Yog tias koj muaj xeev ntuav, ntuav, kub cev, raws plab, lossis muaj lwm yam tsos mob ntawm tus kab mob kis, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob sai. Cov kab mob sib kis tau thiab hom 1 lossis ntshav qab zib 2 yog kev sib tua ua ke. Vim li cas - peb yuav piav qhia kom meej tom qab hauv tsab xov xwm. Tsis txhob nkim sijhawm, hu rau lub tsheb tos neeg mob lossis mus rau tom tsev khomob koj tus kheej. Nrog tus mob ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2, yog tias muaj mob hauv lub cev, nws yog qhov tseem ceeb heev kom tau txais kev pab kho mob kom tsim nyog.
Tsis txhob ua siab deb los cuam tshuam cov kws kho mob rau trifles, vim tias, yog tias muaj kab mob kis mob ntshav qab zib, muaj lub cev qhuav dej ntawm lub cev qhuav dej tshwm sim, ces koj thiab cov kws kho mob yuav tsis dhuav.
Vim li cas Cov Kab Mob Ntshav Qab Zib Muaj Teeb Meem Tshwj Xeeb
Hauv hom 1 lossis ntshav qab zib hom 2, kab mob kis ua rau lub cev qhuav dej, thiab qhov no ua rau neeg tuag taus, ntau zaus muaj kev phom sij ntau dua rau cov neeg laus thiab cov menyuam uas tsis muaj ntshav qab zib. Ua siab dawb hu rau lub tsheb tos neeg mob txhua zaus uas tus neeg mob ntshav qab zib pib hnov xeev siab, ntuav, ua npaws lossis raws plab. Vim li cas tus mob ntshav qab zib thiaj kis tau tus mob? Vim tias lawv ua rau lub cev qhuav dej. Vim li cas lub cev qhuav dej ho tuag taus? Vim tias lub cev qhuav dej thiab cov ntshav qab zib cov ntshav ntau dhau los ua lub caij nyoog hnyav. Qhov no sai sai - hauv teev - tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm, tsis nco qab, tuag lossis xiam oob qhab.
Kuj tseem muaj kev phom sij tias tom qab kis kab mob, yog tias nws tau pib kho lig, lub npov ntxiv ntawm koj tus txiav yuav tuag. Los ntawm no, chav kawm ntawm mob ntshav qab zib yuav zuj zus. Cov xwm txheej phem tshaj plaws, hom ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem hloov mus rau mob ntshav qab zib hom 1 thiab tsis txaus ntseeg. Cia peb los saib kom ze ze saib seb kev kis kab mob kis rau cov ntshav qab zib li cas thiab yuav kho lawv li cas. Tom qab txhua tus, leej twg tau ceeb toom yog rab phom.
Yam ntxwv zoo los ntawm kev kho mob
Txhawm rau hais txog qhov tseem ceeb ntawm kev hu mus rau lub tsheb thauj neeg mob sai, Dr. Bernstein qhia txog qhov xwm txheej no. Ib Hnub Saturday, thaum 4 teev tsaus ntuj, tus pojniam muaj ntshav qab zib hu nws uas tsis yog nws tus neeg mob. Nws tus kws kho mob tau muab xov tooj kaw rau lub asthiv thiab tsis tseg cov lus qhia tias yuav hu rau leej twg thaum muaj teeb meem nyuaj. Nws nrhiav tau Dr. Bernstein tus xov tooj hauv phau qhia lub nroog.
Tus neeg mob tau nyob hauv tsev ib leeg nrog nws tus menyuam mos, thiab nws pheej ntuav tawm ntawm 9 a.m. Nws nug - ua li cas? Dr. Bernstein tau hais tias tej zaum nws lub cev qhuav dej lawm nws pab tsis tau nws tus kheej, yog li nws yuav tsum tau mus pw hauv tsev khomob hauv chav saib xyuas xwm txheej kub ntxhov ceev. Muaj lawv yuav tuaj yeem tsim ua rau qhov tsis txaus cov kua hauv lub cev uas siv cov tshuaj tso dej. Tom qab tham tas nrog nws, Dr. Bernstein hu rau lub tsev kho mob hauv zos thiab ceeb toom tias lawv yuav tsum tau tos tus neeg mob no thiab npaj muab tshuaj rau nws lub cev qhuav dej kom tsis muaj dej ntxiv.
Tus neeg mob tau ua lub zog xa tus menyuam mus rau nws pog, thiab tom qab ntawd nws lub zog raug xa mus tom tsev kho mob. Tom qab 5 teev tom qab, Dr. Bernstein raug hu los ntawm chav saib xyuas xwm txheej kub ceev. Nws tau muab tawm tias tus poj niam muaj ntshav qab zib tau raug coj mus rau tsev kho mob "puv", vim tias lawv tsis tuaj yeem pab nws hauv chav kho mob ceev. Lub cev qhuav dej yog li ntawd lub raum ua tsis tiav. Nws yog qhov zoo uas lub tsev kho mob tau muaj chav lim ntshav, qhov chaw nws tau tom tau qhov txawv txav los ntawm lwm lub ntiaj teb, txwv tsis pub nws yuav tuag. Raws li qhov tshwm sim, tus neeg mob no tau siv 5 hnub "ua haujlwm txawv" hauv tsev kho mob, vim nws tau sai sai qhov kev txaus ntshai ntawm nws tus mob.
Dab tsi yog kev voj voog vaum ntawm lub cev qhuav dej thiab muaj piam thaj ntau
Yog tias koj ntuav lossis ntuav, ces feem ntau koj yuav kis tus kab mob. Qhov laj thawj kuj tseem tuaj yeem lom nrog qee yam tshuaj lom lossis cov hlau loj, tab sis qhov no tsis zoo li. Ntxiv mus peb yuav xav tias qhov ua yog kis mob. Txhua qhov chaw kis tau rau hauv lub cev - hauv qhov ncauj, lub plab zom mov, tus ntiv tes o tuaj, lossis lwm yam - cov piam thaj hauv ntshav feem ntau yuav nce ntxiv. Yog li, pib qhov pib: tus kab mob hauv nws tus kheej nce cov ntshav qab zib.
Raws li kev ntuav thiab / lossis zawv plab, lub cev poob nws cov dej hauv dej. Cov dej ua kua hauv lub plab zom mov qis dua qhov qub. Cov kua dej uas poob mus lawm yuav tsum tau hloov kom nrawm, thiab rau lub cev no siv dej los ntawm cov hlab ntshav. Qhov no tsis txhais tau tias muaj sab hauv los hauv plab lossis plab hnyuv. Nws tsuas yog hais tias lub hlwb nqus dej los ntawm cov ntshav, thiab muab nws rov qab ntau dua. Tab sis thaum qhov no tshwm sim, cov cell tsis nqus dua cov piam thaj ntxiv hauv cov ntshav. Raws li qhov tshwm sim, muaj dej tsawg nyob rau hauv cov ntshav, thiab tib cov piam thaj. Yog li, cov piam thaj hauv ntshav nce siab dua. Yog tias ntuav lossis zawv plab tshwm sim ob peb zaug ua ke, tom qab ntawd vim muaj cov ntshav qab zib ntau ntau thiab lub cev qhuav dej, cov ntshav ntawm tus neeg mob ntshav qab zib yuav ua ntshav khov raws li cov kua qab zib.
Tib neeg lub cev nkag mus los ntawm cov kab ke sib txuas ntawm cov hlab ntsha. Qhov mus deb ntxiv cov nkoj no tau los ntawm qhov chaw nruab nrab, nqaim dua lawv cov diam. Qhov siab tshaj plaws thiab qhov nqaim nqaim yog hu ua "peripheral", uas yog, chaw taws teeb los ntawm lub chaw nruab nrab. Lub sijhawm twg los xij, cov ntshav ntau nyob hauv cov hlab ntsha txuas nrog. Hmoov tsis zoo, yog tias cov ntshav ua tuab, ces nws yuav nyuaj rau nws los zaws rau hauv cov hlab ntsha nqaim. Yog li ntawd, cov ntaub so ntswg peripheral tsawg muab nrog oxygen thiab cov khoom noj muaj txiaj ntsig, suav nrog insulin thiab piam thaj. Qhov no txawm hais tias qhov tseeb ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nce siab. Qhov tseeb, vim qhov tseeb tias cov piam thaj thiab insulin los ntawm cov ntshav tuab tsis nkag rau hauv cov hlab ntsha mus rau hauv lub cev, cov tshuaj insulin muaj zog loj tuaj.
Peripheral cov ntaub so ntswg pib nqus qis dua cov piam thaj, uas yog vim li cas nws cov concentration hauv cov ntshav nce siab dua. Cov ntshav qab zib ntau dua, qhov muaj zog ntau dua cov tshuaj insulin. Thiab insulin tsis kam, nyob rau hauv lem, nce ntshav qab zib. Lub raum kuj sim tshem tawm cov piam thaj hauv cov zis, uas ua rau nquag tso zis, thiab qhov no ua rau lub cev qhuav dej. Nov yog ib qho ntawm cov xwm txheej rau kev txhim kho lub voj voos tsis muaj dej txaus ntawm lub cev qhuav dej thiab ntshav qab zib, thiab lwm qhov xwm txheej, uas peb yuav piav qhia hauv qab no, tau txuas nrog qhov xwm txheej no.
Cov kua nplaum thiab tshuaj insulin los ntawm cov ntshav tsis cuag cov peripheral cov ntaub so ntswg. Cov hlwb muaj qhov nyuaj xaiv - tshaib plab tuag lossis pib zom cov rog. Lawv txhua tus ua ke xaiv qhov kev xaiv thib ob. Txawm li cas los xij, los ntawm cov khoom lag luam muaj roj metabolism ua kom tsis txhob muaj cov khoom lag luam hu ua ketones (ketone lub cev). Thaum cov concentration ntawm ketones hauv cov ntshav nce mus rau qhov txaus ntshai, qhov xav tso zis yog tseem muaj zog, thiab lub cev qhuav dej mus rau theem siab dua. Ib lub voj voos uas muaj ob npaug xaus nrog tus neeg mob tsis nco qab, thiab nws ob lub raum poob.
Qhov loj tshaj plaws yog tias cov xwm txheej uas peb tau piav qhia saum toj no tuaj yeem tsim kho sai heev, qhov ua kom tsis nco qab thiab lub raum tsis ua haujlwm nyob rau ob peb teev. Qhov piv txwv ntawm tus poj niam muaj ntshav qab zib uas peb hais los ntawm qhov pib ntawm tsab xov xwm yog qhov raug. Rau cov kws kho mob ceev, nws tsis yog qhov txawv. Hmoov tsis zoo, nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog qhov nyuaj rau cov kws kho kom rov ua kom rov zoo li qub. Kev tuag tau nce mus txog 6-15%, thiab kev tsis taus ntxiv - ntau zaus.
Kev mob lub cev qhuav dej tsuas yog kho hauv tsev kho mob nrog cov tso dej txhaws xwb. Lawv pib muab cov tee no tso rau hauv tsheb thauj neeg mob. Tab sis peb tuaj yeem ua tau ntau yam los tiv thaiv qhov xwm txheej hnyav ntawm cov xwm txheej. Xws li koj sawv thaum ib tag hmo lossis sawv ntxov ntxov vim tias koj ntuav lossis raws plab. Dab tsi yuav tsum ua? Ua ntej, yog tias koj muaj "koj tus kws kho mob", tom qab ntawd hu nws thiab ceeb toom, txawm li ntawm 2 a.m. Ntuav lossis raws plab nyob rau hauv tus neeg mob ntshav qab zib yog qhov xwm txheej loj uas tuaj yeem ua txhaum cai ntawm kev dag ntxias. Thib ob, yog tias muaj kev kis kab mob hauv lub cev, tom qab ntawd koj yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin ib ntus, txawm hais tias koj ib txwm tsis kho koj li ntshav qab zib hom 2 nrog insulin.
Cov kab mob kis feem ntau nce cov ntshav qab zib hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Txawm hais tias koj feem ntau tsis txhaj tshuaj insulin, tom qab ntawd thaum lub cev tawm tsam nrog tus kabmob sib kis, nws raug nquahu kom pib ua qhov no ib ntus. Lub hom phiaj yog los txo cov load ntawm cov beta hlwb ntawm koj tus txiav, uas tseem ua haujlwm, thiab ua kom lawv ciaj sia. Tsis tas li, kev txhaj tshuaj insulin pab ua kom cov ntshav qab zib nyob hauv kev kuaj xyuas thiab yog li tiv thaiv txoj kev loj hlob ntawm lub cev qhuav dej ntawm lub cev qhuav dej thiab qab zib.
Pancreatic beta hlwb tuag hauv cov neeg coob yog vim muaj cov ntshav qab zib ntau ntxiv, qhov no hu ua piam thaj. Yog tias kev pub muaj kev tuag thaum lub sijhawm kis mob, ces hom 2 ntshav qab zib tuaj yeem hloov mus ua hom ntshav qab zib hom 1, lossis hom mob ntshav qab zib hom 1 yuav muaj ntau zuj zus. Yog li, txhua (!) Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum paub siv txoj kev siv tshuaj insulin tsis muaj tshuaj thiab npaj siv thaum lawv raug kho rau tus mob.
Peb sau cov laj thawj tseem ceeb ua rau lub cev qhuav dej hauv ntshav qab zib:
- zawv plab lossis ntuav ob peb zaug ua ke ntawm cov sijhawm luv;
- ntshav qab zib heev;
- kub taub hau siab, cov neeg tawm hws heev;
- tsis nco qab haus dej txaus nyob rau hauv huab cua kub lossis thaum lub cev txav tawm;
- qhov chaw nruab nrab ntawm nqhis dej hauv lub hlwb cuam tshuam los ntawm atherosclerosis - hauv cov neeg laus ntshav qab zib.
Ib qho ntawm cov tsos mob tseem ceeb hais tias cov piam thaj hauv ntshav siab yog kev nqhis dej heev, nrog rau kev tso zis ib leeg ib zaug. Hauv qhov xwm txheej no, teeb meem tshwm sim, txawm hais tias ib tug neeg haus dej, vim tias nws poob cov roj ntsha. Txawm li cas los xij, muaj cov txheej txheem yooj yim uas koj tuaj yeem ua nyob hauv tsev txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho lub caij nyoog ntawm lub cev qhuav dej thiab muaj ntshav qab zib.
Mob ntshav qab zib muaj teeb meem vim cov ntshav qab zib ntau
Ntshav qab zib ketoacidosis thiab hyperosmolar coma yog ob qho mob uas yuav tuaj yeem tsim vim muaj cov dej tsis haum thiab cov ntshav qab zib kom ntau.
Ntshav qab zib ketoacidosis
Tus kab mob ntshav qab zib ketoacidosis tshwm sim rau cov neeg uas ua tsis taus pa lawm yuav ua rau lawv insulin. Cov no yog cov neeg mob ntshav qab zib hom 1, nrog rau cov ntshav qab zib hom 2, uas yuav luag ploj ntawm cov kev ua haujlwm hauv lawv cov qe ntshav. Rau cov ntshav qab zib ketoacidosis kom tshwm sim, yuav tsum muaj qhov kev tsis txaus siab ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav ntxiv rau cov tshuaj insulin tsis kam vim muaj ntshav qab zib ntau ntau thiab lub cev qhuav dej.
Hauv qhov xwm txheej no, kev noj qabzib los ntawm lub hlwb, uas feem ntau ua rau lub zog insulin, nres. Yuav kom ciaj taus, lub hlwb pib zom cov rog. Cov khoom muaj txiaj ntsig ntawm cov rog rog yog nthuav tawm - ketones (lub cev ketone). Ib qho ntawm ntau yam ntawm ketone lub cev yog acetone, ib qho muaj kuab nrov thiab lub ntsiab ntawm cov ntsia thawv polish remover. Ketones tuaj yeem kuaj pom hauv cov zis siv cov ntawv ntsuas tshwj xeeb, nrog rau los ntawm qhov tsis hnov tsw ntawm acetone hauv cov pa tawm. Vim tias qhov tsis hnov tsw ntawm acetone, cov neeg uas tau tawm dhau vim muaj ketoacidosis uas muaj ntshav qab zib feem ntau yog yuam kev rau cov neeg qaug cawv uas tau haus cawv kom tsis pom kev.
Yog tias lub cev ketone txuam nrog cov ntshav hauv cov ntshav siab, tom qab ntawd nws lom rau cov ntaub so ntswg. Lub raum sim tshem lub cev ntawm lawv los ntawm kev nthuav tawm lawv cov zis. Vim tias qhov no, lub cev qhuav dej tseem yuav muaj ntau dua. Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntshav qab zib ketoacidosis:
- cov kev sim ntsuas pom tias muaj ketones ntau npaum li cas nyob hauv cov zis;
- nqhis dej heev;
- qhov ncauj qhuav
- xeev siab
- nquag tso zis;
- ua pa nyuaj;
- cov ntshav qab zib siab (feem ntau tshaj 19.5 mmol / l).
Tag nrho cov phiajcim no feem ntau tshwm sim ua ke. Yog hais tias ketones pom nyob hauv cov zis, tab sis cov ntshav qab zib hauv lub cev yog qhov qub - tsis txhob txhawj xeeb. Rog metabolism nrog kev tsim cov ketone lub cev yog qhov qub, noj qab haus huv, cov txheej txheem ntuj. Ntawm hom 2 Ntshav qab zib, peb txawm hais tshwj xeeb hu nws nrog kev pab los ntawm kev noj zaub mov kom tsis muaj cov carbohydrate kom tus neeg mob hlawv nws cov rog rog thiab poob phaus. Koj tsis tas yuav tsum ua kev kub ntxhov yog tias qhov kev txiav txim ntawm ketones hauv cov zis muaj tsawg lossis nruab nrab, thaum cov ntshav qab zib tsis nce, tus neeg haus dej txaus thiab nws kev noj qab haus huv yog ib txwm muaj.
Hyperosmolar coma
Lwm qhov mob hnyav uas tshwm sim vim lub cev qhuav dej thiab ntshav qab zib yog hyperosmolar coma. Qhov no yog qhov ua kom muaj kev phom sij txaus ntshai ntau tshaj li mob ketoacidosis. Nws tshwm sim rau cov neeg mob ntshav qab zib, uas nws mob qa tseem ua kua dej insulin, txawm hais tias tsawg. “Hyperosmolar” - txhais tau hais tias cov concentration ntawm cov piam thaj, sodium thiab chloride ntau ntxiv hauv cov ntshav, vim tias lub cev qhuav dej tsis muaj dej txaus kom cov tshuaj no ploj. Hauv cov neeg mob hyperosmolar ua haujlwm tsis nco qab, qhov kev ua haujlwm beta-cell txaus feem ntau yog tswj xyuas kom lub cev tsis pib zom cov rog. Tab sis tib lub sijhawm, insulin tsis txaus kom ntshav qab zib kom nce siab ntxiv.
Tus mob hyperosmolar hnov qab tau txawv ntawm ketoacidosis nyob rau hauv uas nrog nws lub cev ketone tsis pom nyob hauv cov zis ntawm cov ntshav qab zib lossis hauv huab cua tso tawm los ntawm nws. Raws li txoj cai, nws tshwm sim hauv cov neeg laus cov neeg mob ntshav qab zib, uas nws qhov kev nqhis dej hauv lub hlwb muaj cuam tshuam los ntawm lub hnub nyoog ntsig txog atherosclerosis. Cov neeg mob no tsis hnov nqhis dej zoo, yog li ntawd, thaum mus pw hauv tsev kho mob, lawv lub cev qhuav dej tseem muaj zog dua li mob ntshav qab zib ketoacidosis. Cov tsos mob thaum ntxov ntawm hyperosmolar coma yog tsaug zog, plooj plooj nco qab. Yog tias qhov kev ntsuas maj nrawm tsis coj mus, ces tus neeg yuav poob mus rau hauv coma. Cov piam thaj hauv ntshav hauv cov neeg mob feem ntau siab dua 22 mmol / l, tab sis nws kuj yog qhov siab txaus ntshai. Cov kis tau nce txog 83 mmol / L tau tshaj tawm.
Kev kho mob ntawm cov mob ntshav qab zib ketoacidosis thiab hyperosmolar coma - hloov dej los ntawm cov kua dej ntxiv, nrog rau kev tswj hwm cov tshuaj insulin. Cov xwm txheej zoo ib yam, tab sis daim ntawv qhia pom zoo rau lawv siv yog txawv me ntsis. Nyeem ntxiv txog kev kho mob ntshav qab zib ketoacidosis thiab kho hyperosmolar coma. Kev ua kom lub cev qhuav dej los ntawm kev hloov lub kua nws tus kheej txo qis cov ntshav qab zib, tsis hais txog kev tswj cov ntshav dej. Vim tias cov kua zom cov suab thaj hauv cov ntshav, thiab tseem tso cai rau lub raum kom tshem cov piam thaj thiab ketone hauv lub cev tawm hauv cov zis.
Tus kab mob ntshav qab zib ketoacidosis thiab hyperosmolar coma tshwm sim hauv cov neeg mob uas tub nkeeg mus tswj lawv cov ntshav qab zib. Kev kuaj mob lub cev tuag yog li ntawm 6 txog 25%, nyob ntawm seb muaj hnub nyoog li cas thiab lub cev ntshav qab zib lub cev tsis muaj zog npaum li cas. Yog tias koj kawm peb lub xaib, ces feem ntau koj yog tus neeg mob siab thiab koj tsis zoo li yuav ntsib cov teeb meem no, tshwj tsis yog thaum kis tau tus kab mob. Kev kho mob ntshav qab zib ketoacidosis thiab hyperosmolar coma yog nqa tawm hauv tsev kho mob nkaus xwb. Peb lub luag haujlwm yog ua cov haujlwm los tiv thaiv lawv, tsis tas coj mus rau qhov teeb meem loj heev. Qhov no txhais tau - mus ntsib kws kho mob sai sai thaum pom thawj tus tsos mob ntawm tus mob, nrog rau kev coj mus tom tsev kom cov ntshav qab zib kom tsis xwm yeem thiab tiv thaiv lub cev qhuav dej.
Xeev siab, ntuav, thiab raws plab
Xeev siab, ntuav, thiab raws plab feem ntau tshwm sim los ntawm kab mob los yog kis kab mob. Qee lub sij hawm lawv nrog cov tsos mob zoo li ua npaws. Yog tias koj xeev siab, ntuav thiab / lossis zawv plab, ces cov kev kho mob tseem ceeb yog kom tsum tsis txhob noj. Ntxiv mus, feem ntau tsis muaj qhov tsis qab los nyob hauv cov xwm txheej zoo li no. Koj tuaj yeem nyob rau ob peb hnub ib txwm tsis muaj zaub mov. Hauv qhov no, koj yuav tsum tau txuas ntxiv mus haus cov dej thiab lwm yam kua uas tsis muaj carbohydrates. Lo lus nug tshwm sim - yuav ua li cas kev yoo mov hloov cov koob tshuaj insulin thiab ntshav qab zib?
Cov neeg mob uas ua tiav ib hom kho ntshav qab zib hom 1 lossis kho mob ntshav qab zib hom 2 siv cov tshuaj insulin txuas ntxiv kom tswj tau cov ntshav qab zib kom ceev. Tom qab noj mov, peb tswj cov ntshav qab zib nrog cov tshuaj insulin luv luv lossis luv luv.Thaum hloov mus rau kev tswj hwm kev yoo mov thaum lub caij muaj kab mob, kev txhaj tshuaj insulin sai uas ua ntej noj mov tau raug muab tso tseg, thiab txuas ntxiv insulin thaum sawv ntxov thiab / lossis yav tsaus ntuj txuas ntxiv li niaj zaus. Nws tau hais tias koj yuav tsum tau txhaj cov insulin txuas ntxiv mus tsis tshaj qhov koj xav tau kom muaj qab zib sai sai. Ua li no, koj yuav tsum xam ua ntej nws txoj kev muab tshuaj raws li cov txheej txheem piav qhia ntawm no.
Nrog tshuaj noj ntshav qab zib - qhov qub. Tshuaj uas koj noj thaum hmo ntuj los sis thaum sawv ntxov kom tswj yoo qab zib, txuas ntxiv mus. Cov ntsiav tshuaj uas tau noj ua ntej noj mov - tshem tawm ib pliag nrog zaub mov. Ob ntsiav tshuaj thiab tshuaj insulin, uas tswj kev yoo mov ntshav qab zib, yuav tsum txuas ntxiv tas nrho. Qhov no yuav tsis tso cai rau cov ntshav qab zib kom "mus ntsuas" thiab tsim muaj ketoacidosis uas mob ntshav qab zib lossis hyperosmolar coma - tuag taus ntawm cov mob ntshav qab zib. Yog li, rau cov neeg mob uas siv hom kev kho mob ntshav qab zib hom 1 lossis hom kho mob ntshav qab zib hom 2, nws hloov tawm kom yooj yim los kho kho lawv cov kev kho mob kom zoo rau lub sijhawm muaj tus kab mob sib kis thiab tshaib plab. Tus mob ntshav qab zib uas kho nrog tus txheej txheem txheem thiab txhaj tshuaj insulin loj heev muaj ntau yam teeb meem.
Raws li koj paub, kab mob thiab lub cev qhuav dej ua rau nce ntshav qab zib. Kev phom sij ntawm kev tsim lub voj voos ntawm lub cev qhuav dej thiab cov piam thaj hauv siab tseem nyob, txawm tias yuav tshaib plab. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav nce siab, tom qab ntawd nws yuav tsum rov qab nqa rov qab los nrog kev pabcuam sai los ntawm kev txhaj tshuaj insulin. Qhov no yog qhov laj thawj vim li cas peb thiaj hais tias txhua tus neeg mob ntshav qab zib ua tus txheej txheem ntawm kev siv tshuaj insulin tsis muaj tshuaj, txawm tias nyob rau qhov xwm txheej zoo li lawv tsis kho nrog insulin. Thaum lub caij muaj mob, kev txhaj tshuaj insulin ib ntus yog ib qho tseem ceeb thiab tseem ceeb tshaj plaws.
Cov tshuaj insulin thaum lub sij hawm kis tus kab mob tuaj yeem txo lub nra ntawm lub pancreatic beta hlwb thiab yog li ua kom lawv tseem muaj sia nyob. Nws nyob ntawm saib seb cov hom mob ntshav qab zib puas nyhav thaum koj rov zoo los ntawm kev kis mob. Yog tias koj tsis tau npaj ua ntej kom txhaj koj cov tshuaj insulin ib ntus thaum koj tseem tab tom kho kab mob, tom qab ntawd hu rau koj tus kws kho mob kom teeb tsa tshuaj insulin rau koj tus kheej thiab qhia koj yuav txhaj tshuaj koj tus kheej li cas. Yog tias koj tsis quav ntsej txoj kev ntsuas no, ces muaj qhov muaj feem ntau uas yuav ua rau muaj mob ntshav qab zib ntau ntxiv, vim tias cov cell beta "hlawv tawm". Hauv qhov xwm txheej phem tshaj plaws, kab mob ntshav qab zib ketoacidosis lossis hyperosmolar coma yuav tshwm sim.
Peb piav qhia luv luv txog ntshav qab zib li cas ib txwm muaj nrog kev pab txhaj tshuaj insulin sai sai thaum muaj kab mob sib kis. Koj yuav tsum ntsuas koj cov piam thaj nrog ib glucometer thaum sawv ntxov tom qab sawv, thiab tom qab ntawd txhua 5 teev. Txhaj ib koob tshuaj ultrashort lossis tshuaj insulin luv luv kom coj suab thaj rov qab yog tias nws nce. Koj yuav tsum ntsuas ntsuas ntshav qab zib thiab, yog tias tsim nyog, yuav tsum txhaj tshuaj insulin sai txhua 5 teev, txawm yog tsaus ntuj! Txhawm rau ua qhov no, teeb tsa lub tswb moos tsim kom sawv hauv ib tag hmo, ceev nrooj ua tiav txhua yam haujlwm thiab pw tsaug zog. Yog tias koj sab heev es koj tsis muaj peev xwm ntsuas koj cov suab thaj thiab txhaj tshuaj insulin, ces lwm tus yuav tsum ua. Nov yog koj ib tug txheeb ze lossis tsev kho mob.
Kuv yuav tsum noj hom tshuaj dab tsi ntxiv
Ntau cov tshuaj nrov pab kom lub cev qhuav dej lossis ua kom lub raum tsis muaj zog. Thaum lub sij hawm kis cov mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib, lawv txoj kev tswj hwm yuav tsum nres, tsawg kawg yog ib ntus. Daim ntawv teev npe dub suav nrog kev noj tshuaj siab - diuretics, ACE inhibitors, angiotensin-II receptor blockers. Tsis tas li, tsis txhob noj tshuaj non-steroidal anti-inflammatory tshuaj - ibuprofen thiab lwm tus. Feem ntau, tham txog txhua yam tshuaj uas koj siv nrog tus kws kho mob uas tau muab tshuaj rau koj.
Ua li cas tswj kev ntuav
Txhawm rau txhawm rau tiv thaiv lub cev qhuav dej, koj yuav tsum haus kua, nrog rau cov kev daws teeb meem ntsev. Tab sis yog tias koj ntuav ntuav, tom qab ntawd cov kua yuav tsis muaj sijhawm los zom. Yog tias tom qab 1-2 ntu ntu ntuav nres, tom qab ntawd nws tsis txaus ntshai, tab sis tseem qhia rau koj tus kws kho mob. Yog tias ntuav txuas ntxiv, hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd mus rau tom tsev kho mob. Procrastination yog kev tuag! Hauv tsev kho mob, cov kws kho mob tshwj xeeb yuav xyuas seb yuav ua li cas kom tsis txhob ntuav, thiab tseem ceeb tshaj - nrog kev pab ntawm cov kua dej, lawv yuav txhaj koj nrog kua thiab tseem ceeb electrolytes. Peb pom zoo tsis pom zoo kom noj ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob nyob hauv tsev.
Thaum ntuav tau lawm, koj yuav tsum pib haus kua los hloov qhov dej hauv lub cev thiab tiv thaiv kom lub cev qhuav dej. Haus txhua lub sijhawm, tab sis me ntsis los ntawm me me, yog li ntawd kom tsis txhob rub lub phab ntsa ntawm lub plab thiab tsis ua rau pheej ntuav ntxiv ntuav. Nws yog ntshaw tias cov kua muaj qhov kub nyob ze rau lub cev kub - yog li nws yuav nqus tau tam sim ntawd. Cov kua dej zoo li cas hauv qhov xwm txheej no? Nyob rau hauv dab tsi ntau npaum li cas rau haus nws? Cov kua dej zoo rau koj yuav tsum muaj raws li peb yam:
- nws yuav tsum tsis yog qee yam uas koj tsis nyiam;
- tsuas yog cov kua dej uas tsis muaj carbohydrate kom tsim nyog, thaum tsis pub noj qab zib tsis muaj txiaj ntsig yog tso cai;
- cov kua yuav tsum muaj electrolytes - sodium, potassium thiab chlorides - los them rau lawv cov kev poob uas tau tshwm sim thaum uas ntuav lossis ntuav.
Koj tuaj yeem haus tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab, dej dawb lossis dej ntxhia, thiab yog tias nws yog lub sijhawm pib noj mov, ces cov nqaij si muaj zog uas tsis muaj cov khoom noj ua si. Tag nrho cov kua no tuaj yeem thiab yuav tsum "txhim kho" nrog cov roj ntsha ntxiv. Rau txhua txhua liv, ntxiv 0.5-1 me nyuam diav uas tsis muaj toj ntawm lub rooj ntsev, thiab koj tuaj yeem kuj of teaspoon ntawm poov tshuaj tshuaj dawb. Nov yog ntsev hloov ntsev uas muag tau hauv lub tsev muag tshuaj. Cov lus ntsev muab lub cev nrog sodium thiab chlorides, thiab potassium chloride tseem muaj cov pob zeb hauv av zoo. Yog tias ntuav nres tom qab 1-2 ntu, tom qab ntawv, cov roj ntsha yuav tsis muab ntxiv rau cov kua. Tsis txhob siv cov kua roj electrolyte npaj yog tias lawv muaj cov piam thaj.
Thaum lub sijhawm yoo mov, kev haus dej txhua hnub yuav tsum yog 48 ml rau 1 kg ntawm lub cev qhov hnyav. Rau ib tus neeg hnyav 62 kg, qhov no yog kwv yees li 3 litres ib hnub. Rau cov neeg loj dua - ntau ntxiv. Yog tias kua thiab electrolyte poob tshwm sim vim yog zawv plab lossis ntuav, tom qab ntawd yuav tsum ntxiv ob peb litres haus kom tsis pub dhau 24 teev los hloov cov poob no. Feem ntau, thaum kis cov kab mob hauv ntshav qab zib, koj yuav tsum tsis txhob haus ntau xwb, tab sis ntau heev. Yog tias koj tsis tuaj yeem hnov qab haus dej kom raws sijhawm, koj yuav tsum tso dej rau hauv tsev kho mob nrog cov kua tshuaj mus rau kom lub cev qhuav dej.
Yog tias koj lossis koj tus menyuam muaj ntshav qab zib pw hauv tsev kho mob los kho lub cev qhuav dej nrog cov quav ntshav, qhov teeb meem hauv qab no yuav tshwm sim. Cov neeg kho mob yuav xav tswj cov tshuaj electrolyte uas muaj cov piam thaj, fructose, lactose, lossis lwm yam qab zib uas muaj teeb meem rau ntshav qab zib. Tsis txhob cia lawv ua qhov no. Qhia ntxiv tias cov kws kho mob tswj cov tshuaj electrolyte uas tsis muaj piam thaj lossis lwm yam piam thaj. Yog tias muaj qee yam tshwm sim, hu rau cov thawj coj thiab tseem hem tias koj yuav ua ntawv tsis txaus siab mus rau Ministry of Health. Tso kua nruab nrog cev thiab kua roj ntsha yog qhov tseem ceeb, siv tau thiab tseem ceeb heev ... tab sis tseem, rau cov neeg uas kho ntshav qab zib nrog cov zaub mov uas muaj zaub mov kom tsawg, nws xav tau tias cov tshuaj tsis muaj qabzib lossis lwm yam qab zib.
Zawv plab thiab yuav kho li cas
Ua ntej tshaj plaws, peb qhia tias kev zawv plab uas muaj ntshav thiab / lossis sib xyaw nrog kev kub taub hau siab yuav tsum tau mus kuaj mob sai sai. Koj tuaj yeem sim kho nyob hauv tsev tsuas yog tias tsis muaj ntshav tsis los yog kub cev. Kev kho mob muaj peb ntu:
- ntshav qab zib tswj;
- kev tswj raws plab kom tsis txhob poob kua ntxiv thiab electrolytes ntxiv;
- Hloov cov kua thiab cov roj hluav taws xob uas twb ploj lawm los tiv thaiv lub voj voog ua kom lub cev qhuav dej thiab ntshav qab zib ntau.
Kev tswj xyuas ntshav qab zib tau nqa tawm ntawm txoj kev zoo ib yam nkaus li ntuav, thiab peb tau hais kom meej meej saum toj no. Nrog kev hloov cov kua dej thiab roj ntsha - qhov qub, tsuas yog mob raws plab, koj tuaj yeem ntxiv 1 rab diav uas tsis muaj swb dej qab zib rau txhua liv kua. Qhov kev kho mob tseem ceeb rau zawv plab, ib yam li ntuav, yog qhov kom tsum tsis txhob noj. Yog tias koj noj tshuaj rau raws plab, ces tsuas yog cov uas tau pom zoo nrog koj tus kws kho mob. Nyeem “Cov tshuaj siv los kho mob raws plab (raws plab) rau ntshav qab zib.”
Yog mob raws plab nrog kub ib ce los yog tso quav ntshav - tsis txhob xav txog kev noj tshuaj, tab sis sab laj tus kws kho mob tam sim ntawd.
Siab kub
Kev kub muaj peev xwm ua rau lub cev qhuav dej ntau, vim tias ib tus neeg tawm hws los tsis zoo. Qhov ntim pes tsawg ntawm cov kev poob no nyuaj rau kwv yees, yog li peb tsuas xav kom haus 1-2 liv dej ib hnub ntau dua li ib txwm. Kev txhawb lub cev kub yuav pab tiv thaiv cov kab mob lossis cov kab mob uas ua rau muaj kev kis kab mob. Yog tias tib lub sijhawm ib tug neeg tsaug zog ntau dua li ib txwm, tom qab ntawv qhov no tseem ua kom nrawm dua. Tab sis muaj ntshav qab zib, tsaug zog tuaj yeem yog qhov txaus ntshai, vim tias nws cuam tshuam nrog kev ntsuas tsim nyog - txhua 5 teev los ntsuas ntshav qab zib, yog tias tsim nyog, muab cov tshuaj insulin, haus dej ua kua, hu rau kws kho mob. Teeb lub tswb kom tsa yam tsawg ib zaug txhua 5 teev.
Peb kho cov tshuaj tua kab mob nrog kev saib xyuas zoo. Cov koob tshuaj tseem ceeb ntawm cov tshuaj aspirin lossis cov tshuaj tsis-steroidal anti-inflammatory (ibuprofen thiab lwm tus) tuaj yeem ua rau muaj ntshav nce siab ntau kawg. Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog tsis xav siv cov tshuaj ntawm cov pawg no hauv qhov kub siab hauv cov menyuam yaus. Kev sib xyaw ntawm cov tshuaj tsis muaj tshuaj steroidal nrog rau lub cev qhuav dej tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm. Nonsteroidal anti-inflammatory ntsiav tshuaj yog categorically tsis haum rau cov neeg muaj ntshav qab zib ua rau lub raum puas tsuaj.
Hauv kev kub siab, koj yuav tsum tswj cov ntshav qab zib thiab haus cov kua uas zoo ib yam li peb tau piav saum toj saud los ntawm kev kho mob ntuav thiab zawv plab. Muaj ib lub caveat. Thaum tawm hws, qhov xau ntawm electrolytes tsawg heev. Yog li, yog tias tsis ntuav thiab / lossis zawv plab, tom qab ntawd koj tuaj yeem tsis ntxiv cov kua ntsev rau cov kua dej uas tus neeg mob haus. Yog koj tsw tshaib plab tsw txawj noj mov. Yog tias koj tshaib plab, tej zaum окажется lossis 1/2 ntawm koj ib txwm ua zaub mov noj yuav txaus rau koj. Txo 1/4 lossis ½ ntawm koj ib txwm noj ceev ceev ntawm insulin ua ntej noj mov, ntsig txog.
Ntshav Qab Zib Lub Cev Qhuav: Tshawb pom
Xws li cov ntshav qog ntshav qab zib, lub cev qhuav dej tuaj yeem yog ib qho mob ntshav qab zib. Yog li, tsev neeg ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua tib zoo kawm tshooj lus no. Cov khoom lag luam uas tau hais hauv tsab xov xwm “Cov khoom pabcuam kho mob ntshav qab zib. Qhov koj xav kom muaj mob ntshav qab zib mob hauv tsev thiab nrog koj ”yuav tsum tau yuav khoom ua ntej thiab nyob hauv qhov chaw uas yooj yim. Ib zaug ntxiv, peb yaum kom txhua tus neeg mob ntshav qab zib hom 2 tswj hwm tus txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin tsis raug thiab xyuas seb cov tshuaj insulin sib txawv li cas rau koj. Qhov no yuav tsum tau ua ua ntej, txawm hais tias koj tau ua zoo tswj koj cov piam thaj nrog kev noj zaub mov, qoj ib ce, thiab ntsiav tshuaj.
Hu rau koj tus kws kho mob thaum pom thawj zaug tias mob npaws, ntuav, lossis zawv plab. Thaum ntxov mob ntshav qab zib tau txais kev pab kho mob, qhov ntau dua nws yog tiv thaiv kom lub cev qhuav dej, mob ketoacidosis, lossis tso ntshav qab los yog tsis nco qab. Thaum lub cev qhuav dej twb tau tsim kho, txoj kev kho mob nyuaj nyuaj. Tus kws kho mob paub qhov no zoo, yog li nws yuav tsis mloog yog tias koj tab tom thab nws dua thiab hu xov tooj ua ntej.
Tus kws kho mob yuav nug yog tias muaj ketones nyob rau hauv cov zis, thiab yog tias yog, nyob rau hauv dab tsi mloog zoo. Yog li, nws raug nquahu kom kuaj cov zis nrog ketone test strips ua ntej hu rau kws kho mob. Yog tias koj tsis noj dab tsi, tom qab ntawd rau qee qhov kev sim yuav qhia tias muaj ketones hauv ib qho me me lossis nruab nrab hauv cov zis. Yog hais tias ketones hauv cov zis ua ke nrog cov ntshav qab zib ib txwm, ces tsis muaj dab tsi txhawj txog. Ketoacidosis mob ntshav qab zib yuav tsum tau kho tsuas yog thaum ntshav qab zib nce siab txog 10 mmol / L lossis ntau dua. Yog tias koj tau noj tshuaj aspirin li 24 teev, koj yuav tsum qhia koj tus kws kho mob txog nws vim tias cov tshuaj aspirin tuaj yeem ua rau qhov kuaj pom tsis muaj tseeb ntawm cov zis ketone.
Cov kab mob uas tsis ua rau lub cev qhuav dej
Ntau yam kab mob tsis muaj kev phom sij ntawm lub cev qhuav dej, tab sis yuav luag txhua yam ntawm lawv nce ntshav qab zib. Cov kab mob sib kis tau ua rau cov tsos mob uas tuaj yeem pom yooj yim. Yog koj mob tus mob txeeb zig yuav mob mob heev thaum tso zis. Mob ntsws yog qhia los ntawm hnoos, thiab lwm yam. Txhua yam no yog cov cim qhia meej los ntawm lub cev uas yuav tsum tau saib xyuas sai sai. Vim tias yog tias koj muaj ntshav qab zib hom 2 lossis hom ntshav qab zib hom 1 hauv daim ntawv me, ces tej zaum koj yuav tsis xav kom koj tso cov qe ntshav tuag mus.
Qhov xwm txheej tshwm sim feem ntau yog tias tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 xav tias nws muaj mob txeeb zig. Tab sis nws ncua sij hawm mus ntsib urologist thiab tsis kho. Raws li qhov tshwm sim, nws cov piam thaj hauv ntshav siab nce siab ntxiv tias cov beta hlwb ntxiv "hlawv tawm". Tom qab qhov no, ntshav qab zib hom 2 kis mus rau hom ntshav qab zib hom 1, thiab tam sim no tus neeg mob yuav tau ua 5 koob tshuaj insulin txhua hnub. Thaum muaj qhov phem tshaj plaws, kev mob txeeb zig tsis tas yuav kho kom zoo kuj tseem ua rau mob raum, thiab tom qab ntawd “lub thawv dub” tsuas yog nyob ib puag ncig.
Cov kab mob zais cia tshwm sim feem ntau uas tsis ua rau mob ntxiv dua li cov ntshav qab zib tsis tau pom. Yog tias cov piam thaj ua kom siab ntxiv rau ob peb hnub thiab tshuaj insulin ua tsis zoo dua li ib txwm, ces qhov no yog lub sijhawm los sab laj nrog kws kho mob. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, nws feem ntau hloov tawm tias tus mob ntshav qab zib tau ua tsis tiav insulin vim kev khaws cia tsis zoo los yog rov qab siv cov koob txhaj tshuaj, lossis tus mob tau tshwm sim hauv lub qhov ncauj kab noj hniav.
Kev tiv thaiv thiab kho kab mob hniav
Kev kis tus kab mob ntawm qhov ncauj yog qhov keev pom muaj rau ntau tus mob latent. Cov kab mob hauv lub qhov ncauj cuam tshuam rau cov pos hniav, lub hauv paus hniav ntawm cov hniav thiab txawm tias lub puab tsaig pob txha. Yog tias ntshav qab zib tsis ua haujlwm tsis zoo thiab ntshav qab zib kom nyob qis, ces qhov no tsim qhov xwm txheej zoo rau lub neej ntawm cov kab mob hauv lub qhov ncauj. Thiab tom qab ntawd mam li kis tus kab mob hauv lub qhov ncauj nce ntshav qab zib thiab txo qis lub cev rhiab rau insulin. Nov yog lwm qhov piv txwv ntawm lub voj voog caij nyoog phem heev.
Yog li, yog tias cov piam thaj hauv cov ntshav khaws cia tsis muaj peev xwm hais txog ntau hnub, tom qab ntawv thawj qhov teeb meem yog tias insulin tsis zoo, tshwj xeeb tshaj yog vim kev rov qab siv lub koob txhaj tshuaj. Yog hais tias insulin tsis txawv txav, ces tus mob ntshav qab zib yuav tsum mus cuag kws kho hniav sai li sai tau. Hauv kev tshawb xyuas lub hauv paus ntawm kev kis tus mob, tus kws kho mob yuav kuaj cov pos hniav thiab tshuab cov cua txias ntawm txhua tus hniav. Yog tias qhov mob qhia pom tias tus hniav cuam tshuam rau qhov mob khaub thuas, tom qab ntawd nws twv yuav raug mob thiab o. Ntxiv mus, tus kws kho hniav yuav kho tus hniav tsis zoo ntawm nws tus kheej lossis xa tus neeg mob mus rau tus kws kho hniav tshwj xeeb hauv cov pos hniav.
Nco ntsoov tias kev kho hniav nyob rau hauv Lavxias-hais lus lub teb chaws yog, los ntawm lub ntiaj teb cov qauv, pheej yig heev thiab tib lub sijhawm muaj cov khoom zoo, yuav luag zoo dua nyob rau sab hnub poob. Cov neeg ntse los ntawm qhov tuaj ntawm no tshwj xeeb los kho lawv cov hniav. Yog li ntawd, peb tsuas yog txaj muag los taug kev nrog cov hniav lwj. Nws tseem xav tias kev kis tau uas nyob hauv lub qhov ncauj kis tau los ntawm cov hlab ntshav thoob plaws lub cev thiab qhov pheej hmoo mob plawv, rhuav tshem cov phab ntsa ntawm cov hlab ntshav los ntawm sab hauv. Qhov kev tshawb xav no tseem tsis tau muaj pov thawj pom tseeb, tab sis ntau thiab ntau tus kws tshaj lij paub nws. Tsis tas yuav hais txog tias teebmeem hniav ua rau nws nyuaj tswj ntshav qab zib.
Xaus: pom koj tus kheej kws kho hniav zoo, thiab nws zoo dua ua ntej, maj mam, thaum koj cov hniav tseem tsis ua mob. Koj xav tau ib tug kws kho hniav uas:
- zoo versed nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm nws khoom siv tes ua;
- siv cov ntaub ntawv zoo rau ntim sau;
- tsis txuag cov tshuaj pleev xim;
- ua ntej stabbing cov tshuaj pleev xim hauv pos hniav, ua rau muaj kev tsis haum tshuaj;
- muaj lub siab zoo los ntawm qhov.
Txhua tus neeg yuav tsum tau qhia kom mus ntsib kws kho hniav hniav txhua 6 lub hlis tom qab sib tw. Hauv ntshav qab zib, nws raug nquahu kom ua qhov no ib zaug txhua 3 lub hlis.Thaum cov kev mus ntsib no, cov quav hniav thiab pob zeb uas tau tsim rau ntawm lawv raug tshem tawm ntawm cov hniav. Nov yog txoj hauv kev zoo tshaj los tiv thaiv kev kis kab mob ntawm lub qhov ncauj kab noj. Koj tseem yuav tsum txhuam koj cov hniav ob zaug ib hnub, tom qab noj tshais thiab thaum hmo ntuj, thiab txhua zaus tom qab noj mov, siv hlua dig hniav.
Hmoov tsis zoo, kev nce ntshav cov ntshav qab zib tuaj yeem txuas mus rau ntau lub hlis tom qab txhua foci ntawm kev kis tus kab mob hauv lub qhov ncauj tau kho tau. Qhov no txhais tau tias koj tseem yuav tsum tau noj tshuaj tua kab mob, uas tus kws kho hniav yuav pom zoo. Yog tias qee cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo, tom qab ntawd nws hloov nrog lwm qhov. Siv tshuaj tua kab mob zoo los tsis ua - qhov no tuaj yeem nkag siab los ntawm kev hloov pauv hauv koj cov piam thaj hauv ntshav thiab cov tshuaj insulin. Nws kuj tseem yuav tsum tau npaj cov tshuaj probiotic ua ke nrog cov tshuaj tua kab mob txhawm rau hloov cov kab mob muaj txiaj ntsig hauv txoj hnyuv tuag nrog rau cov kab mob phom sij vim cov tshuaj tua kab mob.
