Dab tsi yog atherosclerotic cardiosclerosis: cov tsos mob thiab kev kho mob

Atherosclerotic cardiosclerosis (lwm lub npe rau tus kab mob - myocardiosclerosis, sclerosis ntawm lub plawv) yog qhov sib kis ntawm daim ntaub sib txuas hauv myocardium vim muaj cov cholesterol nyob hauv cov hlab ntshav cov hlab ntsha. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob yog txhim kho mob rau cov hlab ntshav hlab ntsha, uas yog pom los ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm, arrhythmia, conduction tsis ua hauj lwm thiab mob plawv.

Kev kuaj mob ntawm tus kab mob pathology suav nrog ntau txoj hauv kev - electrocardiography, echocardiography, caij tsheb kauj vab ergometry, roj cholesterol, lipoproteins thiab kev sim tshuaj.

Kev soj ntsuam sai dua qhov ua kom pom tseeb, ua rau tus neeg mob yuav tsum tau ncua ntau yam kab mob kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha. Kev kho yog txhawm rau kev kho cov ntshav hauv lub plawv cov hlab ntshav, kev sib dhos thiab cov lus sib dhos, tshem tawm qhov mob thiab txo cov roj cholesterol.

Qhov ua thiab pathogenesis ntawm tus kab mob

Hauv plawv kev ntseeg, nws ntseeg tau tias atherosclerotic cardiosclerosis yog qhov tsos mob ntawm IHD. Tus kab mob no ua rau focal lossis diffuse hloov ntawm tus qauv myocardial leeg nrog nti nti.

Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological yog qhov kev tso tawm ntawm cov plahaum roj av hauv cov hlab ntsha uas ua rau muaj hnub nyoog ntau dua 50 xyoos.

Cov nyiaj khaws cia no yog qhov tshwm sim ntawm lipid metabolism tsis txaus, thaum cov ntshav nce ntxiv cov ntsiab lus ntawm lipoproteins tsawg kawg (LDL) - tshwj xeeb cov protein sib xyaw uas thauj cov roj cholesterol mus rau cov ntshav. Lawv tsis yaj nyob rau hauv cov ntshav, yog li thaum muaj qhov ntau ntawm lawv nyob ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, ib qho sai sai pib rau hauv daim ntawv ntawm cov roj cholesterol plaques.

Hauv qhov no, muaj qhov txo qis hauv high density lipoproteins (HDL), uas tsis yog atherogenic. Lawv cov ntshav siab yog cov cim ntawm lub cev lipid metabolism. Cov protein ua ke zom kom zoo rau hauv cov ntshav thiab tiv thaiv kev tsim cov quav hniav.

Kev mob lipid metabolism kuj tshwm sim hauv cov tib neeg uas tsis ua raws li kev noj qab haus huv zoo. Qhov tseeb uas ua rau muaj kev pheej hmoo myocardiosclerosis suav nrog:

• tsis muaj kev tawm dag zog thiab rog dhau;
• kev noj cov zaub mov ntau dhau nrog cov roj (cholesterol) siab;
• muaj cov ntshav qab zib mellitus (hom 1 lossis 2);
• kev siv cov tshuaj tiv thaiv hormonal;
• tus cwj pwm tsis zoo - haus luam yeeb thiab cawv.

Cov pab pawg muaj kev phom sij suav nrog cov txiv neej laus dua 45 xyoos, cov mob ntshav qab zib, cov neeg muaj hnub nyoog siab thiab muaj caj ces los tsim tus kab mob no. Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov kuaj pom cov kab mob plawv thiab ntshav qab zib mellitus nce txog 80% qhov ua tau ntawm atherosclerotic cardiosclerosis.

Kev tuag ntawm cov leeg nqaij ntawm cov myocardium siv sijhawm ntev. Vim yog qhov kev tuag ntawm receptors, qhov rhiab heev ntawm cov ntaub so ntswg ua kom oxygen poob, uas nyeg nce tus nqi ntawm txoj kev loj hlob ntawm IHD.

Cov ntawv thiab hom mob myocardiosclerosis

Tus kab mob manifests nws tus kheej nyob rau hauv ob hom - diffuse me focal thiab loj focal. Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm ob daim ntawv ntawm tus mob yog thaj tsam ntawm thaj chaw cuam tshuam.

Kev kuaj mob "me focal myocardiosclerosis" txhais tau hais tias tus kab mob cuam tshuam thaj chaw tsis pub ntau tshaj 2 hli inch. Raws li, nrog cov ntawv loj-focal, cov chaw hloov los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas muaj qhov ntev tshaj 2 hli.

Muaj kev faib tawm ntawm myocardiosclerosis, suav rau hauv tus account pathogenetic mechanisms. Raws li qhov kev ntsuas no, peb hom cardiosclerosis tuaj yeem paub meej:

1. Ischemic. Tus kab mob pathology vam meej mus ntev, thiab nws cuam tshuam rau lub plawv cov leeg mob. Hom kabmob no tuaj rau ntawm lub txim tsis muaj ntshav txaus thiab oxygen tshaib plab.
2. Postinfarction (lwm lub npe - post-necrotic). Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev tsim cov nti hauv cov chaw necrotic ntawm myocardium. Lawv tuaj nyob rau hauv ntau qhov ntau thiab tsawg, nrog rau kev mob plawv tom qab lawv tuaj yeem ua ke nrog cov nti qub, ua rau muaj qhov txhab ua ntau. Vim tias qhov nthuav tawm ntawm thaj chaw caws pliav, tus neeg mob txom nyem los ntawm txoj hlab ntshav siab.
3. Transitional (sib xyaw). Ua ke ob qho saum toj no hom pathology. Rau kev sib xyaw cardiosclerosis, maj mam diffuse loj hlob ntawm cov nqaij mos yog cov yam ntxwv, ntawm cov necrotic foci qee zaum tshwm sim tom qab rov ua mob plawv.

Feem ntau, myocardiosclerosis nrog cov kab mob concomitant. Cov no suav nrog ischemia, myocardial dystrophy, rhuav tshem cov leeg nqaij thiab cov teeb meem hauv lub plawv hauv lub plawv.

Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob

Coronarocardiosclerosis yog ib hom mob uas tshwm sim los ntev, yog li cov neeg mob thaum ntxov yuav tsis hnov ​​mob dab tsi tshwm sim li. Feem ntau, thawj cov kab mob pauv hloov tau pom nrog qhov tso cai ntawm ib qho electrocardiogram (ECG).

Muaj peb pawg ntawm cov tsos mob, nyob ntawm kev hloov zuj zus ntawm tus kab mob. Lawv tuaj yeem txhais tau tias ua txhaum ntawm kev cog lus ua haujlwm ntawm lub plawv, lub suab nrawm thiab kev nqis tes ua, nrog rau lub cev tsis muaj zog.

Yog hais tias thaum pib ntawm kev txhim kho cov kab mob atherosclerotic cardiosclerosis tus neeg mob tsis hnov ​​mob tsis zoo, tom qab lub sijhawm nws yuav yws yws ntawm qhov mob nyob rau hauv lub pob tw tawg mus rau sab laug sab caj npab, scapula lossis thaj av epigastric. Muaj kev pheej hmoo ntawm kev rov mob plawv dua.

Raws li daim ntaub sib txuas kis mus rau hauv myocardium, tus neeg mob muaj cov tsos mob li nram no:

• txo peev xwm kev ua haujlwm;
• txog siav ua tsis taus pa (ua ntej - nrog kev tso pa tawm, ces - thaum taug kev);
• kev tawm tsam ntawm tus mob hawb pob;
• pulmonary edema.

Thaum myocardiosclerosis nrog cov mob plawv tsis ua haujlwm, cov txheej txheem hauv qab no tshwm sim:

1. Cov kua hauv cov ntsws.
2. Sab Nruab Nrab Puffiness.
3. Ib qho nce ntawm qhov loj me hauv lub siab (hepatomegaly).
4. Kev nthuav dav ntawm pleurisy thiab ascites.

Kev mob plawv thiab tshuaj lom neeg lub cev tsis haum nrog kev sib xyaw nrog myocardiosclerosis ua rau ntau dua li ib qho kev rau txim. Raws li qhov tshwm sim, extrasystole tej zaum yuav tshwm sim - muaj kev txawv txav ntau heev ntawm ib feem los yog tag nrho lub siab; atrial fibrillation - chaotic atrial mob ntxiv thiab fibrillation ntawm qee pawg ntawm atrial leeg; atrioventricular thiab intraventricular thaiv.

Yog tias pib pom cov cim pom los ntawm lub sijhawm, tom qab ntawd nrog cov mob ntawm qhov mob lawv dhau los ua qhov xwm txheej tshwm sim.

Thaum muaj kev sib txuas ntawm myocardiosclerosis nrog atherosclerosis ntawm aorta, loj peripheral thiab cerebral cov hlab ntsha (macroangiopathy), tus neeg mob yws cov tsos mob xws li kev txhawj xeeb ntawm lub hlwb kev ua si, kiv taub hau, lameness, thiab lwm yam.

Kev phom sij ntawm tus kab mob yog tias tom qab kev mob hnyav ntxiv ntawm qhov mob, qhov kev txhim kho luv luv tuaj yeem tshwm sim.

Kev txhim kho kev sib raug zoo hauv kev noj qab haus huv yuav nyob ntev txog peb lub xyoos, tab sis tom qab ntawd mob hnyav txaus hauv cov ntshav tau tshwm sim, uas ua rau cov tsos mob hnyav ntawm myocardiosclerosis.

Qhov tshwm sim ntawm kev ua tsis tau zoo kho

Nrog rau kev txhim kho cardiosclerosis, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub nws hauv lub sijhawm thiab pib kho kom zoo. Txwv tsis pub, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj mob hnyav ntxiv yog ua tau.

Kev nruam ntej ntawm cov kab mob pathology ua rau ntau qhov tsis yooj yim. Vim tias lub siab tsis tuaj yeem tso tawm ntshav txaus, cov lus tsis txaus siab ntawm tus neeg mob tuaj yeem cuam tshuam nrog ua pa luv, tsaus muag, o rau ntawm qhov kawg, pallor ntawm daim tawv nqaij, mob ntawm ceg thiab o ntawm lub ncauj tsev menyuam.

Kev sib xyaw ntawm myocardial hloov pauv nrog stenosis ntawm cov hlab ntsha txhaws (> 70%) cuam tshuam ntau yam teeb meem. Ntawm lawv, nws yog ib qhov tsim nyog los tseem ceeb:

• mob plawv tsis ua hauj lwm, uas tau tshwm sim los ntawm kev mob ntsws, mob plawv rau lub plawv thiab lub ntsws tsis zoo;
• dilatation ntawm cov kab noj hniav ntawm lub siab, i.e. nce nyob rau hauv lub ntim ntawm nws cov lag;
• thromboembolism (blockage ntawm lub nkoj los ntawm thrombus) thiab thrombosis;
• kev tawg ntawm aorta thiab aneurysm (vasodilation);
• atrial fibrillation;
• pulmonary edema;
• ua txhaum ntawm conduction thiab kev sib dhos;
• paroxysmal tachycardia.

Cov ntaub ntawv tsis txaus siab qhia tias nyob rau hauv 85% ntawm cov xwm txheej tshwm sim ntawm myocardiosclerosis, ib qho kev tuag tshwm sim.

Yog li ntawd, tus neeg mob thiab tus kws kho mob muaj txoj haujlwm nyuaj - ua raws li txhua txoj cai ntawm kev siv tshuaj kho mob, kev noj zaub mov noj thiab kev tiv thaiv ntawm lub txim ntawm cov kab mob atherosclerotic cardiosclerosis.

Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev txheeb xyuas cov kab mob

Kev paub thaum ntxov ntawm ib yam kabmob twb yog ib nrab ntawm txoj kev kho tau zoo. Hauv qhov xwm txheej no, cardiosclerosis tau pom thaum lub sijhawm kev kuaj mob ib txwm muaj, ib yam li rau ib lub sijhawm ntev nws tsis ua nws tus kheej.

Tus kws kho mob kuaj pom tus neeg mob raws li keeb kwm thiab cov tsos mob. Thaum muab cov tshuaj anamnesis, tus kws kho mob tshwj xeeb txiav txim siab seb tus neeg mob puas mob rau cov hlab ntshav ntawm caj pas, mob caj pas cuam tshuam, atherosclerosis, mob plawv, thiab lwm yam.

Txhawm rau lees paub lossis tsis pom zoo rau kev kuaj mob, tus kws kho mob qhia ncaj qha rau kev soj ntsuam kuaj mob txawv txawv. Yuav Tsum: Kev kuaj ntshav biochemical (LHC). Nyob rau hauv muaj myocarodiosclerosis, qib siab ntawm cov roj (cholesterol) thiab beta-lipoproteins yog pom; electrocardiogram (ECG). Txoj kev tshawb fawb no qhia tias muaj lub cim xeeb ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm, lub plawv dhia ceev thiab conduction tsis ua hauj lwm, mob laug ntawm ventricular hypertrophy, thiab muaj cov nti tom qab tawg.

Echocardiography (EchoCG) thiab tsheb kauj vab ergometry kuj tseem xav tau (siv txoj kev kuaj mob no, nws yog qhov ua tau qhia kom meej qhov degree ntawm myocardial kawg).

Cov hau kev ntxiv rau kev kuaj mob ntawm cardiosclerosis suav nrog:

1. rhythmocardiography - rau txoj kev tshawb no ntawm cardiocycles;
2. polycardiography - txhawm rau ntsuas cov ntawv cog lus tsis ua haujlwm;
3. cov ntawv kaw ECG ntev tso, uas qhia cov haujlwm ntawm lub siab ntev li 24 teev;
4. coronography - los txiav txim qhov chaw thiab degree ntawm txoj kev ntawm txoj hlab ntshav leeg;
5. ventriculography - txhawm rau txheeb xyuas qhov haujlwm cog lus ntawm cov ventricles;
6. kev ntsuam xyuas tshuaj;
7. Lub plawv MRI;
8. Ultrasound ntawm pleural thiab lub plab plab;

Ntxiv rau, sternal radiography kuj tseem siv tau.

Kev kho ntawm atherosclerotic cardiosclerosis

Kev hloov pauv Cardiosclerotic yog ib qho txheej txheem tsis ua haujlwm, yog li nws tau kho nws nyuaj heev. Kev pom ua mob rau cov leeg ntshav txhaws yav dhau los thiab cov plahaum mob chua leeg raug tshem tawm, qhov sai dua koj tuaj yeem tso tseg kev kho mob ntawm tus mob.

Feem ntau, myocardiosclerosis txoj kev kho yog tsom mus rau kev sib txuas ntawm cov paib ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm, txwv tsis pub cov txheej txheem atherosclerotic, thiab tshem tawm cov kev pheej hmoo xws li haus luam yeeb, rog dhau, thiab ntshav qab zib.

Kev kho mob ntawm tus kab mob suav nrog kev kho mob thiab kev phais mob.

Muaj ntau cov tshuaj uas tawm tsam cov tsos mob ntawm lub plawv sclerosis. Tus kws kho mob yuav sau ntawv rau cov tshuaj hauv qab no rau tus neeg mob:

• nitro tshuaj - rau vasodilatation, nce myocardial contractility thiab microcirculation;
• mob glycosides - txhawm rau lub plawv dhia, kho cov ntshav kev, ntshav siab thiab txhim kho cov ntshav ncig;
• calcium antagonists - kom txo qis zaus ntawm pob txha thiab nthuav dav ntawm cov hlab ntsha;
• vasodilators - txhawm rau ntxiv dag zog thiab nce lub elasticity ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha;
• cov neeg ua haujlwm ntawm cov calcium calcium - txhawm rau ua kom elasticity thiab nthuav ntawm cov hlab ntsha, txo cov ntshav siab;
• beta-blockers - kom txo lub zog thiab lub plawv dhia, li qub lub plawv atherosclerosis thiab nce lub sijhawm so;
• statins - txhawm rau plob lipid metabolism, txo LDL cov roj cholesterol thiab tiv thaiv qhov tsim los ntawm cov plahaum roj cholesterol;
• antithrombotic cov neeg ua hauj lawm - rau kev tiv thaiv ntawm platelet adhesion thiab ntshav txhaws;
• cytoprotectors thiab tshuaj uas txhim kho metabolism - txhawm rau txhawm rau cov txheej txheem metabolic, rov qab ua haujlwm cardiomyocyte thiab myocardial contractility.

Nyob rau hauv rooj plaub uas kev kho tshuaj tsis nqa cov txiaj ntsig uas xav tau, kev phais mob raug ua.

Muaj ntau hom haujlwm kev ua haujlwm txhawm rau tshem tawm cov pa oxygen tshaib plab ntawm lub plawv: mob ntshav hlab plawv o hla kev sib tsoo, uas nres cov ntshav mus rau lub plawv; stenting, tshem tawm ntawm vascular stenosis thiab normalizing ntshav txaus; kaw angioplasty ntawm cov hlab ntsha, tiv thaiv vasoconstriction.

Tsis tas li ntawd, tshem tawm cov leeg pob qhov ncauj ua kom zoo, qhov kev cuam tshuam no tshem tawm cov teeb meem rau cov ntshav ntshav ib txwm.

Yuav tiv thaiv tus kab mob kev loj hlob li cas?

Kev ntsuas kom tiv thaiv kev mob yog suav nrog kev hloov lub cev nyhav thiab kev noj zaub mov, muab lub cev tsis zoo thiab ua kis las.

Tsuas yog ib txoj kev sib koom ua ke rau kev kho thiab tiv thaiv tuaj yeem ua kom cov hlab plawv thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kab mob loj.

Lub luag haujlwm tshwj xeeb yog muab rau cov khoom noj, vim hais tias atherosclerotic tso nyiaj ncaj qha cuam tshuam nrog cov lipid metabolism hauv kev ua haujlwm tsis zoo. Lub ntsiab cai tseem ceeb ntawm kev noj zaub mov tshwj xeeb yog kom txo cov roj (cholesterol) tsawg.

Cov lus pom zoo ua raws li kev noj zaub mov kom tsis txhob rog rau cov kab mob plawv:

1. Yuav kom txo qis qhov kev nqus ntawm cov tsiaj cov khoom - qe qe, kev ua txhaum (lub hlwb, daim siab), lard, margarine, butter, cheese. Cov khoom no uas ua rau muaj cov roj cholesterol yuav tsum raug tso pov tseg ib zaug thiab rau txhua tus.
2. Nws yog ib qho tsim nyog yuav ua rau cov khoom noj muaj roj ntau yam ntawm cov nqaij, ntses, cov khoom noj siv mis nrog cov roj tsawg, cov zaub nyoos thiab txiv hmab txiv ntoo, thiab cov zaub mov muaj ntau nyob hauv fiber ntau.
3. Txo noj ntsev ntxiv rau 5 grams tauj ib hnub. Hloov, koj tuaj yeem ntxiv horseradish, qhiav, qej. Qhov no yuav pab txo kom tsis txhob muaj dej ntau dhau hauv lub cev.
4. Tshem tawm los ntawm cov hnyuv ntxwm nqaij, hnyuv ntxwm, cov khoom noj ceev, cov khoom tiav ib nrab, muaj zog kas fes thiab tshuaj yej, confectionery, buns, cov zaub mov kaus poom, kib, nqaij thiab nqaij rog.
5. Nws yog ib qho tsim nyog kom txo qis cov zaub mov ntawm cov khoom noj carbohydrates ntau. Cov no suav nrog cov khoom qab zib, ice cream, khoom qab zib, chocolate, txiv quav ntswv nyoos, nplej zom, khob cij dawb, dej qab zib roj.
6. Kev nyiam siv yuav tsum tau muab rau cov zaub mov kom ntau - oatmeal, buckwheat, millet, vim hais tias Lawv yog cov nplua nuj nyob hauv kev noj haus fiber, uas pab ua kom cov hnyuv thiab ua kom hnyav ntxiv.
7. Cov zaub mov noj hauv feem me me 5-6 zaug hauv ib hnub. Noj mov kawg yuav tsum yog tsawg kawg yog 2 teev ua ntej ib hmos so.

Lwm qhov tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv cov hlab plawv pathologies yog kev tawm dag zog. Txhua hnub nws raug nquahu kom taug kev hauv huab cua kom tsawg kawg 40 feeb. Koj tsis tuaj yeem tsis lees txais kev ua si nquag - kev ua kis las, ua luam dej, thiab lwm yam.

Txawm li cas los xij, nrog cov tsos mob hnyav ntawm lub cev tsis txaus, noj zaub mov zoo, kev haus dej haus cawv, kev tawm dag zog thiab kev ua txhua hnub yog txiav txim siab los ntawm tus kws kho plawv koom.

Cardiosclerosis tau piav qhia hauv video hauv kab lus no.