Mob taw: mob, kho mob, tu taw

Vim li cas mob ntshav qab zib ko taw thiaj zoo?

Kev txhim kho ntawm tus mob ntshav qab zib taw yog ua ntej los ntawm lub sijhawm ntev los ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus li ntawm 15-20 xyoo thiab muaj lwm cov teeb meem uas tshwm sim vim kev them nyiaj tsis zoo ntawm hom 2 lossis hom 1 ntshav qab zib.

Cov laj thawj tseem ceeb ua rau pom qhov tshwm sim ntawm cov kab mob no yog:

• Kev swb ntawm cov hlab ntshav ntawm qis dua - ntev ntev hyperglycemia ua rau kev hloov pauv ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntshav ntawm ntau yam calibers.
• Ntshav qab zib Angiopathy thiab Neuropathy - kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha ua rau muaj kev txo qis hauv lawv lub cev kev ywj pheej, kev sib haum xeeb, nrog rau ua rau stagnation thiab nce ntshav viscosity. Raws li qhov tshwm sim ntawm vascular pathology, muaj qhov poob qis, thiab tom qab ntawd ua tiav qhov kev tsis txaus ntseeg ntawm qhov kawg ntawm cov hlab. Cov txheej txheem no ua rau txo qis kev sib koom tes, uas ua rau lub nra tsis raug ntawm ko taw. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, nws kev hloov kho thiab kev txhim kho mob ntshav qab zib osteoarthropathy los yog Charcot tus taw tshwm sim.
• Cov kab mob tua tau - tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev hloov neurotrophic ntawm cov nqaij mos, ua ke nrog kev tiv thaiv kab mob txo qis, txhua qhov kev raug mob ntawm daim tawv nqaij ua rau cov txheej txheem ulcerative uas nyuaj kho thiab tsis kho ntev. Feem ntau cov qhov txhab muaj tus kab mob staphylococcus lossis tus mob anaerobic, uas ua rau muaj kev sib kis ntawm cov txheej txheem thiab kev tsim cov mob necrosis. Hauv qhov xwm txheej no, muaj kev txaus ntshai ntawm qog, phlegmon lossis gangrene.

Kev raug ntsia hlau, rau tes, tawg rau hauv pob luj taws lossis mob txhab ntawm cov ntsia hlau phaj kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho mob ntshav taw.

Thawj qhov tsos mob thiab tus mob

Cov tsos ntawm kev hloov pauv ntawm daim tawv nqaij ntawm tus taw lossis cov ntsia hlau, thiab ntxiv rau qhov txo qis rhiab, yog qhov kev mob tsis zoo hais txog kev txhim kho cov ntshav qab zib muaj teeb meem.

Thawj yam qhia paub ntawm tus mob ko taw:

• txo qis lossis plam ntawm txhua hom kev rhiab (tactile, mob, qhov kub);
• tsis xis nyob rau hauv kev paub thiab yav tas los nyiam khau;
• kev tsim ntawm corns thiab corns;
• cov tsos ntawm kev ingrown ntsia hlau;
• darkening ntawm lub ntsia hlau phaj;
• o thiab tshem tawm ntawm ko taw rau tsis muaj qhov pom tseeb;
• tawv nqaij qhuav, nrog los ntawm tev;
• kev tsis kaj siab nyob rau hauv ob txhais ceg nyob rau hauv daim ntawv ntawm tingling, loog, kev xav ntawm "nkag mus creeps."

Cov yam ntxwv ntawm kev kho mob tshwm sim ntawm tus mob ko taw yog qhov muaj qhov tsis zoo rau qhov mob hu ua, nqaij tawv lossis mob rau ntawm sab qis. Yog tias kis tus kab mob, cov txheej txheem yog qhov nyuaj los ntawm purulent paug, nrog rau qhov tsis hnov ​​tsw tsw.

Kev mob siab rau ntawm txhais ceg, hnyav dua los ntawm lub nra, hloov mus rau sab nraud, ua ib qho kev khuam siab rau kev tshem taw. Kev ua txhaum ntawm cov ntshav khiav hauv ko taw provokes o ntawm nqua, raws li cov txiaj ntsig ntawm qhov tawv nqaij ntawm txhais ceg tau txais lub ntsej muag xiav thiab lub ntsej muag tshwj xeeb. Tsa pluag, tingling hauv nqua los ua tas mus li.

Cov teeb meem tsawg, nrog kev nrhiav tsis tau lossis kev kho tsis txaus, txoj kev yuav los ua tus nyom ntawm Charcot tus taw, uas muaj kev puas tsuaj ntawm cov pob qij txha me ntawm ko taw thiab pob taws qij txha. Qhov txheej txheem pathological no tsis yog sib kis thiab ib sab.

Ntshav qab zib taw kev faib tawm

Nyob ntawm tus kis ntawm qee qhov kev soj ntsuam mob, cov ntawv hauv qab no yog qhov txawv ntawm kev faib tawm ntawm tus mob ko taw:

• Ischemic daim ntawv (txog li 10% ntawm cov xwm txheej) - cov tsos mob tseem ceeb yog kev ua txhaum ntawm cov ntshav ntws hauv ko taw vim kev puas tsuaj rau cov hlab ntshav ntawm ntau yam calibers. Hauv qhov chaw kho mob ntawm tus kabmob, cov tsos mob tau qhia nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev pheej tawv nqaij ntawm tus taw, qhov mob ntawm ob txhais ceg, sib quas ntus claudication, nkees sai ntawm ob txhais ceg, tshem tawm ntawm daim tawv nqaij. Muaj qhov ua kom tsis muaj zog los yog tsis muaj mem tes nyob ntawm ko taw, zoo li lub pallor tas li thiab qhov kev xav txias. Qhov rhiab tseem tshua khaws cia.
• Neuropathic daim ntawv (txog li 75% ntawm cov neeg mob) - peripheral hlab ntsha puas tsuaj feem ntau nyob rau hauv daim ntawv ntawm dryness thiab tev ntawm daim tawv nqaij ntawm ko taw, poob qis rhiab, qhov tawm hws tawm hws, qhov kev txhim kho ntawm lub tiaj tiaj tiaj thiab deformation ntawm lub taw. Cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv ntawm tus kabmob no yog qhov muaj rab txiab thiab pob tob tob hauv ko taw, qhov pom ntawm lub qhov txhab ntawm nws lossis hauv qhov chaw ntawm cov ntiv tes. Cov tawv nqaij sov, qhov tso tawm rau hauv cov hlab ntsha peripheral yog tshwj tseg. Deformation ntawm ko taw, nrog cov leeg mob atrophy, yog sau tseg.
• Mixed neuroischemic daim ntawv (txog li 30% ntawm cov mob no) - cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha xaus thiab vascular network ntawm ko taw. Daim foos no muaj qhov txaus ntshai - qhov tsis muaj qhov mob, uas yog lub txiaj ntsig ntawm kev kho mob lig rau cov neeg mob rau tus kws kho mob. Lub xub ntiag ntawm lub qhov txhab loj thiab kev txhim kho ntawm cov txheej txheem tsis tuaj yeem hauv cov ntaub so ntswg ua rau kev saib xyuas kev kho ntawm pathology tsis muaj txiaj ntsig.

Wagner F. W Kev Ntsuas Cov Mob Ntshav Qab Zib:

• theem pib - qhov tshwm sim sab nraud ntawm tus kabmob raug sau tseg nyob rau hauv daim ntawv pallor ntawm daim tawv nqaij ntawm tus taw, nrog los ntawm tev, qhov muaj nyob ntawm corns thiab deformation ntawm ko taw;
• Theem 1 - Kev pom ntawm txheej txheem dag nqaij hauv daim tawv;
• Theem 2 - kev txhim kho ntawm lub qhov txhab tob tob yam tsis muaj kev puas tsuaj rau cov pob txha nqaij;
• Theem 3 - qhov kev vam meej ntawm cov txheej txheem mob txhab hauv nrog kev koom tes ntawm pob txha;
• Theem 4 - kev txhim kho tus txheej txheem kev ua laib ntawm qhov muaj tsawg tsawg qhov;
• Theem 5 - kev txhim kho ntawm qhov kev loj hlob ntawm txheej txheem.

Kev kuaj mob

Kev ntsuam xyuas thawj zaug ntawm tus kab mob ntshav qab zib yog tsim thaum lub sij hawm kuaj lub hom phiaj ntawm tus neeg mob, thaum qhov xwm thiab qhov ntev ntawm lub qhov txhab tau txiav txim. Txhawm rau kom paub tseeb tseeb kev kuaj mob, chaw kuaj ntshav kuaj mob, kuaj cov twj paj nruag raug tshuaj, nrog rau kev sib tham ntawm cov kws tshaj lij, suav nrog:

• kev soj ntsuam kuaj ntshav thiab zis;
• ntshav qab zib thiab glycosylated hemoglobin;
• ntshav tshuaj rau lipids, roj cholesterol, triglycerides;
• cov kab mob tua kab mob sib xyaw ua ke ntawm cov kab mob sib cais kom txiav txim siab cov kab mob thiab rhiab rau tshuaj tua kab mob;
• hluav taws xob tawg ntawm ko taw hauv 2 qhov kev kwv yees;
• ultrasound dopplerography ntawm cov hlab ntsha ntawm cov ceg qis;
• kev sab laj ntawm tus kws kho mob hlwb, endocrinologist, orthopedist, kws kho mob vascular, tus kws phais neeg dav dav.

Tom qab kuaj tag nrho, kev kuaj pom zaum kawg thiab ib chav kho mob tau raug txiav txim siab coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm lub cev.

Kho kab mob

Kev ntsuas kho kom zoo yog tsom mus rau kev txwv tsis pub hloov kho ntawm cov txheej txheem pathological. Nyob ntawm theem ntawm tus kab mob thiab kuaj mob, kev kho tuaj yeem nqa los ntawm ntau txoj hauv kev, suav nrog kev pom zoo thiab kev kho mob phais.

Txom Txwm Pov

Kev saib xyuas tus mob ntshav qab zib ko taw pib nrog qhov yuav tsum tau kho los ntawm cov metabolism hauv kev ua kom yuag, tswj kev tswj cov ntshav qabzib. Raws li kev ntsuas rau hom ntshav qab zib hom 1, ib qho kev hloov kho tshuaj insulin yog ua tiav. Hauv hom 2 mob ntshav qab zib, nce ntxiv ntawm cov koob tshuaj txo cov ntshav qab zib ntau + kev kho mob ntawm cov tshuaj insulin.

Qhov ntsuas ntshav siab kuj tseem yuav raug kho, rau qhov ib txwm ua uas cov pawg hauv qab no ntawm kev siv tshuaj:

• beta-blockers - Nevibolol, Carvedilol;
• ACE inhibitors - Berlipril, Captopril;
• calcium antagonists - Corinfar, Nicardipine;
• diuretics - Hypothiazide, Indapamide.

Nyob ntawm theem ntawm tus kab mob, kev kho mob rau mob ntshav qab zib ua mob ko taw yuav txawv. Hauv cov theem pib ntawm tus mob ntshav qab zib taw, kho kev ntsuas yog tsom rau kev tso tseg kev mob caj dab, txo tus mob spasm, thiab tseem txhim kho cov nqaij mos. Rau lub hom phiaj no, cov tshuaj hauv qab no tau sau tseg:

• antispasmodics thiab leeg cov leeg nqaij uas txo qhov mob - Papaverine, Drotaverin;
• cov kab mob vascular los yog angioprotectors uas txhim kho microcirculation thiab cov metabolism hauv cov ntaub so ntswg - Pentoxifylline, Venoruton;
• cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas txhim kho cov metabolism hauv cov kev ua kom muaj roj thiab ua kom cov kev ua haujlwm oxidative - Lipoic acid, Tocopherol;
• cov tshuaj uas ua kom rov qab vascular phab ntsa - Troxerutin, Detralex;
• cov tshuaj tua kab mob ntau - Cephalosporins, Macrolides;
• detoxification txoj kev kho - kev siv dej khov ntawm ntau cov kev daws teeb meem;
• ntxiv dag zog rau tshuaj;
• kev kho vitamin.

Ntawm qhov tseem ceeb nrog purulent-necrotic qhov txhab ntawm ko taw yog nws cov khoom tsis sib haum nrog kev kho hauv zos. Rau lub hom phiaj no, cov khau tshwj xeeb orthopedic los yog cov insoles, ib tus pas nrig, lub rooj zaum muaj log yog siv los daws kev ntxhov siab los ntawm txhais caj npab cuam tshuam.

Kev kho mob hauv zos ntawm ulcerative teem meem muaj xws li siv ntau yam tshuaj tua kab mob, siv tshuaj tua kab mob thiab tshwj xeeb hydrogel cov ris tsho hnav rau lub qhov txhab. Nws tseem yog qhov yuav tsum tau tshem tawm pob txha thiab pob txha ncig ntawm lub qhov txhab, uas txo cov ntsaws rau ntawm qhov mob taw.

Kev phais mob

Kev phais mob rau tus mob ntshav qab zib taw yog siv yog tias tsis muaj kev cuam tshuam los ntawm kev kho txoj kev kho, nrog rau cov cim tseem ceeb hauv kev txhim kho kev mob caj dab thiab cov txheej txheem kis mus rau sab ceg qis.

Kev phais mob ntawm cov hlab ntsha tso cai rau koj kom tsis txhob muaj kev vam meej ntawm tus kab mob thiab rov qab noj cov zaub mov zoo li qub, uas ua rau kev kho kom sai ntawm daim tawv nqaij tsis xws luag. Cov feem ntau siv txoj kev phais mob los kho tus mob ko taw mob ko taw yog:

• Kev phais plab hlaub - kev tsim cov haujlwm ua haujlwm ntxiv rau cov ntshav ntws siv kev hloov ntshav.
• Zais pa angioplasty - kev qhia ntawm cov khoom zais tshwj xeeb rau hauv nws tus kheej txoj hlab nqaim, uas cov tshuab tau pab txhawb nws txoj kev nthuav dav thiab kho kom rov muaj ntshav ntws. Tom qab ntawd, cov ceg ntoo tau muab tso rau hauv lub nkoj uas txum tim rov qab los, uas yog, ua cov hlau uas txwv tsis pub lub nkoj nqaim.
• Sympathectomy - kev tshem tawm qee qhov hlab ntsha hauv lub lumbar nqaj qaum, lub luag haujlwm rau leeg ntshav vau. Cov txheej txheem no nyuaj rau kev ua haujlwm rau cov kws phais neeg thiab tsis tshua muaj siv rau qee yam cim.

Ntxiv rau qhov kev phais mob volumetric, hauv kev kho qhov mob ntawm ko taw, kev phais mob "me" yog siv, uas yog, tshem tawm cov ntaub so ntswg, cov tawv nqaij, mob caj dab. Cov haujlwm no yog tsim nyog los ntxuav lub qhov txhab thiab tiv thaiv qhov kis mob ntawm qhov txhab.

Tom qab kev cuam tshuam zoo li no, cov ntshav ntws tau raug kho siv phais vascular. Tab sis yog tias cov txheej txheem ntawm kev kis tus neeg tsis tuaj yeem nres, ces tag nrho txhais ko taw yuav txiav.

Cov kev kho mob tshiab

Ntxiv nrog rau txoj kev qub ntawm kev kho mob ko taw, cov kws kho mob tab tom pib siv cov kev kho tshiab kawg, uas suav nrog:

• kev kho lub zog ntog - kev kho qhov txhab raug ua los ntawm kev siv lub suab;
• siv cov qia hlwb;
• plasma dav hlau qauv - lub qhov txhab kho tau nrog cov nqaj muaj nrog ionized ntshav;
• biomechanical kev kho mob ntawm qhov txhab.

Cov kev xaiv ntawm kev kho mob rau tus mob ko taw yuav tsum tau txiav txim siab los ntawm tus kws tshaj lij, coj mus rau hauv tus account cov ntaub ntawv lub hom phiaj, theem ntawm kev txhim kho cov txheej txheem pathological thiab cov tib neeg cov yam ntxwv ntawm lub cev.

Kev Tiv Thaiv

Txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua raws qee txoj cai los tiv thaiv qhov kev txhim kho ntawm tus mob ntshav qab zib no. Kev ceev faj ntawm qee qhov kev ntsuas los tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus mob ko taw mob ntshav qab zib yuav zam qhov kab mob no tseem nyob hauv ntshav qab zib mellitus. Cov no suav nrog:

1. Kev soj ntsuam txhua hnub ntawm lub taw, suav nrog qhov chaw txuam nrog.
2. Kev tshem tawm cov pob kws qhuav thiab pob kws, siv cov roj pleev thiab tshuaj pleev tshwj xeeb.
3. Kev saib xyuas cov ntshav ntshav qabzib hauv qib siab.
4. Kev noj tshuaj tsis tu ncua uas txo cov ntshav qab zib.
5. Kev ua raws nraim nrog kev noj zaub mov ua kom yuag yuag nkag nrog.
6. Txiav kev haus luam yeeb thiab cawv.
7. Saib xyuas kev tiv thaiv kom tsis txhob raug mob ko taw.
8. Tuav lub neej kev nquag.

Ua raws li cov kev tiv thaiv yooj yim no yuav tiv thaiv kom tus mob tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib taw.

Kev saib xyuas ko taw

Cov neeg mob ntshav qab zib mellitus yuav tsum tsis txhob saib xyuas cov ntshav qabzib hauv cov ntshav xwb, tab sis yuav tsum saib xyuas lawv ko taw, vim tias cov ntshav qab zib ua rau muaj kev mob nyhav uas tuaj yeem ua rau muaj mob xiam oob qhab. Qhov yuav tsum tau ua ntej rau kev tiv thaiv yog saib xyuas ko taw, muaj raws li cov kev ntsuas hauv qab no:

• Nws yog nruj me ntsis tshem tawm taug kev barefoot txhua qhov chaw, suav nrog lub tsev hauv tsev. Qhov no yuav zam dhau kev raug mob ntau yam, vim tias txawm tias tus paresis me me lossis txhaj tshuaj rau ntawm txhais ceg tuaj yeem dhau los ua teeb meem loj.
• Yog tias cov taw tsis tu tas li, nws yog qhov yuav tsum tau siv cov thom khwm woolen. Nyob rau tib lub sijhawm, lub ywj yuav tsum tsis txhob nruj ceg qis kom tsis txhob cuam tshuam kev ncig dawb. Kev siv ntawm ko taw ua rau lub cev kub hnyiab tau raug tshem tawm, txij li nrog txo qhov kev cuam tshuam qhov kub nyhiab ntawm daim tawv nqaij ntawm tus taw yog tau.
• Nco ntsoov ntxuav koj txhais taw txhua hnub nrog chav dej kub, tom qab ntawd ntxuav kom huv, tshwj xeeb yog cov chaw sib dus.
• Kev siv roj txhua hnub ntawm tus taw nrog cov cream tshwj xeeb muaj urea, tsis suav nrog kev ua ntawm ntiv tes.
• Nrog kev tawm hws ntau ntawm cov ceg tom qab cov txheej txheem dej, kev siv talcum hmoov lossis hmoov menyuam yaus yog qhov pom zoo.
• Txiav ntawm cov ntsia hlau nrog txiab lossis forceps raug suav kom tsis txhob txhawm rau tiv thaiv kev raug mob ntawm daim tawv nqaij. Hauv qhov xwm txheej no, ntaub ntawv ntsia thawv iav siv los ua cov ntsia hlau, nrog tshwj xeeb saib rau cov fab ntawm tus ntsia thawv phaj.
• Kev kho pob taws, pob taws qhuav lossis corns yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog nrog kev pab ntawm pumice lossis cov ntaub ntawv zoo nkauj. Ua ntej ntog ntawm txhais ceg, kev siv cov kev daws teeb meem tshwj xeeb thiab plasters tshem tawm cov pob txha yog tsis suav nrog.

Kev kho mob kev dhia paj paws

Kev tawm dag zog lub cev rau cov neeg mob ntshav qab zib yog qhov tsim nyog, txij li lawv tsis tsuas yog pab txo qis cov ntshav qabzib hauv cov ntshav, tab sis tseem ua rau lub cev tiv thaiv. Ua ntej ntawm txhua yam, nws yog dosed taug kev. Ib qho ntxiv, cov kis las hauv qab no muab cov txiaj ntsig zoo:

• caij ski;
• ua luam dej;
• kev ntaus pob ncaws pob;
• kev ua si ntawm lub rooj ntaus pob tesniv.

Cov kev tawm dag zog tshwj xeeb uas tawm dag zog yuav tsum raug xaiv los ntawm tus kws kho mob txoj kev kho mob nkaus xwb, suav txog qhov mob ntawm tus neeg mob thiab theem ntawm kev loj hlob ntawm cov teeb meem ntshav qab zib. Kev siv ntawm kev tawm dag zog tawm dag zog yog ua tiav hauv cov lus tsa suab qeeb, maj mam nce lub nra thiab lub sijhawm ntawm cov chav kawm.

Ib qho zoo ntxiv rau cov txheej txheem ntawm kev kho pob txha dhia ua si yog cov kev ua kom nruj, uas kuj tau sau tseg los ntawm cov kws tshaj lij. Txoj hauv kev no los kho tus mob ntshav qab zib ua rau muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev txhim kho kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob.

Orthopedic nkawm khau

Nkawm khau rau cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua tau raws li qhov tshwj xeeb, vim nws lom zem ntau tiv thaiv qhov txo qis hauv lub neej, uas yog kev tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev mob ntshav qab zib. Orthopedic nkawm khau muaj lawv tus kheej cov yam ntxwv, uas tau ua pov thawj hauv daim ntawv hauv qab no:

• tsis muaj qhov nyuaj ntawm cov ntiv taw thaj tsam;
• tsis yeem (xaim pob tsuas);
• tsis muaj lub nqaws hauv sab hauv khau;
• cov ntim ntxiv hauv cov khau rau orthopedic insoles, uas raug xaiv los ntawm tus kws tshaj lij coj mus rau hauv tus lej ntawm cov txheej txheem pathological;
• cov khoom lag luam zoo siab rau kev tsim cov khau, suav nrog kev ua tiav sab hauv sab hauv nrog lawv cov khoom siv kom tiv thaiv kom tsis txhob ua pob khaus.

Huab Cua

Kev kho lub sijhawm tau pib, kev coj ua nruj ntawm txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo nrog kev pib mob ntshav qab zib ko taw, ua rau muaj qhov tsis zoo hais txog ob lub neej tsis zoo thiab tus neeg mob muaj peev xwm ua haujlwm. Tab sis yog tias cov txheej txheem nkag mus rau hauv ib qho kev kawm hnyav dua nrog kev tsim ntawm lub qhov txhab ntxaum, qhov kev soj ntsuam yuav tsis zoo, vim tias feem ntau cov kev ua txhaum cai no ua rau tus neeg mob lub cev tsis taus.