauv ntev, lub tuab ntawm txog 2-3 cm, thiab dav txog li 9 centimeters. Qhov hnyav yog 70-80 g. Endocrine ntu yog li 1-2% ntawm tag nrho qhov hnyav ntawm lub qog.
Qhov khoom hauv nruab nrog hauv ib cheeb tsam hauv lub peritoneum qab lub plab, nyob ib sab ntawm lub nplhaib sab hauv lub thaj chaw ntawm sab laug hypochondrium. Tom qab muaj txoj hlab ntsha portal, ib qho diaphragm, mesenteric cov hlab ntshav mus rau hauv cov hnyuv muaj nyob hauv qab.
Raws txoj kab ntawm sab saud ntawm tus txiav yog lymphoid nodes thiab cov hlab ntshav ntawm tus po. Nyob ib ncig ntawm lub taub hau yog duodenum.
Cov seem ntawm cov kabmob:
- Lub taub hau zoo li tus nqai me me, uas yog nyob hauv qib ntawm qib thawj lossis peb sab lumbar vertebra. Nws los nyob rau hauv kev sib cuag nrog txoj hnyuv me, qab lub portal txoj leeg, pem hauv ntej yog txoj hnyuv transverse.
- Lub cev ntawm cov khoom nruab nrog yog pom los ntawm lub cev trihedral. Hauv lwm lo lus, yog tias koj pom nws ntawm daim duab ntsuas, nws zoo li daim duab peb sab nrog 3 qhov chaw. Nyob rau sab pem hauv ntej muaj qhov ncauj tsis meej, posterior rau aorta thiab mesenteric thaj av.
- Tus Tsov tus tw ntawm qhov nthwv qav muaj qhov nruab nrog pluav, nyob rau theem ntawm 11-12 ntawm thoracic vertebra. Nce mus rau tus txha caj qaum, qab lub qog adrenal, txoj cai.
Cov tag nrho lub cev yog them nrog daim ntaub sib txuas, muaj nrog ntawm lobules. Hauv qhov xoob yog qhov me me ntawm Langerhans. Lawv txoj haujlwm yog ua cov tshuaj hormones - insulin thiab glucagon, uas tswj cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Excretory ducts tsim txoj kev ua tiav pancreatic duct, uas pib rau hauv nruab nrab tus Tsov tus tw, ntws mus rau thaj chaw ntawm duodenum.
Tus kabmob Pancreatic
Hypoechoic tsim nyob rau hauv lub txiav yog kuaj mob rau qee yam kab mob - hlwv, hemorrhagic daim ntawv ntawm pancreatitis, cystadenoma - tus kab mob yog nquag ua malignant degeneration, metastases hauv qog ntawm malignant xwm ntawm lwm yam kabmob.
Yog tias tus Tsov tus tw ntawm tus mob hnoos qeev mob, qhov no tuaj yeem qhia txog kev txhim kho ntawm tus mob huam lossis mob txhaws. Ua raws li ICD 10 kho cov cai, tus kab mob no tau raug muab cov lej K86.0 thiab K86.1, ntu.
Qhov ua rau mob pancreatitis yog vim muaj kev zais ntxiv rau cov enzymes los ntawm cov qog thiab cov tawv nqaij ntawm ampoule ntawm duodenal papilla. Cov kua txiv pancreatic tau tsim tawm, tab sis muaj kev tsis sib haum xeeb hauv nws cov dej ntws mus rau hauv duodenum.
Txoj kev kuaj ntshav kuaj pom pom tias muaj qhov sib ntxiv ntawm cov parenchyma ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv, uas tso siab rau qhov tsiav tshuaj. Txij li thaum cov khoom nruab nrog zoo muab cov ntshav, qhov mob tshwm sim sai sai.
Cov neeg mob yws yws txog mob hnyav. Lawv xav tau kev kho mob tam sim ntawd. Kev tsis quav ntsej cov tsos mob ua rau muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv - necrosis thiab mob peritonitis.
Yog hais tias tsis muaj kev kho kom zoo txaus ntawm tus txiav ntshav ntawm tus mob huam, thaum muaj tus mob tshwm sim. Nws los hauv cov ntawv hauv qab no:
- Thawj hom. Tus kab mob ywj pheej, mob yog tshwm sim los ntawm haus dej cawv, noj tsis txaus, teeb meem metabolic.
- Hom kab mob thib ob yuav tsim vim muaj kab mob ntawm lwm cov plab hnyuv plab zom mov - cov kab mob pob zeb, ua rau lub plab zom mov (cholecystitis).
- Cov kev tom qab raug mob yog qhov tshwm sim ntawm kev kuaj qhov tseeb lossis ntau yam kev raug mob.
Daim ntawv foos ntev tau nrog los ntawm qhov tsis txaus ntawm lub qog, vim tias nws tsis tuaj yeem tsim cov enzymes hauv tus nqi. Ultrasound ntawm cov khoom hauv nruab nrog pom qhia diffuse kev teeb meem hauv tus qauv, sclerosis ntawm ducts, thiab tsim pob zeb.
Qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem qeeb qeeb yog cov hlwv thiab qog. Tumor neoplasms yog yam tshuaj tiv thaiv-qoj ib ce thiab yam tshuaj passive.
Lawv nyuaj rau kev kuaj mob, feem ntau kuaj tau mob ntshav qab zib mellitus. Cov qog tau kho tsuas yog phais mob.
Kev kho mob taub hau thiab tw caj dab
Capitate pancreatitis yog ib hom mob uas muaj mob ntev ntev. Nws lub npe yog vim muaj qhov nce ntxiv hauv lub taub hau ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev ua kom zom zaub mov. Cov tsos mob tseem ceeb suav nrog mob hnyav. Teeb meem feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob - mob caj dab sai sai.
Kev kuaj mob yog txiav txim siab raws li cov txiaj ntsig tau los ntawm CT, MRI thiab ultrasound. Lawv pom cov qauv heterogeneous ntawm hloov khoom nruab nrog, qhov loj ntawm lub taub hau yog ntau tshaj plaub centimeters. Qee zaum cov hlwv ua rau sab nraum lub parenchyma.
Kev kho lub taub hau taub hau xav tau kev phais mob. Cov tshuaj yuav tsis pab kho tus neeg mob. Cov txheej txheem ntawm kev phais mob yog nruab nrab laparotomy, uas cuam tshuam lub immobilization ntawm lub taub hau raws li Kocher. Qhov tsis zoo ntawm kev phais plawv ntawm pancreatic suav nrog qhov siab ntawm kev raug mob, kev nyuaj ntawm kev ua haujlwm.
Hlau tawm tsam keeb kwm ntawm cov txheej txheem sau nce tsis sib luag. Feem ntau qhov mob vau ntawm tus Tsov tus tw yog tias nws dhau los ua denser thiab dav dua, uas ua rau cuam tshuam ntawm tus txha nqaj qaum ntawm cov leeg ntshav thiab lub portal ntawm lub raum tawg.
Kev twv kom dav yuav muaj qhov laj thawj:
- Lub pob zeb uas kaw lub duct.
- Cystic ntawm adenoma.
- Txhawb nqa ntawm lub taub hau.
- Cov tuaj yaum kev.
- Cov qog ntawm cov papilla me me ntawm txoj hnyuv.
- Pancreatic cyst.
- Pancreatic mob cancer.
Feem ntau, ib qho nce ntxiv hauv tus Tsov tus tw yog vim cov leeg qog ua ntshav. Thaum nyuam qhuav pib, nws nyuaj rau xoom xaim puas txoj kev pathological. Feem ntau, qog qog nrhiav tau thaum nws ncav cuag qhov loj me. Tib txoj kev kho mob yog kev phais mob. Tab sis nws muaj nws qhov nyuaj, vim tias txhawm rau txhawm rau nkag mus rau tus Tsov tus tw, koj yuav tsum mus dhau ntawm tus pob txha caj qaum los yog sab raum.
Thaum phais, tus Tsov tus tw raug tshem tawm, cov hlab ntshav nres. Yog tias kev puas tsuaj rau cov kab mob nyob ze yog cai, tom qab ntawd lawv ua tiav qee yam lossis qee. Cov khoom tawg thaum lub sijhawm ua haujlwm raug xa mus rau kev soj ntsuam keeb kwm. Kev kho tshuaj ntxiv yog nyob ntawm nws cov txiaj ntsig.
Hais txog cov qauv thiab kev khiav dej num ntawm tus txiav yuav qhia tus kws tshaj lij hauv video hauv kab lus no.
