Ntshav qab zib puas yog ib hom kab mob muaj keeb lossis tsis?

Yog tias koj cov neeg txheeb ze, thiab feem ntau koj niam koj txiv, muaj kev cuam tshuam cov ntshav qabzib (DM), ces cov lus nug tsis muaj tseeb: "Puas yog mob ntshav qab zib mellitus kis los ntawm ncaus?"

Yuav kom tau txais cov lus teb ntxaws, nws tsim nyog xav txog txhua yam cuam tshuam tus kab mob, suav nrog kev coj raws.

Puas mob ntshav qab zib?

Raws li cov ntaub ntawv luam tawm hauv "International Endocrinology Journal" hauv 2017, muaj ntau yam ua rau mob ntshav qab zib:

• rog dhau
• hnub nyoog tom qab 45 xyoo;
• haiv neeg
• cov ntshav qab zib hauv lub cev kom zoo;
• nce triglycerides;
• tsawg ua haujlwm;
• kev nyuaj siab mob ntsws;
• tsis muaj kev pw tsaug zog;
• polycystic zes qe menyuam mob;
• kev sib luag hauv circadian ntxhov siab;
• ncaus qub txeeg qub teg.

Raws li cov kws tshawb fawb, ua tus mob endocrinologist, cov txheeb ze nyob ze ntawm cov neeg mob ntshav qab zib muaj qhov pheej hmoo ntawm kev muaj ntshav qab zib muaj 3 zaug ntau dua li txhua tus. Kev tshawb nrhiav thoob ntiaj teb tau ua tiav hauv thaj chaw no.

Cov kev tshawb fawb pom tseeb cov lus pom zoo hauv qab ntawm cov kws tshawb fawb:

1. monozygotic menyuam ntxaib pub cov ntshav qab zib hauv 5.1% ntawm cov neeg;
2. tsis yog ib lub noob uas tau lees paub los ntawm niam thiab txiv li rau kev thuam rau kev txhim kho tus kabmob, tab sis ob peb;
3. txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib nce ntxiv nrog qee yam kev ua neej (sedentary, noj zaub mov tsis zoo, kev coj tsis zoo);
4. feem ntau cov ntshav qab zib tau tsim txom los ntawm kev hloov kho cov noob, uas tsis tuaj yeem cuam tshuam nrog cov keeb kwm;
5. kev coj tus cwj pwm tsis txaus ntseeg ntawm cov ntsiab lus, lawv cov kev ntxhov siab ua si lub luag haujlwm loj hauv cov qub txeeg qub teg los ntawm ntshav qab zib. Tus neeg tsawg dua qhov ua rau muaj kev ntshai, poob siab, qis dua ntawm kev mob.

Yog li, nws tsis tuaj yeem hais tias tus mob ntshav qab zib tau txais txiaj ntsig nrog 100% ntau yam. Ib tus tuaj yeem tsuas thov cov txiaj ntsig qub qub ntawm qhov kev xav. Ntawd yog, cov caj ces kis tau los ntawm cov txheeb ze uas cuam tshuam rau qhov feem pua ​​ntawm kev pheej hmoo ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2.

Keeb kwm thiab Kev pheej hmoo

Yam 1 ntshav qab zib

Ntshav Qab Zib 1 yog kuaj tau rau menyuam yaus. Tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm kev qaug zog ntawm tus txiav, qhov ua tiav ntawm insulin ntau lawm. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua cov tshuaj insulin txhua hnub.

Cov hauv qab no yam thiab txaus ntshai ua rau muaj kev tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1:

• noob neejCov. Txoj kev pheej hmoo ntawm tus kab mob nce mus rau 30% yog tias cov neeg txheeb ze txheeb xyuas tau tias mob ntshav qab zib;
• rog dhauCov. Pib kev rog ua rau cov ntshav qab zib tsawg dua, qib 4 nce qhov kev pheej hmoo ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 txog 30-40%;
• pancreatitisCov. Mob txha cajqaum nyob hauv lub xeev nyuaj yuav cuam tshuam rau cov leeg nqaij. Cov txheej txheem ua tsis hloov. Ua rau mob ntshav qab zib hom 1 hauv 80-90% ntawm cov neeg mob;
• cov kab mob endocrineCov. Kev tsim tawm qeeb thiab tsis txaus cov tshuaj insulin cuam tshuam nrog cov thyroid cov kab mob ua rau cov ntshav qab zib hauv 90% ntawm cov neeg mob;
• kab mob plawvCov. Txoj kev pheej hmoo ntawm hom 1 ntshav qab zib hauv cov cores yog siab. Qhov no yog vim muaj kev ua neej nyob ntsiag to, tsis muaj zaub mov noj;
• kev kawm txog tsiaj txhuCov. Qhov tsis muaj huab cua huv thiab dej ua kom lub cev tsis muaj zog. Kev tiv thaiv tsis muaj zog tiv thaiv tsis tau tus kabmob, kab mob;
• qhov chaw nyobCov. Cov neeg nyob hauv Sweden, Finland raug kev mob ntshav qab zib hom 1 ntau zaus, txhua tus neeg nyob thoob ntiaj teb.
• lwm yam ua rau: tuaj lig, mob ntshav liab, ntau yam sclerosis, ntxhov siab, txhaj tshuaj tiv thaiv menyuam yaus.

Cov yam muaj txiaj ntsig ntawm hom ntshav qab zib hom 1 suav nrog kev sib kis los ntawm cov laus mus rau cov yau cov tshuaj tiv thaiv kab mob (autoantibodies) uas tawm tsam cov hlwb ntawm tus kab mob ua si. Cov no suav nrog:

1. Cov tshuaj tiv thaiv rau islet beta hlwb;
2. IAA - tiv thaiv cov tshuaj insulin;
3. GAD - cov tshuaj tiv thaiv rau glutamate decarboxylase.

Cov xeeb ntxwv tom kawg yog qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev txhim kho hom ntshav qab zib 1 ntawm cov menyuam yaus. Lub xub ntiag ntawm ib ntawm cov pab pawg ntawm cov tshuaj tiv thaiv nyob rau hauv lub cev ntawm kev yug menyuam tshiab tsis txhais tau hais tias tus kab mob yuav tseem ceeb tsim kho. Nws yog tsim nyog xav txog qhov tshwj xeeb sab nraud ntxiv ntawm lub neej, kev loj hlob ntawm tus menyuam.

2 yam mob ntshav qab zib

Tus mob ntshav qab zib hom 2 tsis xav tau insulin ntxiv. Cov tshuaj hormones yog tsim tawm, nws cov nyiaj yog qhov qub, tab sis cov hlwb ntawm lub cev tsis pom zoo nws tag nrho, plam lawv qhov tsis hnov.

Txog kev kho, tshuaj noj tau siv uas txo cov ntaub so ntswg tiv thaiv kab mob rau cov tshuaj insulin. Kev pheej hmoo ntawm kev tshwm sim ntawm ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem faib ua 2 yam: hloov pauv thiab hloov kho tsis tau.

Hloov pauv (phim rau tib neeg tswj hwm):

• thawj;
• haus dej tsis txaus;
• tsis muaj lub cev ua haujlwm;
• kev noj haus tsis txaus;
• cov ntshav qab zib hauv lub cev kom zoo;
• ntshav siab
• haus luam yeeb
• kab mob plawv
• kis tau tus mob
• tshaj qhov hnyav nce los ntawm cov poj niam cev xeeb tub;
• autoimmune pathologies;
• malfunctioning ntawm lub qog gland.

Unmodifiable (lawv hloov tsis tau):

• noob neej. Tus me nyuam saws ib tug predisposition rau kev loj hlob ntawm tus kab mob los ntawm cov niam txiv;
• haiv neeg
• tub los ntxhais
• muaj hnub nyoog

Raws li kev txheeb cais, cov niam txiv uas tsis muaj ntshav qab zib tuaj yeem muaj cov menyuam muaj mob ntshav qab zib hom 1. Tus menyuam yug tshiab tau tus kabmob los ntawm cov neeg txheeb ze hauv ib lossis ob tiam neeg.

Ntawm txiv neej kab, ntshav qab zib tau kis ntau zaus, ntawm tus poj niam - 25% tsawg dua. Tus txiv thiab tus poj niam, ob leeg muaj ntshav qab zib, yuav yug menyuam uas muaj mob muaj feem txog 21%. Hauv qhov xwm txheej uas 1 tus niam txiv muaj mob - nrog qhov tshwm sim ntawm 1%.

Yam 2 ntshav qab zib mellitus yog ib hom kab mob heterogeneous. Nws yog qhov cim los ntawm kev koom tes ntawm ntau cov caj ces hauv pathogenesis (MODY thiab lwm tus). Ib qho kev txo qis hauv activity-cell cov haujlwm ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, cov ntshav qab zib hom 2 tsis zoo.

Kev hloov pauv ntawm cov insulin receptor yog ib qho ua kom muaj ntshav qab zib hauv cov neeg laus. Cov kev hloov ntawm cov receptor cuam tshuam qhov kev txo qis ntawm cov kab mob insulin biosynthesis, kev thauj mus los ntawm qhov tsis txaus, ua rau muaj qhov tsis xws luag ntawm qhov khi ntawm insulin, qhov cuam tshuam ntawm cov receptor uas tsim cov tshuaj no.

Qhov tshwm sim hauv cov menyuam yaus

Hauv cov menyuam yaus, hom ntshav qab zib hom 1 feem ntau tau kuaj. Nws hu ua insulin-vam khom. Tus menyuam xav tau kev txhaj tshuaj insulin txhua hnub. Nws lub cev tsis tuaj yeem tsim cov khoom tsim nyog ntawm cov tshuaj hormones los ua cov kua nplaum, uas muab lub cev nrog lub zog.

Kev tsim kho cov kabmob ntawm cov menyuam yaus yog qhov tsis txaus ntseeg los ntawm yam hauv qab no:

• kev xav ua ntejCov. Nws tau txais los ntawm cov txheeb ze nyob, txawm tias tom qab ntau tiam. Thaum kuaj xyuas cov ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus, tus naj npawb ntawm tag nrho cov txheeb ze mob, txawm tias tsis txheeb ze, coj los txiav txim;
• ntxiv cov piam thaj hauv cov poj niam thaum cev xeeb tub. Hauv qhov no, cov piam thaj hla hla lub tsho me nyuam dawb. Tus menyuam muaj mob dhau ntawm nws qhov dhau heev. Yug los muaj tus kabmob lossis tus kabmob ntau dua ntawm nws txoj kev loj hlob hauv lub hlis tom ntej;
• kev ua neej nyob sedentaryCov. Cov ntshav qab zib uas tsis muaj lub cev txav mus los tsis txo;
• khoom qab zib ntau dhauCov. Cov tswm ciab, qhob noom xim kasfes hauv ntau ntau ua rau kev ua rau lub cev tsis ua haujlwm. Kev tsim cov tshuaj hormone insulin yog txo qis;
• lwm yam yog vim li cas: nquag kis kab mob, kis ntev dhau los ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob, ua xua.

Txoj kev ntawm kev tsim tus kab mob

Lub pathogenesis ntawm ntshav qab zib nyob ntawm hom thiab hnub nyoog ntawm tus neeg mob.

Ntshav Qab Zib Hom 1 muaj kev loj hlob raws li cov xwm txheej hauv qab no:

1. muaj kev hloov noob hauv noob neej. Lawv tuaj yeem ua tus mob;
2. Kev mob siab rau kev tsim kho cov ntshav qab zib (kab mob, kev ntxhov siab, thiab lwm yam);
3. maj mam txo qhov uas cov insulin hauv lub cev. Tsis muaj cov tsos mob rau 1-3 xyoos;
4. kev txhim kho ntawm tiv taus ntshav qab zib;
5. cov tsos mob ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob: qaug zog, malaise, qhov ncauj qhuav;
6. kev loj hlob sai ntawm tus kab mob. Kev hnyav lub cev, tso zis tsis tu ncua, tsis nco qab, nyob rau hauv qhov tsis muaj kev kho mob - mob ntshav qab zib tsis nco qab;
7. kev txiav tawm cov kua dej ntau lawm;
8. Kev kho cov theem ntawm insulin nrog kev qhia cov tshuaj insulin.

Pathogenesis ntawm hom 2 mob ntshav qab zib:

1. qeeb kev loj hlob ntawm tus kabmob tiv thaiv keeb kwm ntawm provoking yam;
2. cov tsos mob ntawm thawj cov tsos mob (nqhis dej, nce qab zib ntau ntau, poob phaus);
3. kev kho cov suab thaj ntau vim tias kev noj zaub mov zoo thiab txo cov piam thaj.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Kev tiv thaiv ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 suav nrog ntau cov kev ntsuas txhawm rau txhim kho lub neej ntawm tib neeg.

Cov niam txiv ntawm cov menyuam yaus uas xav tau tus kabmob ntshav qab zib hom 1 yuav tsum muaj kev tiv thaiv mob ntshav qab zib txij thaum yug los. Ntawm no yog ob peb lub tswv yim:

1. pub mis niam kom txog 1 xyoos lossis ntev dua;
2. raws cov caij nyoog txhaj tshuaj;
3. lub neej noj qab nyob zoo;
4. muab cov khoom noj kom tsim nyog;
5. kev ntxhov siab tshem tawm;
6. kev tswj lub cev hnyav;
7. kev kuaj mob tsis tu ncua, ntsuas xyuas ntshav qab zib.

Kev tiv thaiv kev yug menyuam muaj mob ntshav qab zib hom 1 yuav tsum yog nqa los ntawm tus pojniam xeebtub. Siv zog dhau, kev ntxhov siab yuav tsum zam. Kev yug los ntawm cov me nyuam rog dhau heev yuav tsum raug txiav txim siab ua qhov taw qhia rau qhov ua tau ntawm kev muaj ntshav qab zib hom 1.

Cov kev ntsuas tseem ceeb rau kev tiv thaiv hom ntshav qab zib hom 2 suav nrog:

1. normalization ntawm kev noj haus;
2. qhov ua kom tsis muaj piam thaj ntau hauv cov zaub mov, rog;
3. haus dej kom ntau;
4. kev siv lub cev;
5. poob phaus;
6. normalization ntawm kev pw tsaug zog;
7. tsis muaj kev ntxhov siab;
8. kub siab kho;
9. tsis kam haus luam yeeb;
10. kev kuaj kom raws sijhawm, kuaj ntshav rau ntshav qab zib.

Related videos

Hais txog qhov qub txeeg qub teg los ntawm ntshav qab zib hauv video:

Ntshav qab zib mellitus yog ib qho mob uas tsis tau txais los ntawm muaj 100% qhov muaj feem. Cov noob caj noob ces pab txhawb kev txhim kho cov kabmob nrog kev sib txuam ntawm ntau yam. Tib qhov kev txiav txim ntawm noob, kev hloov pauv tsis tseem ceeb. Lawv muaj tsuas yog qhia txog ib qho kev phom sij.