Mob ntshav qab zib mellitus nrog kev txhim kho ntawm tib neeg kev vam meej yog qhov tshwm sim ntau dua. Raws li kev txheeb cais, 15% ntawm tag nrho cov pej xeem mob nrog qhov tsis zoo no thiab lub neej muaj mob hnyav, txog tus nqi qub yog nyob hauv qhov tsaus ntuj hais txog muaj thawj cov tsos mob ntshav qab zib lossis twb yog nws cov neeg raug tsim txom.
Raws li qhov no, ib ntawm peb tus tuaj yeem hnov qhov kev kuaj mob no ntawm lawv tus kheej kev coj, yog li nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau kuaj xyuas tas li kom tiv thaiv lossis, qhov xwm txheej tsis zoo tshaj plaws, kom muaj kev sib raug zoo nrog tus kabmob mus tas lub neej, thaum tseem tshuav ib tus neeg muaj kev zoo siab thiab zoo siab.
Dab tsi yog biguanides?
Biguanides yog cov tshuaj tshwj xeeb uas tsim los txo cov tshuaj insulin ua haujlwm ntawm lub cev lub cev los ntawm kev txo qhov nqus ntawm ntau cov suab thaj thiab cov rog hauv plab hnyuv. Lawv tsuas yog ib qho ntawm ntau txoj hauv kev los kho ntshav qab zib, uas yog tus cwj pwm los ntawm cov ntshav nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib thiab tshwm sim los ntawm kev muaj caj ces caj ces tsis zoo los yog noj zaub mov tsis zoo.
Cov npe tshuaj ntawm pawg no suav nrog:
- Guanidine - Nws nquag siv rau hauv cov teb chaws Europe nruab nrab, tab sis tib lub sij hawm nws muaj tshuaj lom rau daim siab. Tam sim no tsis siv;
- Sintalin - Nws tau npaj siab los tawm tsam me me ntawm tus kab mob, tab sis lub siab toxicity thiab cov tsos ntawm insulin hauv tshuaj pab cuam rau kev ncua ntawm kev tshawb fawb cuam tshuam, txawm hais tias cov tshuaj tau siv los txog rau 40s ntawm lub xyoo pua xeem;
- Buformin thiab Fenformin - tau tshwm sim nyob rau hauv 50s ntawm xyoo pua 20, vim xav tau los siv tshuaj kho qhov ncauj zoo rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2, tab sis kuj pom teeb meem nrog lub plab zom mov yog cov kev mob tshwm sim. Ntxiv mus, lawv qhov phom sij tau raug pov thawj thiab txwv nruj tshaj plaws rau cov tshuaj no. Tam sim no lawv tuaj yeem dhau los ua kev hloov pauv tsis raug cai rau Metformin vim tias tus nqi qis dua, tab sis qhov no yog qhov pheej hmoo tsis txaus ntseeg.
- Metformin (tsuas yog ib qho kev tso cai los ntawm pab pawg uas raug xaiv, vim muaj qhov pheej hmoo qis ntawm cov kab mob lactic acidosis). Tsis tas li, cov tshuaj muaj npe hu ua Glucofage, Siofor. Muaj ntau cov tshuaj tiv thaiv uas nws suav nrog. Raws li kev tshawb nrhiav (tam sim no tsuas yog ntawm cov cua nab), nws tau ua pov thawj tias yav tom ntej, Metmorfin yuav dhau los ua "ntsiav tshuaj rau hnub nyoog laus" vim tias cov khoom nyob ze.
Mechanism ntawm kev ua
Raws li koj paub, peb lub cev tuaj yeem txais cov piam thaj hauv ob txoj hauv kev:
- Sab nraum zoov nrog zaub mov.
- Los ntawm gluconeogenesis nyob rau hauv daim siab.
Yog li, muaj qhov system rau kev tswj cov piam thaj hauv ib theem ntawm kev ua kom pom tseeb. Lub sijhawm thaum sawv ntxov ntxov, cov piam thaj tso tawm rau hauv cov ntshav thiab xa mus rau lub hlwb, ua li ntawd kev noj haus thiab ua kom nws txoj haujlwm ua haujlwm ruaj khov. Tab sis yog tias peb tsis siv nws rau hauv cov nyiaj yog, tom qab ntawd qhov tshaj yuav muab tso rau hauv lub cev hauv daim ntawv ntawm cov rog.
Nws yog qhov zoo tshaj plaws noj Metformin ib txhij nrog zaub mov, nws zoo dua nqus rau hauv cov ntshav thaum lub plab zom mov ntau dua li ntawm lub plab khoob. Cov tshuaj ua rau ntawm hepatocytes, nce rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin thiab maj mam nqes ib yam hauv txoj hnyuv.
Zoo tshwm sim ntawm kev noj Metmorphine:
- ruaj khov txo ntawm lub cev rog cov khw muag khoom;
- qab los txhim kho;
- muab suab thaj kom qis rau ib qho cai uas tsim nyog;
- qhov txo qis ntawm glycated hemoglobin mus rau 1.5%;
- tsis muaj qhov txo qis hauv cov ntshav qab zib tom qab pw tsaug zog thiab muaj kev tshaib plab hauv cov neeg mob ntawm pab pawg 2 thiab cov neeg noj qab haus huv;
- kev ua haujlwm ntawm lipolysis;
- kev txwv ntawm lipogenesis;
- qis cov roj cholesterol;
- tsawg triglycerides;
- qis qis dua ntawm cov lipoproteins uas tsis muaj hluav taws xob tsawg;
- tsawg platelet kev ua ntawm hemostasis.
Sab sij huam
Cov kev mob tshwm sim los ntawm cov tshuaj no ua rau ntau dua li lwm tus, lawv tuaj yeem ua:
- cov mob ntawm lub plab zom mov lossis tsuas yog kev ua haujlwm tsis zoo;
- muaj zog concentration ntawm serotonin (cov tshuaj hormones ntawm kev xyiv fab) hauv txoj hnyuv, uas txhawb nws txoj haujlwm thiab ua rau mob plab zawv;
- vitamin B12 hypovitaminosis;
- daim tawv nqaij ua pob;
- cov tsos ntawm lactic acidosis;
- txo qis testosterone hauv tus txiv neej;
- cov tsos ntawm megaloblastic anemia (tsis tshua muaj heev).
Cov Yuav Tsum Muaj
Metformin yog cov sib piv hauv:
- haus dej cawv, vim qhov tseeb tias nws ua rau acidification ntawm cov ntshav vim txo cov suab thaj, thiab qhov no txaus ntshai heev;
- lub cev ua haujlwm nyuaj rau cov neeg laus dua 60;
- muaj cov kev mob ntawm cov mob hnyav nrog qhov xav tau ntawm kev kho tshuaj insulin;
- cev xeeb tub thiab lactation;
- lub raum tsis ua haujlwm lossis lwm yam mob raum;
- teeb meem mob siab
- muaj cov lactic acidosis (thaum cov ntsiab lus ntawm lactic acid hauv cov ntshav siab dhau;
- lub xub ntiag ntawm hypoxic kab mob (mob ntshav tsis txaus, ua pa tsis ua haujlwm, mob plawv tsis xwm yeem);
- mob txeeb zig;
- cov mob ntsws bronchopulmonary;
- kev ua tsis zoo thiab ua kom lub cev tsis zoo.
Yeeb tshuaj sib cuam tshuam
Qhov kev txiav txim zoo tuaj yeem ua ke nrog:
- Cov tshuaj insulin
- Kev zais neeg;
- Acarbose;
- MAO inhibitors;
- Cyclophosphamide;
- Clofibrate;
- Cov tshuaj salicylates;
- ACE inhibitors;
- Oxytetracycline.
Qhov kev txiav txim tau tsis muaj zog yog thaum muab sib xyaw nrog:
- GCS;
- tshuaj tiv thaiv hormonal txwv;
- cov thyroid hormones;
- thiazide diuretics;
- nicotinic muab tshuaj rau koj;
- Epinephrine;
- Glucagon
- Phenothiazine derivatives.
Ntawm tag nrho cov pab pawg ntawm Biguanides, Metformin yog tus nqi pheej yig, dav dav thiab muaj txiaj ntsig tshaj plaws rau kev kho tus neeg sawv cev. Yog tias pom thawj cov tsos mob ntawm kev mob nkeeg, koj yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob thiab kuaj ntshav tas li. Nrog rau kev siv tshuaj yog nyob rau hauv cov koob tshuaj uas tau hais tseg, koj tuaj yeem txhim kho koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho thiab kev saib xyuas lub neej yam tsis muaj kev txhawj xeeb uas tsis tsim nyog.
Video los ntawm Dr. Malysheva txog ntawm peb qho kev qhia ntxov ntawm tus mob ntshav qab zib:
Qhov tseem ceeb tshaj plaws uas yuav tsum nco ntsoov yog tias cov ntshav qab zib tsis yog kab lus, thiab tias kev tsis xis nyob los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob tuaj yeem txo qis los ntawm kev ua raws li kev noj haus thiab tus kws kho mob cov lus qhia.
