Txheeb cais thov tias purulent pancreatitis yog tus kabmob thib peb uas yog tus kabmob hnoos qeev tom qab cholecystitis thiab mob hnyuv tws. Kev ua mob qog ntawm parenchymal hloov khoom hauv plab 500 tus neeg ntawm ib lab.
Feem ntau, pancreatic necrosis yog pom hauv cov txiv neej mob. Hauv 10-15% ntawm cov neeg mob, tuag ntawm glandular cov ntaub so ntswg ua rau txoj kev tuag.
Lwm qhov kev tshwm sim txaus ntshai ntawm cov txheej txheem necrotic yog kev tsim kho lub raum, mob ntsws, mob plawv thiab mob siab. Txhawm rau cawm lub neej thiab kom tsis txhob tshwm sim ntawm cov teeb meem txaus ntshai, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub qhov etiology ntawm pancreatic abscess, nws cov tsos mob thiab nkag siab txog kev kho tus kab mob.
Nta thiab ua rau purulent pancreatitis
Parenchymal gland necrosis yog ib qho txaus ntshai heev uas tshwm sim vim yog mob ntawm cov khoom hauv lub cev thaum pus cov txhauv hauv nws. Feem ntau, pathology kev loj hlob tshwm sim los ntawm kev mob voos, mob mus rau hauv pancreatic necrosis.
Feem ntau cov kab mob sib kis yog exacerbation mob ntshav qab zib, mob peritonitis, los ntshav, raum, mob siab, thiab lub plawv khiav tsis zoo. Yog li, tom qab phais mob, tus neeg mob pauv mus rau hauv chav saib xyuas mob hnyav, qhov chaw nws tau muab nrog kev saib xyuas ib leeg.
Lwm yam ua rau purulent daim ntawv ntawm pancreatitis yog congenital pathologies ntawm lub caj pas thiab ntau yam kab mob inflammatory ntawm lub plab zom mov. Lwm yam cuam tshuam ntawm cov tsos ntawm pancreatic necrosis:
- cov kab mob thiab kis kab mob;
- cawv thiab ntev cawv;
- ntau yam tshuaj lom hauv lub cev;
- mob hnyuv tws
- raug mob qub txeeg qub teg;
- lub plab zom mov, nrog rau lub plab zom mov thiab mob ncauj plab;
- mob pob zeb;
- pancreatic raug mob.
Tsis tas li, kab mob pancreatitis, nrog los ntawm cov txheej txheem purulent, tshwm sim tom qab noj cov tshuaj uas cuam tshuam rau tus kab mob ntawm lub txiav. Cov no suav nrog thiazide diuretics, tshuaj tua kab mob, azathioprine, estrogens, corticosteroids, immunosuppressants.
Feem ntau cov kws kho mob ntseeg tias kev mob tshwm sim hauv lub caj pas, ua rau purulent pancreatitis, tshwm sim vim kev puas tsuaj rau cov kab mob ntawm cov khoom ua haujlwm los ntawm cov enzymes tsis ua haujlwm sai. Nrog lub ntuj ua haujlwm ntawm parenchymal hloov, cov tshuaj no yuav muab zais hauv qhov tsis muaj zog. Lawv ua kom muaj tshwm sim hauv cov zom zaub mov.
Tab sis nyob rau hauv tus ntawm ntau yam pathological tej yam kev mob, enzymes tuaj yeem pib lawv cov kev ua hauv kev txiav, uas pab txhawb kev zom zaub mov ntawm lub cev. Tom qab ntawd cov nqaij mos o ua rau mob, qhov mob o tuaj yeem ua rau mob, ua qog thiab hlab ntsha hlab ntsha cuam tshuam.
Maj mam, cov txheej txheem ntawm cov kab mob kis tau mus rau cov kabmob thiab cov ntaub so ntswg uas nyob ze - cov plab hnyuv loo, peritoneum, omentums.
Cov kev cuam tshuam loj heev, xws li kev mob theem nrab thiab mob qog ua rau muaj kev hloov hauv cov kabmob sib txawv, tseem tau sau tseg.
Clinical cov yam ntxwv ntawm tus kab mob
Cov tsos mob ntawm tus kab mob purulent pancreatitis yog qhov sib txawv heev. Thawj cov tsos mob ntawm tus kabmob tshwm sim 2-7 hnub tom qab pib kev hloov kab mob hloov chaw.
Cov tsos mob los ntawm kev ua qog ntshav yog mob ua paug hu ua pancreatic. Nws yog tus cwj pwm los ntawm girdle hauj sim kho ib ncig rau saum peritoneum.
Feem ntau qhov tsis xis nyob sib kis mus rau sab nraub qaum thiab thiav pwg. Nrog purulent o ntawm cov txiav, tsis zoo lub siab yog unbearable, thiab tus neeg mob poob nco qab.
Nrog kev ua haujlwm hauv lub cev, ib tus neeg muaj mob plab hauv plab. Tag nrho cov no tuaj yeem nrog cov ntuav, uas yog txo qhov kev siv ntawm qhov tsis xis nyob.
Kev tsis xis nyob yuav hnyav dua thaum cov enzymes uas ua rau kev nkag siab ntau dua nkag mus rau ntawm lub txiav. Qhov no ua rau ntuav. Txo txo qhov mob, ib tus neeg raug yuam kom pw ntawm nws sab, thiab tsa nws lub hauv caug rau nws lub plab.
Lwm qhov kev qhia ntawm purulent pancreatitis:
- plawv dhia;
- kev tsis ncaj nyob rau hauv kev noj qab haus huv tag nrho;
- ua daus no;
- hypotension;
- poob phaus yam tsis hloov pauv kev noj zaub mov thiab qib kev ua haujlwm lub cev;
- tachycardia;
- cem quav thiab raws plab;
- ua pa nyuaj.
Nyob rau theem pib ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, ib qhov tsos mob xws li kub subfebrile tshwm. Thaum tus mob loj dua tuaj, nws nce mus rau 38-39 degrees.
Tsis txo qis thiab qhov mob hnyav ua rau tshwm sim ntawm kev mob tshwm sim ntawm pancreatic psychosis. Tus mob yog ua los ntawm kev txhawj xeeb ntau ntxiv, mob taub hau, ntxhov siab vim, cuam tshuam ntawm kev noj qab haus huv tag nrho. Kev mob ntshav khov kuj tshwm sim, thiab cov enzymes muaj qhov tsis zoo ntawm cov hlwb pob txha thiab ua rau mob thrombocytopenia.
Raws li purulent pancreatitis hloov zuj zus, tus neeg mob ua rau daim tawv nqaij hyperpigmentation. Tshuaj lom rau lub plab zom mov ua rau lub ntsws tsis ua haujlwm thiab cov ntshav tsis zoo.
Qhov tshwm sim ntawm kev sib cais ntawm cov hnoos qeev thiab cov nqaij yog: sepsis, thrombosis thiab tsim ntawm fistulas.
Kev kuaj mob thiab kho mob
Yog tias pom tias daim ntawv ua paug rau kev mob ntsig txog kabmob, xav tau ntau yam kev kuaj mob. Nrog txoj kev loj hlob sai ntawm tus kabmob, thaum tus neeg mob tau raug tso cai mus rau chav haujlwm ntawm kev phais lossis phais plab hnyuv, tab sis tib lub sijhawm nyob hauv lub xeev ruaj khov, cov kev tshawb fawb tau coj los ua.
Kev txiav txim siab MRI, kev xoo hluav taws xob, duab xoo duab hluav taws xob lossis duab laparoscopy tau ua tiav kom paub meej tias qhov mob. Tso zis thiab kuaj ntshav.
Kev sib xyaw ua ke ntawm txhua yam kev kuaj mob tso cai rau koj los kuaj pom qhov muaj ntawm cov txheej txheem purulent hauv lub txiav thiab tshem tawm lwm yam kev mob tshwm sim. Cov kev tshawb fawb muab txoj hauv kev los twv seb qhov tshwm sim ntawm tus kab mob thiab xaiv txoj kev kho mob siab tshaj plaws.
Cov kab mob uas tsis tuaj yeem kho tua tus kheej, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau tuag taus. Txoj kev kho qhov mob yog nqa tawm hauv tsev kho mob xwb.
Txhawm rau txo cov tsos mob mob, kev kho mob, kev kho mob yoo mov, nrawm nrawm, thiab kho tshuaj siv. Yog tias tsim nyog, ib feem lossis ua tiav kev tshem tawm ntawm cov khoom hauv nruab nrog uas pib rot yog nqa tawm.
Kev yoo mov tuaj yeem txo kev tsim cov kua txiv kab noj hniav, uas ua rau lub ntuj qeeb ntawm cov txheej txheem necrotic hauv cov txiav. Txawm tias qhov tsis muaj zaub mov hauv cov hnyuv txo kev ua kom mob o thiab txo qis kev siv ntawm qhov mob. Txhawm rau txhim kho txoj kev kho mob kom zoo, kev zuaj txias yog thov rau tus neeg mob lub plab.
Kev siv tshuaj kho mob cuam tshuam nrog kev siv cov tshuaj diuretics thiab dej qab ntsev, uas yuav tshem tawm cov co toxins sai sai ntawm lub cev. Tus neeg mob tseem yog cov kws kho mob tshwj xeeb uas txo qis zus tau cov cov enzymes. Cov kua qab zib pab ua kom cov ntshav qab zib nyob rau qhov muaj qhov txo qis.
Txhawm rau daws qhov mob, spasmolytic ntsiav tshuaj thiab narcotic analgesics yog tshuaj. Txhawm rau tshem tawm cov mob o, tus kws kho mob sau cov tshuaj tua kab mob.
Nrog rau cov teeb meem, xws li cov tsos ntawm qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov kabmob sib txawv, cov tshuaj hauv qab no tau sau tseg:
- tshuaj glucocorticoid;
- cov tshuaj uas txhawb nqa lub ntsws ua haujlwm thiab rov qab ua pa rov qab;
- tshuaj uas txhim kho lub plawv ua haujlwm;
- cov tshuaj uas txhawb nqa ua haujlwm ntawm lub raum thiab tag nrho cov kab mob txeeb zig.
Cov tshuaj ntawm kev siv tshuaj kho yog feem ntau nqa tawm thaum muaj kev sib tham. Tus naj npawb ntawm cov kws tshaj lij tau koom nrog hauv kev sib tham - tus kws kho plab zom mov, tus kws kho mob siab, kws phais neeg, thiab lwm tus kws kho mob.
Kev phais mob yog siv rau kev mob sib kis ntawm cov keeb hauv ob peb lub cev. Lub lag luam muaj nyob rau hauv cov kua ntawm purulent kab noj hniav.
Yog tias tsim nyog, thaj chaw ua haujlwm ntawm lub caj pas raug tshem tawm, tom qab ntawd ua kua dej tawm ntawm peritoneum. Txhawm rau kom tsis txhob purulent pancreatitis, tom qab lub sijhawm ua haujlwm, ntau cov kev tiv thaiv raug coj los ua, cov haujlwm tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj tua kab mob.
Ib theem tseem ceeb ntawm kev kho yog kev yoo thiab tom qab ntawd ua raws kev noj haus tshwj xeeb. Kev noj haus yuav tsum muaj cov calories tsawg, thiab cov zaub mov noj yog feem me me, tab sis feem ntau (5-8 zaug hauv ib hnub).
Txhawm rau kom rov zoo sai, tus neeg mob yuav tsum haus cov dej tsis muaj roj txaus - txog li 2 litres ib hnub. Nws raug tso cai rau siv tshuaj yej ntsuab, decoctions ntawm chamomile, sawv duav.
Qee tus kws kho mob pom zoo kom lawv cov neeg mob haus cawv tshwj xeeb. Cawv thiab kas fes txwv tsis pub.
Kev noj zaub mov rau purulent pancreatitis koom nrog kev qhia ntawm cov zaub tsis muaj kua qaub ntawm zaub mov, nyiam dua hauv daim ntawv ua noj. Koj tuaj yeem tuaj yeem haus cov txiv hmab txiv ntoo thiab kua txiv thiab sib xyaw.
Txhawm rau noj cov hmoov nplej, qab zib, rog, dhau kub, ntsim lossis zaub mov txias tsis pom zoo.
Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv
Daim ntawv ntshiab ntawm cov kab mob pancreatitis yog ib qho kev mob hnyav heev, nrog rau ntau yam kev phom sij ntawm lub neej. Yog li ntawd, txawm tias kev kho mob hnyav tsis ua rau qhov muaj txiaj ntsig zoo.
Hauv kev pom txog qhov no, tom qab kev phais mob, tus neeg mob tau kho lub sij hawm ntev kom kho txoj kev kho kom zoo thiab tsis tseg nrog tus kws kho mob siab ntsws ua hauj lwm. Yog li ntawd, nws yog qhov zoo dua los tiv thaiv kev txhim kho ntawm txoj kev ua tiav ntawm tus kab mob ua tsis taus dua li los kho nws cov kev phom sij.
Ua raws li cov kev tiv thaiv kev tiv thaiv yuav pab tiv thaiv kom txhob pom kev ua paug ntawm tus kab mob pancreatitis. Yog li, koj yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv thiab kho cov kab mob ntawm lub siab, lub plab zom mov thiab lub zais zis.
Tus nab npawb ntawm lwm qhov kev pom zoo tseem ceeb yuav pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj kev txhim kho ntawm cov txheej txheem purulent hauv cov txiav:
- ua tiav kev tawm tsam ntawm nicotine thiab cawv;
- cov khoom noj kom zoo;
- tsuas siv cov muaj hwj chim tshuaj ntau kawg hauv lub siab.
Cov ntaub ntawv hais txog kev mob pancreatitis tau muab nyob hauv video hauv tsab xov xwm no.
