MOB NTSHAV QAB ZIB RAUM - HOM, COV TSOS MOB, KEV KHO MOB

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1. Mob raum ntshav qab zib (lwm lub npe yog raum glycosuria) - ib qho kab mob tshwm sim los ntawm cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov zis nrog ib qho ntshav qab zib plasma ib txwm muaj. Qhov anomaly no tau cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm cov piam thaj hauv kev xa xov hauv lub raj tubular ntawm lub raum.

2. Muaj lwm hom mob raum ntshav qab zib - lub raum ntsev (los yog sodium) mob ntshav qab zib - poob ntawm qhov tsis hnov mob ntawm tubular system ntawm ob lub raum mus rau lub qog adrenal. Tus kab mob yog cuam tshuam nrog cov kab mob pathology ntawm lub tso zis lossis nrog kev cuam tshuam ntawm cov hypothalamus, ib qho khoom hauv nruab nrog hauv nruab nrab cov hlab ntsha muaj lub luag haujlwm rau kev sib txuas ntawm cov tshuaj antidiuretic thiab kev tswj hwm ntawm kev tso zis thiab tso zis.

Hauv cov ntshav qab zib raum, sodium maj mam ntxuav tawm ntawm lub cev, uas tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev ntawm cov ntshav (hais txog macroelements, uas sodium (Na) belongs, koj tuaj yeem nyeem hauv kab lus no) Kev tso zis ntau ntxiv tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej ntau.

Ntshav Qab Zib Renal - Cov Lus Qhia Dav Dav

Mob ntshav qab zib mellitus tsuas yog ib hom ntawm cov khoom noj ntawm lub cev hloov pauv, feem ntau tshwm sim thiab ib txwm muaj.

Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, qhov mob rhiab rau insulin yog qhov tsis taus, lossis nws tsim nyob rau hauv cov khoom tsis txaus.
Hauv lub raum mob ntshav qab zib, cov tubules ntawm lub raum ob leeg poob qis hauv qhov loj lossis poob lawv qhov rhiab rau aldosterone, yam tshuaj uas ua los ntawm cov qog adrenal.

Glycosuria tshwm sim hauv cov xwm txheej uas qhov tsis txaus siab txhua hnub ntawm tus nqi ntawm cov piam thaj hauv cov zis yog li ntawm 2 txog 100 g. Nws yog qhov tsim nyog pom tias cov piam thaj hauv ntshav tuaj yeem txo qis me ntsis. Lub peev xwm los lees paub cov carbohydrates hauv ib tus neeg uas muaj glucosuria tseem nyob hauv ib txwm muaj. Tsis tshua muaj mob, muaj cov xwm txheej thaum lub raum glycosuria tsim zuj zus nrog rau cov ntshav qab zib "classic".

Raws li rau ntsev lub raum mob ntshav qab zib, cov ua rau ntawm tus kab mob pathology no txawv heev

Lawv tuaj yeem cuam tshuam nrog cov plab hnyuv siab raum ntawm kev nthuav tawm lawv tus kheej, thiab cov leeg neurohumoral uas tswj kev tsim zis. Mob raum ntshav qab zib ua rau muaj kev cuam tshuam tsis tu ncua ntawm cov txheej txheem sodium reabsorption, vim qhov kev txiav txim siab ntawm cov dej hauv lub cev tag nrho yog cuam tshuam. Lub luag haujlwm ntawm lub raum - kev lim ntawm cov kua thiab kev nqus ntawm cov khoom tseem ceeb los ntawm nws - cuam tshuam, thiab cov khoom tsim nyog (hauv sodium tshwj xeeb), nkag mus rau hauv ib puag ncig thiab tsis nqus los ntawm lub cev. Sodium tsis muaj peev xwm ua rau muaj kev mob tshwm sim ntau tshaj plaws.

Sodium, yog qhov tseem ceeb tshaj plaws macrocell ntawm lub cev, tswj kev ruaj khov osmotic siab hauv cov plab hnyuv siab raum thiab cov nqaij hauv lub cev. Ua ke nrog cov poov tshuaj, lub ntsiab lus no yog lub luag haujlwm rau dej-ntsev sib npaug ntawm cov kua nruab nrog cev thiab muaj kev koom tes hauv txhua cov txheej txheem hauv metabolic. Yog tias tsis muaj cov ntsev txaus, tsis tuaj yeem ua haujlwm ruaj khov ntawm cov hlab ntsha, lub plawv, cov hlab ntsha thiab cov leeg.

Cov laj thawj muaj peev xwm

Ua rau lub raum glycosuria yog raws li nram no:

Anatomical pathologies ntawm tubules ntawm lub raum - tshwj xeeb, ib qho kev poob qis hauv lawv qhov loj;
Ua tsis tiav nyob rau hauv cov kua dej thauj khoom;
Txo permeability rau qabzib cov lwg me nyuam nyob rau hauv lub cell daim nyias nyias.

Cov kab mob no feem ntau ruaj khov thiab tsis tas yuav kho tshwj xeeb.

Nyuaj dua yog txoj kev mob ntshav qab zib ntsev raum. Xws li tus kab mob yuav luag txhua lub caij thiab mob txhim kho thiab xav tau kev kho mob hnyav. Ib qho ua rau sodium lub raum ntshav qab zib feem ntau yog qhov kev mob caj ces thaum yug los: tus kab mob pathology tshwm sim ntau tiam txuas thiab kuaj tau ntau yam neeg hauv tsev neeg.

Qhia cov ntsiab lus rau kev txhim kho ntsev ntau yam mob ntshav qab zib:

Cov kab mob sib kis (kab mob ntsws, qee yam mob khaub thuas, kev sib kis los ntawm kev sib deev);
Pathologies ntawm hypothalamus lossis pituitary caj pas (feem ntau yug los ua haujlwm) - kabmob uas tswj cov synthesis ntawm antidiuretic hormone;
Txhab ntawm lub hlwb cov saib xyuas lub luag haujlwm tswj kev ua haujlwm ntawm qhov tso zis (cov no tuaj yeem ua qog, mob craniocerebral, hydrocephalus, kev ua haujlwm hauv neurosurgical);
Mob vascular;
Cov kab mob autoimmune nyob rau hauv qhov system tubular ntawm lub raum yog tawm tsam los ntawm lub cev tiv thaiv kab mob.

Cov kab mob xws li kub siab thiab mob atherosclerosis exacerbate cov hoob kawm ntawm mob ntshav qab zib insipidus.

Symptomatology

Soj ntsuam kev mob tshwm sim ntawm lub raum glycosuria (ntxiv rau qhov tseeb theem siab ntawm cov piam thaj hauv cov zis) yog qhov tsis tshua muaj.

Tsuas yog nyob rau hauv cov xwm txheej nyuaj, vim muaj kev poob ntau ntawm cov piam thaj hauv lub cev, nws muaj cov cim zoo sib xws ntawm kev ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib:

Neeg tsis muaj zog
Kiv taub hau
Kev tshaib plab;
Txo hauv kev muaj peev xwm ntawm lub hlwb.

Qee zaum, vim yog polyuria (nquag thiab ntau dhau tso cai thiab tso zis), lub cev qhuav dej (lub cev qhuav dej) ntawm lub cev loj hlob. Txij li thaum tus kab mob feem ntau loj hlob hauv menyuam yaus, kev ua kom tsis muaj carbohydrate tuaj yeem ua rau kev ncua ntawm kev loj hlob ntawm lub cev.

Txawm li cas los xij, cov ntawv me dua ntawm cov glycosuria muaj ntau dua, uas tsis cuam tshuam rau kev txhim kho ntawm lub cev thiab cov mob ntawm ob lub raum. Muaj qhov mob tshwm sim - dhau heev “qab zib” zis yog qhov zoo rau cov kab mob pathogenic.

Cov kev mob hnyav dua rau cov ntshav qab zib sodium raum (zoo siab, cov kab mob no kuj tsis tshua muaj).

Sodium mob ntshav qab zib feem ntau raug tshuaj rau cov tub ntxhais hluas, thiab nws cov tsos mob yog:

Nce tso zis (5-20 l);
Polydipsia (pheej nqhis dej);
Qhov txawv txav ntawm lub zais zis;
Mob taub hau pheej;

Kev poob siab, ua haujlwm tsis muaj peev xwm;
Cov tawv nqaij qhuav (tawm hws thiab cov qog sebaceous tsis ua haujlwm lawm);
Poob phaus;
Tsawg nqi salivation;
Lub plab zom mov.

Thaum tsis muaj kev kho kom raws sijhawm thiab tsim nyog, cov tsos mob tshwm sim. Qhov tsis meej ntawm ib sab ntawm lub siab koom nrog - lub plawv dhia nrawm, ntshav nce siab.

Yog hais tias lub raum mob ntshav qab zib insipidus muaj kev loj hlob hauv cov menyuam yaus, nws cov tsos mob tuaj yeem ua rau mob hnyav thiab txawm tias paroxysmal: ntuav tshwm, lub cev kub nce tuaj, lub paj hlwb tsis meej, pov thawj tshwm sim.

Kev tshawb pom ib hom mob raum ntshav qab zib tau pib qhov tseeb tso zis.

Lub xub ntiag ntawm tus kab mob yog qhia los ntawm cov piam thaj ntau ntxiv (thaum lub raum glycosuria) thiab cov ntsiab lus ntau ntawm cov ntsev qab ntsev (hauv qhov xwm txheej ntawm cov ntsev mob raum ntshav qab zib). Qee zaum MRI ntawm hypothalamic-pituitary cheeb tsam ntawm lub hlwb tau sau tseg yog tias muaj kev ua txhaum los ntawm cov tuam tsev no.

Kev kho mob thaum lub raum glycosuria yog cov tsos mob thiab yog tsom rau kev rov ua kom dej-ntsev sib npaug. Txoj kev lis ntshav (los ntawm tee dej) yog txhaj nrog dej qab ntsev. Tus raug rau lub raum glycosuria yog qhov tsim nyog. Hauv cov menyuam yaus, nws yog qhov tseem ceeb los tiv thaiv kev txhim kho ntawm enuresis, uas feem ntau tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam ntawm nce zis thiab polyuria.

Nrog ntsev kho cov ntshav qab zib, cov kua dej sib npaug kuj rov ua dua thiab muaj kev daws teeb meem sodium. Kev tswj hwm ntawm cov tshuaj antidiuretic qee zaum pab. Yog tias tus kab mob yog ib qho kev kis, kev siv tshuaj tua kab mob los yog tshuaj tua kab mob los kho. Nyob rau hauv tib si, siv tshuaj tiv thaiv pleev xim rau siv.

Kev coj los kho cov neeg mob uas tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob los ntawm kev siv tshuaj kho mob. Cov neeg mob tau raug noj raws feem ntawm kev noj haus thiab ib qho kev nce ntawm cov carbohydrates ntau hauv kev noj haus. Daim ntawv qhia zaub mov pom zoo suav nrog suav cov zaub mov, cereals, thiab legumes. Nws yog ib qho tseem ceeb kom txo cov protein ntau kom thiaj li ua rau lub nra ntawm lub raum. Ntsev, cawv, dej qab zib thiab kas fes yuav tsum tau muab tshem tawm tag nrho. Txhawm rau nqhis dej, nws raug nquahu kom siv dej haus txiv hmab txiv ntoo, qhob noom tsev hauv tsev, tshuaj yej ntsuab.

Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho mob ntshav qab zib ntawm ib hom yog rov qab kho cov khoom noj tsis haum rau lub cev.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom paub tseeb tias qhov rov ua tiav ntawm cov carbohydrate poob hauv daim ntawv ntawm glycogen los ntawm daim siab thiab cov leeg nqaij, tab sis ib qho yuav tsum tsis txhob cia ib qho kev tso tawm ntawm cov carbohydrate sib txuas hauv lub cev. Hauv kev kho, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob txiav txim siab rau pancreatic insulin muaj peev xwm.

Hauv cov xwm txheej uas mob ntshav qab zib mob raum ua mob los ntawm qog hauv thaj chaw pituitary thiab hypothalamic, kev kho mob phais yog tsim nyog yog tias tsim nyog. Yog hais tias tus kab mob sawv los ua cov kev mob tshwm sim vim qhov kev raug mob cranial, kev kho kom rov zoo yog kho.

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