Ketoacidosis tau yog cov mob uas txaus ntshai tshaj plaws thiab txaus ntshai tshaj plaws rau ntshav qab zib tau ntau xyoo. Cov kws tshaj lij hais tias ntau dua 6% ntawm cov neeg mob tau ntsib tus mob no.
Thaum pib theem, ketoacidosis ua rau kev hloov pauv biochemical hauv lub cev.
Yog hais tias tus neeg mob tsis quav ntsej tus mob no ntev, tom qab ntawv tsis hnov qab yuav tsim, uas yog fraught nrog teeb meem loj metabolic cuam tshuam, ploj ntawm kev nco qab, thiab kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb tsis zoo. Hauv qhov no, ib tus neeg xav tau kev pab thaum muaj xwm ceev.
Tus kws tshaj lij tuaj yeem tshaj tawm txoj kev kho kom zoo rau ketoacidosis, vim tias nws txhua tus nyob ntawm ntau npaum li cas lub sijhawm uas tus mob ntshav qab zib tau siv nyob rau hauv lub xeev tsis nco qab lawm, zoo li ntawm kev puas tsuaj ntawm lub cev lub cev.
Cov kev khomob kub ntxhov algorithm
Thaum tus mob ntshav qab zib muaj qhov mob uas tsis zoo ntau dua, nws tsis muaj peev xwm teb tau ib txwm hais lus thiab cov kev coj ntawm cov neeg nyob ib puag ncig nws, thiab tsis tuaj yeem mus ncig hauv chaw tau.
Cov tsos mob zoo li no yuav qhia tau tias tus neeg mob tau dhau los ua kev puas tsuaj ntawm ketoacidotic coma.
Nyias, nws yog tsim nyog txiav txim siab tias qhov zoo li ntawm kev txhim kho hom kev ua txhaum no nce nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib tsis siv tshuaj kho tsis tu ncua kom txo qis qab zib, feem ntau tsis nco qab noj tshuaj tsis raug cai, lossis raug pom los ntawm tas li nce glycemia.
Qee zaum lub neej muaj ntshav qab zib thiab nws lub xeev kev noj qab haus huv nyob ntawm kev kho mob raws sij hawm.
Cov kws tshaj lij hais tias nrog ketoacidosis, kev coj ua hauv qab no yuav tsum tau ua:
- tam sim ntawv hu rau pab neeg kho mob thiab tso tus mob ntshav qab zib rau ntawm ib sab. Qhov no yog ua tiav kom qhov ntuav yooj yim mus rau sab nraud, thiab tus neeg mob tsis choked nrog lawv nyob hauv ib qho chaw tsis tau tswj;
- nws yog qhov tsim nyog los tswj cov ntshav siab thiab cov mem tes ntawm cov ntshav qab zib;
- kuaj yog tias tus neeg mob hnov tsw ntawm tus yam ntxwv ntawm cov ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone;
- yog tias muaj cov tshuaj insulin, ces nws yog qhov tsim nyog los tswj cov koob tshuaj ib zaug subcutaneously (tsis ntau tshaj 5 units);
- tos lub tsheb tos neeg mob kom tuaj txog nrog tus neeg mob.
Thaum tus mob ntshav qab zib nws tus kheej sau tseg qhov tseeb hais tias tus mob feem ntau zuj zus, tom qab ntawd koj yuav tsum ntsuas qhov glycemia siv cov cuab yeej tshwj xeeb. Qhov loj tshaj plaws yog kom tsis txhob ntshai thiab tsis plam ntawm kev tswj tus kheej.
Koj yuav tsum nco ntsoov hais tias cov khoom siv ntsuas suab thaj ua rau lub cev muaj qhov yuam kev me me hauv qhov ntsuas thiab tsis yoog kom paub txog glycemia ntau dhau. Txhua tus qauv muaj nws tus kheej tsis, thiab ib qho ntsuas kev pom zoo raug teeb tsa.
Tias yog vim li cas, yog tias, tom qab ua tiav kev kuaj ntshav cov ntshav, lub cuab yeej ua rau muaj qhov yuam kev, nws yog qhov yuav tsum tau ua txoj haujlwm tav toj thiab hu rau pab pawg kho mob maj nrawm.
Nws yog tsim nyog xav tias nyob rau hauv qhov xwm txheej zoo li tsis yooj yim sua kom nyob ib leeg, nws yog qhov tsim nyog tias cov neeg nyob ze lossis cov neeg nyob ze nyob ze.
Yog tias qhov no ua tsis tau, ces nws yog qhov yuav tsum tau qhib lub qhov rooj hauv ntej, yog li ntawd thaum tsis nco qab, tus kws kho mob tuaj yeem nkag mus hauv chav tsev yooj yim. Nws yog qhov txaus ntshai heev rau kev siv tshuaj uas kho ntshav siab lossis ntshav qab zib kom qis hauv lub xeev no, vim tias lawv tuaj yeem ua rau muaj kev tsis txaus siab nyob rau hauv chav kuaj mob tshwj xeeb thaum tus neeg raug tshem tawm tsis nco qab.
Ntau yam tshuaj tuaj yeem ua rau muaj kev phiv tshuaj vim tias lawv tsuas tuaj yeem cuam tshuam nrog cov tshuaj uas tau siv hauv tsev kho mob.
Kev kho mob ketoacidosis mob ntshav qab zib
Thawj kauj ruam yog kawm txog ntau npaum li cas cov haujlwm tseem ceeb ntawm tus neeg mob lub cev tau raug cuam tshuam: lub xeev kev ua haujlwm ntawm lub plawv, ntshav ncig, lub raum kev ua haujlwm, thiab kev ua pa.Yog tias tus mob ntshav qab zib tseem tsis nco qab lawm, tom qab ntawd koj yuav tsum tau ntsuas qhov ntsuas ntawm qib pa.
Yuav kom txo tau qhov dav dav ntawm intoxication, koj tuaj yeem yaug koj lub plab thiab ua kom quav.
Hauv tsev kho mob, cov kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum ua cov ntshav ntawm cov leeg ntshav, kuaj cov zis. Yog tias muaj lub sijhawm zoo li no, nws yog ib qhov tsim nyog los txiav txim qhov ua rau decompensation ntawm cov ntshav qab zib.
Hauv kev tu hnyav
Txhua tus neeg mob ketoacidosis uas mob ntshav qab zib yuav tsum tau coj mus rau hauv chav saib xyuas mob hnyav. Cov kev kho mob zoo yog muaj 5 yam khoom uas yuav tsum ua, txhua yam ntawm lawv ua haujlwm qee qhov ntawm txoj hauv kev kom rov zoo.
Tus neeg mob yuav tsum tau sau tseg:
- lub cev dej (maj mam ua kom tiav cov dej tshuav ntawm lub cev);
- tshuaj tua kab mob;
- tshem tawm ntawm acidosis (rov qab ua haujlwm ntawm acid-lub hauv paus ntsuas pom zoo rau tib neeg);
- kev kho ntawm kev tshawb pom cov roj ntsha cuam tshuam (qhov tsis muaj sodium, potassium thiab lwm yam minerals yuav tsum tau ntim hauv lub cev);
- yuav tsum kho cov kab mob sib kis thiab cov kab mob uas tuaj yeem ua rau muaj mob ntshav qab zib.
Feem ntau, tus neeg mob ketoacidosis yuav tsum mus pw hauv tsev kho mob. Ib pawg kws paub txog cov kws kho mob ua tiav kev soj ntsuam tas li ntawm cov ntsuas tseem ceeb ntawm lub cev.
Cov txheej txheem tshawb xyuas nram no siv rau:
- kuaj cov zis rau cov ntsiab lus acetone. Thaum thawj ob hnub, cov zis yuav tau noj 2 zaug hauv ib hnub, tom qab ntawd - ib zaug ib hnub;
- saib xyuas ntawm cov leeg ntshav siab;
- qhia kev tsom xam ntawm ntshav piam thaj. Cov txheej txheem tau ua tiav kom txog thaum cov piam thaj qib mus rau theem li 13-14 mmol / l. Yav tom ntej, cov kws tshaj lij ua txoj kev ntsuam xyuas nthuav tawm txhua txhua 3 teev;
- yog hais tias tus kws kho mob tau xav tias muaj tus kab mob nyob rau hauv lub cev ntawm cov ntshav qab zib, ces tus neeg mob mus kuaj ntxiv;
- kev tsom xam dav dav ntawm cov ntshav thiab zis. Txoj kev ua no yog nqa tawm sai li sai tau tom qab tuaj txog ntawm tus mob ntshav qab zib hauv chav kho mob hnyav, thiab tom qab ntawd rov hais dua txhua 4 teev;
- kev tshuaj xyuas ECG txuas ntxiv. Qee qhov xwm txheej, ib qho ntsuas ib hnub yuav txaus;
- ob zaug ib hnub twg txiav txim siab txog cov qib ntawm potassium thiab sodium hauv tus neeg mob lub cev;
- kev tshuaj xyuas cov ntshav siab, lub plawv dhia thiab lub cev kub;
- yog hais tias tus neeg mob txom nyem los ntawm kev mob cawv, los yog nws muaj tag nrho cov cim ntawm kev noj zaub mov tsis zoo, tom qab ntawd cov kws tshwj xeeb txiav txim siab txog qib phosphorus;
- yuav tsum xyuas cov roj, uas tso cai rau koj los kho lub ntuj-paus theem hauv lub cev;
- ib tug neeg mob tau muab txoj hlab zis mus rau lub tsev kho mob kom sai. Ua tsaug rau qhov no, koj tuaj yeem tshem tawm lub cev dej ntawm lub cev uas twb muaj lawm, nrog rau kev ua kom tsis tu ncua ntawm kev tso zis.
Nyob hauv tsev
Hauv feem ntau ntawm cov teeb meem, kev tu neeg hauv tsev yog tsom rau kev tiv thaiv ketoacidosis nyuaj thiab txo qis glycemia. Yog tias tus neeg mob tau kuaj mob ntshav qab zib hom 1, tom qab ntawd nws yuav tsum saib xyuas nws kev noj qab haus huv txhua hnub.
Cov kws kho mob tau hais tias koj yuav tsum siv ntsuas 'meter' ntau zaus dua rau qee qhov mob hauv qab no:
- thaum lub xeev kev noj qab haus huv hnyav zuj zus;
- yog tias tus mob ntshav qab zib tsuas yog nqa tus kab mob nyuaj, lossis nws raug mob;
- thaum tus neeg mob sib ntaus sib kis.
Tsuas yog tus kws kho mob tau tuaj yeem sau ntawv kho cov ntshav pleev ntshav qab zib nrog kev txhaj tshuaj tshwj xeeb. Tshwj xeeb tshaj yog yuav tsum muaj qhov cuam tshuam nrog kev kis kab mob thiab hydration.
Tus kab mob ntshav qab zib ketoacidosis hauv cov menyuam yaus thiab cov hau kev ntawm nws txoj kev kho
Thawj qhov tsos mob ntawm tus mob no tshwm sim hauv cov menyuam yaus vim tias kev kuaj tsis raws sijhawm ntawm tus kabmob ntshav qab zib hom 1. Cov tsos mob zoo tib yam nkaus rau cov laus.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias kev kho mob ntshav qab zib yuav tsum muaj txhij txhua, vim nws nyob ntawm ntau npaum li cas ketoacidosis yuav tshwm sim.
Txheeb cais qhia tias feem ntau cov kev mob tshwm sim no tshwm sim rau cov menyuam yaus Spanish thiab African-American uas muaj ntshav qab zib txij thaum yau los. Tab sis nyob hauv Russia, ketoacidosis tshwm sim hauv 30% ntawm txhua kis.
Txhawm rau tiv thaiv cov teeb meem tshwm sim, kev kho mob yuav tsum tau pib tam sim ntawd.Cov. Kev tso dej rau lub cev yuav tsum tau ua nrog ceev faj, vim tias kev haus dej ntau dhau yuav ua rau lub hlwb tsis huv.
Yuav zoo li cas yog tsis kho?
Cov kws kho mob tshwj xeeb tau thov tias kev kho kom zoo rau cov ketoacidosis uas mob ntshav qab zib pab tus neeg mob rov qab los ntawm tus mob hnyav. Kev tuag tshwm sim yog qhov tsis tshua muaj txiaj ntsig (li ntawm 2% ntawm txhua kis).
Tab sis, yog tias ib tug neeg tsis quav ntsej txog qhov mob, ces qhov tshwm sim tsis paub ua ntej.Yog tias tus mob ntshav qab zib tsis kho ketoacidosis, nws yuav tsum:
- cramps mob hnyav ntawm nqua;
- cerebral edema;
- txo cov piam thaj hauv ib qib tseem ceeb;
- raug mob plawv;
- txuam nrog kua hauv lub ntsws.
Kev Tiv Thaiv
Ua tib zoo ua raws li cov lus qhia txog kev nyab xeeb yuav pab kom zam dhau qhov ua mob hnyav ntshav qab zib li ketoacidosis.
Tus neeg mob yuav tsum ua raws li cov kev cai:
- kuaj xyuas tsis tu ncua ntawm cov piam thaj qhia siv cov khoom siv txav tau zoo;
- kev siv cov tshuaj insulin, kev noj tshuaj yuav tsum zoo ib yam nrog qab zib;
- kev siv lub sij hawm ntsuas coj los txiav txim siab ketone;
- Kev tswj ywj pheej ntawm ib qho ntawm lub xeev kev noj qab haus huv txhawm rau hloov qhov tshuaj noj dej qab zib yog tsim nyog.
Related videos
Txog cov laj thawj, cov tsos mob thiab kev kho mob ketoacidosis mob ntshav qab zib hauv video:
Cais, nws tsim nyog txiav txim siab tias niaj hnub no muaj cov tsev kawm tshwj xeeb rau cov neeg mob ntshav qab zib, ua tsaug uas cov neeg mob zoo li no tuaj yeem kawm saib xyuas lawv li kev noj qab haus huv thiab yuav ua li cas thaum muaj xwm txheej ceev.
