Kev tsim qauv no tau muab rau tus mob syndrome uas yog qhov tshwm sim ntawm lwm qhov tshwm sim - tshwm sim ntawm lub xeev ntawm ketonemia (aka acetonemia) - qhov tshwm sim hauv cov ntshav ntawm acetone (ketone) tebchaw.
Vim tias kev lim tawm ntawm cov ntshav los ntawm ob lub raum, acetone nkag mus rau hauv cov zis, uas yooj yim dua hauv kev kuaj pom ntau dua hauv cov ntshav.
Qhov no muab cov laj thawj los xav tias muaj ntshav qab zib thiab lwm yam mob uas cov tshuaj lom neeg yooj yim ntxeem tau ib thaj chaw uas nws qhov chaw nyob tsis tsim nyog.
Ketonuria yog dab tsi?
Acetone yog cov khoom uas nquag thiab nquag, vim yog cov yam ntxwv ntawm nws lub cev, nws tsuas yog tsis tuaj yeem cuam tshuam thaum muaj tshuaj lom.
Thiab tib cov teebmeem uas ua rau muaj kev txaus siab thaum ua tiav cov haujlwm hauv tsev (diluting tuab xim), ua rau muaj kev ntxhov siab tiag tiag thaum cuam tshuam txog cov txheej txheem tshuaj hauv lub cev. Nrog kev yooj yim tib yam uas cov acetone tshem tawm cov roj nplua nyeem los ntawm cov khaub ncaws, nws yaj cov lipids hauv cov organic sib txuas ntawm lub cev, kiag li tsis txaus siab rau nws lub tswv yim ntawm cov ntawv no, thiab tseem tuaj yeem ua ntau yam teebmeem sib txawv.
Hauv lub cev ib txwm muaj kev noj qab haus huv, lub cev muaj acetone hauv cov ntshav tuaj yeem hais tawm los ntawm lub sijhawm: muaj cov kab mob ntawm cov tshuaj, rau cov ntshav nws yog 1-2 mg / 100 ml, rau cov zis - tsis pub ntau dua 0.01-0.03 g nyob rau hauv cov ntim txhua hnub. Nyob rau hauv nutshell, cov tshuaj no tsis nyob ntev rau qee qhov sib xyaw ntawm cov ntshav lossis tso zis, hloov mus deb nrog nws, lossis tawm hws, lossis nrog huab cua tshem tawm los ntawm lub ntsws.
Txawm li cas los xij, nyob rau qee qhov xwm txheej, peb tsis tham txog qee yam keeb kwm ntawm lub cev hauv lub cev, tab sis hais txog qhov ua kom lub cev muaj kuab lom rau nws, vim tias nws ob qho tib si hauv cov ntshav thiab nws cov ntsiab lus hauv cov zis nce ntxiv (ua rau muaj tshwm sim ntawm ketonemia thiab ketonuria).
Cov tshwm sim thiab cov cim ntawm pathology
Ketonuria, tsis tseem ceeb thiab muaj kev puas tsuaj rau lub cev, tuaj yeem yog lub txiaj ntsig ntawm ntuj tsim:
- ntau dhau ntawm kev quav cawv rau cov khoom noj muaj mis nyuj, zaub mov nrog ib qho kev nyuaj ntawm kev zom cov protein thiab cov rog, tab sis nrog cov tsis muaj carbohydrates;
- haus cawv.
Txij li cov ketone lub cev hauv cov ntshav (nyob rau hauv lub ntsej muag ntawm acetone, acetoacetic thiab ꞵ-hydroxybutyric acids) tshwm sim los ntawm cov txheej txheem tshwm sim hauv daim siab (glycogen tawg), lawv cov kev sib txuam hauv cov ntshav thiab dhau mus rau hauv cov zis yuav yog los ntawm nws qhov tsis ua hauj lwm.
Lwm yam laj thawj (hauv daim ntawv ntawm kev thov nce rau glycogen) suav nrog txhua txoj kev xaiv rau kev yoo mov lossis lwm yam mob:
- kev tshaib nqhis vim tsis muaj zaub mov tsis zoo (lossis tsis muaj khoom noj), lossis kev tshaib kev nqhis, lossis ib feem tseem ceeb ntawm kev noj zaub mov (ntawm cov neeg ncaws pob, cov neeg tawm dag zog, cov ua raws li kev kawm ntawm sab ntsuj plig);
- kev tshaib plab vim yog los ntawm cov txheej txheem oncological (mob plab), lub chav kawm ntawm tus kab mob kis;
- kev qaug zog vim yog lub cev ua haujlwm hnyav, ua rau lub cev txias ntev;
- poob ntawm cov khoom noj khoom haus thaum muaj kev ua txhaum ntawm txoj kev nqus hauv txoj hnyuv, nrog rau kev mob plab mus rau lub plab nrog stenosis ntawm nws lub pylorus lossis txoj hlab pas;
- vim pheej rov ntuav lossis tsis tu ncua ntuav (tsis nco qab ntuav hauv tus poj niam cev xeeb tub uas muaj dab noj thaum lub caij mob toxicosis lig), mob raws plab.
Cov neeg mob uas tsis muaj ntshav qab zib thiab ntshav qab zib mellitus poob rau hauv tib qeb. Hauv thawj kis, tsis muaj cov cab kuj muaj txaus rau cov ntaub so ntswg ntawm cov as-ham, hauv ob - theem tsis zoo ntawm cov piam thaj yuav tsum tau kom nws cov kev txav los ntawm cov glycogen depot hauv lub siab.
Kev rov ketonuria yuav yog cov tsos mob:
- mob hnyav (hmoov txhuas, phosphoric, atropine intoxication);
- kub taub hau ntev;
- nyob lub sijhawm tom qab phais mob (tshwj xeeb yog tom qab chloroform tshuaj loog).
Lub xeev ketonuria vim yog qhov xav tau ntau dhau rau ntawm carbohydrates thiab qib siab ntawm lawv kev noj tshwm nrog thyrotoxicosis thiab cov xwm txheej uas muaj kev cuam tshuam ntau ntxiv thiab ua rau tsis txaus siab ntawm lub hauv nruab nrab:
- hemorrhages ntawm subarachnoid localization;
- taub hau raug mob;
- precomatous xeev.
Qhov tshwm sim ntawm cov mob hnyav xws li mob caws pliav, mob khaub thuas lossis muaj cov neeg mob hnyav dua ntxiv (mob ntsws, mob rau daim npluag paj hlwb) tseem ua rau mob acetonuria, tab sis nws tsis yog qhov kev kuaj mob hauv cov mob no.
Ketonuria nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus tsim nyog tau txais kev tshwj xeeb - nws lub xub ntiag qhia txog kev ua tsis ncaj ncees rau tus kabmob lossis txoj hauv kev uas yuav hais tau ntau yam kabmob (acetone teebmeem lossis hyperglycemic coma).
Nrog rau tag nrho cov no, nyob rau ntawm acetonuria cais (tsis muaj concomitant glucosuria - poob cov piam thaj hauv cov zis) tso cai rau koj kom muaj kev nyab xeeb cais ntshav qab zib los ntawm cov npe ntawm cov laj thawj uas ua rau nws.
Ib qho ntawm cov laj thawj rau ketonuria yog qhov pom los ntawm ob qho tib si nrhiav thiab mob hyperinsulinism (los yog mob ntshav qog ntshav qab zib) - ib qho kev mob uas qhov tshaj ntawm insulin hauv cov ntshav nrog poob rau hauv qabzib tsis yog vim mob ntshav qab zib mellitus.
Cov tsos mob ntawm ketonuria suav nrog tus ntxhiab tsw ntxhiab acetone hauv tib neeg kev zais.
Nws tuaj yeem yog:
- tshuab pa tawm;
- zis
- ntuav.
Cov phiajcim tsis meej hauv cov laus yog cov nkees, puas siab puas ntsws, tsis quav ntsej.
Hauv cov menyuam yaus, qhov no yog:
- kev tsis kam koom tsis yog los ntawm zaub mov, tab sis kuj los ntawm dej (vim yog pheej pheej ntuav);
- cov cim ntawm lub cev qhuav dej (mob taub hau, qaug zog, tsis muaj zog ntawm daim tawv nqaij qhuav thiab tus nplaig);
- tus tshaj tawm ntawm tus kheej psyche, hloov los ntawm nws kev tsim txom;
- kev mob tshwm sim hauv lub plab (feem ntau hauv thaj chaw hlab ntaws);
- xeev siab
- ntuav nrog txhua tus haus thiab noj mov;
- sawv hauv lub cev kub tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm daim tawv nqaij nrog qhov ntsej tsis zoo ntawm lub ntsej muag;
- obligatory acetone ua tsis taus pa, tso zis thiab ntuav eruptions.
Hauv cov poj niam cev xeeb tub, qhov tshwm sim thiab kev loj hlob ntawm cov tsos mob no (nrog zaub mov txaus thiab ua kom lub cev txaus) qhia tias:
- kev txhim kho ntawm toxicosis;
- kis ntawm lub cev;
- kev zom plab;
- mob ntshav qab zib cev xeeb tub.
Yees duab ntawm cov ntshav qab zib hauv nruab hlis:
Vim muaj cov kuab lom rau hauv tus me nyuam hauv plab, ketonemia thiab ketonuria xav tau kev txiav txim siab zoo thiab kev ntsuas tsim nyog rau kev tswj hwm thiab kho mob ntawm tus neeg mob (thiab ua ntej txhua yam, kho kom rov muaj dej tshuav).
Vim yog qhov tsis tseem ceeb ntawm glycogen ua ke hauv tus menyuam lub siab, lawv txoj kev ua kom tiav sai sai, uas ua rau muaj kev tshaib plab uas tsis txaus siab nrog qhov xav tau ua kom lwm tus neeg lub cev rog.
Qhov tsis txaus lossis tsis tuaj yeem ua rau lawv cov oxidation ua rau mob acetonemia nrog rau qhov tshwm sim ntawm acetonemic ntuav nrog lub suab tawm meej tshwj xeeb ntawm ib qho khoom raug tawm los ntawm ntuav.
Ntxiv rau qhov kev cuam tshuam ntawm kev nqus ntawm cov protein thiab cov rog (thaum muaj ntau dhau ntawm lawv hauv cov zaub mov), nws qhov tsos tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm tus menyuam qhov hyper-excitability, uas tuaj yeem hloov mus rau hauv lub xeev ntawm acetone ntsoog.
Cov mob ua ntej:
- tsaug zog
- nkees;
- cua sov (sawv hauv qhov kub thiab txias);
- colic hauv plab.
Kev tsis tu ncua ntawm acetonemic ntuav nrog cov acetonuria yuav tsum muaj kev zam:
- ntshav qab zib mellitus;
- mob hnyuv;
- hlav hlwb;
- pathology ntawm lub siab.
Lwm yam ua rau cov me nyuam yaus lub cev muaj xoos:
- pancreatic tsis tiav kev txhim kho;
- muaj nyob rau hauv cov zaub mov ntawm ntau tus neeg muab tshuaj, cov xim rau, tsw ntawm cov keeb kwm tshuaj lom neeg, nrog rau cov tshuaj tua kab mob noj nrog lossis tsis muaj;
- kev txawj ntse siab thiab lub cev;
- helminthic infestations, diathesis (txo qis ntawm qib ntawm kev tiv thaiv ntuj);
- nyob nrog cov teeb meem kev ntxhov siab, hyperthermia, hypothermia.
Lub hauv paus rau ketonuria ntawm cov menyuam yug tshiab yog yug menyuam lossis qhov muaj nws qhov hnyav, tau hloov kho hloov caj ces - leucinosis, uas tshwm sim hauv ib ntawm 30 txhiab menyuam thiab (vim muaj mob hnyav ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb) feem ntau xaus rau kev tuag.
Kev kuaj mob ketonuria tuaj yeem ua kom yooj yim los ntawm kev siv txoj hauv kev kuaj mob sai - violet staining thaum siv cov ntawv sib tw (ib txwm peb ua ke) thiab ib qho piv txwv nrog cov tshuaj ammonia - thaum ntxiv rau cov zis muaj ketone lub cev, nws cov xim yuav hloov xim liab.
Video los ntawm Dr. Komarovsky:
Cov hau kev kho
Vim tias muaj ntau qhov ua tau cov tsos mob nyuaj vim yog acetonuria, tus neeg mob yuav tsum coj cov kws kho mob tshwj xeeb nrog.
Nyob rau hauv muaj cov nqhis dej tas mus li thiab kev tshaib kev nqhis, kev tso zis sai thiab ntau yam, kev mob hlwb, nrog rau cov cim ntawm lub cev qhuav dej, nws yog qhov yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist, muaj qhov kub taub hau thiab cov cim ntawm kev kis tus mob yuav tsum tau saib xyuas ntawm tus kws tshaj lij ntawm cov kab mob sib kis.
Ib qho dej cawv ua raws li kev muaj tshuaj acetonuria yog qhov tsim nyog hu rau tus kws kho mob, thaum kev phais mob dhau los nrog tshuaj loog yog lub luag haujlwm ntawm resuscitator. Cov tsos mob ntawm hyperinsulinism lossis thyrotoxicosis ua lub hauv paus rau kev tshuaj xyuas los ntawm tus kws kuaj mob endocrinologist.
Cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum mus ntsib kws kho mob yug menyuam, poj niam muaj menyuam me - cov kws kho menyuam yaus. Lub taub hau raug mob rau lub hlwb los yog cov tsos mob lom yog txoj hauv kev mus rau chav ua haujlwm ntawm neurologist lossis tus kws tshuaj lom neeg mob, yog tias koj xav tias muaj tus mob neoplasm, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob, thiab yog tias lub tsev kho mob tsis paub meej, sab laj nrog tus kws kho mob.
Nyob ntawm cov tsos mob uas tau txheeb xyuas, tus kws kho mob ua qhov kev kuaj yuav sau cov kev kuaj mob uas tsim nyog thiab kuaj cov twj paj nruag. Tag nrho ntawm cov ntaub ntawv tau txais yuav ua lub hauv paus rau kev teem caij ntawm lub xeev kom tsim nyog rau kev kho mob.
Cov ntau ntawm cov kev kho mob tuaj yeem suav ob qho kev kho ntawm kev pw tsaug zog, so thiab khoom noj khoom haus, nrog rau kev ua haujlwm nyuaj hauv kev ua haujlwm oncological ntawm tus mob. Hauv kev mob ntshav qab zib genesis ntawm acetonuria, txoj kev kho yog sau los ntawm tus kws kho mob endocrinologist mus rau hauv tus account muaj cov kab mob uas ua haujlwm (kab mob siab, lub plab zom mov, thiab lwm yam). Tus neeg mob yuav tsum nquag tshwm sim rau kev tswj ntsuas qhov ntsuas qhov ua tau ntawm kev kho mob.
Qib siab ntawm ketonuria yog qhov taw qhia rau tsev kho mob.
Txhawm rau ntxiv cov kua dej, nws yog qhov muaj txiaj ntsig los siv cov kev daws teeb meem ntawm Orsol lossis Regidron, lossis ib lub decoction ntawm raisins, lwm cov txiv hmab txiv ntoo qhuav, dej alkaline tsis muaj roj.
Yog tias nws tsis tuaj yeem haus dej vim tias ntuav, cov kua yog muab kua los ntawm niam txiv (tso kua dej), kev txhaj tshuaj ntawm Cerucal tso cai rau tshem tawm ntuav.
Lub hom phiaj ntawm kev tshem tawm cov co toxins tuaj yeem ua tiav los ntawm kev siv sorbents (Sorbeks, cov pa roj carbon activated), teeb tsa lub tshuaj ua kom lub cev ua kom huv (nrog concomitant hyperthermia, 1 tbsp. Ntawm ntsev ntxiv rau hauv dej rau txhua liter).
Kev noj haus yog tsim los ntawm tus kws qhia zaub mov tshwj xeeb.
Cov nqaij (qaib cov txwv, luav, nqaij nyug) yog noj nqaij lossis ci. Raws li thawj chav kawm, peb pom zoo borsch, zaub kua zaub, porridge, thiab ntses tsis tshua muaj rog.
Raws li txoj kev ua kom lub cev rov ua kom zoo dua thiab rov ntxiv ntawm cov kab tsim thiab cov vitamins, txiv hmab txiv ntoo thiab zaub kua txiv, compotes (nyiam dua quince compote) tau txais.
Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub siv:
- khoom qab zib;
- rog (txawm tias hauv daim ntawv ntawm ib lub kua);
- txuj lom;
- citrus txiv ntoo;
- tsawb.
Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev sib cais meej yuav tsum ua ntawm qhov ua rau mob acetonuria - hauv kev quab yuam kev tshaib plab nws yog tib lub zog rau lub hlwb thiab txhua pawg ntawm cov leeg nqaij.
