NTSHAV QAB ZIB KHO TSIS TAU - TEEB MEEM THIAB KAB MOB

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Ntshav qab zib mellitus yog tus yam ntxwv ua rau muaj kev cuam tshuam ntau yam ntawm tus neeg mob lub cev, cuam tshuam rau txhua yam hauv nruab nrog cev thiab kab ke. Ib qho teeb meem txaus ntshai tshaj plaws uas nthuav dav thaum lub sij hawm ntev ntawm tus kab mob yog lub raum puas tsuaj thiab nws cov faus heev - mob raum tsis ua haujlwm.

Mob raum tsis ua haujlwm thiab ntshav qab zib yog qhov ua rau nws tshwm sim

Kev hloov pauv pathological hauv cov qauv thiab ua haujlwm ntawm lub raum hauv ntshav qab zib mellitus yog hu ua uas mob ntshav qab zib nephropathyCov. Theem kawg ntawm tus mob no yog lub raum tsis ua hauj lwm - kev ua txhaum loj ntawm nitrogen, dej-ntsev, electrolyte thiab acid-base metabolism, uas ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm txhua qhov nruab nrog cev thiab tshuab hauv tib neeg lub cev.

Cov qhov txhab hlaws tshwm sim thaj tsam li 30-40% ntawm cov neeg mob uas muaj tus mob 1 thiab 10% nrog tus mob hom 2. Ntawm ib sab tes, lawv yog qhov tshwm sim rau tus kab mob ntshav qab zib - mob ntshav qab zib cuam tshuam rau cov qauv ntawm txhua cov hlab ntshav, suav nrog capillary lim dej ntawm lub raum. Cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tau deformed, lawv lub lumen nqaim, thiab ntshav nce siab.

Ntawm qhov tod tes, kev cuam tshuam ntawm cov rog, protein thiab carbohydrate metabolism uas tsim nyob rau hauv cov ntshav qab zib ua rau muaj kev nce ntxiv hauv kev ncig thiab nthuav tawm ntawm cov tebchaw no los ntawm lub raum, uas tsuas tsis tuaj yeem tiv taus xws li lub luag haujlwm thiab pib ua kom tsis zoo.

Muaj lwm cov kev pom tias tseem ceeb rau kev txhim kho cov mob raum plab hauv ntshav qab zib. Cov mob tsis txaus ntseeg nyob hauv tus qauv thiab ua haujlwm ntawm lub raum tuaj yeem tshwm sim los ntawm tus neeg mob lub cev tsis zoo, thiab ntshav qab zib tsuas yog kev ua haujlwm ntawm txoj kev no. Qhov kev kwv yees no yog qhov tsis ncaj rau hauv qhov tseeb tias qhov mob nephropathy nrog lub raum tsis ua haujlwm ntxiv tsis txhim kho nyob rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib.

Kev faib tawm

Lub raum tsis ua haujlwm tau muab faib ua mob thiab mob ntev.

Daim ntawv ntshiabRaws li txoj cai, nws loj hlob hauv lub sijhawm luv luv los ntawm kev mob lom hnyav, kub hnyiab lossis dej khov ntawm qhov chaw loj hauv lub cev, lub cev qhuav dej ntawm ntau yam (rov ua ntuav, raws plab), tso zis ntawm lub plab (nrog urolithiasis, qog), tshuab puas tsuaj rau lub raum, qee qhov mob thiab mob ceev rau lub raum mob hlwb (pyelonephritis, nephritis). Txawm hais tias muaj qhov phom sij txaus ntshai thiab txaus ntshai rau lub neej, daim ntawv no feem ntau tsis muaj qhov cuam tshuam los ntawm kev puas tsuaj rau lub plab hnyuv siab raum ntawm kev nthuav tawm, thiab yog tias muaj kev kho kom tsim nyog, tom qab qee lub sijhawm, kev kho kom rov qab tshwm sim.
Mob ntshav qab zib tshwm sim daim ntawv ntev cim tau los ntawm cov kev kawm ntev (xyoo thiab kaum tawm xyoo), maj mam nce cov tsos mob thiab kev txhim kho ntawm kev tsis tuaj yeem uas tsis nco qab txog kev teeb tsa ntawm lub raum. Raws li qhov tshwm sim, cov ntshav tsis tau tshem tawm ntawm cov khoom noj khoom haus lom metabolic thiab nthuav dav uremia - lub xeev ntawm kev pib mob toxicity, hem tuag. Hauv cov theem tom qab, tus neeg mob lub neej tsuas yog txhawb nqa los ntawm kev kho mob ntu ib txwm los yog peritoneal dialysis cov txheej txheem, thiab tsuas yog lub raum hloov pauv tuaj yeem txuag cov xwm txheej.

Cov tsos mob

Kev mob raum hauv ntshav qab zib muaj qhov tsis zoo: thaum ntxov, tus kab mob tsis thab cov neeg mob. Tshwj tsis yog tias qhov nquag tso zis heev dua, tab sis qhov no ib txwm muaj rau cov ntshav qab zib feem ntau thiab tsis ua rau tus neeg mob ua lub suab nrov. Thaum thawj qhov mob tshwm sim pib tshwm, pathology mus deb thiab kev kho mob cuam tshuam nrog ntau yam teeb meem. Cov cim ntawm impending hlaus tsis ua hauj lwm thiab uremia yog ntau:

qhov tsis muaj zog dav dav, adynamia, kiv taub hau;
khaus tawv nqaij;
txo qis, tsawg feem ntau nce hauv lub cev kub vim tsis pom tseeb;
oliguria - txo qis cov zis tawm tom qab hloov, hloov polyuria (nce tso zis tawm);
kev tshwm sim ntawm ntshav liab - pallor ntawm daim tawv nqaij, ua pa luv, tinnitus, thiab lwm yam.;
dyspepsia yog kem plab;
tawg - qhov pheej nce ntshav siab;
kev txhim kho ntawm edema;
azotemia - kev txuam nrog hauv cov ntshav ntawm cov khoom lom ntawm nitrogen metabolism (urea, ammonia, creatinine, thiab lwm yam), qhov kev tawm sab nraud ntawm uas tuaj yeem yog tsis hnov ntxhiab ntawm ammonia hauv kev ua pa;
ntau cov kev tsis txaus siab ntawm qhov tsis xws luag (peripheral and central nervous system) (hlawv lub siab hauv nqua thiab / lossis qhov hnov "nce toj mus", tshee, cramps, tsis meej pem, teeb meem pw tsaug zog).

Feem ntau, cov tsos mob no tshwm sim xyoo tom qab kuaj mob ntshav qab zib thiab cov tseem tsis tau mob nephropathy.

Kev kuaj mob rau cov mob raum

Thaum tsis muaj ib qho kev kuaj mob tshwm sim, nws yog ib qho ua tau los kuaj ntshav qab zib mob raum puas thaum ntxov tsuas yog los ntawm kev tshuaj xyuas thiab kuaj mob tas li.

Qhov ntau zaus ntawm kev tswj hwm yog raws li nram no:

thaum pib ntawm kev mob ntshav qab zib hom 1 hauv menyuam yaus thaum ntxov lossis tom qab tiav nkauj tiav nraug, nws yog qhov yuav tsum tau kuaj 5 xyoo tom qab kuaj mob, thiab tom qab ntawd kuaj txhua xyoo;
cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 uas mob mob lub sij hawm tiav nkauj tiav nraug muaj feem yuav muaj mob pheej hmoo thiab kuaj mob rau lub raum tam sim ntawd tom qab kuaj mob, thiab tom qab ntawv rov soj ntsuam txhua xyoo;
Thaum kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2, koj yuav tsum kuaj xyuas koj ob lub raum tam sim ntawd thiab rov ua qhov txheej txheem no ib xyoos ib zaug.

Cov cim tseem ceeb ntawm lub xeev ntawm lub raum tshuab yog cov ntsiab lus hauv zis albumin(protein), qhov sib piv ntawm cov nyiaj hauv cov zis albumin thiab neeg tsim tswvli qub glomerular pom npaum li cas (hais luv SCF) Qhov tom kawg yog xam raws li cov qauv tshwj xeeb raws cov ntsiab lus neeg tsim tswv hauv cov ntshav. Raws li qhov tshwm sim, peb muaj cov ntawv xeem tsim nyog hauv qab no rau kev xa khoom txhua xyoo:

urinalysis rau albumin;
urinalysis rau creatinine;
kuaj ntshav rau creatinine.

Lawv tuaj yeem ua ke nrog kev ntsuas dav dav ntawm ntshav thiab zis nrog kev kuaj mob niaj xyoo. High albumin thiab qis GFR qhia tias pom muaj lub raum pathology.

Kev tiv thaiv thiab kev kho mob raum mob ntshav qab zib

Cov kev kho mob tseem ceeb yog kev ruaj khov ntawm cov mob hauv qab-mob ntshav qab zib - hauv lub xeev nyiaj kho mob.

Kev saib xyuas yuav tsum tau ua kom tswj hwm cov piam thaj hauv thaj chaw nyab xeeb, feem ntau yog vim kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin. Tsis txhob noj lwm yam tshuaj muaj ntshav qab zib nyob rau hauv yog tias nephropathy thiab lub raum tsis ua haujlwm tsis pom zoo, vim nws tuaj yeem ua rau chav kawm muaj mob ntxiv.

Nyob hauv ob qho chaw ntawm cov lus thov siv rau kev kho kom nruj yog kev ua raws nruj. cov pluas nojCov. Cov khoom noj muaj qhov tsis tshua muaj txiaj ntsig (tab sis tsis ua tiav!) Ntawm cov protein, nrog rau cov ntsev tsawg kawg, yuav pab tswj cov raum kom zoo. Lawm, cov rog thiab cov roj nyeem zom zaub mov sai kuj yuav tsum tau txwv rau qhov siab tshaj plaws, tab sis qhov no tsis yog qhov tshiab rau cov ntshav qab zib. Kev haus cawv tsis tsim nyog, nws yog qhov zoo dua rau cais nws. Txiav kev haus luam yeeb yog qhov yuav tsum tau ua!

Nws yuav muaj txiaj ntsig los siv tshuaj pab tshwj xeeb rau hauv cov kab mob sib kis - sib tov nephroprotectorsmuab cov metabolism hauv kev ua kom tsis pub dhau lub raum qauv. Hauv txhua kis ntawm tus kheej, tus kws kho mob xaiv cov tshuaj. Raug raws kom muaj ntshav siab nws kuj yuav tsum tau noj tshuaj uas txo cov ntshav siab (feem ntau yog los ntawm pawg ACE inhibitors). Nrog rau concomitant anemia erythropoiesis cov tshuaj tua kab mob yog tshuaj (kev sib sau ntawm cov ntshav liab hauv cov hlwb pob txha), thiab cov tshuaj muaj hlau.

Nyob rau hauv lub davhlau ya nyob twg theem ntawm lub raum tsis ua hauj lwm, heev ob peb xaiv tseem nyob. Tus neeg mob lub neej tsuas yog txhawb nqa tau hemodialysis txawm yog peritoneal lim ntshav tawm chawCov. Hauv ntiaj teb no muaj cov neeg mob uas tau nyob ntau dua 20 xyoo tsuas yog los ntawm cov txheej txheem zoo li no. Lwm txoj kev xaiv rau lawv - raum hloov ntshavTab sis, raws li koj paub, tus naj npawb ntawm cov pub khoom nruab nrog cev muaj tsawg, cov kab rau kev hloov pauv yog qhov loj heev, thiab rau kev ua lag luam kev lag luam thiab kev kho kom rov qab los tom ntej, cov nyiaj yuav tsum muaj. Pom tseeb, qhov mob no yooj yim dua rau kev tiv thaiv dua li kho.