Ketone lub cev yog cov khoom lag luam metabolic uas tau coj los ua ke nyob rau hauv lub siab thaum lub sijhawm sib tsoo ntawm cov rog thiab kev tsim cov piam thaj. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, ketones yog tsim nyob rau hauv qhov tsis yog qhov ntau, tau sai sai thiab tso tawm thaum lub sij hawm tso zis, tsis kuaj pom los ntawm cov pa sib tw.
Nrog lawv cov kab mob pathologically txhawb cov zis, tus kws kho mob tshwj xeeb txiav txim siab tus neeg mob "ketonuria" - qhov xwm txheej uas yuav tsum tau saib xyuas ntau ntxiv thiab kho kom tsim nyog.
Ua thiab muaj peev xwm ntawm cov tsos ntawm ketones
Ketones yog cov organic sib txuas hauv qab no:
- tshuaj ntsuab;
- acetoacetic acid;
- beta hydroxybutyric kua qaub.
Qhov laj thawj tseem ceeb rau kev nce ntxiv hauv ketone lub cev hauv cov zis yog qhov kev ua txhaum (uas yog, nrawm) ntawm cov rog rog, ua ke nrog txo cov piam thaj hauv qab, uas tsim nyog rau lub zog thiab lub cev ua haujlwm tag nrho. Qhov no txhais li cas?
Yog tias cov carbohydrates tsum tsis txhob los ntawm sab nraud nrog zaub mov noj, cov txheej txheem ntawm kev ua cov glycogen reserves ntawm daim siab yog cuam tshuam, lossis lawv ua tiav tag - lub cev pib rho tawm lawv los ntawm adipocytes (cov roj ntsha), nce tus nqi ntawm lawv lwj.
Qhov sib npaug ntawm qhov sib piv ntawm cov piam thaj thiab ketones hloov pauv mus rau tom kawg, lub siab tsis muaj lub sijhawm los ua kom lawv tsis ua hauj lwm thiab thaum kawg muaj ib qho kev tso nyiaj ntawm cov acetone lub cev hauv cov ntshav thiab lawv nkag mus rau hauv cov zis - qhov tshwm sim ntawm ketonuria (lossis acetonuria) tshwm sim.
Hauv qhov no, ketonuria luv thiab tsis khov yog qhov tsim nyog. Tus neeg mob li qub ib txwm los ntawm nws tus kheej tom qab lub sijhawm ib lub sijhawm (qhia tias nws tsis muaj kab mob zais).
Txawm li cas los xij, ntau zaus tshwm sim tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov kab mob loj.
Kev cuam tshuam ntawm lipid thiab carbohydrate metabolism yog tshwm sim los ntawm cov kab mob zoo li no:
- Ntshav qab zib mellitus (hauv qhov no, qib siab ntawm lub cev acetone qhia tau tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho hyperglycemic coma).
- Neoplasms thiab cov txheej txheem ua mob hauv txoj hnyuv (muaj qhov ua txhaum ntawm kev nqus ntawm cov as-ham hauv kev zom zaub mov).
- Daim siab ua haujlwm (nrog rau daim siab, haus dej cawv ua rau qaug cawv).
- Cov kab mob kis nrog ua npaws (khaub thuas).
- Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov thyroid caj pas (thyrotoxicosis yog tus cwj pwm los ntawm kev siv lub cev tsis muaj ntshav qabzib), neoplasms hauv cov qog adrenal (rog metabolism yog nrawm).
- Hauv cov poj niam, ketonuria tuaj yeem yog los ntawm toxicosis thaum cev xeeb tub (leej niam lub cev muab tag nrho nws lub zog rau tus me nyuam hauv plab).
- Cov kab mob ntawm cov ntshav ncig (mob ntshav liab, mob ntshav dawb, thiab lwm yam).
Cov tsos mob ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus
Kev tshwm sim ntawm acetonuria tsis muaj daim duab tshwj xeeb nyob rau theem pib ntawm kev txhim kho tus kabmob.
Cov tsos mob feem ntau zoo ib yam li cov kev soj ntsuam kab mob kev mob plab hnyuv banal:
- Tus neeg mob qab los noj mov tsawg zuj zus, zaub mov ua rau lub siab tsis qias neeg.
- Muaj qhov dhia dhia zoo rau hauv qhov ntsuas sov.
- Tom qab noj mov, tus neeg mob tau mob lossis ntuav.
Yav tom ntej, yog tias tus neeg txuas ntxiv ncua ncua kev mus ntsib kws kho mob, muaj ntau tus cwj pwm thiab tshaj tawm cov cim:
- Kev ua kom tsis muaj zog, qis dua qhov ua tau zoo, qhov tsis muaj zog ntawm cov leeg.
- Lub cev qhuav dej (ntawm daim tawv nqaij yog daj, qhuav, pathological mob liab liab tau sau tseg rau ntawm lub plhu thiab cheekbones, tus nplaig yog them nrog creamy txheej ntawm dawb lossis daj).
- Cov tsos mob ntawm kev tsim txom ntawm lub hauv nruab nrab ntawm cov hlab ntsha hauv daim ntawv ntawm qaug dab peg, kev hloov pauv sai hauv lub sijhawm ntawm kev zam los ntawm theem ntawm kev nkees nkees thiab tsis nco qab, nyob rau hauv loj heev - txog li lub cev tsis nco qab.
- Kev loj hlob daim siab (txiav txim los ntawm palpation).
- Lub xub ntiag ntawm tsw ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone (nws zoo li lub tsw ntawm rotted txiv hmab txiv ntoo qab zib) los ntawm cov kab noj ntawm qhov ncauj thiab cov ntuav. Tus neeg mob lub tso zis kuj tseem hnov tsw ntawm acetone.
Hauv cov menyuam yaus me, cov tsos mob hauv qab no yog ntxiv ntxiv:
- Kev ntuav heev tom qab ib pluas noj (txawm tias tom qab haus kua), vim qhov ntawd ua rau tsis kam noj cov zaub mov tawv xwb, tab sis kuj yog dej.
- Kev mob plab plab.
- Txo cov tawv nqaij ua pob tw, cov leeg nqaij leeg.
Kev tso zis rau cov tshuaj acetone hauv tsev
Qhov kev sim "tshaj plaws hauv tsev" rau kev kuaj pom cov acetone hauv cov zis yog suav tias yog kev sim nrog ammonia. Hauv qhov no, ob peb tee ntawm ammonia tau tso rau hauv ib lub taub ntim uas muaj zis thiab ib qho kev hloov pauv hauv nws cov xim tau pom. Yog tias cov zis hloov xim liab, nws txhais tau hais tias lub cev ketone muaj nyob rau hauv nws.
Tsis tas li, ntau zaus, cov neeg mob siv kev ntsuam xyuas sai ntawm ntau cov tuam ntxhab, uas yog cov strips tshwj xeeb lossis ntsiav tshuaj nrog cov tshuaj reagents siv rau lawv.
Rau qhov kev ntsuas, ib qho tshiab ntawm cov zis yog siv, rau hauv qhov ntawv qhia nrog cov reagents yog tsau rau ob peb lub vib nas this. Tom ntej no, koj yuav tsum tau tos ob peb feeb kom txog rau thaum kawg ntawm qhov tshuaj tiv thaiv thiab sib piv cov xim kawg ntawm cov kab txaij nrog cov nplai ntawm cov piv txwv ntawm pob. Cov xim nruj dua, cov ntsiab lus ntau dua ntawm ketones hauv cov zis - thiab rov ua dua.
Kev siv lub tshuab kuaj ntsuas, tso zis tau thov ncaj qha rau nws. Hauv lub cev ntawm acetone lub cev, lub ntsiav tshuaj yuav hloov xim.
Tab sis nws yuav tsum nco ntsoov tias kev kuaj mob ketonuria nyob hauv tsev yog deb ntawm kev ua tau zoo thiab txhim khu kev qha raws li nws tau txiav txim siab hauv tsev kho mob. Feem ntau, nws tuaj yeem muab cov tshuaj tsis zoo los sis qhov tsis zoo vim tus neeg mob noj ntau yam tshuaj (piv txwv, angiotensin hloov enzyme inhibitors). Nws raug nquahu kom ua thawj qhov kev kuaj mob hauv chav kuaj mob, thiab yav tom ntej, soj ntsuam saib xyuas kom tsis txhob muaj cov tshuaj acetone nyob hauv tsev - siv txhais cov lus pabcuam saum toj no.
Yuav ua li cas tshem tawm acetone?
Ua ntej tshaj plaws, nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam tag nrho ntawm lub cev los ntawm tus kws tshaj lij tsim nyog - thiab tom qab ntawd nws raug tswj hwm kom txog thaum kawg kev kho mob thiab qee lub sijhawm tom qab ua tiav. Kev kho yuav sib txawv heev nyob ntawm qhov ua kom tus mob.
Yog li, thaum kuaj pom ntshav qab zib, tus neeg mob tau sau cov tshuaj insulin los txo cov ntshav qab zib. Yog tias qhov kev ntsuas no ua tsis txaus (nyob rau hauv kev hloov pauv hnyav dua thiab ntxiv ketonuria), kev noj cov tshuaj insulin ntau zog.
Daim foos hnyav ntawm ketonuria nrog ua ke nrog acidosis thiab dhau los ua neeg tuag taus, nws tsis tuaj yeem txwv nws ntawm koj tus kheej, thiab yog li ntawd nws raug yuam kom hu rau lub tsheb thauj neeg mob thiab kev kho mob hauv tsev kho mob. Nyob ntawd, tus neeg mob tau txhaj nrog physiological saline txhawm rau tiv thaiv lub cev qhuav dej, cov tshuaj electrolyte yog muab tshuaj, thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tua kab mob siv.
Hauv tsev, acetone raug tawm hauv txoj hauv kev hauv qab no:
- Haus kom ntau. Nws yog qhov zoo dua los siv dej ntxhia dej los yog diluted decoctions ntawm tshuaj ntsuab thiab txiv hmab txiv ntoo qhuav. Yog tias tus neeg mob tsis tuaj yeem haus vim muaj qhov ntshai qhov ntuav, koj tuaj yeem sim muab me me haus dej txhua 10-20 feeb (cov menyuam yuav tsum haus dej ntawm lub koob txhaj tshuaj). Nyob rau hauv tsis muaj mob yuav tsum tsis txhob tso lub cev qhuav dej ntawm tus neeg mob!
- Kev tshaib plab nyob rau hauv thawj hnub - yog li lub cev yuav tiv nrog intoxication sai dua.
- Ua raws li kev noj haus tsawg kawg rau ob peb hnub tom ntej no.
- Kev siv cov dej qab ntsev ntxhiab thiab dej qab zib cov kev daws rau kev tswj hwm qhov ncauj.
Tom qab ruaj khov, koj yuav tsum ntsib koj tus kws kho mob tam sim ntawd txhawm rau kom tau txais cov lus qhia ntxiv.
Thaum lub ntsoog tom ntej (thiab rau nws cov kev tiv thaiv), nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li kev noj haus tshwj xeeb.
Nws noj zaub mov kwv yees suav nrog zaub mov noj xws li:
- cov nqaij ntshiv (nqaij qaib, qaib ntxhw, luav, nqaij menyuam nyuj thiab nqaij nyug) hauv daim ntawv ua noj lossis hau;
- cov tais diav nrog lub ntsiab lus ua kua ntau - kua zaub, kua zaub (zaub);
- muaj roj ntses tsawg hom;
- cereals, zaub, txiv hmab txiv ntoo;
- txiv hmab txiv ntoo haus, decoctions, kua, compotes, jam.
Nyob rau thawj hnub ntawm qhov teebmeem, nws zoo dua rau koj tsis txhob noj mov, txwv koj tus kheej kom haus cawv ntau. Yog tias ntuav tsis tuaj, koj tuaj yeem noj cov zom tsis muaj qab zib.
Txog rau hnub thib ob, cov khaub ncaws tawg, ncuav txiv qab zib, mov lossis oat duav tau txais kev tso cai.
Nyob rau hnub thib peb thiab plaub, cov khoom noj khoom haus tau nthuav dav nrog kua los yog cov nqaij ua kom siav, zaub ua kom tsis muaj zog thiab zaub khob cij.
Cov nqaij rog thiab ntses, nplua nuj nqaij kua zaub, zaub mov sai, confectionery, ncuav qab zib, cov kaus poom thiab cov khoom noj muaj kua mis, ntsim thiab zaub mov noj yuav tsum tau muab cais tawm rau qee lub sijhawm.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau qhia cov zaub mov li ib txwm maj mam, ntawm qhov me me thiab ua raws li cov qauv ntawm kev noj zaub mov kom zoo.
Cov ntawv qhia ua noj nyob rau hauv txhua kis tau raug suav sau los ntawm tus kws tshaj lij, suav txog txhua yam kev xav tau thiab cov yam ntxwv ntawm tus neeg mob.
Muaj ntau cov lus qhia piav qhia tshwj xeeb rau cov neeg muaj acetonuria:
- Tus neeg rog dhau caij yuav tsum tau teem sijhawm yoo mov rau lawv tus kheej - qhov no txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob hnyav.
- Nyob hauv tsev, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau khaws lub ntim ntawm cov ntawv xeem los yog cov ntsiav tshuaj sim - thiab thaum muaj cov yam ntxwv zoo li, piv txwv li, tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj lossis tsis hnov qab qab zib, tam sim ntawd nqa tawm kev kuaj mob ywj siab. Kev kuaj mob raug muag ntawm txhua lub tsev muag tshuaj.
- Tshwj xeeb ua tib zoo saib xyuas kev mob ntawm cov menyuam yaus - thaum muaj teeb meem, nws yog qhov yuav tsum tau hu rau lub tsheb tos neeg mob.
- Yog tias ketonuria ua haujlwm nws tus kheej nyob rau hauv tus neeg mob ntshav qab zib mellitus, nws yuav tsum tau hu rau nws tus kws kho mob kom sai li sai tau los txiav txim siab qhov kev hloov kho ntawm cov tshuaj insulin tau txais, thiab tham txog kev noj zaub mov noj - qhov no yuav pab tiv thaiv kev txhim kho kev kub ntxhov.
Yees duab los ntawm Dr. Komarovsky txog ntawm cov teeb meem ntawm acetonuria:
Cov tsos ntawm ketone lub cev hauv cov zis yog qhov ntsuas mob hnyav, uas yuav tsum ua nrog lub luag haujlwm tag nrho. Yog tias koj xav tias ketonuria, koj yuav tsum tau sab laj rau tus kws tshaj lij sai li sai tau, leej twg yuav ua txhua qhov kev ntsuam xyuas thiab tshuaj xyuas tsim nyog, sau cov anamnesis thiab soj ntsuam tag nrho ntawm lub cev kom txheeb xyuas cov kab mob zais uas tej zaum yuav ua rau ketones nrog zis.
Tsuas yog cov kev kho ua ke ua ke nrog kev soj ntsuam ib txwm muaj acetone lub cev (hauv chaw soj nstuam lossis hauv tsev) yuav pab tus neeg mob tiv thaiv tus kab mob thiab zam kev muaj teeb meem acetone.