KEV MOB NTSHAV SIAB - NWS YOG DAB TSI, HOM, PATHOGENESIS, KUAJ MOB THIAB THEEM

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Txo cov piam thaj hauv cov ntshav hauv qab 3 mmol / l hauv kev kho mob yog hu ua hypoglycemia.

Qhov xwm txheej kab mob no txaus ntshai heev rau kev ua haujlwm ntawm tib neeg lub cev, vim nws tuaj yeem tsim txoj kev txhim kho ntawm ntau lub cev tsis sib haum xeeb thiab kab kev ciam teb, tshwj xeeb, tsis nco qab lawm.

Pathogenesis thiab mechanism ntawm tshwm sim

Raws li koj paub, qhov kev cai ntawm cov piam thaj hauv ntshav yog 3.3-5.5 mmol / L.

Yog tias qhov ntsuas no poob qis, nws yog ib qho kev coj los tham txog lub xeev hypoglycemic, uas nrog cov ntau ntawm cov tsos mob pathological thiab tuaj yeem ua rau tsis hnov qab nrog txhua yam kev rau txim.

Tom qab ib tus neeg noj cov khoom noj uas muaj cov khoom noj carbohydrate, cov piam thaj nws yuav tawm hauv lub cev los ntawm cov enzymes. Cov khoom siv uas yooj yim no, raws li txoj cai, tau khaws ntau yam ntawm lub cev thiab tseem muab tso rau hauv daim siab hauv daim siab hauv daim ntawv ntawm glycogen.

Cov kua nplaum yog lub roj tshwj xeeb rau txhua lub cell ntawm tib neeg lub cev, uas pab lawv ua neej nyob thiab loj hlob zoo. Lub cev tam sim ntawd teb rau qhov nce ntxiv ntawm cov ntshav qabzib thiab synthesizes pancreatic hormone insulin.

Cov tshuaj lom neeg lub cev no pab siv cov piam thaj ntau heev thiab pab tswj nws txoj kev sib npaug. Tab sis dab tsi yog vim li cas rau qhov ntse poob hauv qabzib?

Kev mob ntshav qab zib feem ntau tshwm sim rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 uas vam khom cov tshuaj insulin.

Feem ntau, tus mob ntshav qab zib vim nws tsis saib xyuas thiab kev tsis saib xyuas cov lus qhia ntawm tus kws kho mob endocrinologist txhaj nws tus kheej nrog cov tshuaj insulin tsis raug, uas ua rau muaj ntshav qab zib tsawg thiab cov tsos mob cuam tshuam nrog nws.

Kev mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem tshwm sim tsis yog vim tsis muaj cov piam thaj ntau txaus noj nrog zaub mov, tab sis kuj yog vim muaj cov khoom ua rau lub hlwb ua kom muaj kabmob ntau ntxiv los ntawm cov tshuaj insulin, uas yog lub luag hauj lwm rau cov metabolism hauv qabzib.

Cov laj thawj muaj peev xwm

Lub etiology ntawm hypoglycemia suav nrog physiological thiab pathological ua rau tus kab mob lub xeev. Kev txo qis hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem yug los thiab txais, nyob ntawm seb muaj ntshav qab zib hauv ib tus neeg lossis tshwm sim yam tsis muaj nws kev koom tes.

Kev siv tshuaj ntau dhau yog ib qho ua kom ua rau cov piam thaj hauv ntshav qab zib poob qis

Ntawm qhov ua rau mob ntshav qab zib, muaj:

hla kev noj mov ntawm cov sijhawm uas tau xav tias yuav rov ua kom qabzib hauv lub cev;
kev noj tshuaj insulin ntau dua lossis cov ntsiav tshuaj uas txo cov ntshav qab zib.

Hauv cov tib neeg tsis muaj ntshav qab zib, cov ntshav qog ntshav siab tuaj yeem cuam tshuam nrog kev nyob ntawm lwm cov txheej txheem pathological, tshwj xeeb:

lub cev qhuav dej, thaum tib neeg lub cev poob qab zib nrog cov zis;
mob siab rau daim siab (mob tiv thaiv thiab kis tus kab mob siab, mob ntsws), uas cuam tshuam cov metabolism hauv cov piam thaj;
Kev tso tawm ntawm lub cev nrog qhov ploj ntawm txhua qhov glycogen khw muag khoom;
malabsorption ntawm cov carbohydrates yooj yim hauv cov hnyuv;
tsis txaus ntawm cov tshuaj hormones xws li adrenaline, cortisol, glucagon, uas txhim kho kev siv ntawm cov piam thaj;
haus cawv ua rau lub cev, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev thiab txhim kho cov tsos mob ntawm kev haus cawv;
qhov mob ua paug, suav nrog mob ua paug rau daim tawv hlwb, mob hlwb;
cov qog ntawm lub txiav thiab mob siab;
tsis muaj txhij txhua ntawm kev hloov khoom nruab nrog;
kev tsis zoo ntawm lub cev ntawm lub luag hauj lwm rau gluconeogenesis thiab lwm yam.

Qhov tshwm sim ntawm hypoglycemia yog ua tau nyob rau qee qhov teeb meem thaum kiag li kev xav ntawm lub cev tuaj yeem dhau los ua qhov kev ua kom tsis zoo, uas yog:

kev noj zaub mov nrog kev txwv ntse ntawm carbohydrates;
khoom noj tsis zoo thiab tsis xwm yeem, nrog rau kev tshaib plab;
kev haus dej tsis txaus;
cov kev ntxhov siab ntev thiab kev xav ntawm lub siab ntawm ib tug neeg;
muaj sia nyob rau hauv lub ntsej muag nyob rau thawj hnub tom qab yug tus menyuam tas;
kev siv dag zog thiab kev tawm dag zog;
hormonal tsis ua hauj lwm cuam tshuam nrog lub cev ntas thiab ovulation.

Cov tsos mob

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib pib pib tshwm sim thaum theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav poob qis dua qhov kev tso cai, uas yog: 2.8 mmol / l.

Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv ntau txoj kev, yog li thiaj li xav tias txoj kev loj hlob ntawm pathological nyob rau lub sijhawm, koj yuav tsum paub dab tsi tshwm sim thawj zaug ntawm tus mob.

Cov yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib tsawg yog neuroglycopenic syndrome, uas nyob hauv kev xyaum yog nrog kev tshwm sim ntawm mob taub hau thiab kiv taub hau, tsis meej pem, qhov tshwm sim ntawm lub ntsej muag thiab kev tshaib plab, kev tsis sib haum ntawm kev txav thiab muaj peev xwm mloog zoo.

Kev mob ntshav qog ntshav siab tuaj yeem cuam tshuam tus neeg txoj kev mob feem ntau thiab ua rau tus neeg mob tsis xwm yeem li mob tsis xwm yeem.

Nrog rau qhov no, cov neeg mob tau kuaj pom hais tias tus kheej muaj lub cev ua daus no, ua rau tawm hws, tawm hws ntawm daim tawv nqaij. Hauv cov neeg zoo li no, kev tshuaj ntsuam xyuas tau qhia tias nce lub plawv nce thiab qhov txo cov ntshav siab.

Hauv npau suav

Cov cim tseem ceeb ntawm nocturnal hypoglycemia yog:

cov tsos ntawm daim tawv nqaij uas txias thiab nplaum los ntawm hws, tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv caj dab;
tsis zoo thiab pw tsis tsaug zog;
npau suav phem;
ua tsis taus pa ua tsis taus pa.

Nocturnal hypoglycemia yog ib txoj kev kho mob uas feem ntau kuaj tau rau cov menyuam muaj ntshav qab zib hom 1. Hauv cov neeg mob no, kev saib xyuas ntshav qabzib txhua hmo thiab ua tib zoo xaiv cov tshuaj insulin tsim nyog tseem ceeb heev.

Yog tias tus neeg tsis tau sawv thaum tsaus ntuj, tom qab ntawv thaum sawv ntxov nws hnov tus kheej hnyav, nkees thiab tsis xis nyob.

Hauv menyuam yaus

Ib qho yeeb yam ntawm cov menyuam yaus hypoglycemia yog tib cov duab hauv chaw kuaj mob, tsis hais tus mob hnyav thiab ua rau ntawm kev txhim kho cov txheej txheem pathological.

Qhov ua kom cov ntshav qab zib tsawg nyob hauv tus menyuam yaus yuav muaj cov tsos mob li nram no:

dav dav tshwm sim thiab tsis muaj zog;
ua daus no;
tes tshee hnyo thiab loog ntawm lub qhov distal ntawm cov nqaj;
qhov kev hloov pauv ntse hauv lub siab nrog txoj kev txhim kho nce siab;
cov yam ntxwv zoo li kev ntshai thiab ntxhov siab;
kev tshaib kev nqhis
tso quav;
tu leeg
txias, nplaum hws, tshwj xeeb yog caj dab, caj dab thiab hauv pliaj;
cia li kiv taub hau thiab hnov ib ce ntawm tes taw;
nce lub plawv dhia thiab nce ntshav siab;
kev tsim kho txog siav siav;
pallor hnyav ntawm daim tawv nqaij;
ntuav tom qab tsis ntuav ib ntus, uas tsis ua kom mob siab.

Teeb meem

Yog hais tias ib tug neeg feem ntau tiv thaiv kev mob ntshav qab zib, lossis qhov mob ntawm qhov mob tau raug tsis quav ntsej, tom qab ntawd nws tsim cov kev mob ntawm tus mob, nrog rau:

retinopathy lossis kev puas tsuaj rau cov hlab ntawm cov tshuaj retina;
angiopathy ntawm qis qis;
myocardial kab mob;
raum mob;
kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub hlwb.

Qhov xwm txheej txaus ntshai tshaj plaws ntawm kev txo ntshav qab zib yog txoj kev tuag ntawm lub hlwb, uas ua rau cov neeg tsis ua haujlwm ntawm lub hlwb thiab feem ntau dua li lwm cov kev cuam tshuam ua rau tus neeg mob tuag.

Kev kuaj mob

Kev kuaj mob ntawm tus kabmob muaj nrog ntau theem, uas yog:

sau ntawm cov ntaub ntawv keeb kwm kev kho mob;
kev ntsuas ntawm qhov tshwm sim pathology kev loj hlob yam;
lub hom phiaj soj ntsuam ntawm tus neeg mob;
kuaj ntshav sim.

Tshawb xyuas qhov tseeb ntawm qhov txo qis hauv cov ntshav qab zib tso cai nws kev soj ntsuam rau cov piam thaj hauv qib. Nws yuav tsum nqa tawm thaum sawv ntxov, ua ntej ib tus neeg muaj sijhawm los noj tshais.

Yog tias tsim nyog, txoj kev tshawb nrhiav yuav tsum rov ua dua tom qab ob peb hnub kom tshem tawm qhov ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev txo qis cov piam thaj uas cuam tshuam nrog kev xa tawm ntawm kev tsom xam.

Thaum twg kuv yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob?

Cov neeg mob uas yuav muaj ntshav qab zib tsawg yuav tsum saib xyuas lawv kev noj qab haus huv thiab soj ntsuam lawv cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua. Tsis tas li, cov neeg zoo li no yuav tsum zam qee qhov xwm txheej uas ua rau cov piam thaj txo qis.

Qhov yuav tsum tau ua qhov mus ntsib kws kho mob yog cov xwm txheej hauv qab no:

ib qho txo cov piam thaj hauv qab 2.2 mmol / l;
cov kev tshwm sim ntawm qhov tsis txaus siab dav dav thiab qhov tsis muaj ntawm cov cim qhia ntawm kev txhim kho tom qab noj zaub mov carbohydrate;
kev tsis tu ncua ntawm kev noj qab haus huv tom qab kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin;
cov tsos mob ntawm cov cim ntawm hypoglycemia thaum cev xeeb tub;
muaj cov tsos mob ntawm kev qaug zog thiab qaug zog thaum sawv ntxov;
nyob tsis tswm thiab lub caij nyoog tshwm sim txog cov hws nyob rau hmo ntuj.

Nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tsum muaj peev xwm kom paub txog cov cim ntawm hypotension hauv lub sijhawm, yog li, yog tias tsim nyog, tsis txhob nco lub sijhawm thiab tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob tam sim ntawd.